浅谈床旁B超经腹与经会阴联合运用诊断前置胎盘的临床分析
前置胎盘采用经腹和经会阴超声的联合诊断价值探讨
异具有显著性 ，具有统计学意义 。 ２ 结 果
腹 部超声诊 断前置胎盘 ５ Ｏ 例 （ ８ ０ ． ６ ％），会 阴超 声检 出前置胎盘
腹瘢痕 、胎先露 、肥胖等 因素 的影响。经会 阴超声进行 扫描时 ，超声 束可垂直入射 ，反射 回声 较多被探头吸收 ，对 宫颈内 口及子宫 颈清 晰 显示 ，胎 盘边缘显示较为清 晰，胎头位置对其基本 无影响。经会 阴超 声检查基 本无禁忌证 ，有效 弥补了腹部超声的缺 陷，同时避免 了阴道 超声诊 断 引起 出血 的风险 。本 次研 究 中 ，经会 阴超 声诊断 显示 出现９ 例 ，这 可能是 由于会 阴超声 现象 深度只能达到子 宫下段 ，因此无法 清
所 有 患者均 先行 腹 部超声 诊 断 ，之 后接 受会 阴超 声 诊断 ，对 其超 声诊 断结 果进 行观 察 分析 。结果 腹 部超 声捡 出率 为 ８ Ｏ ． ６ ％，经会 阴超 声 诊 断检 出率 为 ８ ５ ． ５ ％，腹 部超 声 与会 阴超 声联合 诊 断检 出率 为 ９ ８ ． ４ ％，腹 部超 声 、会 阴超声 与腹 部联 合会 阴超 声诊 断检 出率 存在 显著 差异
较差。笔者结合自身经验对腹部超声诊断误诊、漏诊原因总结如下：
前置胎盘 多在子宫侧壁 、后 壁 ，可导致官颈 向后 移位及宫体下段 向后
移位 ，后移 的下段极易被误认为是宫 颈，进 而导致假 阳性 的出现。 经会阴超声检查 能够对 阴道 、尿 道、膀胱 、直肠壁 及宫颈管等清 晰 显示 ，较易 确定 宫颈 内 口位置 ，进 而明确 官颈 内 口、胎盘 下缘 位
显示宫颈内口及胎盘 ②探查时，探头距离胎盘下缘距离较远，声
像 图显 示效果 较差 ，此 时辨识 宫颈 内 口难度 较大 ；③对 于 下腹部 瘢 痕 、肥胖 、胎先露 、羊水过 少患者而言 ，腹部检查 显示后壁胎盘效 果
经腹超声和经会阴超声联用在孕中期前置胎盘诊断中的应用价值
经腹超声和经会阴超声联用在孕中期前置胎盘诊断中的应用价值摘要:目的分析联合应用经腹超声及经会阴超声进行孕中期前置胎盘诊断的临床价值。
方法以2016年1月~2017年月9间，我院接收的71例前置胎盘孕妇为研究对象，所有孕妇均先后进行经腹超声检查、经会阴超声检查及联合检查，回顾性分析经腹超声检查、经会阴超声检查以及联合检查的诊断价值并对比。
结果联合诊断的检出率为97.18%，远高于经腹超声诊断的76.06%及经会阴超声诊断的87.32%，差异有统计学意义（P<0.05）；结论将经腹超声诊断与经会阴超声诊断联合应用于孕中期前置胎盘的诊断中，诊断价值高，值得推广。
关键词：经腹超声；经会阴超声；孕中期；前置胎盘；诊断价值正常状况下，妊娠女性的胎盘组织会附着在其子宫体部的后壁、前壁或侧壁，而若胎盘发生前置，也即胎盘将宫颈内口完全覆盖住或处于子宫的下段，其附着部位则较胎儿先露部低，这种状况下，孕妇出现妊娠晚期出血的风险性显著上升，不利于母婴安全。
而为避免和减轻前置胎盘对妊娠结局的影响，需要及早诊断并加以防范，因此，临床尤其重视前置胎盘的诊断[1]。
本研究就经腹及经会阴超声联合应用于前置胎盘诊断中的价值进行分析，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料以71例前置胎盘妊娠女性为研究对象，均为坚持在我院产检并最终分娩者，对象入选时间为2016年1月~2017年9月。
其中，初产妇42例，经产妇29例，年龄23~42岁，孕周13~27周，平均（20.11±1.03）周，均为单胎头产，排除孕早期及孕晚期前置胎盘患者。
研究符合医学伦理，所有孕妇了解相关细节，志愿参与，无相关禁忌症，相关证明文件自愿公开签署。
1.2诊断标准[2]：（1）胎盘组织将宫颈内口完全覆盖，为完全性前置胎盘；（2）胎盘组织将宫颈内口部分覆盖，为部分性前置胎盘；（3）胎盘附着部位为子宫下段，胎盘边缘达到宫颈内口，但还未覆盖；（4）胎盘附着部位为子宫下段，胎盘组织的边缘与宫颈内口距离不足2cm，为低置胎盘。
经腹与经会阴超声和经阴道超声联合诊断前置胎盘的临床分析
经腹与经会阴超声和经阴道超声联合诊断前置胎盘的临床分析摘要】目的：探讨前置胎盘采用经腹与经会阴超声和经阴道超声联合诊断的临床效果。
方法：抽取医院前置胎盘患者56例，随机分为经会阴组和经阴道组，经会阴组采用经腹联合经会阴超声方法诊断，经阴道组采用经腹联合经阴道超声方法诊断。
结果：两种诊断方法诊断率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：经腹与经会阴超声和经阴道超声联合诊断对前置胎盘都具有良好的诊断率，值得临床推广。
【关键词】经腹与经会阴超声经腹与经阴道超声前置胎盘【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0283-02前置胎盘指胎盘种植在子宫的下段或者在子宫颈内口，在胎先露之前的一种产前出血疾病[1]。
前置胎盘在妊娠中期到晚期会出现程度不同的阴道出血状况，是妊娠期的严重并发症，如果处理不当则会危及母婴生命安全。
通过对比经腹与经会阴超声和经阴道超声联合诊断前置胎盘的临床疗效，研究前置胎盘更为有效的临床治疗方法。
1.材料与方法1.1一般材料将前置胎盘患者56例随机分为经会阴组和经阴道组，分别采用经腹联合经会阴超声方法和经腹联合经阴道超声方法进行诊断。
经会阴组28例，年龄19～43岁，平均年龄28.7岁，孕周27～41周，孕次1～5次；经阴道组28例，年龄20～41岁，平均年龄28.2岁，孕周28～42周，孕次1～4次。
其中，拥有流产史者26例，剖宫产7例，引产4例，初产妇39例，经产妇17例。
1.2治疗方法经会阴组给予经腹联合经会阴超声方法诊断，适度充盈孕妇的膀胱，采取仰卧位，按照规定进行超声检查，注意胎盘和宫颈内口之间的相关联。
