妊高症的护理查房
《护理查房妊高症》课件
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加强护理查房的规范化和标准化,提高查 房质量
加强护理查房的培训和考核,提高护理人 员的专业水平
加强护理查房的信息化建设,提高查房的 效率和准确性
加强护理查房的科研和创新,提高护理查 房的科学性和先进性
加强护理查房的国际交流和合作,提高护 理查房的国际影响力
我管理能力
心理干预:针 对患者的心理 问题,进行心 理咨询和治疗
家庭支持:鼓 励家属参与护 理,提供情感
支持和帮助
案例选择:选择典型的妊高症护 理查房案例
案例过程:详细描述护理查房的 过程,包括检查、诊断、治疗等
添加标题
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添加标题
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案例背景:介绍案例发生的背景, 如医院、科室、患者情况等
加强护理查房的人文关怀,提高患者的满 意度和幸福感
妊娠期高血压疾病(妊高症)是指在妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿、水肿等症状。 妊高症的症状包括:血压升高、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊、恶心、呕吐等。 妊高症对孕妇和胎儿都有危害,可能导致早产、胎儿发育不良、孕妇心脑血管疾病等。 妊高症需要及时治疗,以降低对孕妇和胎儿的危害。
妊娠期高血压疾病:妊娠20周后出现高血压,产 后12周内恢复正常
准备阶段:了解患者病情,准备相关医疗设备 查房阶段:观察患者病情,询问患者感受,检查患者身体 记录阶段:记录查房情况,包括患者病情、治疗效果等 讨论阶段:与医生、护士等讨论患者病情,制定治疗方案 总结阶段:总结查房结果,提出改进意见,制定下一步治疗计划
监测血压:定期监测血压,及时 发现异常情况
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01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 什 么 是 妊 高 症 03 护 理 查 房 的 目 的 和 意 义 04 妊 高 症 患 者 的 护 理 措 施 05 护 理 查 房 案 例 分 析 06 护 理 查 房 效 果 评 价 和 改 进 建 议
妊高症护理查房
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新生儿观察重点
新生儿窒息
观察新生儿呼吸、心率、肤色等指标,及时发现 并处理窒息情况。
新生儿黄疸
观察新生儿皮肤黄染情况,及时诊断和治疗病理 性黄疸。
新生儿低血糖
妊高症孕妇分娩的新生儿易发生低血糖,需密切 监测血糖情况并及时处理。
新生儿感染
妊高症孕妇分娩的新生儿抵抗力较弱,易发生感 染,需加强护理和观察。
鼓励产妇表达情感
为产妇提供一个安全、舒适的环境,鼓励她们表达自己的情感和感 受,以减轻心理压力。
提供心理支持
给予产妇情感上的支持和鼓励,让她们感到被关心和理解,增强自 信心和应对能力。
出院后随访计划安排
制定详细的随访计划
根据产妇的具体情况和需求,制定个性化的随访计划,包括随访时 间、内容和方式等。
慢性肾炎患者孕前即有尿蛋白、水肿和高血压症状 ,且往往伴有贫血和低蛋白血症。
与妊娠期合并糖尿病鉴别
妊高症患者一般无糖尿病症状,血糖正常或偏低; 而妊娠期合并糖尿病患者常有多饮、多食、多尿等 症状,血糖升高。
03
产妇护理要点与措施
产前检查及评估内容
血压监测
定期测量血压,观察血 压变化趋势,以及是否
05
并发症预防与治疗策略
心脑血管并发症预防
定期监测血压和心率
密切监测妊娠高血压患者的血压和心 率变化,及时调整治疗方案。
控制液体入量
应用降压药物
在医生指导下,选用合适的降压药物 ,以稳定血压,预防心脑血管并发症 的发生。
根据患者具体情况,合理控制每日液 体摄入量,避免加重心脏负担。
肝肾功能损害监测
诊断标准及流程
诊断标准
根据病史、临床表现、体征及辅 助检查即可作出诊断。同时应注 意有无并发症和凝血机制障碍。
妊娠高血压综合征护理查房
