竣工预验收报告
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C9
工程竣工预验收质量评估报告
建设单位：
设计单位：
施工单位：
监理单位（章）：
总监理工程师：
预验收日期：
江苏省建设厅建设监理处监制
目录
一、工程概况
二、竣工预验收经过
三、竣工预验收监理结论
附一：质量保证资料核查记录表
附二：分部和分项工程监理抽检情况汇总表
附三：单位工程观感质量监理检查表
附四：监理抽检/见证试验情况汇总及说明
附五：竣工预验收遗留问题的整改问题及商定解决办法
附六：竣工预验收小组成员名单及分工表
江苏省建设厅建设监理处监制
质量保证资料核查记录表
核查人：总监理工程师：日期：
江苏省建设厅建设监理处监制
分部和分项工程监理抽检情况汇总表
填表人：总监理工程师：日期：
江苏省建设厅建设监理处监制
单位工程观感质量监理检查表
参加人员：总监理工程师：日期：
江苏省建设厅建设监理处监制
监理抽检/见证试验情况汇总及说明
填表人：总监理工程师：日期：
江苏省建设厅建设监理处监制
竣工预验收遗留问题的整改问题及商定解决办法
江苏省建设厅建设监理处监制
竣工预验收小组成员名单及分工表
江苏省建设厅建设监理处监制
单位工程质量综合评定表
质量保证资料核查评分表
市政排水工程外观质量评分表
市政排水工程外观质量评分表
注：1、如无护坡、挡土墙、加权系数为排管0，35，检查井0，35 ，回填0，3。
2、某些项目是在施工过程中检查到的，应有足够的数量。
3、根据存在问题多少和产生程度，参照外观要求和应得分，酌情扣分。
市政排水工程实测实量评分表
检查人：
市政道路工程外观评分表（一）
注：1、如有护坡、挡墙、倒虹吸、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为0.15，增加项目为0.10。
2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。
市政道路工程外观评分表（二）
注：1、如有护坡、挡墙、倒虹吸、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为0.15，增加项目为0.10。
2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。
检查人：
注：如有其他附属工程可依据行标增加实测项目。
市政桥梁工程外观评分表
年月日检查人注： 1.上部结构如是钢结构或是地道桥，外观要求中4代1。
2.侧墙、錐坡、护坡、台阶中，有台阶者，1，2，3小项应得分为40，40，20。
3.依据存在问题多少、严重程度参照外观要求和应得分，酌情扣分。
4 .无锥坡、台阶、侧墙、护坡时，防撞墩、栏杆、人行道项目加权系数为0.30。
市政桥梁工程实测实量评分表