经阴道组采用经腹联合经阴道超声方法诊断，孕妇要按照规定排空膀胱，采取仰卧位，对外阴进行消毒，按照步骤取耦合剂涂抹探头，注意保护膜、生理盐水的使用。
结合监视屏幕观察经腹联合经阴道法治疗过程。
1.3评价标准前置胎盘完全性：胎盘全面覆盖住宫颈内口。
分析经腹部及会阴部超声联合诊断前置胎盘的诊断价值
分析经腹部及会阴部超声联合诊断前置胎盘的诊断价值目的：分析经腹部及会阴部超声联合诊断前置胎盘的诊断价值。
方法：回顾2012年5月-2014年6月在本院治疗的86例前置胎盘产妇，均行单纯经腹部超声和经腹部联合会阴部超声两种诊断方式进行检测。
记录两种超声诊断下产妇前置胎盘的类型以及诊断的符合率，并对研究结果进行分析比较。
结果：单纯经腹超声诊断结果显示，低置胎盘16例，漏诊3例，边缘性前置胎盘23例，漏诊4例，部分性前置胎盘4例，漏诊7例，中央性前置胎盘24例，漏诊5例，合计前置胎盘符合率77.9%；经腹部联合会阴部超声诊断结果显示，低置胎盘19例，边缘性前置胎盘26例，漏诊1例，部分性前置胎盘9例，漏诊2例，中央性前置胎盘28例，漏诊1例，合计前置胎盘符合率95.3%。
经腹部联合会阴部超声的部分性前置胎盘诊断符合率高于单纯经腹超声（P＜0.05）；经腹部联合会阴部超声方案的低置胎盘、边缘性前置胎盘、中央性前置胎盘符合率与单纯经腹超声比较差异不明显（P>0.05）；经腹部联合会阴部超声的前置胎盘诊断准确率（95.3%）明显高于单纯经腹超声（77.9%），差异有统计学意义（字2=11.2927，P=0.0008）。
68例胎盘前置产妇经腹部联合会阴部超声检测显示，25例产妇胎盘增厚，其中完全前置胎盘19例，其中胎盘植入15例，子宫切除术4例；边缘性前置胎盘6例，血管表现粗大，血管分支减少，新生儿体重较低。
结论：经腹部及会阴部超声联合诊断方案具有较高的诊断价值，可以提高前置胎盘的诊断符合率，适合临床长期推广应用。
前置胎盘作为妊娠期较为严重的并发症，主要是指产妇妊娠28周之后，胎盘下缘到达宫颈内口，即边缘性前置胎盘；或者胎盘组织部分覆盖宫颈内口，即部分性前置胎盘；或者胎盘组织完全覆盖宫颈内口，即完全性或者中央性胎盘前置；或者胎盘下端与子宫颈内口距离小于2 cm，即低置胎盘[1-2]。
临床上，经产妇或者多产妇中比较容易出现前置胎盘，主要原因为妊娠晚期反复性的阴道出血[3]。
经腹与经会阴产前超声联合检查诊断前置胎盘的临床价值
经腹与经会阴产前超声联合检查诊断前置胎盘的临床价值摘要】目的：研究与分析经腹与经会阴产前超声联合检查诊断前置胎盘的临床价值。
方法：随机选取自2015年1月—2017年1月来我院进行治疗的患有前置胎盘的患者120例，随后对这120例患者进行经腹产前超声联合经会阴产前超声检查，随后在患者进行手术分娩后的结果进行对比，以此来观察经腹与经会阴产前超声联合检查诊断前置胎盘的准确率。
结果：在这120例前置胎盘的患者中，采取经腹产前超声检查诊断出88例，漏诊32例，准确率为73.3%，而采取经腹产前超声联合经会阴产前超声检查诊断出115例，准确率为95.8%，两种方法的诊断结果具有统计学意义（P<0.05）。
结论：经腹与经会阴产前超声联合检查诊断前置胎盘的临床价值较高，诊断率较高，可以进一步进行研究与分析。
【关键词】经腹产前超声；经会阴产前超声；前置胎盘；临床价值【中图分类号】R445.1;R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0202-01前置胎盘是妇产科的一种常见疾病，该疾病的常见病因为多胎妊娠、多次妊娠以及吸烟酗酒等。
该疾病的临床症状为无诱因无痛性阴道反复出血，量亦增多。
对于该疾病的诊断的方法包括询问病史、观察临床症状、超声检查以及产后检查胎盘及胎膜[1]。
本院自2015年1月对来我院进行治疗的患有前置胎盘的患者进行经腹产前超声联合经会阴产前超声检查，临床价值较高，可以进一步推广与使用。
现总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选取自2015年1月—2017年1月来我院进行治疗的患有前置胎盘的患者120例，随后对这120例患者进行经腹产前超声联合经会阴产前超声检查。
在这120例患者中，年龄最高为44岁，年龄最低为21岁，平均年龄为（33.14±4.01）岁，孕周最长为41周，孕周最短为28周，平均孕周为（35.1±2.5）周，在120例患者中，初产妇42例，经产妇为78例，剖宫产史45例，人工流产史或者流产史104例，高龄产妇25例，患者中阴道流血史有99例，患者的资料具有统计学意义（P>0.05）。
经腹超声与经会阴超声联合诊断前置胎盘的价值探讨108
经腹超声与经会阴超声联合诊断前置胎盘的价值探讨【摘要】目的探讨经腹超声联合经会阴超声在诊断前置胎盘中的价值。
方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的前置胎盘患者105例作为观察对象。
分别采用经腹超声与经会阴超声进行诊断。
结果经腹诊断符合83例，漏诊12例，误诊10例，诊断率为79.0%（83/105），联合会阴诊断后，19例得到纠正，漏诊3例，诊断率为97.1%（102/105），诊断符合率明显提高。
结论在诊断前置胎盘的过程中，将经腹超声联合经会阴超声应用进来，能显著提升诊断符合率，具有较高的推广价值。
【关键词】前置胎盘；经腹超声；经会阴超声前置胎盘属于妊娠期常见的并发症之一，其主要是指妊娠28周后，胎盘附着位置于子宫下段，严重的甚至位于宫颈内口的一种症状表现。
现阶段，本病的病因未明，但已证实与孕妇年龄（>35岁）、经产数、剖宫产史等有关［1-2］。
前置胎盘是妊娠晚期阴道出血的常见原因之一，处理不当可危及母儿生命。
国内外文献报道在所有妊娠中，晚期前置胎盘的发生率约为0.5%-1%［2］。
当前，超声检查因具有简便、安全性高、准确率高、可重复等诸多优势而被临床广泛认为是诊断本病的首选方案，其有助于为后续及早治疗提供依据，进而对确保母体及胎儿安全具有重大意义。