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尽量做到有计划分娩,如发生意外,便于抢救,备血,做好输血准备,保留静脉通道,备好氧气,胎心监护,有条件者B超监测第二个胎儿位置。
第一胎儿娩出后,立即检查第二胎儿的先露、胎心、有无脐带脱垂,助手在产妇腹部用双手将第二个胎儿固定成纵产式,直到胎先露衔接为止。接生者作好准备,密切观察胎心变化,若胎心正常可等待自娩,否则经阴道手术助产。
01
02
妊高征的分类
护理问题和护理措施
我们了解了双胎妊娠、妊高征、贫血的诊断标准,下面请责任护士谈谈该病人的护理问题和护理措施。 主要问题: 有窒息或受伤的危险:与抽搐有关 急抢措施:将病人平卧,头偏向一侧,并解开衣扣;正确使用压舌板,防止舌咬伤;保持呼吸道通畅,吸氧;床栏保护,使用约束带,眼罩;专人护理,安置静室;遵医嘱使用镇静解痉药物;与家属有效沟通。
简约风年终工作总结
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疾病查房 主查科室 妇产科
妊娠高血压综合征
今天我们对妇产科1例G2P1G33+4W双活胎、中度妊高征、轻度贫血的患者进行全院性护理查房,目的是组织大家共同学习本病的有关知识,完善护理措施,提高护理质量。今天的护理查房也是根据护理部年初制定的每季度组织一次全院性护理查房的计划内容。今天的查房内容
单卵双胎是一个受精卵分裂成两个胎儿,约占双胎的1/3。两个胎儿有相同的遗传基因,故两个胎儿的性别、血型、神经类型均相同。单卵双胎原因不明,其发生与种族、遗传、年龄、胎次无关。单卵双胎的胎盘根据受精卵分裂的时间不同有三种情况:① 双羊膜、双绒毛膜胎盘-分裂在受精后72小时内,约占30%;② 双羊膜、单绒毛膜胎盘—分裂在受精4~8天之间,约占68%;③ 单羊膜、单绒毛膜胎盘—分裂在受精后8~13天,约占1%,两个胎儿在一个羊膜腔内。
妊高症护理查房【19页】
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2012年2月16日11:00
▪ 护理诊断: ▪ 1、潜在并发症:胎儿窘迫
与妊娠高血压引起胎盘血管收缩致供血不足有关。 ▪ 2、潜在并发症:药物不良反应 与运用镇静、解痉等药物有关。 ▪ 3、有受伤的危险 与抽搐发生有关。
1、潜在并发症:胎儿窘迫的护理
▪ (1)嘱卧床休息,取左侧卧位,保持病室安静。 ▪ (2)病情监测 ▪ ①立即做30min胎监,请医生分析结果。 ▪ ②每4小时测一次血压,随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、恶心等自
--
--
轻
≥140/90
≥300mg/24 hቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
+
可有上腹部不适、 头痛、双下肢浮肿。
子痫前期
重 ≥160/110 ≥2g/24h
++
可有持续上腹部不 适、头痛、浮肿。
子痫
子痫前期+抽搐
抽搐过程:开始→强直→抽搐→昏迷
产科专科检查
项目
结果
项目
宫高
37cm
宫缩
0-25s/2-3min
腹围
97cm
胎心
150bpm
▪ 解痉药物:硫酸镁的应用 ▪ (1)用药前备好解毒剂(10%葡萄糖酸钙) ▪ (2)每次用药前及用药过程中监测膝反射、呼吸、尿量和血压,呼吸≥16
次/分,尿量≥25ml/h,双侧膝反射存在方可用药。 ▪ (3)严格掌握用量及各种给药途径速度:用量限制在15-20g/d内;静脉给
药速度为1-1.5g/h,不超过2g/h;静脉推注≥10min;肌注q6h. ▪ (4)严密观察毒性反应,监测血镁浓度,>3mmol/L停用。 ▪ (5)一旦中毒静脉推注10%葡萄糖酸钙(≥3min) why?
妊高症护理查房主题讲座培训课件
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• 子痫前期:轻度,妊娠二零周后出现BP≥一四零/九零mmHg; 尿蛋白≥零.三g/二四h或随机尿蛋白(+);可伴有上腹 部不适、头痛、视力模糊等症状.
•
重度, BP≥一六零/一一零mmHg,尿蛋白≥二.
零/二四h或随机尿蛋白≥(++);持续性头痛或其他脑神
经或视觉障碍;持续性上腹不适.
• 子痫:抽搐或伴昏迷
妊高症护理查月,头痛一天.
