患者心理 ppt课件
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《医学心理学》课件：第10章 病人心理
病人角色适应不良
角色行为缺失 角色行为冲突 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常
·因其他角色冲击病人角色，从事 了不应承担的活动。
病人角色适应不良
角色行为缺失 角色行为冲突 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常
（1）依赖性加强和自信心减弱，怀疑 自我能力，对承担原来的社会角色恐 惧不安。 （2）自我感觉病情严重程度超过实际 情况。 （3）由于得病而“因祸得福”，期望 继续享有病人角色所获得的利益。
病人：是患有各种躯体疾病、 心理障碍或精神性疾病的个体， 不论其求医与否，均统称为病人。
一、病人概念与病人角色
病人角色是指那些与医疗卫 生系统发生关系的那些有疾病行 为、求医行为和治疗行为的社会 人群。
一、病人角色
病
1.享受医疗服务
人
2.被尊重和了解
角 色 的
3.对病情的知情同意 4.保守个人秘密
（一）患病期间的生理需要 （二）患病期间的刺激需要 （三）患病期间的安全需要 （四）患病期间的爱与归属需要 （五）患病期间的尊重需要 （六）患病期间的自我成就需要
1.许多疾病本身就是对安 全需要的威胁。
2.患病时，日常有规律的 生活秩序受到干扰，也 会使病人产生不安全感， 常体验到深深的孤独， 热切盼望亲人的呵护。
为
的
社会文化背景及关于疾病的教育和经验有关。
影 响 （3）医疗保健机构的可用性以及可接受性等。
因 素
（4）社会经济状况也可影响一个人的求Hale Waihona Puke 行为。（二）病人的遵医行为
病人的遵医行为是指病人遵照医嘱进行检查、 治疗和预防疾病复发的行为。
1．影响病人的遵医行为
①病人的人口统计学特点，不同的人群特点对 疾病治疗的认识存在很大的差异性。
病人心理与心理护理ppt课件
37
1、无效性否认
概念：个体有意或无意采取一些无效的否认行为，试图减轻健康状态 改变的所产生的焦虑或恐惧
症状与体征 1、拖延或拒绝检查 2、有意忽视某些症状、危险 3、不承认对死亡或久病虚弱的的恐惧 4、拒绝谈论疾病的痛苦 5、否认疾病对生活工作造成的影响· 6、表白自己不害怕疾病的威胁
9
第一节 病人心理概述
病人角色最初由美国社会学家帕森斯（Parsons T） 于1951年提出。
他认为病人角色的概念包括以下四个方面：
①病人可以从常态的社会角色中解脱出来，免除或部分免除其原 有的社会责任和义务； ②病人对陷入疾病状态是没有责任的； ③病人应该努寻求可靠的治疗技术的帮助，必须与医护人员合作， 共同战胜疾病。
继续心理 护理计划
缺乏知识
不良应对 方式
人格
46
3.心理护理效果评价
建立评 价标准
收集资 料
评价目标是 否实现
分析问 题原因
重审护 理计划
47
：“与其仰望璀璨的星空，
不如脚踏实地修炼自我”
谢谢大家批评指正
48
8
第一节 病人心理概述
角色 是社会学用以描述社会生活中的人所 具有的身份。
社会角色：即社会身份。指人的社会地位、 身份相一致的一整套权利、义务和行为模式。 社会心理学认为每个人在社会中都扮演不同 角色，一个人就是所扮演的各种社会角色的 总和。一个人患病以后就进入病人角色，也 就有了病人身份。
25
抑郁
第二节 病人心理需要与心理反应
愤怒
一种较强烈的因个体与挫折或威胁抗争而 产生的情绪反应。
26
第二节 病人心理需要与心理反应
意志 变化
1、无效性否认
概念：个体有意或无意采取一些无效的否认行为，试图减轻健康状态 改变的所产生的焦虑或恐惧
症状与体征 1、拖延或拒绝检查 2、有意忽视某些症状、危险 3、不承认对死亡或久病虚弱的的恐惧 4、拒绝谈论疾病的痛苦 5、否认疾病对生活工作造成的影响· 6、表白自己不害怕疾病的威胁
9
第一节 病人心理概述
病人角色最初由美国社会学家帕森斯（Parsons T） 于1951年提出。
他认为病人角色的概念包括以下四个方面：
①病人可以从常态的社会角色中解脱出来，免除或部分免除其原 有的社会责任和义务； ②病人对陷入疾病状态是没有责任的； ③病人应该努寻求可靠的治疗技术的帮助，必须与医护人员合作， 共同战胜疾病。
继续心理 护理计划
缺乏知识
不良应对 方式
人格
46
3.心理护理效果评价
建立评 价标准
收集资 料
评价目标是 否实现
分析问 题原因
重审护 理计划
47
：“与其仰望璀璨的星空，
不如脚踏实地修炼自我”
谢谢大家批评指正
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8
第一节 病人心理概述
角色 是社会学用以描述社会生活中的人所 具有的身份。
