中暑PPT

中暑治疗· 降温治疗
1.患者应立即离开高温作业环境，到阴凉安静 通风处休息，稍抬高头部和肩部。 2.放松衣裤腰带及鞋袜。 3.用冷水擦浴。有条件的在额部、颈部、腋下 和腹股沟等处放置冰袋，同时给予吹风。 4.让患者口服含盐的清凉饮料或十滴水、藿香 正气片等。
中暑治疗· 并发症的急救治疗
1、昏迷：保持呼吸道通畅，防 止误吸。颅内高压者甘露醇静滴。 癫痫发作输注地西泮。 2、低血压：静脉输注生理盐水 提高血压。勿用血管收缩药物， 以免影响皮肤散热。
中暑成因
人体产热
强体力劳 动，长时 间工作Baidu Nhomakorabea
散热
辐射
周围环境T＞ 32℃，通风差， 湿度大（＞ 60%） 低钠血症 补白水 未补水 循环血 量不足 热痉挛
传导
下丘脑 对流 蒸发
出汗
热衰竭 热射病 过热型
汗腺衰竭，无汗 散热严 重障碍
烈日热能辐射头部
脑水肿
颅内高压
脑疝
严重日射病
中暑临床表现
（按病情轻重）
中暑预防
• 进行防暑卫生宣传教 育。 • 加强劳动保护，降低 室温，保持居室及工 作场所通风，配备适 当的防暑饮料。 • 合理作息。 • 遵守高温作业规定。 • 一旦出现中暑症状， 自行避暑处理，30分 钟以上不能缓解者及 时去医院就诊。
温州市急救中心江滨站 潘进力
对症处理： △惊厥:巴比妥类及降温药物改为 冬眠Ⅰ号 △脑水肿 △DIC △肺水肿 △休克 见相关程 序 △肾衰 △感染 △诱发心律失常
•概念 •病因和发病机制 •临床表现
•治疗
•预防
中暑概念
中暑是在暑热天气、湿度 大和无风的环境条件下,表 现为体温调节中枢功能障 碍、汗腺功能衰竭和水电 解质丧失过多为特征的疾 病。
△心电监护及SPO2监护 △吸氧
△空调房间20~25℃ △物理降温 ◎头部置水帽 ◎大血管处置冰袋 ◎冷水擦身 ◎酒精擦浴 ◎冰水灌肠 △药物降温 ◎氯丙嗪20~50mg加入冰5% GNS中静滴 ◎消炎痛栓塞肛 ◎激素治疗：Dxm,氢化可的松 △中暑痉挛：用10%葡酸钙10~20 ml 稀释后静注
△密切观察神志,瞳孔,生命体征 △病室宜阴凉通风,控制室温22~25 ℃ △保持呼吸道通畅，合理给氧 △静脉输液速度:5~10分钟宜慢,以 30~40滴/分钟为宜 △体温监护:降至38 ℃即终止降温, 但不让体温回升 △血压监护:收缩压维持在90mmHg 以上,以防脱水 △血气分析,电解质,肾功能监测
中暑临床表现
（按机理）
5、热 射病： 致命性 急症， 表现为 高热和 神志障 碍
•劳力性热射病：高温、湿度大、不通风环境 下重体力劳动或运动时发病。表现为大量出汗， 心率升高，脉压增大。
•非劳力性热射病：高温下居住环境差的老年人， 表现为皮肤干燥无汗，体温达40度以上，伴有 意识模糊、抽搐、昏迷；严重者可出现低血压、 休克、心律失常、心衰、脑水肿等。
1、先兆中暑：头晕、口渴、乏力、恶心、呕吐、耳 鸣、胸闷、心悸 、大量出汗，体温正常或稍高，及 时离开高温环境转至阴凉处休息，可很快恢复。 2、轻度中暑：伴呼吸急促、面色苍白，体温升高。 3、重度中暑：伴昏倒或痉挛，皮肤干燥无汗，体温 达40度以上。
中暑临床表现
（按机理）
4、热痉挛：突出表现为剧烈活动停止后四肢肌肉特别 是腓肠肌发生强直性抽搐，持续数分钟后缓解，无明 显体温升高。抽搐可能与严重体纳缺失（大量出汗和 饮用低张液体）有关。 5、热衰竭：常发于老年人、儿童和慢性疾病患者。由 于循环容量不足所致。表现为头晕、口渴、乏力、恶 心、呕吐 、大量出汗和肌痉挛，可有明显脱水征：心 动过速直立低血压或晕厥，治疗不及时，可发展为热 射病。
中暑防治知识
温州市急救中心江滨站 潘进力
中暑的急救程序
诊断 现场急救 △立即脱离高温环境， 置阴凉处休息 △补充含盐饮料
急诊室 高温或烈 日暴晒环境中 引起体温调节 功能紊乱，以 高热、无汗及 中枢症状为主 的综合征。
△评估ABC △开放静脉通路 △保持呼吸通畅 △评估生命体征 △评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射