• 现病史:患者,女,三七岁. • 末次月经:二零一六年一月一日,预产期:二零一六年一零月
八日 • 因“停经七个月,头痛一天”收住入院. • 患者平素月经规律,自然受孕,一+月出现妊娠反应,四+月出
现胎动.
妊高症护理查房主题讲座
20
潜在并发症—子痫
目标:住院期间血压控制并维持稳定,不出现抽搐 措施:
• 一.积极治疗原发病,遵医嘱正确及时地应用解痉、降压、 镇静、利尿等药物.
• 二.密切观察生命体征de变化及患者主诉,如头痛、眼花、 恶心、呕吐等.
• 三.尽量安排病人住单间、光线稍暗de病室,保持室内空气 流通,减少声、光刺激,限制亲友de控视.
• 掌握妊娠高血压疾病de分类、临床表现及 治疗方法.
• 掌握降压药物Mgso四de正确应用. • 为妊高症患者制定护理计划,提供个案护理.
妊高症护理查房主题讲座
3
妊高症护理查房主题讲座
4
•一、主诉及现病史
•二、既往史、月经史及婚育史
汇报流程
•三、体格检查 •四、产科检查及初步诊断
•五、病程
•六、护理诊断及护理措施
• 一.潜在并发症 子痫、胎盘剥离
• 二.有窒息或受伤de危险:与抽搐有关
妊娠期高血压护理查房培训课件
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➢ 患者病史
既往史:既往体健,否认重大疾病史;否认乙肝等传 染病史; 外伤、手术:有剖宫产术。既往产史有无异常情况:有 人流一次,药流一次。 月经史:初潮14岁,5天/28天,规律,量中,无痛经。
过敏史:否认药物食物过敏。 家族史:否认高血压、糖尿病家族史。 体 格 检 查 : T36.8℃ , P80 次 / 分 , R21 次 / 分 , BP146/94mmHg,神志清,精神尚可。
血管管腔狭窄 周围阻力↑
血压↑
血管内皮损伤 通透性增加
多器官缺血缺氧 多器官缺血缺氧
全身小动脉 痉挛
水肿、血液浓缩
心衰、头晕、蛋白尿、 胎儿缺血
妊娠护理诊断 及措施
护理诊断:
恐惧与焦虑 与担心疾病发展或病情危及母儿生命有关。
护理措施:
1.)引导患者说出焦虑恐惧的感受和原因,耐心倾听,并对其表示理解。 2.)治疗过程中给予患者适当的信息,如:病情得到控制、血压稳定、胎心正常等,增加信任感。 3.)向患者解释采取的治疗及护理措施的理由和目的。 4.)允许家属陪伴,消除孤独感,提供倾诉的环境和机会。 5.)帮助稳定孕妇的情绪,介绍与患者有关的医护人员、介绍环境,减少陌生感。保持身心平静。
➢ 辅助检查
初步诊断:子痫前期重度 瘢痕子宫
产科检查:胎心158次/分,无宫缩,未破膜,宫高25cm, 腹围89cm。 尿常规:尿蛋白(+++) B超:双顶径76mm,股骨长54mm,胎心155次/分,羊水 指数110mm,估计胎儿体重1400g。
妊娠期疾病 概述汇报
妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征,简称妊高症,指妊娠20w以后出 现高血压、水肿、蛋白尿三大主要临床表现,是妊娠期特 有的疾病。严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至 母婴死亡。目前,它是导致我们孕产妇死亡的第二大原因。
妊娠高血压的护理查房
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妊娠高血压的护理查房关键信息项:1、护理查房的目的2、护理查房的时间和频率3、参与护理查房的人员4、患者基本信息(包括孕周、血压值等)5、护理评估的内容和方法6、护理诊断及依据7、护理目标和预期效果8、护理措施的具体内容和实施步骤9、护理过程中的注意事项10、护理效果的评价标准和方法11、护理记录的要求和规范11 护理查房的目的111 提高对妊娠高血压患者的护理质量,确保患者的安全和健康。
112 及时发现护理问题,调整护理计划,促进患者康复。
113 加强护理人员之间的交流与合作,提高团队的专业水平。
12 护理查房的时间和频率121 每周至少进行一次全面的护理查房。
122 对于病情不稳定或特殊情况的患者,增加查房次数。
13 参与护理查房的人员131 主管护师、责任护士。
132 医生(必要时)。
21 患者基本信息211 详细记录患者的姓名、年龄、孕周、孕次、产次。