社会角色：即社会身份。指人的社会地位、 身份相一致的一整套权利、义务和行为模式。 社会心理学认为每个人在社会中都扮演不同 角色，一个人就是所扮演的各种社会角色的 总和。一个人患病以后就进入病人角色，也 就有了病人身份。
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抑郁
第二节 病人心理需要与心理反应
愤怒
一种较强烈的因个体与挫折或威胁抗争而 产生的情绪反应。
26
第二节 病人心理需要与心理反应
意志 变化
患者心理护理ppt课件
认知行为疗法通常包括认知重构和行为疗法两个阶段，通过教授患者应对技巧和放 松技巧来帮助他们控制情绪。
音乐疗法
音乐疗法是一种利用音乐来改 善患者心理状态的治疗方法。
通过听音乐、唱歌、演奏乐器 等方式，可以帮助患者放松身 心、缓解焦虑和抑郁情绪。
音乐疗法还可以刺激患者的记 忆和情感，促进他们的社交互 动和情感表达。
创新护理模式
引入更多人性化的护理模式， 如家庭式护理、社区护理等， 以满足患者的个性化需求。
加强跨学科合作
与心理学、社会工作等领域加 强合作，共同推进患者心理护
理的发展。
06
参考文献
参考文献
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[请在此处插入参考 文献3]
[请在此处插入参考 文献2]
感谢您的观看
THANKS
02
患者心理护理的基本内容
患者心理评估
评估患者心理状态
通过观察、交流等方式， 评估患者的情绪、认知、 行为等方面的状况，了解 患者的心理需求和问题。
识别心理问题
根据评估结果，识别患者 可能存在的焦虑、抑郁、 恐惧等心理问题，为后续 干预提供依据。
制定个性化方案
针对患者的具体情况，制 定个性化的心理护理方案 ，包括目标、方法、时间 安排等。
VS
详细描述
慢性病患者需要长期治疗和管理，这可能 导致情绪上的困扰和适应问题。作为护理 人员，我们需要关注患者的心理状况，提 供持续的支持和指导。这包括定期评估患 者的情绪状态、提供情绪调节技巧和应对 策略的培训、鼓励患者积极参与疾病管理 ，以及提供相关的社会和医疗资源。
案例三：老年患者的心理护理
患者心理护理PPT课件
目录
• 患者心理护理概述 • 患者心理护理的基本内容 • 患者心理护理的实践方法 • 患者心理护理的案例分析 • 患者心理护理的挑战与展望 • 参考文献
病人心理问题及调适 PPT课件
否认
自尊紊乱
>> 心海导航 <<
心理分析疗法
行为疗法
认知疗法
>> 心海导航 <<
心理分析疗法
心理分析疗法，又叫精神分析疗法、分 析性心理治疗，是心理治疗中最主要的一 种治疗方法。其基本理论核心是：人的精 神活动可分为潜意识、前意识和意识。潜 意识深藏于意识之后，是人类行为背后的 内驱力。
意识 弗洛伊德把潜 意识形容成浮 在海里而沉入 海水中的冰山 的主体部分。
病人产生不良情绪反应的原因 医院的特殊环境和特殊气氛
临床处置、特殊检查、手术所致
医院环境的不良刺激、消极暗示
病人产生不良情绪应的原因
知识缺乏、病情变化
疾病的临床表现、预后不良或危及生命 特质性焦虑，与患者心理素质有关 社会支持资源不足……
（三）病人行为变化
不合作
>> 心海导航 <<
我的想法
我必须与周围 每一个人搞好 关系。 一个人犯了错 误，那一辈子 也无法抹掉。
我的情绪
换个想法
我的情绪
>> 心海导航 <<
人总有不顺心的时候，生活中各种压力会 不同程度的向你袭来，这时就需要进行自我调 节了。不是生活给了你喜怒哀乐，而是你对待 生活的态度决定了你自己的情绪和感受。我们 无法改变人生，但我们可以改变人生观；我们 无法改变环境，但是我们可以改变心境。
前意识
潜意识
>> 心海导航 <<
虽然我们意识不到潜意识的内容，但我们大多数 的动机是潜意识的。潜意识的动机在某种程度上影响 着我们各方面的行为，人的重要行为表现是源于人们 自己意识不到的动机和内心冲突。精神分析学说以潜 意识的理论为基点，所要探讨的“是一个人为什么是 他那个样子”的真正原因。它设法使潜意识的东西进 入意识中，然后通过自我认识，以摆脱心理问题和不 良情绪。精神分析的目的和价值在于它能够挖掘出深 藏在潜意识中的各种关系（尤其是童年的精神创伤和 痛苦经历），使之被召回到意识中来。
危重病人心理问题及护理 ppt课件
不良心理反应：ICU综合征--病因
• 6.体液因素 • 电解质紊乱，影响中枢神经系统
• 7.经济因素 • 经济收入 • 报销比例
不良心理反应：ICU综合征--发病机制
• 1.中枢性去甲肾上腺素产生增多：ICU患者可能因酒精或某些药物的 戒断而使去甲肾上腺素释放增多，导致脑内神经递质失衡而诱发谵妄
ICU患者家属的心理状态
