认知行为疗法 系统脱敏
心理学行为疗法的原理有哪些
心理学行为疗法的原理有哪些
心理学行为疗法是一种常用的心理治疗方法，旨在通过改变个体的思维、情绪和行为模式来帮助解决心理问题。
以下是几种常见的心理学行为疗法原理：
1. 条件反射：该原理认为人类的行为是通过条件反射形成的，通过建立或消除特定的条件反射可以改变行为。
例如，经典条件反射理论认为，通过建立新的联结，可以改变人对刺激的反应。
2. 操作条件反射：该原理认为人的行为是受到奖励和惩罚的影响，通过奖励理想行为和惩罚不良行为，可以改变行为模式。
3. 认知重构：该原理认为人的思维方式会影响他们的情绪和行为。
通过认识和重构不健康的思维模式，可以改变情绪和行为。
认知行为疗法就是一个基于这个原理的方法。
4. 系统脱敏：该原理认为人对于恐惧、焦虑等情绪的反应可以通过逐渐暴露于这些刺激来减弱。
系统脱敏技术可以帮助人逐渐适应他们恐惧的对象或情景。
这些原理的应用可以帮助个体了解和改变不健康的思维模式、情绪和行为，以促进心理健康和积极的生活方式。
请注意，这只是一些常见的原理，实际的心理学行为疗法可能会使用其他原理或技术。
行为治疗的主要方法
行为治疗的主要方法行为治疗是一种致力于帮助个体改变不健康和有害的行为模式并建立积极健康的行为的心理治疗方法。
它通过与个体合作，共同解决现实生活中的问题，以及帮助个体增强应对压力和困难的能力，达到改善心理健康状况的目的。
行为治疗采用了多种方法和技术，下面将介绍其中的主要方法。
1. 曝露治疗（Exposure Therapy）曝露治疗是一种将个体暴露于所害怕或回避的恐惧情境中的方法，以减少或消除对该情境的恐惧。
其基本原理是逐渐、可控地暴露个体于病理刺激，让个体体验到症状产生的不适和焦虑，并通过持续曝露来逐渐减少对该刺激的恐惧反应，最终达到改变不良行为的目的。
2. 帕金森治疗（Panic Control Treatment）帕金森治疗是一种针对恐慌障碍的行为治疗方法。
它主要通过教授个体认识和理解恐慌发作的生理和心理机制，以及采用特定的技巧和策略来减少和管理恐慌发作。
这些技巧包括深呼吸、渐进放松、认知重构、降低生理活动和引入有助于情绪调节的活动等。
3. 认知行为疗法（Cognitive Behavior Therapy）认知行为疗法是一种结合了认知和行为的治疗方法，通过帮助个体识别、评估和改变消极和不健康的思维和信念，以及调整和改变不良行为模式，从而改善个体的心理健康状况。
该方法认为个体的情绪和行为是由其对事件的认知解释和评估决定的，因此通过改变个体的认知来达到积极行为的改变。
4. 行为激励和建立（Behavioral Activation and Building）行为激励和建立是一种通过增加积极健康行为来改善个体情绪和心理健康的方法。
该方法将个体的关注点从消极和不健康的行为转移到积极和有益的行为，并通过设定目标、制定行动计划、提供支持和奖励等方式来帮助个体建立长期持续的积极行为模式。
5. 社交技能训练（Social Skills Training）社交技能训练是一种帮助个体改善社交能力和解决社交困难的行为治疗方法。
认知行为疗法的常用方法
认知行为疗法的常用方法
认知行为治疗的方法主要有合理情绪疗法、认知行为矫正法、渐进性放松训练、系统脱敏治疗、厌恶疗法、暴露冲击疗法、替代疗法等。
认知疗法的技术主要有识别患者自动产生的负性的想法和观念，治疗师和患者共同讨论、检验这些负性的想法和观念，识别和改变导致负性想法及观念的先入性假设（比如患者假设一个人有很多钱或者做大官才会得到别人的尊重，那么如果他不是这样的，别人就不会尊重他）。
行为治疗中，渐进性放松训练是基础，在这个基础上应用经典条件反射、学习理论、强化作用及操作性条件反射的理论，形成治疗技术（系统脱敏治疗、厌恶疗法等），帮助患者改变行为习惯和方式。
各心理学流派心理咨询治疗方法比较
各心理学流派心理咨询治疗方法比较
1.行为主义心理学流派：
行为主义心理学强调个体与环境之间的关系以及学习和行为的重要性。
其治疗方法主要基于"条件反射"和"操作条件反射"等原则，在过程中重视
观察和实验验证。
常用的治疗方法包括：系统脱敏疗法、暴露疗法、认知
行为疗法等。
这些方法的重点是帮助个体建立正确的行为模式和消除不良
行为。
2.精神分析心理学流派：
精神分析心理学将心理问题视为潜意识力量与个体之间的冲突和不适应。
其治疗方法主要基于自由联想、梦境分析和分析中的转移等概念，通
过探索个体的潜意识冲突和解决内心冲突来达到缓解症状的目的。
精神分
析心理学的治疗过程通常较长，并需要严格的专业培训。
3.人本主义心理学流派：
4.认知心理学流派：
认知心理学强调个体的思维过程和信念对情绪和行为的影响。
其治疗
方法主要基于认知重构、认知行为疗法和问题解决技巧等，通过帮助个体
识别和改变消极的思维模式和信念来缓解症状。
认知心理学流派的治疗过
程侧重于个体的思维过程和行为模式的分析和调整。
虽然各个流派在治疗方法和理论假设上有所不同，但都致力于解决个
体的心理问题，并改善其生活质量。
选择哪种流派或方法取决于个体的需
求和问题性质，以及治疗师的专业背景和方向。
鉴于不同流派的治疗方法之间的相互补充与交叉，许多治疗师会采用集成方法，结合不同流派的方法来进行治疗。
