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稳定心绞痛和心梗的区别

稳定心绞痛心梗

概念是在冠状动脉狭

窄的基础上，由

于心肌负荷的增

加而引起心肌急

剧的、暂时的缺

血与缺氧的临床

综合征。冠脉闭塞,血流中断,使相应的的心肌严重而持久的急性缺血

病因冠状动脉粥样硬

化

供求之间矛盾加

深导致心绞痛血管腔狭窄或心肌供血不足

临床表现部位主要在胸骨体

上段或中段之

后可波及心前

区,界限不很清

楚，常放射至

左肩、左臂内

侧达无名指和

小指，或至

颈、咽或下颌

部。

•相似

性质•压迫、发

闷、紧

缩、烧灼

感，但不

尖锐

•不象针刺

或刀割样

痛,偶伴濒

死感

•发作时病

人常不自

觉地停止

原来的活

动相似但程度更剧烈

诱因➢体力劳动

➢情绪激动

➢饱餐

➢寒冷

➢吸烟

➢心动过速

➢休克

不明显

持续时间

疼痛出现后常

逐渐加重，3～

5ｍｉn内逐渐

消失，可数天

或数周发作一

数小时或数天

次,亦可一天内多次发作。

缓解方式休息或含服硝

酸甘油可缓

解。

休息或含服硝

酸甘油不缓

解。

症状以发作性前胸

压榨性胸痛•疼痛

•全身症状•胃肠道症状

•心律失常•低血压和休克

•心力衰竭

体征面色苍白出冷

汗心率增快

血压升高心

尖部听诊有时

出现第四心音心浊音界正常或增加,心率增加或减慢，心律不齐，S1减弱Ｓ3 或S4有奔马律，部分由心包音

实验室及其他检

查ST段压低》

０.1M，有时出

现T波倒置

•血液检查

•血清心肌坏

死标记物增

高

•SＴ段抬高

或压低T倒

置或增高

➢治疗发作时

休息

舌下含服0。3

—0．6mg

缓解期治疗

✓硝酸酯制剂

✓β受体阻滞

剂

✓钙通道阻滞

剂

✓抗血小板药

物

✓调整血脂药

物

✓中医中药治

疗一般治疗

✓休息

✓吸氧

✓监测(生命

体征出入

量）

✓阿司匹林

解除疼痛

溶栓疗法

消除心律失常控制休克

治疗心衰