ICU患者病情较重且变化多,随时可出现多器官 功能衰竭,甚至死亡。因此,患者家属普遍存在 紧张、恐惧和悲观情绪。对ICU救治的期望与 不良治疗结果的落差，往往易导致家属的失望 和不满。医疗费用昂贵，医疗知识的缺乏，与 护理人员沟通甚少等均可使家属产生不满情绪 。
ICU患者家属的行为状况
危重患者心理问题 及护理
ICU 彭丽萍
前言
ICU是集危重、抢救、大手术后患者于一体的医 疗场所。其环境特殊,气氛严肃,实行无陪护制，不 同的病人心理反应也有很大的差别。尽管ICU有完 善的设备，周全的医疗护理，仍有病人在监护期间 出现不良心理反应。如何对多病种不同类型病人进 行有效的心理护理，减少不良心理反应，使患者积 极配合治疗直至身心尽早康复，已经成为迫切需要 解决的问题。
生活秩序。 • 6.给病人适当的刺激，让病人了解外面发生的事
情。 • 7.精神过度紧张者可以适当给予抗精神药物。
本次讲课结束，谢谢大家
治疗因素：镇静药和肌松药影响肌力和脑功能、人工气 道的建立，使患者失去交流能力、有创管，引流管，约 束带，强迫体位给患者带来痛苦
孤独与忧郁：与外界隔离，家属探视时间受限、担心 预后、担心工作，家庭和生活等。
身体裸露:由于工作原因，护士可能注意监护和治疗 更多，忽视了患者本身的存在，损伤了患者的自尊。
心理疾病 ppt课件
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
心理疾病 PPT 课件
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 心理疾病概述 • 心理疾病的成因 • 心理疾病的诊断与评估 • 心理疾病的治疗与干预 • 心理疾病的康复与预防 • 研究展望与未来挑战
REPORT
CATALOG
01
预防心理疾病的复发需采取综合措施，包括药物治疗、心理治
疗和社会支持等。
维持治疗的意义
02
维持治疗对于预防复发具有重要意义，能够降低疾病复发的风
险。
维持治疗的注意事项
03
在维持治疗期间，需定期评估患者的状况，调整治疗方案，以
确保治疗效果。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
建议患者调整生活方式，如保持健康饮食 、规律作息、适度运动等，以促进康复。
预防策略与措施
早期筛查与干预
通过早期筛查和评估，发现潜 伏的心理问题，及时采取干预
措施，防止疾病恶化。
提高心理素养
通过心理健康教育、心理训练 等方式，提高个体的心理素养 ，增强应对压力和挫折的能力 。
改良社会环境
优化家庭、学校、工作单位等 环境，减少压力和不良刺激， 降低心理疾病的发病风险。
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
心理疾病概述
定义与分类
总结词
心理疾病是指由于心理因素或心 理状态特殊所导致的疾病，通常 表现为情绪、行为、认知等方面 的障碍。
详细描述
心理疾病包括抑郁症、焦虑症、 逼迫症、精神分裂症等多种类型 ，每种疾病有其特定的症状和表 现。
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
心理疾病 PPT 课件
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 心理疾病概述 • 心理疾病的成因 • 心理疾病的诊断与评估 • 心理疾病的治疗与干预 • 心理疾病的康复与预防 • 研究展望与未来挑战
REPORT
CATALOG
01
预防心理疾病的复发需采取综合措施，包括药物治疗、心理治
疗和社会支持等。
维持治疗的意义
02
维持治疗对于预防复发具有重要意义，能够降低疾病复发的风
险。
维持治疗的注意事项
03
在维持治疗期间，需定期评估患者的状况，调整治疗方案，以
确保治疗效果。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
建议患者调整生活方式，如保持健康饮食 、规律作息、适度运动等，以促进康复。
预防策略与措施
早期筛查与干预
通过早期筛查和评估，发现潜 伏的心理问题，及时采取干预
措施，防止疾病恶化。
提高心理素养
通过心理健康教育、心理训练 等方式，提高个体的心理素养 ，增强应对压力和挫折的能力 。
改良社会环境
优化家庭、学校、工作单位等 环境，减少压力和不良刺激， 降低心理疾病的发病风险。
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
心理疾病概述
定义与分类
总结词
心理疾病是指由于心理因素或心 理状态特殊所导致的疾病，通常 表现为情绪、行为、认知等方面 的障碍。
详细描述
心理疾病包括抑郁症、焦虑症、 逼迫症、精神分裂症等多种类型 ，每种疾病有其特定的症状和表 现。
医学心理学课件第十三章患者心理
02
患者心理的表现
焦虑和恐惧
1
焦虑和恐惧是患者在治疗过程中最常见的情绪 反应，特别是对于需要接受手术治疗或长期治 疗的患者。