我院进一步探讨了经腹超声联合经会阴超声诊断的价值，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料105均为我院自2015年1月-2016年12期间收治的经术后证实为前置胎盘的患者，年龄22-43岁，平均（30.76±2.61）岁；孕周30-41周，平均（36.86±1.54）周，初产妇与经产妇分别为18例，87例；有剖宫产史者24例，有流产史者69例，有妊娠晚期出血者63例；高龄产妇25例。
1.2仪器与检查方法采用阿洛卡α7及α10彩色多普勒超声诊断系统，将探头频率设置为3.0-5.0MHz范围之间。
首先开展经腹超声检查，在检查之前，嘱咐患者多饮水以达到适度充盈膀胱的效果。
经腹联合经会阴超声检查对前置胎盘的诊断分析
（n=152）
χ2
8.14
2.02
6.35
6.92
67.17
P
0.00
0.16
0.01
0.01
0.00
3 讨论 支气管扩张症是一种结构性肺病，主要是由于慢性炎
症的存在，导致支气管壁的弹性、肌肉组织破坏，造成支 气管不可逆的变形和持久性扩张 [2]。在支气管扩张症的检 查手段中，X 线平片虽然操作简便且价格相对便宜，但是 由于重叠影像，无法确定支气管扩张的范围和病变的程度， 容易导致支气管扩张症的漏诊。而 CT 及多层螺旋 CT 应用 在支气管扩张症的临床诊断上，分辨率高，可显示肺内细 微结构，可以较好地检查到支气管病变的范围、程度、部 位及小叶中央性改变，能够排除平片组织之间的相互干扰， 诊断效果与支气管造影相当且为无创性 [3]，对临床诊断支 气管扩张具有重要意义。在本次研究中，对照组采用 X 线 平片诊断，研究组 CT 及多层螺旋 CT 方法诊断，对比两组 患者的支气管扩张的诊断情况发现，研究组患者的柱型、 静脉曲张型和混合型支气管扩张症的检出率均明显高于对 照组（P ＜ 0.05），研究组患者支气管扩张的总检出率为 95.4%，也明显高于对照组的 54.8%（P ＜ 0.05），差异具 有统计学意义。综上所述，采用 CT 及多层螺旋 CT 检查， 相比 X 线平片可以更准确地诊断出支气管扩张症，有效避 免漏诊现象，有利于患者及早发现病症，把握最佳治疗时 机，具有重要的临床意义，值得推广。
【中图分类号】R714【文源自标识码】A【文章编号】2096-3807（2019）14-0249-03
前置胎盘是指妊娠期间胎盘附着在子宫下段，位置低 于胎先露，通常发生在妊娠 28 周后，是导致孕妇发生早 产、阴道出血、产后感染等系列并发症的最主要原因，对
经腹与经会阴超声、经阴道超声联合诊断前置胎盘的临床评价_0
经腹与经会阴超声、经阴道超声联合诊断前置胎盘的临床评价目的：探讨经腹与经会阴超声、经阴道超声联合诊断前置胎盘的临床评价。
方法：回顾性分析我院2012年6月至2014年3月收治的40例前置胎盘的患者，随机分为两组，经腹联合经会阴超声组和经腹联合经阴道超声组各20例，对比两组的检出率。
结果：经腹联合经会阴超声组20例患者中，诊断出前置胎盘18例，诊出率为90.0%，其中1例漏诊，占5%；经腹联合经阴道超声组20例患者中，诊断出前置胎盘的19例，诊出率为95.0%，其中1例误诊，占5%。
两组诊出率对比，并无显著性差异（P>0.05）。
结论：经腹与经会阴超声或与经阴道超声联合诊断能显著提升检出前置胎盘的检出率，为临床的治疗提供可靠的保证，值得在临床上大力推广使用。
标签：经腹联合经会阴超声；经腹联合经阴道超声；前置胎盘正常妊娠情况，胎盘是附着在子宫体的前壁、后壁或侧壁。
孕周超过28周的时候，如果胎盘附着在子宫的下段，或胎盘的下缘达到宫颈内口，甚至将子宫内口完全覆盖，这些情况均属于前置胎盘[1]。
前置胎盘很容易引起妊娠出血，是妊娠期常见的严重并发症，如果不能恰当处理，会危及母子生命，通过超声检查可以准确评估妊娠期胎盘位置，可提高前置胎盘的诊出率。
回顾性分析我院2012年6月至2014年3月收治的40例前置胎盘的患者，通过腹部超声联合不同的超声检查，对比两种检查方法的临床检出率。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2012年6月至2014年3月收治的40例前置胎盘的患者，年龄22～38岁，平均年龄（28.34±8.59）岁，孕周28～40周，孕次1～3次。
其中初产妇24例，经产妇16例。
4例有剖宫产史，3例流产史，1例引产史。
随机分为两组，经腹联合经会阴超声组和经腹联合经阴道超声组各20例，两组的一般资料对比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法经腹联合经会阴超声组：患者检查前膀胱充盈，取仰卧位，首先进行常规腹部超声，测量胎盘的位置，之后在经会阴进行超声检查，查前探头常规消毒，套上保护膜，然后涂耦合剂，将探头放在会阴处检查，多角度查探，令整个宫颈内扣的图像清晰显示，观察并测量胎盘下缘到宫颈内扣的关系和距离。
经腹联合经会阴超声检查在诊断前置胎盘中的临床观察
经腹联合经会阴超声检查在诊断前置胎盘中的临床观察摘要：目的：分析探讨经腹联合经会阴超声检查在诊断前置胎盘中的效果。
方法：选取2013年6月~2014年11月在我院接受前置胎盘治疗的患者92例，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：92例患者均经产时确诊，有75例患者经腹超声诊断，11例患者漏诊，6例患者误诊，诊断有效率为81.52%；经会阴超声联合检查后，有15例患者确诊，2例患者漏诊，联合检查后的诊断有效率为97.83%。
结论：经腹与经会阴超声联合诊断可以有效提高前置胎盘的诊断有效率，经腹联合经会阴超声诊断方法安全有效、操作简单，值得临床推广应用。
关键词：会阴超声；腹部超声；前置胎盘前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，胎盘位置低于胎先露部的妊娠现象。