这也称为"综合治疗"，旨在为个体提供更全面、个性化的治疗。
行为治疗名词解释
行为治疗名词解释行为治疗（Behavior Therapy）是一种心理治疗方法，它通过对人的行为进行分析并对其进行改变，从而达到治疗心理问题的目的。
下面详细介绍行为治疗的一些名词解释：一、条件作用（Classical Conditioning）:条件作用是指通过对一种自然刺激和一种无条件反应进行关联，从而使一个新的条件刺激也能够引起同样的反应。
在行为治疗中，条件作用常被用于治疗恐惧症、焦虑症等疾病。
比如，当患者遇到与其恐惧的刺激有关的情况时，治疗师会提供一些与平静、愉快的情绪有关的刺激，让患者与这些刺激产生新的关联，从而减轻其恐惧感。
二、行为替代（Behavioral Substitution）：在行为治疗中，行为替代是指教授患者一种更加积极、健康的行为方式来代替负面的行为。
例如，治疗师会鼓励患者积极自信地与人交流，而不是对社交场合感到害羞不安。
这种方法能够帮助患者摆脱消极行为，从而缓解心理问题。
三、认知技能（Cognitive Skills）：认知技能是指以认知为基础的心理技能，包括改变思考方式、分析问题、解决问题等。
行为治疗中，往往会对患者的认知技能进行培养，以帮助其应对各类心理问题。
四、抑制（Inhibition）：抑制是指人类的一种生理反应，是对特定行为或情绪的抑制。
行为治疗中，治疗师可以教导患者如何抑制不适宜的行为，如吸烟、咬指甲等，从而达到卫生和健康的目的。
五、反馈（Feedback）：反馈是指治疗师对患者行为的反馈。
在行为治疗中，反馈通常被用于指导患者认识到他们的行为有好或坏的方面，以维持并改进积极的行为。
六、系统脱敏（Systematic Desensitization）：系统脱敏是一种由行为疗法提出的治疗恐惧症的方法，其核心原理是通过逐步接触恐惧刺激，从而减轻患者的恐惧感。
例如，对于害怕飞行的患者，治疗师会让他逐步接触与飞行有关的画面、杂志等，从而逐渐降低他的害怕感。
以上是行为治疗中的一些术语、概念，其中涉及到的内容非常复杂，需要在实践中不断积累经验才能完全掌握。
运用系统脱敏疗法和认知疗法案例
运用系统脱敏及合理情绪疗法的治疗案例【摘要】本文是一名高中生求助者的咨询案例，下面将结合咨询过程对求助者心理问题的形成原因进行分析，运用系统脱敏及合理情绪疗法对求助者的焦虑症状进行了治疗，并且分析不同心理疗法在治疗同一案例的想通与不同，了解它们各自的运用方式及特点。
【关键词】系统脱敏合理情绪焦虑一、案例描述小刚，高三学生，面临毕业，其身体健康，学习成绩优秀，在重点高中读书。
父母他的学习成绩要求一直比较严格，在几次月考中考试失利，受到爸妈的批评，老师也说他。
后来在考试的时候很紧张、焦虑、不安，总觉得自己又要考不好了。
在高三的上学期一直在一种紧张学习的氛围中，时常感到心烦意乱，学习成绩也时好时坏。
常常想到高考，感觉更加强烈，心跳的剧烈程度比以前强很多，思维不太受控制，注意力也难以集中。
在每次模拟考试的前几天就开始坐立不安；经常做有关考试的梦，并且梦见成绩不理想。
经常想如果这次考试成绩又不好怎么办。
临近考试时肚子不舒服，想上厕所的次数也比平时多；当听到开考的铃声时，心跳马上加速。
考试时，如果监考老师来回走动或注视自己，便无法答题；常常发现考试时自己的手指或双腿在发抖；考试时经常会看错题目。
为此感到很痛苦，希望能在中考前克服这个问题。
二、评估与诊断根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常；情绪低落，为学习和考试而焦虑，为自己的前途焦虑，为达不到父母的期望焦虑，生理机制紊乱。
诊断：求助者的心理与行为异常表现是非病理性的情绪反应属于心理问题范畴，是由考试引发的焦虑状态。
根据判断正常与异常心理活动的三原则，求助者心理活动形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则，各种心理过程之间协调一致；其个性稳定，且引起求助者问题的原因是小学升学考失利这一现实刺激，其持续时间和严重程度未达神经症的诊断标准，故属于较严重的心理问题。
三、两种疗法在案例中的应用（一）系统脱敏疗法1、放松训练。
一般需要６—１０次练习，每次历时半小时，每天１至２次，以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。
.系统脱敏训练、表象训练、认知训练方法与要点
.系统脱敏训练、表象训练、认知训练方法与要点系统脱敏训练是指通过一系列系统化的训练，帮助人们克服特定的恐惧或焦虑。
其主要方法为暴露疗法和认知重构。
表象训练是帮助人们通过改变他们的思想或角色扮演来提高自信心和自尊心。
认知训练是帮助人们认识和改变思维方式和信念。
系统脱敏训练的要点包括：
1.逐步暴露：逐步暴露是指逐步向人们暴露他们所恐惧之物或情境，以帮助他们克服恐惧或焦虑。
训练过程中需注意逐步加强刺激强度，以达到有效的治疗效果。
2.深度放松练习：深度放松练习可以帮助人们学会放松身体和放松心理，消除紧张和焦虑，进一步协助治疗。