2
焦虑和恐惧可能影响患者的休息和睡眠质量， 导致身体疲劳和心理负担加重。
3
焦虑和恐惧可能使患者对治疗产生抵触情绪， 影响治疗的顺利进行。
孤独和疏离
由于治疗过程限制了患者的 社交活动，特别是需要长期 住院治疗的患者，孤独和疏
专业支持
专业支持如心理咨询和治疗，可以帮助患者正确应对病情，减轻心理压力，提高生活质量 。
治疗方式与效果
治疗方法
不同的治疗方法对患者心理的影响不同，如手术、化疗、放疗等治疗方式会 对患者的身心产生不同程度的影响，需要关注患者的心理变化并及时干预。
治疗效果
治疗的效果也会影响患者的心理状态，如病情反复、康复缓慢等会使患者产 生无助感和焦虑感，需要医生及时调整治疗方案，提高治疗效果。
患者心理与疾病的关系
患者心理可以影响病情的发展和康复效果。例如，恐惧和 焦虑心理可能导致免疫力下降，从而延长病程；孤独和抑 郁心理可能导致病情加重，增加医疗费用。
患者心理还可以影响医护人员的工作效果。例如，不信任 和抵触心理可能导致医患关系紧张，从而影响治疗效果； 孤独和抑郁心理可能导致患者失去治疗信心，从而影响康 复效果。
家庭与社会的支持
家庭支持
鼓励家庭成员积极参与患者的心理干预过程，提供情感上的支持和照顾。
社会支持
为患者争取社会资源，如社会福利、康复服务等，减轻患者的负担，提高生活质 量。
医学心理治疗
药物治疗
针对患者的心理问题，使用适当的药物治疗，如抗抑郁 药、抗焦虑药等。
心理生理治疗
心理护理 PPT课件
手术患者的心理护理
术前
建立信任关系 提供相关信息 增强社会支持 减少环境影响
术后
及时反馈信息 正确处理疼痛 加强康复指导
疼痛患者的护理
烦躁 焦虑 恐惧 抑郁 容易激惹
心理特征
心理护理
解释与支持 增强自我控制和情绪调节
转移注意力 生物反馈和松弛训练
暗示治疗
临终患者的护理
否认期 愤怒器 讨价还价期 抑郁期 接受期
恐惧 焦虑
愤怒 恐惧
起病急且重
意外事故
危急重症患者的心理特征
抢救生还
自我中心 依赖
病程反复
求生困难 求死不能
针对情绪反 应干预
加强保护性 医疗制度
NO.1
NO.2
危急重症患者的心理护理
NO.3
NO.4
做好心理支 持和调适
创造舒适的 治疗环境
手术患者的心理特征
术前
担忧 焦虑 恐惧
术后
焦虑 悲观 抑郁 依赖性增强
护士心理健康的自我维护
1、善于从单调的 工作中发掘兴趣
3、学会在平凡的工 作中获取自身价值
维护 职业尊严
2、提升自身工作能力 和心理调节能力
4、理解和热爱护理 工作
护士心理健康的自我维护
人际关系
保持和谐人际关系
是指在物质交往和精神交往的 基础上产生和发展的人与人之 间的联系。
表现：亲近、疏远、友好、敌对等
心理特征
心理护理
用“心”去理解 用“爱”去关怀 用“情”去感化
目标
1、掌握护士心理健康的维护方法 2、熟悉护士应具备的良好职业心态 3、了解影响护士心理健康的因素
内容
1. 影响护士心理健康的因素 2. 护士心理健康的自我维护
病人常见心理问题与心理相关护理技巧PPT课件
同理心与共情能力
同理心
护理人员应具备同理心，能够站在病人的角度理解他们的感 受，从而更好地为他们提供护理服务。
共情能力
共情能力是指护理人员能够设身处地地体验病人的情感，这 有助于更好地满足病人的心理需求。
应对压力与挫折的技巧
应对压力
护理工作常常面临各种压力，如高强 度的工作、紧急情况等，护理人员应 学会合理分配时间，寻求支持，保持 积极心态等应对压力的技巧。
情绪疏导技巧
情绪识别
护理人员应学会识别病人的情绪状态 ，以便提供相应的心理支持。
情绪调节
通过引导病人进行深呼吸、放松训练 等方法，帮助病人调节情绪，缓解焦 虑和抑郁。
认知行为疗法
认知重构
帮助病人重新审视消极的思维模式，认识到非理性信念的不合理之处，并建立 积极的应对策略。
行为激活
鼓励病人参与有益身心的活动，如园艺、绘画、音乐等，以增强病人的心理活 力。
绪
帮助他们了解并应对疾
支
病。
持
关注病人的情绪变化， 倾听他们的担忧和恐惧， 给予情感上的支持和鼓
励。
提供 社会 支持
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
护理技巧
了解患者的恐惧对象和情境，帮助患者逐渐暴露于这些刺激中，学习适应和应对方法。鼓 励患者进行放松训练和认知行为治疗。建议与医生讨论药物治疗和心理治疗。
02 心理护理技巧
倾听与沟通技巧
倾听
在病人描述病情或情感困扰时， 护理人员应保持专注，不打断， 不评判，让病人感受到被理解和 接纳。
沟通
使用简单易懂的语言，避免医学 术语，以增强病人对护理人员的 信任感。
病人常见心理问题与心理相关护理 技巧PPT课件
ICU患者心理护理PPT课件
05
总结与展望
icu患者心理护理的成果与价值
改善患者心理状态