根据相关数据统计显示[1]，前置胎盘的发生率为0.24%~1.57%。
前置胎盘是妊娠期的严重并发症，患者可出现无痛性阴道出血、血压下降等出血性休克表现，严重威胁患者的生命安全。
临床治疗前置胎盘的关键在于明确诊断并准确诊断病情，目前临床诊断前置胎盘仍主要采用超声检查胎盘定位方式。
本文通过研究经腹部与经会阴超声检查诊断前置胎盘的效果，以期为临床诊断提供借鉴。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月~2014年11月在我院接受前置胎盘治疗的患者92例，年龄20岁~45岁，平均年龄25.8±3.2岁；孕周29周~41周，平均孕周34.5±3.5周；孕次1次~4次，平均2.3±0.2次；其中70例患者有人工流产史；46例患者有剖宫产史，8例患者有引产史，35例患者为高龄产妇；经产妇63例，初产妇29例；其中77例患者在孕期存在不同程度阴道流血症状。
1.2 诊断方法[2]采用SIEMENS 彩超SCUSON X300超声诊断仪，探头频率设置为2MHz~9MHz。
首先对患者实施经腹超声检查，具体为：检查前嘱咐孕妇多喝水、憋尿充盈膀胱，检查前检查胎儿及附属物情况。
孕中期前置胎盘诊断中经腹超声和经会阴超声联合应用的价值
孕中期前置胎盘诊断中经腹超声和经会阴超声联合应用的价值目的：探讨孕中期前置胎盘诊断中经腹超声和经会阴超声联合应用的价值。
方法：我院妇产科收治孕中期前置胎盘患者共50例，对患者分别进行经腹超声诊断及经会阴超声诊断，对联合诊断结果进行分析，并与单纯的经腹超声诊断进行比较。
结果：经本次调查结果可知，单纯的经腹超声诊断准确率为80%（40/50）；而联合诊断准确率为96%（48/50），组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。
结论：经腹超声和经会阴超声联合应用于诊断孕中期前置胎盘诊断中应用效果显著，优于单纯的经腹超声诊断。
标签：孕中期；胎盘前置；经腹超声；经会阴超声；联合诊断；价值孕中期易出现前置胎盘，这会增加阴道出血等不良事件的发生几率[1]。
经腹超声及经会阴超声诊断均是临床上的常用诊断方式，在本次调查中，笔者将分析孕中期前置胎盘诊断中经腹超声和经会阴超声联合诊断的应用价值，现进行下述报道。
1资料与方法1.1一般资料本次调查时间为2015年1月至2015年12月；调查对象为我院妇产科收治的孕中期前置胎盘患者50例。
最小年龄者20岁，最大年龄者40岁，平均年龄为（26.0±2.4）岁。
患者怀孕周期为13～28周。
1.2方法经腹超声：所用仪器为彩色超声诊断仪（GEoluson730PRO）。
调节仪器探头，设置频率2.5～7MHz。
在进行经腹超声检查前，先指导患者多饮水，以保障膀胱充盈。
指导患者取仰卧位，以探头对腹部进行检查，了解胎儿、脐带、胎盘等基本情况。
在耻骨联合上矢状正中切面，显示子宫颈管长轴，确定子宫颈管位置，找出子宫颈内口“”字形部位，对患者进行横切面及斜切面检查，了解子宫颈内口及胎盘下缘的关系。
经会阴超声：实施腹部超声诊断后，对患者进行经腹超声诊断。
患者无需充盈膀胱，并更换为膀胱截石位，设置探头频率为5～10MHz，在探头上套上避孕套，在阴道口及尿道口置入探头，对患者胎盘情况进行观察。
经腹壁超声联合经会阴超声对晚孕期产妇前置胎盘的临床价值研究
经腹壁超声联合经会阴超声对晚孕期产妇前置胎盘的临床价值研究摘要目的研究对晚孕期产妇前置胎盘采用经腹壁超声与经会阴超声联合检查的临床效果。
方法46例晚孕期前置胎盘产妇作为观察对象，将其随机分为对照组与观察组，每组23例。
对照组使用经腹壁超声进行检查，观察组在对照组基础上联合经会阴超声进行检查。
比较两组的诊断准确率。
结果对照组漏诊5例（21.74%），误诊3例（13.04%），诊断准确率为65.22%（15/23）；观察组漏诊1例（4.35%），误诊0例，诊断准确率为95.65%（22/23）。
观察组诊断准确率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对晚孕期产妇前置胎盘采用经腹壁超声联合经会阴超声进行检查的效果显著，值得临床加大力度进行宣传、推广。
关键词经腹壁超声；经会阴超声；晚孕期产妇；前置胎盘在妊娠晚期产妇身上极为容易发生前置胎盘情况，同时也是产妇该阶段常见的现象。
虽然对于晚孕期产妇前置胎盘而言，采用经腹壁超声检查具有一定的效果，但选用经腹壁超声联合经会阴超声的效果更佳显著，能够有效提高检查准确率[1]。
本文采用经腹壁超声联合经会阴超声对孕晚期产妇前置胎盘进行检查、诊断，具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年1月～2017年9月本院收治的晚孕期前置胎盘产妇46例，前置胎盘诊断标准：根据胎盘下缘和宫颈内口的位置对产妇前置胎盘进行评判，完全性前置胎盘为子宫颈内口已被完全覆盖；部分性前置胎盘为胎盘下缘到达子宫颈内口边缘，子宫颈内口一部分为胎盘所掩盖，未越过内口而延伸至侧壁；边缘性前置胎盘为胎盘下缘距离宫颈内口20 mm，未覆盖宫颈内口[2]。
46例产妇严格遵循随机原则分为对照组与观察组，每组23例。
对照组：年龄21～41岁，平均年龄（32.85±3.41）岁；怀孕周期33～41周，平均怀孕周期（38.61±1.61）周；其中13例为初产妇，10例为经产妇。
经腹、经会阴超声检查联合使用诊断孕中期前置胎盘价值分析
经腹、经会阴超声检查联合使用诊断孕中期前置胎盘价值分析摘要】目的：分析经腹、经会阴超声检查联合使用诊断孕中期前置胎盘的价值。
方法：将80例研究对象分为常规组和实验组，每组有病患40例。
对于常规组病患单用经腹超声诊断，实验组病患则采用经腹、经会阴超声联合诊断，对比两组病患的诊断结果。
结果：常规组病患诊断的准确率为75%，实验组病患诊断的准确率为92.5%，实验组病患的诊断准确率要高于常规组病患的诊断准确率（P＜0.05）。