212 测量并记录患者的血压值,包括收缩压和舒张压。
213 了解患者的症状,如头痛、头晕、视物模糊、水肿等。
31 护理评估的内容和方法311 询问患者的病史,包括既往病史、家族病史、妊娠史等。
312 进行身体检查,重点检查血压、心率、呼吸、体重、水肿程度等。
313 评估患者的心理状态,了解其对疾病的认知和情绪反应。
314 查看患者的实验室检查结果,如尿常规、血常规、肝肾功能等。
41 护理诊断及依据411 根据护理评估结果,确定护理诊断。
412 例如:“体液过多与水钠潴留有关”“有受伤的危险与血压升高导致头晕、视物模糊有关”等。
413 明确每个护理诊断的依据,以支持诊断的准确性。
51 护理目标和预期效果511 设定明确的护理目标,如在一定时间内控制血压、减轻水肿、缓解症状等。
512 预期患者能够顺利分娩,母婴健康。
61 护理措施的具体内容和实施步骤611 休息与体位:指导患者保证充足的休息,采取左侧卧位,以改善子宫胎盘血液循环。
612 饮食护理:限制钠盐摄入,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
妊高症护理查房模板
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初步诊断:(1)34+2周妊娠 G2P0 LOA (2)重度子痫前期
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4 扩容药物 扩容应在解痉的基础上进行,扩
容治疗时,应严密观察生命体征及尿量,防止 肺水肿和心力衰竭的发生。常用的扩容剂有: 人血白蛋白、全血、平衡液、低分子右旋糖苷。
5 利尿药物 仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、
肺水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在性肺 水肿者。用药过程中应严密监测患者的水和电 解质平衡情况以及药物的毒副反应。常用药物 有:呋塞米、甘露醇。
3月20日查24小时尿蛋白总量3.65克。 3月28 日查尿常规红细胞白细胞计数仍高
于正常。 目前主要给予解痉降压及对症处理。密切
监护母体及胎儿情况,严格记录出入量。
7
妊娠高血压疾病的 系统知识回顾
8
病因学说
1 子宫-胎盘缺血学说 认为是由于子宫张力增 高,影响子宫血液供应,造成子宫-胎盘缺血、 缺氧所致。
28
4 孕妇精神要放松心情要愉快,也有助于抑 制妊娠高血压疾病的发展,向病人讲解调 节情绪的方法。
5 讲解用药的知识,如硫酸镁,舒喘灵及心 痛定的用法及作用,用药的目的及注意事 项。
6 讲解适时终止妊娠的方法及为终止妊娠做 好备。
29
30
瞳孔放大,瞬即头扭向一侧,牙关紧闭,继而 口角及面部肌肉颤动,数秒后全身及四肢肌肉 强直,双手紧握,双臂伸直,发生强烈的抽动。
4 慢性高血压并发子痫前期:慢性高血压孕妇
妊娠高血压护理查房
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幅度,及时发现异常情况。
查房内容
心脏听诊: - 定期进行心脏听诊,观察心音是
否正常。 - 注意是否存在心脏杂音,及时报
告医生。
查房内容
胎动观察: - 了解胎儿胎动情况,注
意胎动的频率和强度。 - 对于异常的胎动,及时
通知医生进行评估。
查房注意事项
查房注意事项
妊娠高血压护理查房
目录 导言 查房内容 查房注意事项 结语
导言
导言
妊娠高血压是指妊娠期间出现 血压升高的情况,可能对母婴 健康带来风险。 查房是妊娠高血压患者管理的 重要环节,旨在监测患者的病 情并及时采取措施。
查房内容
查房内容
血压观察: - 定期测量血压,记录收缩压和舒
张压。 - 察: - 注意患者是否存在面部
浮肿、双下肢浮肿等水肿表现 。
- 观察水肿的程度和范围 ,及时记录并通知医生。
查房内容
尿检: - 对患者进行定期尿液检查,了解
蛋白尿、血尿等情况。 - 注意尿液的颜色、气味等变化,
及时报告异常结果。
查房内容
体重监测: - 定期测量患者的体重,
缓解不适和焦虑情绪。
查房注意事项
紧急处置: - 在查房过程中如发现患