通过心理护理，有效缓解ICU患者的 焦虑、抑郁等不良情绪，提高其心理 舒适度和生活质量。
促进患者康复
良好的心理状态有助于患者更好地配 合治疗，加速康复进程，缩短ICU住 院时间。
提高患者满意度
提供人性化的心理护理服务，可增加 患者对医护人员的信任感，提高患者 满意度。
建立信任关系
信任关系是心理护理的基础， 护士应以真诚、耐心的态度与 患者建立互相信任的关系。
尊重患者的意愿和需求，倾听 患者的感受和想法，给予积极 的回应和支持。
在沟通过程中，注意使用温和 的语言和肢体语言，避免使用 刺激性语言或做出不适当的举 动。
提供安全感
icu环境应保持安静、整洁、舒 适，避免不良刺激对患者造成影
沟通与倾听
01
02
03
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，使其愿意分享内心感 受和需求。
有效沟通
使用简单易懂的语言，避 免医学术语，确保患者理 解。
倾听技巧
全神贯注地倾听患者诉说， 不打断、不评判，给予充 分表达的机会。
情绪支持与疏导
情绪评估
定期评估患者的情绪状态， 识别焦虑、抑郁等不良情 绪。
icu患者心理护理ppt课件
• 引言 • icu患者心理护理的基本原则 • icu患者心理护理的具体措施 • icu患者心理护理的实践案例 • 总结重要性
心理护理有助于提高icu患者的治疗效 果和康复质量。
心理护理有助于改善icu患者的睡眠质 量和生活质量。
心理护理有助于减轻icu患者的焦虑、 抑郁等不良情绪，提高其心理舒适度。
响。
护士应经常巡视病房，密切观察 患者的病情变化和心理状态，及
病人常见的心理问题与心理护理技巧 PPT课件
其 他
猜疑与怀疑
猜疑是一种消极的自我暗示，是缺乏根据的猜测，会 影响人对客观事物的正确判断。
猜疑还可以泛化涉及整个医疗过程，对治疗、用药、 检验等都作猜疑反应。
退化心理
其主要特征有： ①高度的自我中心 ②兴趣狭窄 ③依赖别人 ④对自身状况的全神贯注
一般病人常见的心理问题
病人常见的心理问题 与心理护理技巧
本节内容
第一部分 心理护理的理论基础与常见心理问题的护理
1.心理护理的概念 2.病人的需要（马斯洛需求论） 3.常见的心理问题与心理护理技巧
第二部分 特殊疾病与年龄段心理特点与护理技巧
1.慢性病人、 2.急性病人、 3.特殊年龄阶段、 4.不同临床特点、 5.危重、肿瘤病人
生理的需要
一般病人常见的心理问题
焦虑心理
焦虑的表现
担忧 烦躁 易激惹、易怒
情绪反应
行为反应
尿频 肌肉震颤 呼吸急促 声音嘶哑 心慌等
睡眠问题： 睡不着
引起焦虑的因素
a. 疾病原因：病因、转归、预后不明确，疗效不明显 手术 (恐惧情绪的延续) 特殊检查 疼痛 某些疾病的临床表现如甲亢、更年期综合征伴有焦虑 b. c. d. e. 环境因素：对医院陌生、对检查场所陌生 人际关系：病人是家庭支柱，对老人孩子牵挂惦念 经济状况：费用问题 特质性焦虑，与心理素质有关
指专业的护理工作者 根据护理心理学理论， 采取有针对性的方法， 影响或改变病人的心 理状态和行为， 促进身心康复的过程
心理护理的目标
通过采用语言和非语言的交流方式 影响病人，促使其向健康方向发展或适应不良得到改善
1
2
3
4
心理护理的原则
1．交往的原则：交流感情、协调关系、满足需要、减少孤寂。 2．启迪的原则：宣传、解释，消除错误观念和错误认识。 3．针对性原则：心理护理无统一固定模式，要有针对性的对策。
猜疑与怀疑
猜疑是一种消极的自我暗示，是缺乏根据的猜测，会 影响人对客观事物的正确判断。
猜疑还可以泛化涉及整个医疗过程，对治疗、用药、 检验等都作猜疑反应。
退化心理
其主要特征有： ①高度的自我中心 ②兴趣狭窄 ③依赖别人 ④对自身状况的全神贯注
一般病人常见的心理问题
病人常见的心理问题 与心理护理技巧
本节内容
第一部分 心理护理的理论基础与常见心理问题的护理
1.心理护理的概念 2.病人的需要（马斯洛需求论） 3.常见的心理问题与心理护理技巧
第二部分 特殊疾病与年龄段心理特点与护理技巧
1.慢性病人、 2.急性病人、 3.特殊年龄阶段、 4.不同临床特点、 5.危重、肿瘤病人
生理的需要
一般病人常见的心理问题
焦虑心理
焦虑的表现
担忧 烦躁 易激惹、易怒
情绪反应
行为反应
尿频 肌肉震颤 呼吸急促 声音嘶哑 心慌等
睡眠问题： 睡不着
引起焦虑的因素
a. 疾病原因：病因、转归、预后不明确，疗效不明显 手术 (恐惧情绪的延续) 特殊检查 疼痛 某些疾病的临床表现如甲亢、更年期综合征伴有焦虑 b. c. d. e. 环境因素：对医院陌生、对检查场所陌生 人际关系：病人是家庭支柱，对老人孩子牵挂惦念 经济状况：费用问题 特质性焦虑，与心理素质有关
指专业的护理工作者 根据护理心理学理论， 采取有针对性的方法， 影响或改变病人的心 理状态和行为， 促进身心康复的过程
心理护理的目标