结论：经腹、经会阴超声检查联合使用诊断孕中期前置胎盘的诊断率更高，值得在临床上进行推广。
【关键词】经腹；经会阴；孕中期前置胎盘【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0022-02【Abstract】Objective To analysis by the abdomen, used in combination with the perineum ultrasound diagnosis value of mid gestation placenta previa. Methods 80 cases of the object of study can be divided into normal group and experimental group, with 40 patients in each group. Use abdominal ultrasound diagnosis for conventional group, experimental group patients with abdominal, joint by the perineum ultrasound diagnosis, compared two groups of patient's diagnosis. Results The conventional groups diagnostic accuracy was 75%, the experimental group patients diagnosis accuracy is 92.5%, the experimental group patients diagnosis accuracy is higher than that of conventional group patients diagnosis accuracy (P < 0.05). Conclusion Abdominal, used in combination with the perineum ultrasound diagnosis of mid gestation placenta previa diagnostic rate is higher, is worth popularization in clinical.【Key words】Abdominal; By the perineum; Mid pregnancy placenta previa前置胎盘是指在孕妇妊娠的第28个星期以后，子宫中的胎盘依附于子宫的下段部位，严重时胎盘会覆盖住宫颈的内口[1]。
前置胎盘诊断中经腹和经会阴超声的应用意义对照评定
前置胎盘诊断中经腹和经会阴超声的应用意义对照评定目的探讨经腹部与经会阴超声检查在前置胎盘中的诊断价值。
方法选取2013年6月-2016年6月我院收治的108例前置胎盘孕妇，分别开展经腹部与经会阴超声检查，与产后诊断结果相比较，观察其诊断符合率，分析两项技术的临床应用效果及价值。
结果仅应用TAS技术的检查结果与产后前置胎盘诊断符合率为87.96%（95/108），显著低于TAS联合TVS技术的检查结果符合率97.22%（105/108），两者比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论联合应用TAS和TVS两项技术诊断前置胎盘具有较高临床价值，适宜推广应用。
标签：前置胎盘；超声；经腹部；经会阴当患者胎盘下缘覆盖或接近宫颈内口处时，在临床医学上称为前置胎盘。
该类疾病若不能得到及时的早期明确诊断，将有可能导致产妇出现感染、妊娠期出血、产后大出血等危险情况，胎儿也会受到窒息或脑部缺氧等生命威胁，甚至对医护人员选择最佳分娩方式形成阻碍，从而降低预后效果，提高死亡率和新生儿致残率。
伴随医疗科技进步，超声检查对于前置胎盘的早期明确诊断是一种行而有效的医疗手段。
本文探析在前置胎盘诊断中采取经腹（TAS）联合经会阴（TVS）超声技术的临床效果。
现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年6月-2016年6月收治的前置胎盘患者108例，年龄20-43岁，平均年龄为（28.3±3.8）岁。
108例患者中经产妇有71例，首次怀孕产妇37例，怀孕时间在27-41 w，平均（37.4±1.9）w。
年龄、孕次、认知情况、身体素质等一般资料比较无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法指导108例患者待膀胱充盈后仰卧于检查床上，放松身心，专业医师先给予TAS诊断。
选用的超声诊断仪为3.5 MHz探头频率的Philip IU22，探头扫查耻骨处，截取清晰的宫颈内口影像，观察宫颈内口与胎盘下缘的距离及位置关系。
经腹和经会阴超声联合诊断前置胎盘的临床价值
经腹和经会阴超声联合诊断前置胎盘的临床价值摘要：目的：探讨经腹和经会阴超声联合诊断前置胎盘的临床价值。
方法：选择2016年1月~2018年5月我院接收的110例前置胎盘患者作为本次研究对象，将患者依据不同检查方法分为研究组和对照组，2组分别有55例患者，对照组接受经腹超声诊断，研究组接受经腹和经会阴超声联合诊断，比较两组诊断差异。
结果：对照组诊断符合率是85.45%，研究组诊断符合率是96.36%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组诊断各类型前置胎盘的检出率对比不具统计学差异（P＞0.05）。
结论：经腹和经会阴超声联合诊断前置胎盘具有显著临床价值，可明显增加前置胎盘诊断率，值得临床推广。
关键词：经腹超声诊断；经会阴超声诊断；前置胎盘前置胎盘是妇产科较为多见的疾病之一，指的是孕妇在妊娠28周后胎盘在子宫下段附着，且下端达到甚至覆盖宫颈内口，胎盘部位低于胎先露部，通常是因患者多次妊娠、多胎妊娠、吸烟酗酒等因素导致[1]。
