初级《社会工作实务》第4章 老年社会工作

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例题：下列选项中，哪一种属于老年人常见 的影响老人认知和智力功能（）。 A.抑郁症 B.痴呆症 C.谵妄 D.焦虑症
【参考答案】B 【考点解析】抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的四个 认知和情绪问题。抑郁症主要影响老年人的情绪和情感。痴呆症影响 老年人的认知和智力功能。谵妄类似痴呆症，但它发病突然，并且有 生理方面的原因，这些生理方面的问题往往都可以逆转。焦虑症的典 型特点是过度忧虑，有非理性的恐惧，并抱怨躯体不适，但一般来说
A身体虐待 B情感虐待 C他人疏于照顾 D自我忽视
【参考答案】C 【考点解析】根据实例考查老年人的特殊问题：虐待和 疏于照顾问题
（2）丧亲问题
社会工作者在老人濒临死亡时要做的重要 工作： ①提供情感支持 ②代表老人及其家人争取合理权益 ③提供相关信息（有关病情、备选处置方 案、临终关怀等方面的信息） ④做丧亲辅导。
（一）老年人的特点
老年人处于人生的最后一个阶段，老化 是其 最显著的特点，表现在（1）生理的老化 器官 （2）心理的老化 感官 （3）社会的老化 社会角色
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（2016年真题）李老伯入住福利院不久，记
忆力退化明显，有时连食堂都找不到，对此
他懊恼不已，怀疑自己患了老年痴呆症。下ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
列说法中，能够说明李老伯记忆力变化的原
（4）促进老年人与社会相融合方面的工作
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多选：
老年人社会支持系统的工作主要包括
（
）。
A.正式支持
B.非正式支持
C.家庭思维
D.法律咨询与服务工作
E.促进老年人与社会相融合方面的工作
老年人社会支持网络
ABCE
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（2014年多选）王老伯是甲街道某社区活 动积极分子，最近因中风卧床不起，儿子 儿媳请了保姆照顾他。社会工作者知道后 上门看望老人，协助他向民政部门申请临 时困难补助，还邀请了志愿者定期看望老 人。在上述案例中，属于王老伯非正式支 持体系的是（ ） A.保姆 B.街道办事处 C.儿子儿媳 D.志愿者 E.民政部门
园艺模式：满足老人未得到满足的需要；以人 为本，重点是老人的社会和情感要求 仓储模式：延长人的寿命，重点是为老人提供 一个安全的居住环境、合适的饮食、良好的健 康和医疗服务。
例题单选：在“仓储模式”中，照顾机构的首要 任务是（ ）。其重点是为老年人提供一个安 全的居住环境，合适的饮食，良好的健康和医疗 服务。 A、将老年人集中起来照顾 B、延长老年人的寿命 C、提高老年人的生存质量 D、让老人开心 E、为老年人提供临终关怀
把握这些，便能开展相应的工作，在精神上 关怀老年人。
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（四）社会支持网络的建立
社会支持系统的工作主要包括（P82） （1）正式支持
（2）家庭思维 （3）非正式支持
①帮助家庭“解除羁绊”， ②识别成功的家庭应对技能并根据 需要拓展新的技能； ③帮助把冲突需求排出先后次序； ④为老人制订一个行动方案，帮助 家人治疗旧伤，处理积怨
【参考答案】B 【考点解析】考查园艺模式和仓储模式的区别
（2016年真题）王大爷年近80岁，独居，社 区工作者小杨发现王大爷腿脚不便，上门为 王大爷进行个案评估。根据王大爷的状况， 小杨认为应为王大爷提供家政、助餐等居家 养老服务，王大爷表示：“我可以照顾自己 ，不用外人到我家里来。”王大爷的反应说 明，社会工作者在处理此类问题时应（）。
【参考答案】ACD
【考点解析】社会网络由正式和非正式 支持系统组成。正式的社会系统包括社 会工作者、医生、律师和其他专业的助 人者，非正式的系统包括家庭、朋友、 同事、邻居等。
（五）老年特殊问题的处理
（1）虐待和疏于照顾问题
主要介入措施： ①保护老人免受经济方面的剥夺 ②提供救助性服务(针对受虐待的老人) ③为被虐待、被疏于照顾老人构建正式和非正 式社会支持网络 ④作政策方面倡导和舆论方面的呼吁，改变其 家庭和社区环境
【参考答案】ABCD 【考点解析】社会工作者开展服务要遵循保密原则。
