心血管系统疾病常用药物知识.复习过程
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c、注意补钾，多食含钾的水果，如香蕉、桔子等 。
▪ （六）、硝普钠 1、药物作用：硝普钠为血管活性药物，扩张周围血管降低 血压，用于治疗高血压急症，扩张心脏血管，用于治疗急 慢性心力衰竭。 2、副作用： a、体位性（尤其是直立性）低血压。 b、长期使用（慢性心衰患者）可引起中毒，出现神经 精神症状。 3、注意事项： a、严格控制输液速度——微量泵泵入。 b、监测血压变化。 c、输入硝普钠时变化体位要缓慢，禁止下床上厕所。 d、药物避光保存、避光使用，配制后6—8小时内疗效 好，8小时后疗效降低，故应每8小时更换。 e、长期使用者观察有无中毒的表现：如烦躁、幻视、 幻听等神经精神症状，并监测血清氢化物的浓度。
硝酸甘油(口服、注射）、欣康(口服、注射）消心痛、 长效异乐定、依姆多、异舒吉等。
▪ 1 、药物作用：扩张冠状动脉及全身血管。
2、副作用： a、血管扩张性头痛、头昏（扩张脑血管）。 b、血压下降（扩张周围血管）。 c、反射性心动过速。
3、用药注意事项： a、观察患者有无头痛、头昏及程度，必要时
通知医生换药。 b、严格控制输液速度。 c、观察心率及血压变化。 d、硝酸甘油易产生耐药，不可连续使用超过8
▪ 三、抗心律失常类药物：心律平（口服、注射）
慢心律、异搏定、ATP、可达龙、利多卡因等。
▪ 1、药物作用：调整心律、减慢心率，用于治疗心 律失常。 a、心律平、慢心律：用于治疗快速性室上性心 律失常及房性早搏、室性早搏。 b、异搏定、ATP：用于治疗阵发性室上速。 c、可达龙、利多卡因：室性心律失常的首选药。 2、副作用： a、所有抗心律失常药物均有致心律失常的副作 用。 b、可达龙有致心功能不全的副作用。
（七）、溶栓类：尿激酶、链激酶、艾通立（rtpa）。
1、药物作用：溶解血栓、用于急性心肌梗死24小时内溶 栓治疗、肺栓塞及深静脉血栓的治疗。
2、副作用：
a、出血倾向，各个系统均可出现，以皮肤、粘膜出血最 早，脑出血最为严重。
b、心律失常：溶栓再灌注性心律失常，以室早、室性 自主心律、加速性室性及室上性自主心律常见。
心血管系统疾病常用药物知识.
一 冠心病常用药物
（一） 抗血小板聚集类药物：拜阿司匹灵(肠溶性)、巴 米尔（水溶性)、肠溶阿司匹林、波立维。
1、 药物作用:抑制血小板粘附和聚集、预防血栓形成。 2、 副作用:
a、恶心、呕吐、 便秘等胃肠道反应。 b、 出血倾向(各个系统均可发生)。 3、用药注意事项： a、饭后服药。 b、观察有无皮肤黏膜出血点,刷牙时有无牙龈出血、 鼻衄、咳痰有无血丝、尿颜色、粪便颜色及脑出血的征兆 及表现。
▪ （四）倍他受体阻滞剂：倍他乐克、康忻等。 ▪ （五）利尿剂：
排钾利尿剂：双克、速尿，引达帕胺（美利巴）。 保钾利尿剂：安体舒通、氨苯喋定等。 1、药物作用：增加肾小球滤过率及肾小管排泄率，起 到利尿作用以减轻水肿、减轻心脏负荷。 2、副作用：部分利尿剂在利尿的同时，排出体内钾离 子，引起电解质紊乱。 3、注意事项： a、准确记录出入量，尤其尿量。 b、监测电解质变化。
（二) 抗凝类:
肝素钠、肝素钙、低分子肝素:如速碧林、克 赛、法安明等。
1、 药物作用：抗血小板凝集,预防血栓形成。 2 、副作用: 出血倾向。 3、 用药注意事项： a、注射时勿排气以确保药量准确。 b、注射后局部注射部位按压5---10分钟以减 少皮下出血、淤斑。 c、严密观察有无各个系统出血的表现。
（三)糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂：欣维宁
1、 药物作用: 抑制糖蛋白Ⅱb/Ⅲa形成，溶解
及预防血栓。
2、 副作用:出血倾向。
微量泵泵入以确保输液速度及液入量的准确 度,严密观察有无各个系统出血的表现(尤其抗血
小板聚集类+抗凝类+糖蛋白拮抗剂Ⅱwk.baidu.com/Ⅲa ，
三者同时使用时)，必要时监测凝血四项。
（四) 硝酸酯类:
小时。
（五）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 雅施达、洛汀新、蒙诺、一平苏等。
1、药物作用： 改善心肌细胞重构、预防心脏不良事件发生。
2、副作用：不同个体对不同的药物有不同程度 干咳。
3、用药注意事项： a、观察血压变化。 b、观察患者有无干咳，必要时换药 。
（ 六）、倍他受体阻滞剂：倍他乐克、康忻等。
2、副作用：便秘、肠胀气、消化不良、 腹泻等、部分患者有肝功能损害。
