无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭临床分析
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１ ７． ４
或 已死亡 的原 因 ， 黄体功 能下 降 ， 以血清 孕酮水 平偏低 。 使 所 对 于血 清孕酮水 平诊 断异 位妊 娠与 宫 内妊娠 的分 界值 ，
目前 说 法 不 一 。 多 数 认 为 ，血 孕 酮 值 ＜ ５ｎ ／ ｌ 示 异 位 妊 １ ｇｍ 提
娠 。 ｂｎｎ 等 为 ＨＣ Ｈｕ ｉｏ ｔ Ｇ可测 出 时 ， 清孕 酮＜ ５ｒ／ １ 不 血 １ ｇｍ ， ｉ 论孕龄大小 ， 均提示异常妊娠 ， 以此值诊 断异位妊娠 ， 若 其敏 感
・
临床研 究 ・
２０ ４ 第 卷 １ ０年 月 ７第０ １ 期
无创 正压通 气 治疗 ＣＯＰ 并 呼 吸衰 竭 临床分 析பைடு நூலகம் Ｄ
宋福 莲 ． 鲁保 龙 （ 云南省 昭通 市第一 人 民医 院呼吸 内科 ， 云南 昭通 ６７０ ） ５ ０ ０
【 摘要】目的 ： 讨无 创正压 通气 用 于治疗慢 性阻 塞性 疾病 （ Ｏ Ｄ） 呼吸衰 竭 的临床 疗效 。方法 ： 探 Ｃ Ｐ 并 回顾性 分析 ９ ６例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ并 呼吸 衰竭患 者 的临床 资料 ， 中 ， 其 自愿 进行 无创 正压 通气 的患 者 ５ ０例 （ 治疗 组 ） 常 规治疗 的患 者 ４ ， ６例 （ 对
竭 的Ｉ 临床疗 效确 切 ， 减轻 患者 痛苦 ， 能 减少并 发 症 ， 缩短 疗程 ， 但操 作 人员 应准 确掌 握无 创正 压通 气 的正确 方法 ， 取
得患者 的配合 。 才能将 副作 用 降到最低 ， 得最 佳 ｌ 取 临床效果 。
ｆ 键 词 １ 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ； 吸 衰 竭 ； 创 正 压 通 气 关 慢 呼 无
并呼 吸衰竭患者 ９ ６例 ， 确诊 均符合 中 国医 学会呼 吸病 学分 其
会ＣＰ Ｏ Ｄ诊治指南ｆ且至少符合下列条件之一闭①Ｐ Ｃ ２ ｌ 】 。 ： ａＯ＞
守 治疗 临 床效 果 有 限 ， 气管 插 管 有创 机 械通 气 （ 行 ＭＶ） 疗 治 疗 效确 定 ， 但该 疾 病 常反 复发 作 呼 吸衰 竭 ， 患者 不 能接 受 反 复气 管插 管带来 的痛苦 。无 创正压 机械 通气 （ ＩＰ 治疗 可 Ｎ Ｐ Ｖ）
选取 ２ ０ 年 ８ ２ ０ ０７ 月￣ ０ ９年 ｌ Ｏ月在我科住 院治疗 的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ
平 明显低 于宫 内正常早 孕患 者 ， 显著性 差 异 。但 异位 妊 娠 有 患 者与流产 患者 间的孕 酮水 平无显 著 性差 异 ， 考虑 为大 多数 异位妊 娠及 流产患 者绒 毛滋 养细胞 活力 差 ， 胎多 数发 育差 胚
减 弱 ． Ｒ ６ ８次 ／ ｉ 。 Ｒ ＜～ ｍ ｎ
１２ 方 法 ．
值 得 推 广 应 用 。近 两 年 来 我 科 应 用 美 国 伟 康 公 司生 产 的