临床主要表现为无痛性、反复阴道出血且量多，易使得孕妇在妊娠晚期发生发出血，如果未能进行有效处理可能对母婴生命安全造成威胁。
临床诊断前置胎盘的主要方法是病史询问、临床症状检查、超声检查以及产后胎盘与胎膜检查等[2]。
经腹超声检查是当前临床较为常用的诊断方法，但是较易发生假阴性或假阳性等情况。
本次研究的主要目的是探讨经腹和经会阴超声联合诊断前置胎盘的临床价值，特选择我院110例前置胎盘患者予以研究，具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院接收的110例前置胎盘患者作为本次研究对象，将患者依据不同检查方法分为研究组和对照组，2组分别有55例患者。
研究组55例患者中，年龄20~46岁，平均年龄（28.8±1.7）岁；孕周28~40周，平均孕周（33.6±1.5）周；其中22例初产妇，33例经产妇；30例患者有流产史，12例患者有剖宫产史，10例患者有引产史。
浅谈床旁B超经腹与经会阴联合运用诊断前置胎盘的临床价值
３ 讨 论
【 文章 编 号 ｌ １ ７ — ７ ２２ ０ ）４ａ－ ０ ８ ２ ６ ４ ０ ４ （ ０ ９Ｏ（） ０ ８－０
３ １ 前 置胎盘 多发生 在妊娠 晚期 ， ． 如不 能早期 及时发 现和治 疗会 因 大量 出血而危及母婴 ， 超声是 目前胎盘定位的首选方法 ， 超声诊断的关 键 是清 晰显示子 宫壁 、 胎盘 、 先露部 及宫颈 内 口的关 系 ， 胎 因床旁 Ｂ 超 诊 断仪分辨率及穿透 力较低 ， 临床医生 往往 因病情危急不愿多搬动病 而
临 床 医 学
浅谈床旁 Ｂ超经腹与经会 阴联 合运用诊 断前置胎盘的临床 价 值
罗 冬改 尹润 彬 （ 广东省 东莞 市寮步 医 院 广 东东莞 ５３０ ） ２４０
【 要ｌ 目的 探 讨床 旁 Ｂ 经腹 与经会 阴联 合运 用诊断 前置 胎盘 的临床 价值 。 法 收集我 院 产科经 分娩证 实为前置 胎盘 的患者 摘 超 方 ５例 ， ０ 总结床 旁Ｂ 经腹 与经会 阴 两种检 查途 径联合 运 用的 结果 ， 行分 析 。 果 经腹 与经会 阴联合 运 用的超 声检 查可清 晰显示 子 超 进 结 宫 颈管 ， 定子 宫 内口、外 口的位 置 ， 易作 出前置 胎盘的诊 断 与类 型判 断 ， 高 了前 置胎 盘诊 断的正 确率 。结论 床旁 Ｂ 确 较 提 超经腹 与 经会 阴联合 运 用诊 断晚 期妊娠 前 置胎 盘具有安 全 方便 准确率 高 ，可重 复高 的优 点 ， 尤其是 胎 盘位于 子宫 后壁或 佣壁 、胎先 露位 置较低 等情况 ， 经腹途 径显示 不清时 ， 与经会 阴联合 运 用时大大地提 高 了诊 断率 ， 临床及时诊 治具有 重要的辅 助诊断价 值。 对
经腹与经会阴超声联合应用诊断前置胎盘的临床价值_0
经腹与经会阴超声联合应用诊断前置胎盘的临床价值目的探讨经腹与经会阴超声联合应用诊断前置胎盘的临床价值。
方法对113例在本院住院并经剖宫产术证实为前置胎盘的孕妇超声和临床资料进行回顾性分析。
结果113例前置胎盘患者均经产时确诊，经腹超声诊断93例，漏诊12例，误诊8例，诊断符合率为82.30%（93/113），联合经会阴超声检查后，其中17例得以纠正，漏诊3例，诊断符合率提高到97.35%（110/113）。
结论经腹与经会阴超声联合应用能明显提高前置胎盘的诊断符合率，且方法安全简便，具有较高的临床应用价值。
标签：腹部超声；会阴超声；超声诊断；前置胎盘前置胎盘是妊娠晚期阴道无痛性出血的主要原因之一，是妊娠晚期的严重并发症，其发生率为0.24%～1.57%[1]，若处理不当，可危及母婴生命安全。
明确诊断并准确判断其类型是临床处理的关键。
超声检查胎盘定位是目前诊断前置胎盘的首选方法。
经腹检查是常用的超声探查方法，但假阴性或假阳性率较高，本院应用经腹（TAS）联合经会阴超声（TPS）检查诊断前置胎盘，提高了诊断符合率。
本文通过对2010年1月～2012年12月在本院住院并经剖宫产术证实为前置胎盘的113例孕妇超声检查和临床资料进行总结分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月～2012年12月在本院住院并经剖宫产术证实为前置胎盘的113例孕妇，年龄19～43岁，平均（26.0±3.1）岁，孕周28～41周，平均（34.0±3.5）周，孕次1～5次，其中有人工流产史71例，剖宫产史47例，多胎史12例，引产史9例，高龄产妇36例，初产妇41例，经产妇72例。
孕期有不同程度阴道流血史78例，无阴道流血史35例。
1.2 仪器与方法使用GE VOLUSON 730 Expert型超声诊断仪，探头频率为2～9 MHz。
先行经腹超声检查，孕妇取仰卧位，适度充盈膀胱，常规产前超声检查胎儿及其附属物，然后将探头置于耻骨联合上方做纵、横、斜切扫查，在清晰显示宫颈内口时，观察胎盘下缘与宫颈内口的关系，并测量两者之间的距离，记录并保存图象。
经腹超声和经会阴超声联用在孕晚期前置胎盘诊断中的应用分析
经腹超声和经会阴超声联用在孕晚期前置胎盘诊断中的应用分
析
唐玉峰;吴青
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】2017(027)012
【摘要】目的探讨经腹超声和经会阴超声联用在孕晚期前置胎盘诊断中价值.方法选择我院孕晚期前置胎盘患者55例作为本次的研究对象,对所有患者采取经腹超声和经会阴超声联合诊断方法,同时与单纯进行经腹超声诊断方式进行比较,对诊断结果进行分析.结果单纯经腹超声诊断准确率为78.18%,联合诊断准确率为96.36%,说明联合诊断准确率相比单纯经腹超声诊断的准确率较高,P <0.05.结论对孕晚期前置胎盘患者采取经腹超声联合经会阴超声诊断方式的应用效果显著,诊断准确率高的特点.