者病情急剧恶化,需及时采取 紧急抢救措施,并报告医生。
结语
结语
妊娠高血压护理查房是保障患者安全与 健康的重要环节。
通过及时观察、监测和干预,可以帮助 患者及早发现问题并采取相应措施,提 高治疗效果和预后。
谢谢您的观 赏聆听
仪器准备: - 确保血压计、尿液分析仪等仪器
的正常运作。 - 定期进行仪器的维护和校准,确
保测量结果准确可信。
妊高症护理查房

控制抽搐
遵医嘱使用镇静药物,如硫酸 镁等,控制抽搐症状。
降压治疗
根据孕妇具体情况,选择合适 的降压药物,快速降低血压至
安全范围。
严密监测
持续监测孕妇的生命体征,包 括呼吸、心率、血压、体温等 ,及时发现并处理异常情况。
其他并发症观察及应对方法
心力衰竭
脑出血
严密观察孕妇有无呼吸困难、水肿加重等 心力衰竭表现,一旦出现应立即采取半卧 位、吸氧、强心、利尿等急救措施。
妊高症护理查房
汇报人: 2024-01-06
目录
• 妊高症概述 • 妊高症患者评估 • 护理措施实施 • 并发症预防与处理 • 药物治疗与观察 • 母婴安全保障策略 • 总结回顾与展望未来
01
妊高症概述
定义与发病原因
定义
妊高症,即妊娠高血压综合征,是妊 娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压 、子痫前期、子痫、慢性高血压并发 子痫前期以及慢性高血压。
利尿剂使用时机和剂量调整原则
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
药物选择
根据患者病情和医生建 议,选择合适的利尿剂 ,如呋塞米、氢氯噻嗪 等。
用药时机
利尿剂一般建议在早上 服用,以避免夜间频繁
排尿影响睡眠。
剂量调整
根据水肿程度和医生建 议,适时调整药物剂量 ,保持水肿症状得到有
效控制。
副作用观察
注意观察患者是否出现 药物副作用,如电解质 紊乱、低钾血症等,及 时处理并调整治疗方案 。同时,定期监测患者 肾功能和电解质水平,
未来发展趋势预测
智能化护理
随着科技的发展,未来妊高症的护理将更加智能化,如利 用智能设备监测患者生理指标、提醒用药等,提高护理效 率和准确性。
妊娠高血压护理查房

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妊娠高血压护 理查房
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1 基本信息 3 护理评估 5 护理效果
2 病史及症状 4 护理措施
妊娠高血压护理查房
妊娠高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组 疾病,是胎盘早剥、胎儿生长受限、胎死宫内、 产后出血等疾病的病因,也是孕产妇和围生儿 死亡的主要原因之一。妊娠高血压疾病的分类 包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高 血压合并妊娠、慢性高血压合并子痫前期
以下是一份妊娠高血压护理查房的范例
妊娠高血压护理查房
基本信息
患者姓名:李女士 年龄:32岁 孕周:36周 诊断:妊娠期高血压
妊娠高血压护理查房
病史及症状
李女士在孕期32周时,出现血压轻度升高 ,无头晕、头痛、眼花、胸闷等症状。经 过初步检查,医生诊断为妊娠期高血压
妊娠高血压护理查房
护理评估
生命体征:血压140/90mmHg ,心率80次/分,呼吸频率18 次/分
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产后护理:指导李女士如何在产后进行自我护理,包括饮食、休息、活动等方面。同时,对其进行血压护理查房
护理效果
经过一段时间的护理,李女士的 血压控制在正常范围内,无头晕 、头痛、眼花、胸闷等症状出现 。营养状况得到改善,体重逐渐 增加。心理状况良好,焦虑和紧 张情绪得到缓解。同时,李女士 及其家属对妊娠高血压疾病的认 知程度提高,自我监测能力增强
妊娠高血压护理查房
心理护理:与李女士进行沟通,了解其心理状况,对其进行安慰和鼓励。同时,向其讲解妊娠高血压疾
1 病的相关知识,使其了解疾病的治疗和护理措施,增强信心
监测病情:定期监测李女士的生命体征,尤其是血压和心率。观察其有无头晕、头痛、眼花、胸闷等症