社会保险体系

以下情按首次参保处理
1、以前未参加过医保的 2、从本统筹地区外转入，已与原参保机构终止 医保关系的 3、与用人单位终止劳动关系后，超过3个月未办 、与用人单位终止劳动关系后，超过3 理续保手续的 4、个体劳动人员参保后中断缴费3个月的 、个体劳动人员参保后中断缴费3
享受保险条件及政策
在保状态人员可享受医保待遇，停保期间人员仅 能使用医保卡内个人账户部分 发生医疗救治人员报销范围及比例按国家及当地 政策执行 办理医疗保险后缴纳第一个月后即可享受医疗保 险待遇，每月按一定比例划入个人账户部分可在 定点医院购买药品，个人参保6 定点医院购买药品，个人参保6个月后开始享受医 保待遇 就医人员可在一、二、三类定点医院就诊治疗 领取失业保险金期间，其医保待遇按失业保险有 关规定执行，领取完失业今后三个月内办理恢复 或转为个人参保
参保年限
在退休年龄以下即可参保 参保年限最低为１５年， 若达到退休年龄但未达到参保最 低年限的可申请退保，或继续缴 纳直至够最低年限即可申请退休
养老保险金的领取
目前规定的退休年龄为男子60岁，女子职工50岁 目前规定的退休年龄为男子60岁，女子职工50岁 ， 女子干部55岁 女子干部55岁 职工在达到退休年龄前一个月由单位人员携带有 关资料到养老中心办理，员工退休后，由养老中 心按月将养老金打入个人银行账户 退休后养老金的多少与个人缴纳年限与额度挂钩， 年限越多，月缴纳额度越高，月养老金领取额越 高，但最低额度不低于当地最低生活水平
失业保险
（公司缴纳1%， 个人缴纳0.5%）
工伤保险
（公司缴纳1%）
（大病险，每年 80元，由公司承 担）
社会保险发展趋势
近几年，我国社会保险得到了政府的重视， 同时劳动者和用工者对社会保险的认识也较以 前有了提高，企业为员工提供社会保障，也从 侧面体现了企业的实力和对人才的态度 。 现阶段，社会保险实行划区划级分管，如 郑州市有省社保、市社保、区社保，互不统属。 根据规划，2020年实现全国社保联网，参保人 根据规划，2020年实现全国社保联网，参保人 员在全国任何地区都可以参保并不需要办理转 移手续。
参保条件
养老保险分为居民养老和职工养老，居民养老为自由 职业者参保，由养老保险中心设立统一账户管理，仅针 对郑州市居民；职工养老为有单位劳动者，由单位统一 办理养老保险，两者可以互相转换。无论是居民养老还 是职工养老，缴纳基数都不能低于当地当年社保规定的 缴费基数。 属于我国公民，１６周岁以上，不再接受国家系统 性学校教育，非服刑期人员，有劳动收入，能够独立承 担民事责任，在退休年龄以下人员，都可参加养老保险。 已申请事业领取失业保险金的人员养老保险处于停 保状态
享受保险条件及政策
工伤发生后，经工伤保险部门确认符合工伤标准 的，可在工商指定医院(和医疗定点医院一致) 的，可在工商指定医院(和医疗定点医院一致)治 疗并报销相关医药费和住院费 职业病认定为具有认定资格的医院及其它机构 工伤报销范围基本和医疗保持一致，在报销比例 上，部分内容报销比例高于医疗报销比例 员工工伤恢复期间其个人工资福利待遇不变 工伤费用由单位预先支付，由单位与工伤保险部 门对接报销，受伤职工有责任提供相关证明资料 员工受到职业病伤害有权获得工伤补偿；员工工 伤等级认定后按级别发放工伤补贴及生活补助
缴费比例
社会保障缴纳基数以上年度月平均工资为准，缴费基数在每年度7 社会保障缴纳基数以上年度月平均工资为准，缴费基数在每年度7月 份调整，同时当地有平均工资水平，缴纳基数不得低于当地最低收入 的80%，目前企业缴纳基数为1323.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0（养老、工伤、失业）和1151 80%，目前企业缴纳基数为1323.80（养老、工伤、失业）和1151 （医疗、生育） 养老缴纳28%（单位承担20%，个人8%），医疗10%（单位8%，个 养老缴纳28%（单位承担20%，个人8%），医疗10%（单位8%，个 人2%）,生育1%（单位承担），大病险80元/年（单位承担），工伤 2%） 生育1%（单位承担），大病险80元 1%（单位承担），失业1.5%（单位承担1%，个人0.5%）。其中， 1%（单位承担），失业1.5%（单位承担1%，个人0.5%）。其中， 养老保险和工伤保险，医疗保险和大病险、生育险在郑州市分别捆绑 缴纳 目前，个人每月需缴纳养老105.90，医疗23.02，失业6.62，共计 目前，个人每月需缴纳养老105.90，医疗23.02，失业6.62，共计 135.54，单位每月缴纳额为：养老264.76，工伤13.24，医疗92.08， 135.54，单位每月缴纳额为：养老264.76，工伤13.24，医疗92.08， 生育11.51，大病险每年80（以每月7元计算），失业13.24，共计 生育11.51，大病险每年80（以每月7元计算），失业13.24，共计 474.83－（12－当月月份）× 474.83－（12－当月月份）×7
退保政策