3.认知重构：认知重构是通过改变人们的思维方式和信念，协助人们克服不必要的恐惧和焦虑。
认知重构可于人们的负面思想和信念进行深入的矫正和改造，产生积极的变化。
表象训练的要点包括：
1.自我聚焦：帮助人们关注自身的优点和能力，提高自信心和自尊心。
2.身体语言和口头表达训练：提高人们的自我表达和表达能力，增强自信心。
3.角色扮演练习：通过角色扮演来加强人们的自我形象，提高自尊心和自信心。
认知训练的要点包括：
1.认知矫正：通过矫正人们的负面思想和信念来改善他们的情绪，并促进身心健康。
2.积极思考：通过鼓励人们积极思考，着重发现生活中的好事和优点，提高积极情绪，改善生活质量。
3.自我反思：鼓励人们对自己的思维方式和行为进行反思，了解自身的不足之处，进一步提高个人素质和认知水平。
行为疗法之系统脱敏法
行为疗法之系统脱敏法摘要：系统脱敏法可以用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。
基本方法是让求助者用放松取代焦虑。
第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦虑的情境划分成不同等级；第三部，让求助者想象引起焦虑的情境，同事做放松练习。
最后经过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起焦虑的情境中脱敏。
关键词：系统脱敏；焦虑等级；变式；放松技巧一、概念“系统脱敏法”是由交互抑制发展起来的一种心理治疗法，所以又称交互抑制法。
当患者面前出现焦虑和恐惧刺激的同时，施加与焦虑和恐惧相对立的刺激，从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧，不再对有害的刺激发生敏感而产生病理性反应。
说到实质上，“系统脱敏法”就是通过一系列步骤，按照刺激强度由弱到强，由小到大逐渐训练心理的承受力、忍耐力，增强适应力，从而达到最后对真实体验不产生“过敏”反应，保持身心的正常或接近正常状态。
二、理论基础系统脱敏疗法的理论基础是学习理论，即经典的条件反射与操作条件反射。
基本假设：（1）个体是通过学习获得了不适应的行为的。
（2）个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可通过学习获得所缺少的适应性行为。
三、基本步骤（一）学习放松技巧让求助者靠在沙发上，全身各部位处于舒适位置，双臂自然下垂或搁置在沙发扶手上。
让求助者想象自己处于令其放松的情境中，例如，静坐在湖边或者漫步在一片美丽的田野上，使其达到一种安静平和的状态。
然后，咨询师用轻柔、愉快的声调引导求助者一次练习放松前臂、头、面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，重点强调面部肌肉放松。
每日1次，每次20到30分钟。
一般6到8次即可学会放松。
要求求助者在家中反复练习，直至能在实际生活中运用自如。
（二）建构焦虑等级建构焦虑等级表，既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。
在求助者说出引起焦虑的事件或情境后，要求其本人把引起焦虑的事件或情境排一个顺序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑。
行为治疗方法系列之一：系统脱敏
行为治疗方法系列之一:系统脱敏法这一方法于本世纪50年代由精神病学家沃尔帕所创。
它是整个行为疗法中最早被系统应用的方法之一。
最初,沃尔帕是在动物实验中应用此法的。
他把一只猫置于笼子里,每当食物出现引起猫的进食反应时,即施以强烈电击。
多次重复后,猫即产生强烈的恐惧反应,拒绝进食。
最后发展到对笼子和实验室内的整个环境都产生恐惧反应。
即形成了所谓“实验性恐怖症”。
然后,沃尔帕用系统脱敏法对猫进行矫治,逐渐使猫消除恐惧反应,只要不再有电击,最终回到笼中就食也不再产生恐惧。
此后,沃尔帕便把系统脱敏疗法广泛运用于人类的临床实践。
实施这种疗法时,首先要深入了解患者的异常行为表现(如焦虑和恐惧)是由什么样的刺激情境引起的,把所有焦虑反应由弱到强按次序排列成“焦虑阶层”。
然后教会患者一种与焦虑、恐惧相抗衡的反应方式,即松弛反应,使患者感到轻松而解除焦虑;进而把松弛反应技术逐步地、有系统地和那些由弱到强的焦虑阶层同时配对出现,形成交互抑制情境(即逐步地使松弛反应去抑制那些较弱的焦虑反应,然后抑制那些较强的焦虑反应)。
这样循序渐进地,有系统地把那些由于不良条件反射(即学习)而形成的、强弱不同的焦虑反应,由弱到强一个一个地予以消除,最后把最强烈的焦虑反应(即我们所要治疗的靶行为)也予以消除(即脱敏)。
异常行为被克服了,患者也重新建立了一种习惯于接触有害刺激而不再敏感的正常行为,这就是系统脱敏疗法。
它在临床上多用于治疗恐怖症、强迫性神经症以及某些适应不良性行为。
案例:系统脱敏疗法治疗学习数学焦虑一个高一学生,他能够很好地完成家庭作业和自学任务。
然而,只要一参加测验,他的大脑就僵住了。
有时在考试前一天,他会因为紧张而想逃学。
考试时过分的焦虑导致许多知识都回忆不起来,结果他的考试成绩总是很低。