通过采用语言和非语言的交流方式 影响病人，促使其向健康方向发展或适应不良得到改善
1
2
3
4
心理护理的原则
1．交往的原则：交流感情、协调关系、满足需要、减少孤寂。 2．启迪的原则：宣传、解释，消除错误观念和错误认识。 3．针对性原则：心理护理无统一固定模式，要有针对性的对策。
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15
第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
4. 患者角色转变
（7）角色保密与假冒： 是患者角色转换过程中的特殊表现形式；
角色保密指病人由于担心社会对某些疾病的偏见或 疾病后果的影响而有意保护自己，“淡化或隐瞒” 病人角色，以此避免某些困境出现的行为。如，艾 滋病患者和心理障碍者对自己角色的保密。
非病人角色的重要性、紧迫性以及动机超过 病人求医动机时，心理冲突剧烈，患者进入 病人角色会发生困难。
12
第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
4. 患者角色转变
（4）角色行为恐惧： 对疾病缺乏正确的认识，过多考虑疾病的后 果，对自身健康过度悲观而无法摆脱，对治 疗缺乏信心，有较多的担心、害怕，恐惧等 消极情绪反应；“病急乱投医，滥用药”。
角色假冒是为了获得某些权益或者避免遭受惩罚， 本来没有疾病却扮演成病人角色，即诈病。
16
13
第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
4. 患者角色转变
（5）角色行为减退： 已进入病人角色，由 于强烈的感情需要， 或因环境、家庭、工 作等因素，或由于正 常社会角色的责任、 义务的吸引，而从原 有的病人角色中撤退。
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第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
4. 患者角色转变
（6）角色行为强化： 多发生于由病人角色向常态角色转化时。适应 了病人角色、安心于 病人的行为模式、 对原来承担的社会 角色恐慌不安。病 愈了依然要求病假。
第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
进入病人角色意味着出现以下四个方面的改变
• 脱离原有社会角色，既免除原有的社会责任或 义务，又失去原有的社会权利 。
• 改变原有的生活环境和人际关系。 • 要重新学会病人角色所应具备的行为模式，如
休息、就诊、接受检查、治疗等 。 • 疾病康复时由病人角色转变为健康人的角色 。
角色——是社会学概念，指人在一定社会结构或社会 制度中占有的位置，与他人处于特定的关系中应具有 特定的社会行为规范或行为模式，并具有特定的权利 和义务。当人患病时，即需担负起“患者角色”
患者角色——以社会角色为基础，是人患病后在社会 医疗结构中占有的位置。得到患者角色，可以休假、 减轻或不负担相关义务、责任，并得到医疗照顾。
2
第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
1. 患者与患者角色
患者： 传统概念——只有生物医学病变并有求医行为或正在
医疗中的人。 现代概念——有各种躯体疾病、心身疾病、心理障碍
或精神性疾病的人，不论求医与否。
患者心理： 主要指非精神患者在生病或产生病感后伴随着诊断、 治疗和护理过程所发生的一些心理反应或角色变化。
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第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
患者角色的权力和义务
权利： （1）免除通常承
担的社会责任 （2）患者不必为
其疾病负责
义务： （1）有使自己尽可能快地好
转的动机 （2）必须寻求技术上使自己
复原的帮助 （3）必须与医务人员合作 （4）如果能恢复健康，就必
须愿意重新担负起非病 人的社会责任
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第八章患者心理
“了解什么样的人得了病，比了解 一个人得了什么病更为重要。” ——希波克拉底
第八章 患者心理
病是在人身上发生的，要治病，首先要治疗 患病的人。 不同年龄阶段的病人、不同的疾病阶段会产 生相应的心理变化，具有不同的心理特点。
掌握和了解病人共性 的心理变化和特点，有 益于有的放矢、科学有效地展开心理护理。
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第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