四、老年社区工作
（一）老年社区工作的重点目标人群 1.独居老人 2.高龄老人 3.伤残老人 4.困难老人 （二）老年社区工作方案 居家服务；社区中心服务；社区老人照顾机
构服务。
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五、老年人机构照顾
（一）养老机构的类型
【参考答案】B 【考点解析】健康促进与健康维护服务是指与健康直接相关 的一系列服务。
老年人最常见的四个认知和情绪问题：
（1）抑郁症
主要影响老年人的情绪和情感
（2）痴呆症 （3）谵妄 （4）焦虑症
影响老年人的认知和智力功能 发病突然，生理方面原因
典型特点是过度忧虑，有非理 性的恐惧，并抱怨躯体不适， 但可能只有焦虑行为而不是所 有的都发展为焦虑症
A.生命教育 C.丧葬安排
B.哀伤辅导 D.健康照顾
【参考答案】B
【考点解析】李奶奶面临的是丧亲问题
，直接面对濒临死亡和丧亲的现实是做老年 人社会工作不可避免的一部分。哀伤辅导是 针对近期丧失亲人的人，协助他们完成哀悼 的任务。首先要提供情感支持，协助老人和 家人处理伴随死亡而带来的多种复杂情绪。
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（2014年真题）王爷爷早上起床后感觉有点 不舒服，老伴李奶奶为他量体温，未发现异 常。照顾王爷爷吃完早餐后，李奶奶便出门 买菜，回家后发现老伴已经离世。为此，李 奶奶非常自责：“如果当时我带他上医院， 或者早点回家，他就不会走了，都是我的错 ，都是我不好。”此时，社会工作者首先要 为李奶奶提供（ ）服务。
因是（ ）。
B
A、老年人的液态智力比年轻人多
B、老年人处理形成记忆信息的能力有变化
C、老年人在陌生环境中不容易丧失认知能
力
D、老年人记东西的能力会因为年老而有较
多损伤
答案：B 解析：考心理老化知识，人思维 记忆的过程会随着人体功能器官的老化而有 所改变，处理形成记忆的信息的能力却有了 改变。
例题：老张夫妇退休前忙于工作，事业有成；退休后，热 心社区公益活动，生活悠然而充实。最近喜添外孙，夫妻 忙着在家带孩子，不再像以前那样经常参加社区公益活动 了。老张夫妇的上述经历反映了老年人（ ）的变化。
（3）临终关怀服务 （4）自杀
例题：社会工作者需要能够辨别与老年人自杀有关风险因素 。在下列与老年人自杀相关的线索中，风险最高的是( )。 A．超剂量购买并藏匿安眠药 B．对人说“有时我真想结束一切” c．整理行装，准备拜访故旧 D．和老伴讲“我死了你会好过些”
【参考答案】B P103 【考点解析】社会工作者需要意识到与老人自杀有关的风险因素， 并通过直接的、间接的和行为上的线索加以评估。 直接线索中老人直接说“我要了结自己”和“有时我真想结束一切”， 是直接的线索，表明他正在考虑终止自己的生命。 老人正在考虑的自杀手段越致命，其实施方案的可能性就越大， 完成自杀企图的风险就越高。
3尊重保密权 4干预小组动力，保护小组成员免受伤害
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真题解析（2013年）
社会工作者小王计划在养老院组织捅花小组活动，加强 老人的相互沟通。可是，患病多年的张奶奶一向不愿主 动与人交流，无论小王怎么动员，就是不肯参加。对此 ，小王采取的正确做法是( )。 A．向院长汇报，请院长说服她参加 B．给她子女打电话，请他们劝她参加 C．发动几位活跃老人，鼓励她参加 D．找张奶奶谈话，倾听并尊重其决定
（2016年真题）社会工作者在家访中发现 ，刘老伯的个人卫生差，居家环境又脏又 乱，可能有被他人疏于照顾的风险。对此 ，社会工作者最适宜提供的服务时（）
A.家庭托养 B.居家照顾 C.经济支持 D.情绪疏导 答案：B 解析：老年人需要安全宜居的家
庭氛围和社区环境。
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二、老年社会工作的主要内容
（一）身体健康方面的服务 （1）健康服务
指与身心健康直接有关的治疗、康复、 预防等方面的服务（包括健康风险评估、 例行体检、营养咨询与教育、有关慢性 病的健康教育推广活动等）
（2）与健康照顾有关的服务
指与身心健康间接相关的生活照顾、家务助 理、出行协助、事务管理等方面的服务。
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多选：
老年人身体健康方面的服务包括
A.生理 B.心理 C.年龄 D.社会角色