一、假设王对数学课感到害怕并逃避,根据脱敏步骤应该如下进行:1、告知原理:王,我们已经谈了你在上数学课之前和课上感到非常紧张不安,有时你甚至想逃课。
认知行为疗法
认知行为疗法认知行为疗法(Cognitive Beha.viora.l Therapy, CBT)产生于20世纪60年代，它出现在精神分析行为疗法之后，最早由美国学者贝克提出，在20世纪70年代确立地位并被学术界认可，20世纪80年代则继续发展，目前己成为很系统的心理治疗方法，对目前的心理治疗的影响非常深远。
认知行为疗法是以认知行为理论为依据的心理治疗方法，它主要通过分析个人的认知来改变个人的不良行为，具有主动性、结构性和指导性等特点。
认知行为理论是从行为主义和认知理论整合而来，但这并不意味着只是将二者简单的相加或拼凑，而是双方通过互相融合，实现了对认知和行为理论的补充和发展。
认知行为理论把认知用在行为改变上，认为认知在情感、行为和认知中发挥着不可替代的协调作用，明确了认知在解决问题之时的重大作用，明确内在认知和外在环境之间具有相互作用。
认知行为理论认为内在认知改变和外在行为改变都会影响个体行为的改变。
内在认知和外在行为的改变一般具有解决问题、归因和认知治疗等几个方面。
解决问题表现在提高个体认定问题、明确行动目的、制定计划和评估各种行动方案，使得个体能够依据实际情况进行认知调整，并可以从不同视角考虑问题和调整行为。
个体对事件发生原由的阐释被称为归因。
认知治疗是改变认知上的一些不正确的假设，例如:极端化思考、过度概括化、随意推论等。
所以，想要改变个体的行为，首先需要改变个体的认知，而这需要社会工作者在相关的服务过程中承担好教育者和陪伴者等角色，从而更好地帮助案主检验过往的认知，恢复理性的认知，最终实现改变个体不良行为的目的。
通过查阅相关文献，认知行为疗法的治疗方法和手段共有7种，它们分别为:放松练习，即让刚建立关系的服务对象轻松下来;系统脱敏，即在放松的情况下逐步让服务对象接触自己所恐惧的事物，逐渐克服其心理焦虑;快速脱敏，它与系统脱敏相反，需要把服务对象直接处于严重的焦虑之中;自我管理，即通过制定相关的改变计划，监测服务对象的行为，改变其所处的环境;厌恶疗法，它是将不适应行为和某些厌恶反应联系起来;模仿，即服务对象以对标人为榜样，对其进行模仿;自信训练，它通过了解服务对象在人际交往中存在的无效行为，并分析行为背后的信念价值，从而寻找有效的行为进行改变。
脱敏疗法的原理和方法
脱敏疗法的原理和方法脱敏疗法的原理是基于暴露疗法和条件反射的原理，通过反复暴露患者对引发焦虑或恐惧的刺激，使患者逐渐适应和接受这些刺激，从而减少或消除相关的恐惧或焦虑反应。
脱敏疗法的方法主要有以下几种：1.系统脱敏：通过逐步递增引发恐惧或焦虑的刺激，让患者在放松的状态下逐渐与这些刺激接触，以达到减轻恐惧或焦虑反应的目的。
2.虚拟现实脱敏：利用虚拟现实技术，模拟出引发恐惧或焦虑的刺激场景，让患者在虚拟环境中进行暴露训练，逐步克服恐惧或焦虑。
3.认知重构：辅以认知行为疗法，通过改变患者对引发恐惧或焦虑的刺激的认知方式和思维模式，减少或消除相关的恐惧或焦虑反应。
4.药物辅助：在脱敏过程中，可以使用一些药物来帮助患者减轻恐惧或焦虑的症状，提高脱敏效果。
需要注意的是，脱敏疗法需要在专业医生或心理治疗师的指导下进行。
在实施脱敏疗法之前，医生会对患者进行全面评估，并在制定具体脱敏计划时考虑患者的个体差异和治疗目标。
脱敏疗法的原理和方法还有以下几个方面：5. 阅读疗法：患者通过阅读与其恐惧或焦虑相关的材料，了解相关知识和信息，以改变对触发因素的认识和认知。
6. 构思练习：患者通过想象或构思与其恐惧或焦虑相关的情境，并尽可能模拟其中的情绪和体验，逐渐适应和减少对这些情境的恐惧反应。
7. 步入暴露：患者以渐进的方式逐步接触与其恐惧或焦虑相关的刺激，从观看相关图片或视频，到亲身体验相关情境，逐步启发患者适应和减少恐惧或焦虑反应。
8. 记录与反思：患者在暴露过程中记录自己的感受和反应，并与治疗师进行反思和讨论，以促进对自身反应的认知和处理。
在脱敏疗法过程中，治疗师会根据患者的具体情况和症状选择最合适的方法或组合方法，并逐步提高暴露的难度和频率，以达到患者适应和减轻恐惧或焦虑的目的。
脱敏疗法通常需要一定时期的治疗周期，而且需要患者的积极参与和合作。
脱敏疗法的进程可以分为以下几个阶段：1. 预处理阶段：在开始脱敏疗法之前，治疗师会进行初步评估，了解患者的恐惧或焦虑症状以及其背后的触发因素。
认知行为治疗模式
关的
第三十一页，共96页。
我无助
• "我无力量"
• "我软弱"
• "我易受伤害" • "我贫穷" • "我陷入困境" • "我不适当" • "我不起作用" • "我不胜任"
• "我是失败者" • "我不被尊重"
• "我是有缺陷的人" • "我不够好"
我不可爱
"我被人嫌弃"
"我不受人欢迎" "我是多余的人" "我被人忽视" "我真坏"
• 假设：如果。。。。。。那么。。。。。。
• 如果我非常努力，那么我就能做好，就会合格 • 如果我不努力，那么我就会失败
• 规则：必须。。。。。应该。。。。。 • 我必须尽最大努力
• 我应该把每件事都做好
第三十四页，共96页。
3.