4. 患者角色转变
角色 适应
行为 缺如
行为 冲突
行为 恐惧
行为 减退
行为 强化
保密 与
假冒
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第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
4. 患者角色转变
（1）角色适应： 患者基本上已与患者角色的“指定心理活
动和行为模式”相符合。 表现为冷静、客观面对、关注、遵行、主动。 病人角色适应的结果是有利于疾病的康复。
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第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
4. 患者角色转变
（2）角色行为缺如： 多发生在常态角色向病人角色转化时，或发生在
疾病突然加重时。 意识不到自己有病；否 认自己病情的严重程度； 不愿意
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第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
4. 患者角色转变
（3）角色行为冲突： 个体在适应病人角色过程中与其病前的各种 角色发生心理冲突，使病人焦虑不安、烦恼， 甚至痛苦。
第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
2. 疾病与病感
疾病： 是一种影响人体器官和组织的生物学过程， 它以结构的、功能的和生化变化为特征，以 体征和症状的形式表现出来，可以用科学的 手段验证，但不一定有主观痛苦感。
病感： 是一种有病的主观体验，以症状的形式表现出 来，但不能直接加以验证。通常是人们求医的 原因，但有病感并不等于.基本概念
不是所有的病人都同时存在病感和疾病
病人类型
范例
有疾病而无病感
癌症早期 无症状时
有病感无疾病
疑病症的病人 ，“幻肢 痛”
疾病与病感同时存在 临床上大多数就诊的病人
无病感也无疾病
体检、正常分娩
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第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念 3.角色与患者角色
第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
4. 患者角色转变
（7）角色保密与假冒： 是患者角色转换过程中的特殊表现形式；
角色保密指病人由于担心社会对某些疾病的偏见或 疾病后果的影响而有意保护自己，“淡化或隐瞒” 病人角色，以此避免某些困境出现的行为。如，艾 滋病患者和心理障碍者对自己角色的保密。
非病人角色的重要性、紧迫性以及动机超过 病人求医动机时，心理冲突剧烈，患者进入 病人角色会发生困难。
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第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
4. 患者角色转变
（4）角色行为恐惧： 对疾病缺乏正确的认识，过多考虑疾病的后 果，对自身健康过度悲观而无法摆脱，对治 疗缺乏信心，有较多的担心、害怕，恐惧等 消极情绪反应；“病急乱投医，滥用药”。
角色假冒是为了获得某些权益或者避免遭受惩罚， 本来没有疾病却扮演成病人角色，即诈病。
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第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
4. 患者角色转变
（5）角色行为减退： 已进入病人角色，由 于强烈的感情需要， 或因环境、家庭、工 作等因素，或由于正 常社会角色的责任、 义务的吸引，而从原 有的病人角色中撤退。
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第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
4. 患者角色转变
（6）角色行为强化： 多发生于由病人角色向常态角色转化时。适应 了病人角色、安心于 病人的行为模式、 对原来承担的社会 角色恐慌不安。病 愈了依然要求病假。
第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
进入病人角色意味着出现以下四个方面的改变
• 脱离原有社会角色，既免除原有的社会责任或 义务，又失去原有的社会权利 。