【参考答案】D 【考点解析】社会学讨论社会互动过程与社会角色的变迁， 因而认为老年人有老年人的角色。老年人满足了社会对老年 人的期待与要求，如退出工作岗位做一个退休者，即被认为 与老年社会角色相符合。他们会因为退休而失去职业角色， 需接纳象征晚年的新的社会角色和关系，比如祖父母。
【参考答案】BC 【考点解析】考查老年人的特点
二 老年人的需要
经济保障
健康维护 一条龙照顾服务
就业休闲
老年人的需要
后事安排
社会参与
婚姻家庭
居家安全
例题1：老年人最为关注和渴望满足的需要 是（）。
A.经济保障 B.健康维护 C.婚姻家庭 D.身 后事宜安排
【参考答案】B 【考点解析】老年人最为关注的问题是健康维护
D
例题2：社会工作者小王为社区失明老人开展“心明”老 年人支持小组。除了有一位失明多年并且独居的陈奶奶多 次拒绝社会工作者的邀请外，其他失明老年人都参加了小 组活动，但存在出门不便和沟通不畅的困难。为保障小组 活动的顺利开展，小王可采取的适当做法（ ）
A.安排志愿者上门，接送出行有困难的失明老人 B.扮演支持者角色，保持小组成员的参与热情 C.留意观察组员的进步，为点滴成长喝彩 D.发动组员上门真诚邀请，鼓励陈奶奶打开心扉 E.实时播放小组进程，号召居民为失明老人创造友善环境
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例题1：老年人面临的恶意对待包括（）。 A.身体虐待 B.经济虐待 C.疏于照顾 D.社会歧视 E.情感虐待
【参考答案】ABCE 【考点解析】恶意虐待老人包括问题包括： 身体虐待；性虐待；情感和心理上虐待；经 济虐待；他人疏于照顾；自我忽视
例题2：王婆婆与小儿子夫妇共同生活。因工作繁忙且经 常出差，儿子夫妇俩便请了保姆帮忙照料老人。社会工作 者前去探访，发现王婆婆的房间十分零乱，散发出难闻的 味道。王婆婆在床上，嘴唇干裂，床头柜上摆放着好几瓶 药，床边还放着尿盆，她反复地说：“活着真受罪”。保 姆说，王婆婆几周前因洗澡不慎滑倒，造成骨折，一周前 出院回家静养。上述情况表明，王婆婆目前生活存在的风 险因素是（ ）
例题多选：80岁的王老伯在入住福利院后遇到了不少麻烦 ，他好几次走错房间，引起其他老人的投诉，但是在参加 兴趣小组活动时，他却能将诸葛亮的《前出师表》倒背如 流。护理员对此很不理解，向社会工作者咨询。下列对王 伯伯的表现的解释中，正确的有（ ）。
A、因为年纪大了，所以王老伯的循环系统已经老化 B、虽然年纪大了，但王老伯对以前知识可能还牢牢记得 C、因为年纪大了，王老伯在新环境里的认知能力下降 D、虽然年纪大了，但王老伯的自我表现欲强烈 E、因为年纪大了，王老伯的社会角色不再变化
老年人可能只具有焦虑行为，而并非所有的都发展为焦虑症。
（三）精神问题的解决
有关老年人的精神生活有五点非常重要：
第一，老年人拥抱此时此刻非常重要。 第二，找到往事的意义，以此建构生命的意义。 第三，直面自己的局限，看到过往生活的缺憾。 第四，接受生活中好的一面和不好的一面，寻求 和解和宽恕，弥补过往生活留下的缺憾。 最后，拓展个人爱好和同情的圈子。
（
）。
A.健康服务
B.认知与情绪问题的处理
C.与健康照顾有关的服务
D.精神问题的解决
E.虐待和疏于照顾问题的处理
老年社会工作的主要内容
AC
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例题：下列选项中，属于社会工作者为居家老人所提供的 健康促进与健康维护服务的内容是（ ）。
A.联系和安排送餐服务 B.健康风险评估档案 C.为老人开设家庭病床 D.为老人提供辅助器具
三、老年社会工作的主要方法
老年人问题和需求评估的目的与方法 老年个案工作方法 老年小组工作方法 老年社区工作 老年人社区照顾 老年人机构照顾
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三、老年人小组工作方法
老年人小组工作的特点 老年人小组工作的注意事项
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老年人小组工作的注意事项
1尊重自决权
2平衡对小组和个人所负的责任
第四章 老年社会工作
【本章知识重点】 一、老年人的特点及需要 二、老年社会工作的主要内容 三、老年社会工作的主要方法
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一、老年人的特点及需要
结晶智力 液态智力
我国政府规定老年人的年龄为60岁以上 一般把 60～69岁的人称为低龄老年人；
70～79岁的人称为中龄老年人； 80岁以上的人称为高龄老年人。