乙肝免疫球蛋白对乙肝病毒母婴间传播的阻断作用的疗效分析

乙肝免疫球蛋白对乙肝病毒母婴间传播的阻断作用的疗效分析
目的探讨应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴间传播的疗效。

方法选取我县人民医院接收系统检验分娩的乙肝病毒携带者病例140例。

随机分为两组，各70例。

实验组孕妇从怀孕28 w时开始注射乙肝免疫球蛋白200 U，4 w/次，直至分娩；对照组使用常规的产前检查和护理。

孕妇分娩后，将所有新生婴儿分为相应两组，实验组新生婴儿使用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，对照组婴儿仅采用注射乙肝疫苗的方式。

实验期间，所有孕妇和新生婴儿均需定期检测乙肝两对半以及乙肝病毒。

结果两组新生婴儿出生12个月后外周血HBsAg的阳性率相对，实验组明显低于对照组，差异具有统计学的意义（P＜0.05）。

结论乙肝病毒携带者从怀孕28 w起注射1次/4 w乙肝免疫球蛋白及其新生婴儿同时使用乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗时，可以阻断乙肝病毒母婴间的传播，应该推广使用。

标签：肝炎病毒；母婴传播；乙肝免疫球蛋白
乙型肝炎，又称乙肝（HB），具有较强的传染性，大约有30%的世界人口患上了乙肝[1]，在我国的发病率很高，其表面抗原携带者占总人口的15%内。

研究表明，如果母亲是乙肝表面抗原的携带者，则其直接传播给新生儿并发展为慢性乙肝的概率是70%[1]。

如果孕妇既是HBsAg阳性，也是e抗原的HBeAg阳性，则新生婴儿大约有90%的概率成为乙肝病毒携带者[2]。

为观察乙肝免疫蛋白阻断母婴间传播的具体效果，选择70例孕产妇进行治疗观察，取得满意疗效，报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取县人民医院2010年3月～2012年9月接受系统检验分娩的乙肝病毒携带者孕妇病例140例及其新生婴儿，孕妇的选择标准：①孕妇怀孕时间0.05）。

1.2方法实验组孕妇从怀孕28 w时开始注射乙肝免疫球蛋白（山东泰邦生物制品有限公司，国药准字S1*******）200 IU，4 w/次，直至分娩；对照组仅仅使用常规的产前检查和护理。

孕妇分娩后，将所有新生婴儿分为相应的两组，实验组新生婴儿使用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，对照组婴儿仅采用注射乙肝疫苗的方式，在整个实验过程，均需对孕妇及其新生婴儿12个月后进行定期检测乙肝HBsAg阳性情况[3]。

实验组孕妇在使用乙肝免疫球蛋白期间内，未发现发热，寒颤，皮疹等现象，局部注射的部位也未发现硬结、红肿等反应，其肾功能及肝功能均正常。

1.3统计学分析采用SPSS 13.0统计学软件，采用χ2检验的方法处理计数资料，以P＜0.05为对比差异具有统计学意义。

2结果
实验组孕妇治疗前后HBV-DNA比较，3例由阳性转变为阴性，对比差异不显著（P>0.05）。

对照组孕妇HBV-DNA无任何变化。

实验组孕妇乙肝HBeAg检验结果中，除了1例孕妇28 w HBeAg由较弱阳性转变为阴性，其他孕妇无明显变化。

对照组孕妇中，1例孕妇在28 w前的阴性结果转变为弱阳性以外，其他孕妇无明显变化。

实验组与对照组，在28w前的各项乙肝检查项目对比无明显差异（P>0.05）。

新生儿出生12个月后，实验组新生儿HBsAg阳性显著低于对照组新生儿（P＜0.01），见表1。

3讨论
HBV-DNA在母血中的水平越高，新生婴儿感染的几率越大[4]。

向孕妇注射乙肝免疫蛋白之后，并将乙肝免疫球蛋白蛋白与乙肝疫苗联用时，新生婴儿的HBV-DNA阳性率明显下降，实验组阳性率仅8.57%，与对照组的24.29%相比，优势明显（P＜0.05），表明乙肝免疫蛋白对乙肝病毒母婴见阻断传播效果显著临床应用价值较高。

综上所述，乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联用可以较为有效的阻断乙肝病毒在母婴间的传播，可以有效降低新生婴儿的乙肝感染率。

参考文献：
[1]杨桂桂，尹龙德.乙型肝炎母婴传播阻断效果调查分析[J].河南预防医学杂志，2013，24（6）：438-439.
[2]邓秋英.乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的效果分析[J].中国医药指南，2013，35：62-63.
[3]李伟，邱申熊，须美燕.阻断乙肝病毒母婴传播的研究进展[J].中国临床医生，2012，40（12）：21-23.
[4]黄燕武，尹俊丰，韩凤娟.乙型肝炎病毒母婴垂直传播机制及阻断的研究进展[J].临床肝胆病杂志，2012，28（12）：959-961.编辑/张燕。