• 改变原有的生活环境和人际关系。 • 要重新学会病人角色所应具备的行为模式，如
休息、就诊、接受检查、治疗等 。 • 疾病康复时由病人角色转变为健康人的角色 。
角色——是社会学概念，指人在一定社会结构或社会 制度中占有的位置，与他人处于特定的关系中应具有 特定的社会行为规范或行为模式，并具有特定的权利 和义务。当人患病时，即需担负起“患者角色”
患者角色——以社会角色为基础，是人患病后在社会 医疗结构中占有的位置。得到患者角色，可以休假、 减轻或不负担相关义务、责任，并得到医疗照顾。
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第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
1. 患者与患者角色
患者： 传统概念——只有生物医学病变并有求医行为或正在
医疗中的人。 现代概念——有各种躯体疾病、心身疾病、心理障碍
或精神性疾病的人，不论求医与否。
患者心理： 主要指非精神患者在生病或产生病感后伴随着诊断、 治疗和护理过程所发生的一些心理反应或角色变化。
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第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
患者角色的权力和义务
权利： （1）免除通常承
担的社会责任 （2）患者不必为
其疾病负责
义务： （1）有使自己尽可能快地好
转的动机 （2）必须寻求技术上使自己
复原的帮助 （3）必须与医务人员合作 （4）如果能恢复健康，就必
须愿意重新担负起非病 人的社会责任
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第八章患者心理
“了解什么样的人得了病，比了解 一个人得了什么病更为重要。” ——希波克拉底
第八章 患者心理
病是在人身上发生的，要治病，首先要治疗 患病的人。 不同年龄阶段的病人、不同的疾病阶段会产 生相应的心理变化，具有不同的心理特点。
掌握和了解病人共性 的心理变化和特点，有 益于有的放矢、科学有效地展开心理护理。
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第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
4. 患者角色转变
角色 适应
行为 缺如
行为 冲突
行为 恐惧
行为 减退
行为 强化
保密 与
假冒
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第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
4. 患者角色转变
（1）角色适应： 患者基本上已与患者角色的“指定心理活
动和行为模式”相符合。 表现为冷静、客观面对、关注、遵行、主动。 病人角色适应的结果是有利于疾病的康复。
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第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
4. 患者角色转变
（2）角色行为缺如： 多发生在常态角色向病人角色转化时，或发生在
疾病突然加重时。 意识不到自己有病；否 认自己病情的严重程度； 不愿意
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第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
4. 患者角色转变
（3）角色行为冲突： 个体在适应病人角色过程中与其病前的各种 角色发生心理冲突，使病人焦虑不安、烦恼， 甚至痛苦。
第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念
2. 疾病与病感
疾病： 是一种影响人体器官和组织的生物学过程， 它以结构的、功能的和生化变化为特征，以 体征和症状的形式表现出来，可以用科学的 手段验证，但不一定有主观痛苦感。
病感： 是一种有病的主观体验，以症状的形式表现出 来，但不能直接加以验证。通常是人们求医的 原因，但有病感并不等于.基本概念
不是所有的病人都同时存在病感和疾病
病人类型
范例
有疾病而无病感
癌症早期 无症状时
有病感无疾病
疑病症的病人 ，“幻肢 痛”
疾病与病感同时存在 临床上大多数就诊的病人
无病感也无疾病
体检、正常分娩
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第八章 第一节 患者心理概述 一.基本概念 3.角色与患者角色