Ｂ Ｐ Ｐ呼 吸机 治疗 Ａ Ｃ Ｐ ｉＡ Ｅ ０ Ｄ并呼吸衰竭 患者 ５ ０例 ， 得 良好 取 的临床 效果 ， 现报 道如 下 ：
化． 有条 件者应 住 院观察 ， 以提高 异位 妊娠 破裂 前 的确诊 率 ， 也 为其 非手术 治疗 提供 有利 条件 。
【 考文 献】 参
［】 Ｍｉ ｉｓｙＡ Ａ ｏ ｉ ， ｅａ Ｓ ｅ ａ． ｈｆ ｎｃｇｎｄ ｔ ｐｎａｄｐｏ １ ｌ ｄｋ ， ｄ ｎ Ａ Ｓｇｌ ， ｔ １Ｃ ｏ ｏｉ ｏ ａｏｒ ｉ ｎ ｒ ｗ ｉ ｏ ｇｓ ｒｎ ｖｌ ｉ ｃ ｐｃ ｒｇ ａｃ ｅｔ ｏｅｌ ｅ ｅｔ ｉ ｅｎｎｙ岍． ｂｔｔ ｙ ｅｏ １７ ，０２： ５ ｅ ｅ ｓｎ ｏ ｐ Ｏ ｓ ｎｃｌ ９ ７ （ １ — ｅＧ ， ５ ）４
【 中图分类 号】 ５ ３ Ｒ ６
［ 献标 识码】Ａ 文
【 文章编 号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ）４ ａ 一 ７ — ２ ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ ）０ ４ ０
ＣＰ Ｏ Ｄ是 一 组 以进行 性 气流 受 限为 特征 的 疾病 ， 其反 复 急 性发作 （ Ｅ） Ａ 可导 致 呼吸衰竭 ， 死亡 的主要 原 因 。常规 保 是
１资 料 与 方 法 １ ． 般 资料 １一
所 有 患 者 遵 从 患者 自愿 分 为治 疗 组 与对 照 组 。治疗 组
５ 例 ， 中， ３ 例 ， １ ； ０ 其 男 ６ 女 ４例 年龄 ６ ￣ ０岁 ， １８ 平均（７ ± Ｉ 岁。 ６５ ３ ） ６
对 照组 ４ ６例 ， 中 ， ３ 其 男 ３例 ， ｌ 女 ３例 ； 龄 ６ ～ ９岁 ， 均 年 ０７ 平
照组 ） 比较 两 组治疗 前 后动 脉血 气及 ｌ 症状 改善 情况 。结果 ： 疗 同一 时期 相 比 ， 疗组 较对 照组 动脉 血气 、 ， 临床 治 治 临 床症状 改善 均有 显著 提高 ， 且住 院期 间气管 插管 率及死 亡率 均降 低 。结论 ： 无创 正压 通气 用于 治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ并 呼吸衰
【Ｊ ａｉｌ ， ｒｎ ａ ， ａｊｙＫ ａ ａＭＤ ｅ １Ｃ ｒｎ ｒｇａ ｃ— ２ Ｄ ｎｅ Ｂｅｎ ｎＭＤ Ｓ ａ ｗ ｔ ， ｔ ． ｈｏ ｉ ｐｅ ｎ ｙ Ｆ ｎ ｒ ａ ｃ ｎ ｔｏｃｓｓｏ ｃｔ ｒｐｕｅｄｓｉ ｅａｉｅ１ ＨＣ 【． ｈ ｏｒａ ｏ ｗ ａｅ ｆ ｕｅ ｕ ｔｒ ｅｐｔ ｎｇｔ － Ｇ Ｊ Ｔ ｅＪｕｎ ｌ ｆ ａ ｅ ｖ ３ ］
与 ＭＶ治 疗 取得 相 似 的疗 效 ， 且避 免 给 患者 带 来上 述痛 苦 ，
６ ｉ Ｈ （ ｍ ｇ０１３ Ｐ ） 即中至重度升高） ０ｍｌ ｇ Ｉ ｍ Ｈ ： ． ａ （ ｌ ３ｋ 且进行性 升高 ， 引起嗜睡或 ｐ ＜ ． ②顽 固低氧血症 ， Ｈ ７； ２ 鼻饲吸氧浓度
（ｊ２＞０ Ｐ Ｃ ２ Ｆ０）４％，ａ ０ 明显 上升 ＞ ｍ ｎ Ｐ０＜０／１Ｈ ； ５Ｕ ｉ ａ ２ ／１ ｇ③严 ， ５ １ ／
重呼吸困难 ， 辅助呼吸肌参与呼吸 ； ④有呼吸肌疲劳征象 ： 呼
