前哨淋巴结相关知识

乳腺钼靶检查
据统计40岁以上女性每两年年查一次，50 岁以上女性每一年检查一次 该仪器检查诊断可准确发现乳腺增生、病变 、包块、钙化的形状、大小、密度、性质等 。对于彩超无法辨别的乳腺病变钙化点进行 准确判断与鉴别，被誉为国际乳腺疾病检查 的“金标准”。
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伽马探测仪
判断前哨淋巴结是否转移一般可通过术前影 像学检查（超声波、钼靶、MRI等）、医生 体检、穿刺活检等方法。但是，最可靠的方 法还是前哨淋巴结活检。 内乳区淋巴结和腋窝淋巴结为乳腺癌的重要 淋巴转移途径，乳腺癌定位前哨淋巴结 目 的是了解腋窝淋巴结转移的状 ，达到缩小 手术范围、减少并发症、提高生存质量的目 的。
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前哨淋巴结活检（SLN）
一般是在肿瘤附近注射放射核素标记和或下 几种染料中的一种：1% 异硫蓝、1% 专利 蓝、1% 美蓝，然后等一段时间后，进行手 术探查，SLN 是淋巴液引流首站的淋巴结 ，首先着色。 找到几个淋巴结没有明确的限制，，沿蓝染 的淋巴管找到的第一站淋巴结都是 SLN。 早期乳腺癌患者可以进行 SLNB ，切除几 枚最有可能转移的淋巴结，如果没有转移就 可以避免切除其他淋巴结，从而避免影响患 者上肢功能
伽马探测仪
淋巴结在体内和周围的脂肪颜色差不多，如 果切开来一个一个找，那带来的创伤绝对是 不能容忍的。这就需要使用一种方法让它显 得和别的组织不一样。现在国际上多采用染 料法、核素示踪法或两者结合的方法进行示 踪。将这些示踪剂注入乳房后，可以看到蓝 染的淋巴管、淋巴结，或者使用伽马射线探 测仪探测到核素在淋巴结内浓集，找到它们 后，切出来送去检查，半个小时后就可以知 道结果了。
前哨淋巴结活检术（SLNB）
1. SLNB 的副作用 乳腺癌患者主要为手术部位局部症状（短期 疼痛、麻木、麻刺、肿胀、淤青、感染）和 腋窝结构破坏带来的上肢功能障碍（淋巴肿 或组织水肿、血肿、手术部位淋巴液积聚， 移动困难）
亚甲蓝使用
注射方法 麻醉后，分别在上下左右四点，于乳 晕下注射1%亚甲蓝，注射亚甲蓝后挤压注 射部位约10分钟，取腋窝切口5cm，仔细 解剖，沿着1-2条蓝色淋巴管寻找着色的淋 巴结，即前哨淋巴结。
乳腺手术相关知识
概述
1.伽马探测仪 2.前哨淋巴结活检 3.亚甲蓝注射
乳腺钼靶检查
乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，又 称钼钯检查，是目前诊断乳腺疾病的首选和 最简便、最可靠的无创性检测手段。 异常情况 1.钙化 细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是乳癌的 一个重要的早期表现 2.肿物 3.结构扭曲