不鼓励参保人员退保， 养老保险退保退回个人历年缴纳部分，单 位缴纳部分不再退回，计入养老中心基金 目前郑州的政策是非郑州市的农业户口可 退保，其余均不能退保 退保人员须持当地村委会证明，户口本， 身份证及复印件一张，养老中心指定银行 存折，到养老中心领取退保单，由单位盖 公章，个人办理即可，养老中心在规定时 间内办理
工伤认定
员工是在上班时间在工作场所因工作原因受到事故伤害的， 工作时间内在工作场所从事工作预备性工作或收尾工作受 到伤害，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，患职业 病的，因工作原因受到伤害或发生事故下落不明的都可认 定为工伤（上下班途中车辆事故现仍为工伤范围，但仍在 商讨是否去除） 在工作时间和工作岗位突发疾病或在48小时之内抢救无效 在工作时间和工作岗位突发疾病或在48小时之内抢救无效 死亡的，抢险救灾中维护国家、公共利益受到伤害的，远 在军队服役，饮战、公附上直翻，已取得伤残军人证，到 单位后旧伤复发的都视为工伤范围 因犯罪或违反治安管理死亡、酗酒导致死亡、自残或者自 杀的不属于工伤范围
认定、理赔手续
工伤发生后，员工或单位要在三天内向工伤保险部门报 案，领取工伤认定申请单 受伤职工入院治疗前须向医院说明有工伤保险，要求医 院在工伤范围内用药，如不是工伤指定医院，应在病情 稳定后及时转院，非工商指定医院发生的医药费工伤保 险机构不予报销 工伤发生后须两名以上在场员工证词 工伤认定申请在工伤发生后30天内向工伤保险机构递交 工伤认定申请在工伤发生后30天内向工伤保险机构递交 材料，工伤保险机构在60天内给予回复，另附15个自然 材料，工伤保险机构在60天内给予回复，另附15个自然 天的送达日 员工伤愈后或工伤级别认定后报销工伤医疗费 员工因工伤死亡的，由近亲属领取相关补贴 领取一次性工伤医疗补助金和伤残补助金的，工伤保险 关系同时终止，工伤保险基金不再支付工伤待遇
养老保险
参保益处 参保条件 参保年限 享受保险条件及政策 退保
养老保险的宗旨及对个人的益处
养老保险旨在为社会成员提供最基本的养老保 障，使参保人员老有所依，解除人们的后顾之忧。 养老保险是以往国有企业退休人员享受退休 金的扩大和改革，由原来的企业养老变为社会养 老，它既减轻了企业的负担，又扩大了保障范围， 有利于劳动力的流动。 参保人员在达到退休年龄以后，即可申请享 受领取养老保险金待遇，由社保机构按月发放养 老保险金，从而免除了劳动者的后顾之忧，为其 退休后的生活提供了基本保障
医疗保险 参保益处 参保年限 享受保险条件及政策 报销范围及比例 医保卡使用
参保益处
医疗保险旨在为公民发生疾病需医疗救治时减 轻病患者负担，降低公民生存风险 参保人员每月按规定缴纳医疗保险，在发生病 患时，可依照医保范围按一定比例报销疗费用， 报销额度较高，极大程度地减轻了病患者的负担， 推动病患人员及时治疗，提高社会成员身体健康 水平。 医疗保险的作用在于分担了社会风险，由个人， 单位，政府共同负担缴纳医保费用，参保人员发 生病患时由医保统筹基金承担大部分费用，降低 了个人的生存风险
工伤保险
参保益处 工伤认定 享受保险条件及政策 认定、理赔手续
参保益处
工伤保险是员工发生工伤后由工伤保险 提供医疗费用和工伤补贴， 提供医疗费用和工伤补贴，目的是为了减 轻员工发生工伤后受伤人员及单位的负担， 轻员工发生工伤后受伤人员及单位的负担， 促进工伤预防和置业恢复。 促进工伤预防和置业恢复。 单位为员工缴纳工伤保险是员工的权利， 单位为员工缴纳工伤保险是员工的权利， 解除员工因伤致贫的后顾之忧
社会保险的意义
社会保险的发展和健全有利于促进个体和个体、个体和社会之间的和 谐。在社会保障健全的过程中，实际上也是整个社会越来越融合为一 体的过程，因为，社会保障的健全使各方面的利益都趋向于统一。这 样，有利于“人人为我，我为人人”、“一方有难，八方支援”这样 局面的形成； 社会保险的意义就是把个体的生成和发展的风险由社会集体来承担， 这就稀释了个体的生存压力和竞争压力，使老有所养，病有所医； 社会保险提高了人们的心理安全度，增强了人们的社会归属感。根据 马斯洛的需要层次论，人的心理需要包括，生理需要，安全需要，爱 和归属的需要，尊重的需要和自我实现的需要 。社会保险为人们提供 了基本的生活保障，解除了人们的后顾之忧，为人们的自我发展提供 了保障。
参保年限
2001年 2001年1月1日以前工作的视同为缴费年限（最高 为20年） 20年） 2001年 2001年1月1日参加工作有工龄的在职职工实际最 低缴费年限为5年，办理退休手续是未达到5 低缴费年限为5年，办理退休手续是未达到5年的， 一次性补齐所差年限的基本医疗保险费即可继续 享受基本医疗待遇 缴费累计最低年限男子25年，女子20年，办理退 缴费累计最低年限男子25年，女子20年，办理退 休时未达到最低年限的一次性补齐
社会保险体系
目录
社会保险体系 社会保险发展趋势 社会保险的意义 社会保险缴费比例 养老保险 工伤保险 医疗保险 生育保险 失业保险 居民养老、居民医保、新农合 社保转移
社会保险体 系