早期经验
情
绪
障
功能失调性假设形成（或图式）
碍
的 认
重大事件
知
模
假设被激活
第二十六页，共96页。
认知产生情感
认知 也许要发生糟糕的事情 他们做了坏事，别想逃跑 我做了一件坏事，应该受到惩罚 我的事情进行得相当顺利 我失去了自己珍贵的某样东西 世界不是个好地方，我毫无价值，未来没有希望
情感 焦虑 愤怒 自责 满意 哀伤 忧郁
第二十七页，共96页。
认知影响行为
认知
行为
一定得每个人都要赞赏我
艾克森在《行为治疗和神经机能病》一
系统脱敏疗法PPT课件
*种类:学业、社交、生活适应
3.类型：实物脱敏、想象脱敏
系统脱敏法的三个步骤
第一步：松弛训练
咨询师以非常轻柔、愉快的声调来引 导渐进的肌肉松弛，此时能否进入安静平 和的状态是很重要的，因此应教导当事人 如何放松身体各部分，特别是脸部肌肉。 具体的放松训练如下：
（3）家庭作业的目的和意义
系统脱敏疗法中的问题
（1）行为的评估 * 频数测量（适宜与不适宜行为） * 间隔记录 * 持续时间 * 自陈量表（害怕、焦虑和社交情境问卷） （2）系统脱敏过程中的阻碍 * 放松的训练及状态 * 等级建构不恰当 * 想象能力欠缺—想象评估 * 在引起焦虑的S出现时，当事人回避性行为出现
略有延长（30秒-1分钟），直至当事人对每一等级的事件 不再感到恐惧或焦虑，即脱敏过程结束 ＊随着脱敏疗法的进行，鼓励当事人参与到与等级事件相应 的真实生活情境中去
家庭作业
（1）一般要求当事人每天练习1—2次放松 方法
（2）请当事人自我练习想象的场景（附以 录音带或计算机模拟的“视觉现实”）， 并记录练习效果和练习前后的主观感受
系统脱敏（实物脱敏） ＊简练介绍系统脱敏的方法（让其了解并配合） ＊学习放松训练（深呼吸、身体、想象等） ＊建立焦虑或恐惧的等级 A.事件及主观感受（单位：SUD） B.事件等级由小到大排序（6-10个） C.实地脱敏（与放松状态相结合），从第一等级开始逐渐脱
敏
事件等级表
等级（分）
事 件 情境
1（10） 每次在吃饭高峰时去买饭，并在餐厅吃
背景资料：他来自边陲小镇，母亲无工作，父亲是中学教师， 对他很严厉。在他的印象中，似乎未对他笑过。他怨甚至恨 父亲，可每次却又想考好成绩取悦父亲，在父亲的压力下， 他考取了大学。
系统脱敏法
系统脱敏法（英语：systematic desensitization），又称为渐进式暴露疗法（graduated exposure therapy），是一种认知行为疗法，由南非心理医生约瑟夫·沃尔普提出。
系统脱敏法在临床心理学中用于帮助患者克服恐惧或其他焦虑症。
该方法基于经典条件作用，与认知心理学与应用行为分析有共通之处。
当行为分析师使用该疗法时，其基于激进行为主义与功能分析，并使用对抗性条件作用的原则，如冥想或深呼吸。
而从认知角度而言，则是认知与感觉触发了行为。
系统脱敏法共包含三个步骤：首先建立焦虑的等级层次，然后再学习放松或其他应对策略。
最后，患者使用学习到的应对策略克服第一步中建立的焦虑等级。
最终，引导患者能够逐步克服焦虑等级中的每一个层次。
步骤沃尔普提出的系统脱敏法的三个主要步骤为：建立焦虑刺激的等级层次：患者首先识别出导致其恐惧或焦虑的事物。
然后对于每一件事物，患者都根据其造成的焦虑程度进行主观评级。
如果患者对许多不同刺激都深感焦虑，则应该将每个刺激分开考虑。
对于每种刺激，患者将每件事物按焦虑程度从低到高建立列表。
放松训练：包括冥想在内的放松训练是最好的应对策略之一。
沃尔普让他的患者放松是由于一个人不可能在同一时刻既放松而又焦虑。
在这一步中，患者练习放松身体的不同部位，直至全身进入松驰平静的状态。
这一步十分重要，因为患者能由此获得控制恐惧的方法，使恐惧不会上升到无法忍受的程度。
患者仅需几个单元便可学会应对技巧。
其他应对策略还包括服用抗焦虑药以及深呼吸练习。
此外，另一种放松手段则是认知重评。
此时，治疗师会鼓励患者去想象当其暴露在焦虑刺激中会发生什么，然后让患者想象正面的反应去取代想象中的糟糕情形。
通过对抗性条件作用，将刺激与应对方法相联系：在这一步中，患者先彻底放松下来，然后向其呈现处于其焦虑等级底层的事物。
当患者能够在第一件刺激物呈现后重新达到放松状态，再向其呈现更高等级的焦虑刺激。
心理咨询治疗的主要理论与方法
心理咨询治疗的主要理论与方法随着社会的发展，人们对于心理健康的关注也逐渐加强。
作为一种有益于促进个体心理健康的治疗方式，心理咨询与治疗受到越来越多的关注。
本文将介绍心理咨询治疗的主要理论与方法。
一、精神分析理论精神分析理论是心理治疗中的一种重要理论，其核心概念是无意识。
精神分析治疗的基本方法是通过分析患者的无意识情感体验来发掘其内心深处潜在的心理问题，并通过在治疗过程中不断解构这些问题来达到治疗效果。
二、行为疗法行为疗法关注的是个体的行为模式。
这种治疗方法认为行为是可塑的，并通过改变个体的行为来改善其心理健康水平。
行为疗法主要采用暴露疗法、系统脱敏和认知重构等方式进行治疗。
三、人本主义理论人本主义理论强调人作为自我实现的存在，认为个体天生就有自我实现的需要。
心理治疗的目的就是帮助患者发展出更积极、更全面的自我，并鼓励其以更独立自主的方式面对生活中的问题。
四、认知行为疗法认知行为疗法强调的是个体对于外部情境的应对方式。
这种治疗方法认为心理问题的根源在于个体与外界环境的交互作用。
治疗过程中，治疗师通过教授患者正确的认知方法，引导其更好地理解和应对外部环境，从而达到治疗效果。
五、人际治疗法人际治疗法强调人与人之间的关系对于个体心理健康的影响。
在治疗过程中，治疗师不仅仅关注患者内心的问题，也关注患者与环境中其他人的关系。
通过改变患者与外部环境的关系，来达到治疗效果。
本文对于心理咨询治疗的主要理论与方法进行了简单的介绍。
需要注意的是，不同的理论和方法在治疗过程中有着各自的特点和适用范围。
在实际治疗中，治疗师应根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法，以期达到治疗效果。
同时，在治疗过程中，患者的积极配合与参与也是达到治疗效果的重要保证。
如何理解行为疗法中的“系统脱敏疗法”？
如何理解行为疗法中的“系统脱敏疗法”？在教科书上确实是看到了一些关于系统脱敏的方法，不过在实际的咨询中，可能是由于圈子的原因，很少接触到相关的实践。