吸频 率 （ Ｒ）０ ４ Ｒ ３ ～ ０次／ ｎ ｖ ０ ～ ５ ｌ（ ｍｉ， Ｔ ２ ０ ２ ０ｍ ； 自主 呼 吸能力
或 已死亡 的原 因 ， 黄体功 能下 降 ， 以血清 孕酮水 平偏低 。 使 所 对 于血 清孕酮水 平诊 断异 位妊 娠与 宫 内妊娠 的分 界值 ，
目前 说 法 不 一 。 多 数 认 为 ，血 孕 酮 值 ＜ ５ｎ ／ ｌ 示 异 位 妊 １ ｇｍ 提
娠 。 ｂｎｎ 等 为 ＨＣ Ｈｕ ｉｏ ｔ Ｇ可测 出 时 ， 清孕 酮＜ ５ｒ／ １ 不 血 １ ｇｍ ， ｉ 论孕龄大小 ， 均提示异常妊娠 ， 以此值诊 断异位妊娠 ， 若 其敏 感
・
临床研 究 ・
２０ ４ 第 卷 １ ０年 月 ７第０ １ 期
无创 正压通 气 治疗 ＣＯＰ 并 呼 吸衰 竭 临床分 析பைடு நூலகம் Ｄ
宋福 莲 ． 鲁保 龙 （ 云南省 昭通 市第一 人 民医 院呼吸 内科 ， 云南 昭通 ６７０ ） ５ ０ ０
【 摘要】目的 ： 讨无 创正压 通气 用 于治疗慢 性阻 塞性 疾病 （ Ｏ Ｄ） 呼吸衰 竭 的临床 疗效 。方法 ： 探 Ｃ Ｐ 并 回顾性 分析 ９ ６例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ并 呼吸 衰竭患 者 的临床 资料 ， 中 ， 其 自愿 进行 无创 正压 通气 的患 者 ５ ０例 （ 治疗 组 ） 常 规治疗 的患 者 ４ ， ６例 （ 对
竭 的Ｉ 临床疗 效确 切 ， 减轻 患者 痛苦 ， 能 减少并 发 症 ， 缩短 疗程 ， 但操 作 人员 应准 确掌 握无 创正 压通 气 的正确 方法 ， 取
得患者 的配合 。 才能将 副作 用 降到最低 ， 得最 佳 ｌ 取 临床效果 。
ｆ 键 词 １ 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ； 吸 衰 竭 ； 创 正 压 通 气 关 慢 呼 无
并呼 吸衰竭患者 ９ ６例 ， 确诊 均符合 中 国医 学会呼 吸病 学分 其
会ＣＰ Ｏ Ｄ诊治指南ｆ且至少符合下列条件之一闭①Ｐ Ｃ ２ ｌ 】 。 ： ａＯ＞
守 治疗 临 床效 果 有 限 ， 气管 插 管 有创 机 械通 气 （ 行 ＭＶ） 疗 治 疗 效确 定 ， 但该 疾 病 常反 复发 作 呼 吸衰 竭 ， 患者 不 能接 受 反 复气 管插 管带来 的痛苦 。无 创正压 机械 通气 （ ＩＰ 治疗 可 Ｎ Ｐ Ｖ）
选取 ２ ０ 年 ８ ２ ０ ０７ 月￣ ０ ９年 ｌ Ｏ月在我科住 院治疗 的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ
平 明显低 于宫 内正常早 孕患 者 ， 显著性 差 异 。但 异位 妊 娠 有 患 者与流产 患者 间的孕 酮水 平无显 著 性差 异 ， 考虑 为大 多数 异位妊 娠及 流产患 者绒 毛滋 养细胞 活力 差 ， 胎多 数发 育差 胚
减 弱 ． Ｒ ６ ８次 ／ ｉ 。 Ｒ ＜～ ｍ ｎ
１２ 方 法 ．
值 得 推 广 应 用 。近 两 年 来 我 科 应 用 美 国 伟 康 公 司生 产 的
Ｂ Ｐ Ｐ呼 吸机 治疗 Ａ Ｃ Ｐ ｉＡ Ｅ ０ Ｄ并呼吸衰竭 患者 ５ ０例 ， 得 良好 取 的临床 效果 ， 现报 道如 下 ：