【总页数】3页(P2436-2438)
【作者】唐玉峰;吴青
【作者单位】浙冮省慈溪市慈林医院B超室浙冮慈溪 315315;浙冮省慈溪市慈林医院B超室浙冮慈溪 315315
【正文语种】中文
【中图分类】R714.15;R445.1
【相关文献】
1.经腹超声联合经会阴超声在孕晚期前置胎盘诊断中的应用 [J], 谢丽芬;吴纫
2.探讨经腹超声和经会阴超声联用在孕晚期前置胎盘诊断中价值 [J], 施小燕
3.探讨经腹超声和经会阴超声联用在孕晚期前置胎盘诊断中价值 [J], 施小燕
4.经腹超声和经会阴超声联用在孕中期前置胎盘诊断中的应用价值 [J], 邵坤明
5.探讨经腹超声和经会阴超声联用在孕晚期前置胎盘诊断中价值 [J], 施小燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经腹部联合经阴道彩色多普勒超声诊断前置胎盘的临床价值分析
经腹部联合经阴道彩色多普勒超声诊断前置胎盘的临床价值分析发布时间：2022-06-02T01:15:00.569Z 来源：《中国医学人文》2022年7期作者：戚秀丽[导读] 目的：分析前置胎盘诊断中经腹部联合经阴道彩色多普勒超声检查的价值。
戚秀丽黑龙江天元妇产医院黑龙江哈尔滨150000摘要：目的：分析前置胎盘诊断中经腹部联合经阴道彩色多普勒超声检查的价值。
方法：前置胎盘疑似孕妇取样75例，入院时间2019年10月至2021年10月，以手术结果为金标准，入组者均接受经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查，对比诊断准确度、特异度、灵敏度和前置胎盘分型准确率。
结果：前置胎盘诊断中，经腹部联合经阴道彩超诊断准确度94.67%，特异度93.10%，灵敏度95.65%，前置胎盘分型准确率95.65%，比经腹部彩超82.67%、79.31%、84.78%、82.64%高，有统计学意义。
结论：前置胎盘诊断中联合应用经腹部、经阴道彩色多普勒超声检查，可提升诊断准确率和前置胎盘分型准确率，值得借鉴。
关键词：临床价值；前置胎盘；诊断方案前置胎盘指胎盘覆盖宫颈内口、附着于子宫下段[1]，是严重的妊娠期并发症，若处理不及时，则会引起新生儿窒息、孕妇围生期大出血、羊水栓塞、早产、胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局，对母婴安全构成威胁，因此早期对前置胎盘进行准确筛查尤为重要，彩色多普勒超声具有分辨力高、操作简便、无创伤、经济、可重复性好、无电离辐射、多平面实时成像等应用优势，可清晰显示胎盘具体位置和学血流情况，是前置胎盘诊断中常用的影像学手段，本文取2019年10月至2021年10月入院的75例前置胎盘疑似孕妇资料，主要研究了经腹部联合经阴道彩色多普勒超声的诊断价值。
1.资料与方法1.1一般资料前置胎盘疑似孕妇取样75例，入院时间2019年10月至2021年10月，以手术结果为金标准，入组者均接受经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查。
41例初产妇，34例经产妇，孕周28至38周，平均（33.20±0.71）周，最高38岁，最低21岁，平均（31.89±1.40）岁，体质量52至63kg，平均（57.25±2.17）kg。
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浅谈床旁B超经腹与经会阴联合运用诊断前置胎盘的临床分析
目的对床旁B超经腹与经会阴联合运用诊断前置胎盘的临床意义进行分析。
方法选取2012年6月~2013年6月于我院进行诊断与治疗的前置胎盘患者45例，分别对患者采取单纯床旁B超经会阴检查、床旁B超经腹联合经会阴检查，后根据临床病理诊断结果对两种诊断方式的疾病诊断准确率情况进行比较分析。
结果对前置胎盘患者采取床旁B超經腹联合经会阴检查疾病诊断准确率95.56%明显高于采取单纯床旁B超经会阴检查诊断准确率82.22%，P＜0.05。
结论采取床旁B超经腹联合经会阴检查对前置胎盘患者进行疾病诊断有较高的诊断准确率，有较好临床意义，值得积极推广。
标签：床旁B超；经腹；经会阴；前置胎盘前置胎盘作为临床妇科常见疾病之一，应及时的对患者进行进行疾病诊断与治疗，从而有效保障患者生命健康，而临床常用前置胎盘疾病诊断方式为经腹部及经会阴B超检查，均有一定的诊断意义，而联合使用床旁B超经腹部与经会阴检查使得患者的疾病诊断准确率有一定的提高。
本文就此通过比较单纯采取床旁B超经会阴检查、床旁B超经腹联合经会阴检查的前置胎盘疾病诊断准确率，对床旁B超经腹与经会阴联合运用诊断前置胎盘的临床意义进行分析。