对于该方法的理解，还是比较表面，以下是一些观点。
行为主义者对个体行为控制的重视程度，行为主义者对个体的认知与情感并没有太多的关注，相反，他们主张以一种直截了当的方式去改变个体的不良行为，系统脱敏的疗法正是这种指导思想下的典型行为主义心理治疗方式利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。
系统脱敏疗法的创始人沃尔帕认为，人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。
例如，在全身肌肉放松状态下肌体的各项生理生化反应指标(呼吸、心率、血压、肌电、皮电等)都会表现出同焦虑状态下完全相反的变化，这就是交互抑制作用。
根据这一原理，在心理治疗时便应从能引起个体较低程度的焦虑或恐怖反应的刺激物开始进行治疗，通过引导求助者不断控制自己的放松状态来对抗这种刺激，不断重复让求助者适应这种刺激之后，便更换更强一些的刺激。
通过这种帮助求助者逐步适应刺激源来帮助求助者克服焦虑与恐惧源。
系统脱敏包含了两个核心的要素:1、不断重复和逐渐加强的刺激源，2、帮助求助者通过控制自身的生理心理状态来对抗焦虑。
不断重复和增强刺激源来帮助个体不断适应不良刺激的方式古已有之。
但要注意的是，系统过敏并不是简单粗暴的让求助者暴露在负性刺激面前，更重要的是要通过帮助求助者不断学会自我的身体控制来消除负性刺激带来的不良情绪。
松弛放松训练是系统脱敏法的另一项核心内容:松弛反应训练,这是一种通过自我调整训练，由身体放松进而导致整个身心放松，以对抗由于心理应激而引起交感神经兴奋的紧张反应从而达到消除紧张和强身祛病目的的行为训练技术，有实验研究证实，松弛反应训练能产生如下的生理效应:交感神经系统活动降低，耗氧量降低，心率、呼吸率减慢，收缩压下降，脑电波多呈a 波等。
心理咨询技能二级(问答题)
咨询二级技能一、系统脱敏法第一步学习放松技巧第二步构建焦虑等级脱敏表第三步脱敏系统脱敏疗法的原理是交互抑制，即让一个原来可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前反复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
1、可针对不同焦虑情景，分别设立焦虑等级表。
2、系统脱敏时的想象次数，随个体情况而定。
3、第一级的焦虑如果超过50，仅靠放松很难解决，应重新划分等级。
4、求助者如不能放松，则应考虑其他方法。
二、冲击疗法焦虑，咨询师任其自然，迫使导致强烈情绪反应反转乃至消失，即所谓消退性抑制。
确定主要治疗目标，准确把握求助者的敏感对象。
排除下列情况：（1）严重心血管病；（2）中枢神经系统疾病；（3）严重的呼吸系统疾病；（4）内分泌疾患；（5）各种精神病性障碍。
—60分钟/次、1次/日、或1次/隔日、共实施治疗2—4次不等。
1.筛选确定治疗对象2.签订治疗协议3.治疗工作准备4.实施冲击治疗（1）从伦理角度来说，让求助者了解治疗过程，并同意，签订协议，方可实施治疗。
（2）求助者出现无法忍受是正常现象，不能有求必应。
但求助者及家属如执意要求中止治疗，经劝说无效，可中止治疗，不必遵从协议。
（3）治疗中，求助者出现以下情况时，必须停止治疗，并对症处理。
一是，通气过度综合症（换气过度综合症）二是，晕厥或休克冲击疗法是在任何一种其他方法都失败后才考虑使用的方法！（痛苦大、实施难）三、厌恶疗法（一）、确定靶行为（打算弃除什么行为）要了解求助者现有问题行为及其原因：首先确定打算弃除的是什么行为，即确定靶症状；不良行为或习惯不止一种时，选择一个最主要的或是求助者迫切要求弃除的不良行为作为靶症状1、厌恶刺激必须是强烈的，不适行为常给求助者带来某种满足和快意2、厌恶刺激的强烈程度，必须使其产生的不快远远压倒原有的种种快感，取而代之，削弱和消除不良行为3、常用的厌恶刺激：电刺激、药物刺激、想象刺激、其他刺激：橡皮圈、憋气、羞辱、强光、苦味等方法。
心理治疗的主要流派及其技术
心理治疗的主要流派及其技术《心理治疗主要流派及其技术》心理治疗一直以来都是帮助人们解决心理问题、增强心理健康的重要手段。
随着心理学的发展，不同的心理治疗流派应运而生，每个流派都有其独特的理论基础和技术手段。
本文将介绍几个主要的心理治疗流派及其技术。
1. 行为疗法：行为疗法是一种基于行为学原理的心理治疗流派。
它关注个体在其环境中如何学会和取消某些行为。
技术包括行为曝光、系统脱敏、认知重构和行为训练等。
行为疗法鼓励客户审查和改变不健康的行为模式，通过建立积极的行为习惯来改善心理问题。
2. 认知疗法：认知疗法是基于认知心理学的理论，旨在帮助个体解决不健康的思维模式。
通过认知疗法，人们可以认识到他们的思维方式对情绪和行为的影响，并学会用更合理和积极的方式看待问题。
认知疗法常用的技术包括认知重构、思维日志和思想停顿等。
3. 动力疗法：动力疗法关注个体潜在的心理冲突和无意识力量对行为的影响。
它认为心理问题源于个体内部无意识冲突的解决不了的冲突。
心理动力疗法技术包括自由联想、梦境解析和心理解契等。
通过这些技术，个体可以解决内心的冲突并达到心理平衡。
4. 人本主义疗法：人本主义疗法强调个体的自我实现和自我发展。
它将个体视为自主的和具有自我决定能力的主体，关注个体的内在资源和存在价值。
技术包括非指导式对话、积极接纳和支持系统等。
人本主义疗法鼓励个体自我探索，帮助他们发现和实现个人成长的潜能。
这只是几个主要的心理治疗流派和相关技术的简要介绍。
每个流派都有其独特的理论基础和技术手段，适用于不同类型的心理问题和个体。
选择适合自己的心理治疗流派和技术，可以帮助个体更好地理解和解决心理问题，从而提升心理健康。
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认知行为疗法就是一组通过改变思维或信念与行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪与行为的短程心理治疗方法。
具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法(REBT),贝克与雷米的认知疗法(CT)与梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。
