颈椎后路内固定

手术室
张俊
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1.定义及适应症 2.手术方法 3.手术护理 4.手术体会
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颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、 增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间 盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改 变为基础的疾患。
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பைடு நூலகம்
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单节段和多节段的后路骨性或韧带 损伤致颈椎不稳定
创伤伴小关节脱位、绞索者
上颈椎外伤病变须颈枕融合者
肿瘤、椎板切除术等医源性不稳定
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麻 醉
体 位
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手术方法
作后颈部正中切口，逐层切开皮肤、皮下和深 筋膜，切开韧带，将棘旁肌剥离至关节突关节 外侧，暴露椎板及侧块
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在侧块或椎弓上钻入螺钉，C臂X光机透视下见螺钉位 置满意
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用高速磨钻及枪状咬骨钳作病变全椎板切除，并切除 压迫的软组织和骨赘，硬脊膜受压解除，关节突间植 骨 安上纵向连接杆，锁紧螺帽
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手术护理
术前
术中
术后
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术前
术前访视 心理护理
器械物品 准备齐全
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体位
预防损伤
术中
预防感染
严密观察
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不会
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手术体会
1.颈椎后路手术风险大，并发症重，配合工作的好坏 会直接影响到手术的成功与否，为此我们对手术的 配合思想上高度重视。 2.术前必须充分准备，术中严密观察，及时处理；必 须严格执行无菌操作。 3.手术室护士不仅要掌握椎管手术的配合常规，还要 熟练掌握颈椎后路手术的围手术期特殊处理及护理 要点，只有认真实施各项护理措施，才能尽可能要 减少手术并发症，确保手术获得成功。