现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年6月~2013年6月因阴道无痛流血，被诊断为前置胎盘患者45例，患者年龄18~43岁，平均年龄（30.1±5.4）岁，接受检查时间在孕18~42w，其中经产妇患者25例，占55.56%，初产妇患者20例，占44.44%。
1.2方法对所选前置胎盘患者采取单纯床旁B超经腹部检查、床旁B超经腹联合经会阴检查，在对前置胎盘患者采取床旁B超经腹联合经会阴检查时，采用超声诊断仪迈瑞M7，控制探头频率为3.5MHz~5.0MHz，先对患者采取经腹部超声检查，嘱咐患者应适当使膀胱处于充盈状态，取患者体位为仰卧位，将超声诊断仪探头置于患者耻骨作横斜切及纵斜切扫查，于清晰显示患者宫颈内口时，对患者子宫颈内口及胎盘下缘关系进行观察，并且进行记录及诊断。
若患者出现胎盘位于其子宫侧壁或后壁、皮下脂肪较厚及胎先露位置较低等情况，采取经腹部超声检查显示不清，则继续采取经会阴部超声检查。
嘱咐患者取截石位，且探头外需套有保护薄膜，后于套外涂抹耦合剂，将探头置于患者会阴部，循患者阴道作矢状切面扫查，同时通过转动探头进行多切面扫查，于图像清晰显示患者宫颈内口时，对患者宫颈内口与胎盘下缘的关系进行观察，并且记录诊断。
而在对胎盘前置患者采取单纯经会阴超声检查时，操作方法如以上。
后根据患者临床病理诊断结果对两种诊断方式的疾病诊断准确率情况进行比较分析。
1.3数据处理将本次实验所得相关数据资料采用SPSS18.0软件包进行分析，数据采用例数（n）、百分数（%）进行表示，组间数据差异比较采用χ2检验。
取95%为其可信区间，当P＜0.05时，组间数据差异比较由统计学意义。
2结果
由表1中所得数据结果可知，对前置胎盘患者采取单纯B超经会阴检查疾病诊断准确率为82.22%，漏诊11.11%，误诊6.67%；而采取B超经腹联合经会阴检查疾病诊断准确率为95.56%，漏诊4.44%，误诊0.00%，即在对前置胎盘患者进行疾病诊断时，相较于采取单纯B超经会阴检查，采取B超经腹联合经会阴检查使得疾病诊断准确率较高，P＜0.05，差异有统计学意义。
见表1。
3讨论
前置胎盘是指孕产妇于孕28w后胎盘附着于其子宫下段或胎盘下缘，甚至覆盖宫颈内口，且位置低于胎儿先露情况，而临床正常胎盘应附着于子宫壁。
胎盘前置主要疾病症状为妊娠晚期无痛性出血，若不能及时对患者进行疾病诊断与治疗，一定程度上会威胁孕产妇及胎儿的生命健康[1]。
而在对前置胎盘患者进行疾病治疗时，临床通常采取超声检查，有较好的临床诊断意义。
采取超声检查对疾病进行诊断时，需通过超声检查结果了解患者胎盘、子宫壁、胎先露部以及宫颈内口情况[2]。
而由于床旁经腹B超诊断仪的穿透力及分辨率均较低，无法较好的进行疾病诊断，需申请床旁经会阴B超检查，从而有效提高图像显示情况。
在对前置胎盘患者进行疾病诊断时，可采取床旁B超经会阴检查及床旁B 超经腹联合经会阴检查均有较好的临床诊断意义[3]。
若患者胎盘附着于侧壁偏前或前壁时，患者于膀胱适度充盈情况下进行经腹部B超检查可见患者胎盘与子宫颈内口关系，从而有效进行疾病诊断。
若患者胎盘附着于侧后壁或后壁时，由于胎盘易被胎先露掩盖使得采取经腹部B超检查无法清楚了解患者胎盘下缘情况，尤其是低置性前置胎盘和边缘性前置胎盘患者的胎盘下缘位置不能清晰可见[4]。
而采取经阴道B超检查对于前置胎盘患者疾病情况能够有较好的了解，但易导致患者出现出血情况，一定程度上加大了患者出现产前出血的概率[5]。
而联合使用床旁B超经腹及经会阴检查对前置胎盘患者进行疾病诊断，能有效避免由于胎先露掩盖而导致无法诊断情况的同时，能够清晰显示患者宫颈内口、前置胎盘下缘及内口周边宫壁位置情况，减少患者出血情况，有较好的临床意义[6]。
综上所述，在对前置胎盘患者进行疾病诊断时，采取床旁B超经腹与经会阴联合检查有较好的疾病诊断意义，诊断准确率较高，值得临床积极推广使用。
参考文献：
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[2]袁萍.经腹和经会阴超声联合诊断前置胎盘的临床价值[J].医学影像学杂志,2010,20(11):1746-1747.
[3]万霞.应用经腹和经会阴超声联合诊断前置胎盘的临床价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(22):3595-3596.
[4]张卫兵,陶晓燕,陈建,等.经腹联合经会阴超声对前置胎盘的诊断价值[J].临床医学,2010,30(11):4-6.
[5]赵志.超声经腹和经会阴联合诊断对孕晚期前置胎盘对比分析[J].中国误诊学杂志,2010,10(25):6076.
[6]万霞,毕纯龙,杨立国,等.经腹与经会阴超声联合对前置胎盘的诊断价值[J].中外医疗,2011,30(20):178.。