与行为的理论假设,通过认知与行为技术来改变求治者的不良认知,从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。
贝克(1985)进一步提出了五种具体的认知治疗技术:(1)识别自动性思维——由于这些思维已构成求助者思维习惯的一部分,多数求助者不能意识到在不良情绪反应以前会存在着这些思想。
因此,在治疗过程中,咨询师首先要帮助求助者学会发掘与识别这些自动化的思维过程。
更为具体的技术包括提问、指导求助者自我演示或模仿等。
(2)识别认知性错误——所谓认知性错误即指求助者在概念与抽象性上常犯的错误。
典型的认知性错误有前面提到的几种,如任意的推断,过分概括化,“全或无”的思维等等。
这些错误相对于自动化思维更难于识别。
因此,咨询师应听取并记录求助者诉说的自动性思想,以及不同的情境与问题,然后要求求助者归纳出一般规律,找出其共性。
(3)真实性验证——将求助者的自动性思维与错误观念视为一种假设,然后鼓励求助者在严格设计的行为模式或情境中对这一假设进行验证。
通过这种方法,让求助者认识到她原有的观念就是不符合实际的,并能自觉加以改变。
这就是认知治疗的核心。
(4)去中心化——很多求助者总感到自己就是别人注意的中心,自己的一言一行、一举一动都会受到她人的品评。
为此,她常常感到自己就是无力、脆弱的。
如果某个求助者认为自己的行为举止稍有改变,就会引起周围每个人的注意与非难,那么咨询师可以让她不像以前那样去与人交往,即在行为举止上稍有变化,然后要求她记录别人不良反应的次数,结果她发现很少有人注意她言行的变化。
(5)忧郁或焦虑水平的监控——多数抑郁与焦虑求助者往往认为她们的抑郁或焦虑情绪会一直不变地持续下去,而实际上,这些情绪常常有一个开始、高峰与消退的过程。
如果求助者能够对这一过程有所认识,那么她们就能比较容易地控制自身的情绪。
所以,鼓励求助者对自己的忧郁或焦虑情绪加以自我监控,就可以使她们认识到这些情绪的波动特点,从而增强治疗信心。
这也就是认知治疗常用的方法。
此外,在实际治疗过程中,贝克还特别重视求助者的潜能。
她强调,咨询师应注意引导求助者去充分调动与发挥自身内部潜在能力,对自已的认知过程进行反省,发现自己的问题并主动加以改变。
因为贝克相信,求助者情绪与行为上的不适应就是由于在某些特殊问题上错误地使用了共同感受这一工具,使其特定的认知方式与常人不协调,而不就是其整个的认知系统都遭到破坏,在这些特定的问题之外,她们仍可能有正常的认知功能。
因此,如何帮助求助者利用这些功能解决自己的问题,就是咨询师的首要任务。
贝克的这种观点对认知治疗也具有重要意义,这已经成为治疗的重要原则之一。
当求助者理解了那些不现实的消极想法就是如何影响自己的之后,咨询师就开始训练她们用现实来检验这些自动想法,方法就是检查与权衡支持与反对它们的证据。
这一过程包括通过积极地与咨询师进行苏格拉底式的对话,以从经验上检验她们的信念,做家庭作业,收集与她们的假设有关的数据,坚持对活动进行记录,以及形成可供选择的不同解释(Dattili0,2000a;Freeman&Dattili0,1994)。
求助者会形成对于她们行为的假设并最终学会采用具体的问题解决与应对技能。
通过这样一个引导发现的过程,求助者理解了思维与她们的行动与感觉方式之间的联系。
1、原理:认知行为疗法通过改变思维与行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪与行为的目的。
2、特点:①求助者与咨询师就是合作关系。
②假设心理痛苦在很大程度上就是认知过程发生机能障碍的结果。
③强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变。
④通常就是一种针对具体的与结构性的目标问题的短期与教育性治疗。
⑤强调家庭作业的作用,赋予求助者更多的责任,让求助者在治疗中与治疗外都承担一种主动角色,同时都注意吸收择种认知与行为策略来达到改变的目的。
三、贝克与雷米的认知疗法(一)在本案例中,咨询师帮助求助者改变了认知,按照贝克的理论,求助者的歪曲认知包括什么?(0711)按照贝克情绪障碍的认知模型,求助者的认知曲解有哪些类型？(0911)请简述贝克抑郁情绪模型中的任意两种认知曲解类型(1011)(二P87)答案:求助者认知歪曲主要有以下类型:1.主观推断:没有支持性的或相关的根据就做出结论,包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况与结果。
2.选择性概括:仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。
在这一过程中其她信息被忽略,并且整体背景的重要性也被忽视。
这其中所包含的假设就是那些与失败与剥夺有关的事件才就是重要的。
3.过度概括:由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。
4.夸大与缩小:用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。
5.个性化:个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。
6.贴标签与错贴标签:根据缺点与以前犯的错误来描述一个人与定义一个人的本质。
7.极端思维:用全或无、非白即黑的方式来思考与解释,或者按不就是/就就是两个极端来对经验进行分类。
(二)针对本案例,心理咨询师使用了贝克与雷米的认知疗法帮助求助者改变了认知,该疗法的工作程序就是什么？(1005)本案例中心理咨询师如果用贝克与雷米的认知疗法,其工作程序就是什么？(0811)(二P80)答案:1.建立咨询关系2.确定咨询目标3.确定问题:提问与自我审查的技术4.检验表层错误观念:建议、演示与模仿5.纠正核心错误观念:语义分析技术6.进一步改变认知:行为矫正技术7.巩固新观念:认知复习四、梅肯鲍姆的认知行为疗法本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术,其具体程序就是什么？(1011)(二P84) 答案:1.通过角色扮演与想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境。