化． 有条 件者应 住 院观察 ， 以提高 异位 妊娠 破裂 前 的确诊 率 ， 也 为其 非手术 治疗 提供 有利 条件 。
【 考文 献】 参
［】 Ｍｉ ｉｓｙＡ Ａ ｏ ｉ ， ｅａ Ｓ ｅ ａ． ｈｆ ｎｃｇｎｄ ｔ ｐｎａｄｐｏ １ ｌ ｄｋ ， ｄ ｎ Ａ Ｓｇｌ ， ｔ １Ｃ ｏ ｏｉ ｏ ａｏｒ ｉ ｎ ｒ ｗ ｉ ｏ ｇｓ ｒｎ ｖｌ ｉ ｃ ｐｃ ｒｇ ａｃ ｅｔ ｏｅｌ ｅ ｅｔ ｉ ｅｎｎｙ岍． ｂｔｔ ｙ ｅｏ １７ ，０２： ５ ｅ ｅ ｓｎ ｏ ｐ Ｏ ｓ ｎｃｌ ９ ７ （ １ — ｅＧ ， ５ ）４
【 中图分类 号】 ５ ３ Ｒ ６
［ 献标 识码】Ａ 文
【 文章编 号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ）４ ａ 一 ７ — ２ ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ ）０ ４ ０
ＣＰ Ｏ Ｄ是 一 组 以进行 性 气流 受 限为 特征 的 疾病 ， 其反 复 急 性发作 （ Ｅ） Ａ 可导 致 呼吸衰竭 ， 死亡 的主要 原 因 。常规 保 是
１资 料 与 方 法 １ ． 般 资料 １一
所 有 患 者 遵 从 患者 自愿 分 为治 疗 组 与对 照 组 。治疗 组
５ 例 ， 中， ３ 例 ， １ ； ０ 其 男 ６ 女 ４例 年龄 ６ ￣ ０岁 ， １８ 平均（７ ± Ｉ 岁。 ６５ ３ ） ６
对 照组 ４ ６例 ， 中 ， ３ 其 男 ３例 ， ｌ 女 ３例 ； 龄 ６ ～ ９岁 ， 均 年 ０７ 平
照组 ） 比较 两 组治疗 前 后动 脉血 气及 ｌ 症状 改善 情况 。结果 ： 疗 同一 时期 相 比 ， 疗组 较对 照组 动脉 血气 、 ， 临床 治 治 临 床症状 改善 均有 显著 提高 ， 且住 院期 间气管 插管 率及死 亡率 均降 低 。结论 ： 无创 正压 通气 用于 治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ并 呼吸衰
【Ｊ ａｉｌ ， ｒｎ ａ ， ａｊｙＫ ａ ａＭＤ ｅ １Ｃ ｒｎ ｒｇａ ｃ— ２ Ｄ ｎｅ Ｂｅｎ ｎＭＤ Ｓ ａ ｗ ｔ ， ｔ ． ｈｏ ｉ ｐｅ ｎ ｙ Ｆ ｎ ｒ ａ ｃ ｎ ｔｏｃｓｓｏ ｃｔ ｒｐｕｅｄｓｉ ｅａｉｅ１ ＨＣ 【． ｈ ｏｒａ ｏ ｗ ａｅ ｆ ｕｅ ｕ ｔｒ ｅｐｔ ｎｇｔ － Ｇ Ｊ Ｔ ｅＪｕｎ ｌ ｆ ａ ｅ ｖ ３ ］
与 ＭＶ治 疗 取得 相 似 的疗 效 ， 且避 免 给 患者 带 来上 述痛 苦 ，
６ ｉ Ｈ （ ｍ ｇ０１３ Ｐ ） 即中至重度升高） ０ｍｌ ｇ Ｉ ｍ Ｈ ： ． ａ （ ｌ ３ｋ 且进行性 升高 ， 引起嗜睡或 ｐ ＜ ． ②顽 固低氧血症 ， Ｈ ７； ２ 鼻饲吸氧浓度
（ｊ２＞０ Ｐ Ｃ ２ Ｆ０）４％，ａ ０ 明显 上升 ＞ ｍ ｎ Ｐ０＜０／１Ｈ ； ５Ｕ ｉ ａ ２ ／１ ｇ③严 ， ５ １ ／
重呼吸困难 ， 辅助呼吸肌参与呼吸 ； ④有呼吸肌疲劳征象 ： 呼
吸频 率 （ Ｒ）０ ４ Ｒ ３ ～ ０次／ ｎ ｖ ０ ～ ５ ｌ（ ｍｉ， Ｔ ２ ０ ２ ０ｍ ； 自主 呼 吸能力