2.要求求助者评价她们的焦虑水平。
3.教给求助者觉察那些她们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。
4.帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。
5.让求助者注意重新评价后的焦虑水平。
◇系统脱敏疗法一、简述系统脱敏疗法的过程。
1.学习放松技巧2.构建焦虑等级3.系统脱敏二、在本案例中,使用系统脱敏法的注意事项就是什么？1.如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不就是一种,可根据不同的情境建立几个不同的焦虑等级表,然后对每个等级表实施脱敏训练。
2.系统脱敏时求助者想象次数的多少,依个体不同与情境不同而变化。
3.在系统脱敏过程中,当一开始焦虑分数超过50,仅靠重复放松就很难降低了。
此时表明焦虑等级设计得不够合理,应当将焦虑等级划分得细一些,使每个等级之间跨度不要太大。
4.有的求助者不能用想象与放松的方法降低焦虑水平,可考虑改用其她方法。
三、针对该求助者的焦虑情绪,咨询师在咨询中使用了系统脱敏法,请写出其原理。
系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究,原理就是交互抑制。
即让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激失去了引起焦虑的作用。
3、选择SDS (SAS),评估抑郁(焦虑)方面的状态与程度。
4、选择SCL-90,了解其心理生理行为等方面存在的问题及其严重程度。
一、简述阻抗的表现形式与原因。
(0705)阻抗就是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗,其意义在于增强自我防御。
(一)阻抗的表现形式1、讲话程度上的阻抗,包括沉默、少言寡语与赘言等。
2、讲话内容上的阻抗,包括理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题等。
3、讲话方式上的阻抗,包括心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露等。
4、咨询关系上的阻抗,包括不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师、请客送礼等。
(二)阻抗产生的原因1.阻抗来自于成长的痛苦。
旧行为的结束与新行为的开始都将使该求助者产生痛苦,进而产生防御与抵抗,形成阻抗。
2.阻抗来自于功能性的行为失调。
阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求,该求助者从中获益,也源于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。
3.阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机。
其一,该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同或反对意见的动机。
其二,该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。
其三,该求助者并不具有发自内心的求治动机。
二、咨询中求助者出现了严重的阻抗,请说出如何应对阻抗。
(1111)(处理阻抗现象需要注意的问题)1、通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理。
2、正确地进行心理诊断与分析。
3、以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗。
4、使用咨询技巧突破阻抗。
关于面质技术在本案例中,心理咨询师使用了面质技术,请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项。
针对本案例,心理咨询师使用了面质技术,请说出面质技术使用的注意事项。
1.面质定义:面质,又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等,就是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾,促进求助者的探索,最终实现统一。
2.求助者常见的矛盾有: (1)理想与现实不一致(2)言行不一致(3)前后言语不一致(4)求助者、咨询师的意见不一致3.面质注意事项:(以事实根据为前提。
避免个人发泄。
避免无情攻击。
以良好咨询关系为基础。
可用尝试性面质)三通过咨询,求助者的心理问题得以解决,请说出如何结束咨询关系,结束咨询关系的程序就是:1、确定咨询结束的时间,一般以双方都认为可以结束为宜。
2、全面回顾与总结。
3、帮助求助者运用所学的方法与经验。
4、让求助者接受离别。
咨询效果的评估四、通常从哪几个方面来进行咨询效果评估？对咨询效果进行评估包括哪几个维度？通常情况,从以下六个指标(维度)对咨询效果进行评估:(1)求助者对咨询效果的自我评估(自评)(2)求助者社会功能恢复的情况。
(3)求助者周围人士特别就是家人、朋友与同事对求助者的评定(她评)(4)求助者咨询前后心理测验结果的比较(5)咨询师的观察与评定(6)求助者某些症状的改善程度。
五、心理咨询的效果通过何种机制起作用？1.宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。
2.鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。
3.探询求助者的潜意识并使求助者领悟。
4.协助求助者改进认知结构,学会合理思维。
5.通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。
6.帮助求助者排除心理障碍,促进自然复愈与成长等。
远期疗效评估。