3、用药注意事项：调脂类药物空腹服药 疗效较好，但血脂代谢紊乱在晚上及一天 活动后较明显，故应放在晚饭后空腹，即 睡前服用最好，长期服用者应监测肝功能 变化。
二、高血压病常用药物 （一）、钙离子拮抗剂：心痛定、拜心同、 波依定，合心爽、合贝爽等。
b、部分病人有肝功能损害，可监测肝功能。
c、静点合贝爽应微量泵泵入，以严格控制输液
速度。
▪ （二）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：雅施达、洛汀 新、蒙诺、一平苏等。
▪ （三）血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）：安博维、代文、 美卡素。 1、药物作用：抑制血管紧张素II形成，降低血压。 2、副作用：眩晕、疲劳、体位性低血压，胃肠道反应 3、注意事项： a、饭后服药。 b、观察血压变化，变换体位时应慢，预防体位性低血 压。 c、肾功不全者监测血钾水平及肾功能。
c、低血压状态。
d、过敏反应。
3、用药注意事项：
a、严密观察有无各个系统出血的征兆及临床表现。
b、严密心电血压监测，观察心率、心律变化及有无心 律失常发生，观察有无低血压反应。
c、观察有无皮疹及呼吸困难等过敏表现，做好急救准备。
（ 八）、调脂类：立普妥、来适可、舒降之 等。
1、药物作用：调节血脂代谢紊乱。
1、药物作用： a、扩张周围血管降低血压。 b、扩张冠脉血管缓解冠脉痉挛引起的心 绞痛。 c、减慢心率以减少心肌需氧量。
2、副作用：
a、头痛、头晕，变态反应性水肿。
b、焦虑、睡眠障碍。
c、血压下降，心率减慢。
3、注意事项：
a、严密监测心率、血压变化， BP≤90/60mmhg，HR≤50次/分，应停用药物或 减量。
1、药物作用：
a、减慢心率，调整心律，用于抗心律失常。
b、降低血压，用于抗高血压的联合用药治疗。
c、治疗轻、中度心衰。
2、副作用：头痛、头晕、心动过缓、心悸等，偶有睡眠 障碍。
3、用药注意事项：
观察心率及血压变化，服用倍他受体阻滞剂，治疗的最 佳心率为55—75次/分，如心率低于50次/分，及或 BP≤90/60mmhg 时应停药，但应逐渐减量，不可由大剂 量突然停药。
▪ （六）、硝普钠 1、药物作用：硝普钠为血管活性药物，扩张周围血管降低 血压，用于治疗高血压急症，扩张心脏血管，用于治疗急 慢性心力衰竭。 2、副作用： a、体位性（尤其是直立性）低血压。 b、长期使用（慢性心衰患者）可引起中毒，出现神经 精神症状。 3、注意事项： a、严格控制输液速度——微量泵泵入。 b、监测血压变化。 c、输入硝普钠时变化体位要缓慢，禁止下床上厕所。 d、药物避光保存、避光使用，配制后6—8小时内疗效 好，8小时后疗效降低，故应每8小时更换。 e、长期使用者观察有无中毒的表现：如烦躁、幻视、 幻听等神经精神症状，并监测血清氢化物的浓度。
硝酸甘油(口服、注射）、欣康(口服、注射）消心痛、 长效异乐定、依姆多、异舒吉等。
▪ 1 、药物作用：扩张冠状动脉及全身血管。
2、副作用： a、血管扩张性头痛、头昏（扩张脑血管）。 b、血压下降（扩张周围血管）。 c、反射性心动过速。
3、用药注意事项： a、观察患者有无头痛、头昏及程度，必要时
通知医生换药。 b、严格控制输液速度。 c、观察心率及血压变化。 d、硝酸甘油易产生耐药，不可连续使用超过8
▪ 三、抗心律失常类药物：心律平（口服、注射）
慢心律、异搏定、ATP、可达龙、利多卡因等。
▪ 1、药物作用：调整心律、减慢心率，用于治疗心 律失常。 a、心律平、慢心律：用于治疗快速性室上性心 律失常及房性早搏、室性早搏。 b、异搏定、ATP：用于治疗阵发性室上速。 c、可达龙、利多卡因：室性心律失常的首选药。 2、副作用： a、所有抗心律失常药物均有致心律失常的副作 用。 b、可达龙有致心功能不全的副作用。
（七）、溶栓类：尿激酶、链激酶、艾通立（rtpa）。
1、药物作用：溶解血栓、用于急性心肌梗死24小时内溶 栓治疗、肺栓塞及深静脉血栓的治疗。
2、副作用：
a、出血倾向，各个系统均可出现，以皮肤、粘膜出血最 早，脑出血最为严重。
b、心律失常：溶栓再灌注性心律失常，以室早、室性 自主心律、加速性室性及室上性自主心律常见。
心血管系统疾病常用药物知识.
一 冠心病常用药物
（一） 抗血小板聚集类药物：拜阿司匹灵(肠溶性)、巴 米尔（水溶性)、肠溶阿司匹林、波立维。
1、 药物作用:抑制血小板粘附和聚集、预防血栓形成。 2、 副作用:
a、恶心、呕吐、 便秘等胃肠道反应。 b、 出血倾向(各个系统均可发生)。 3、用药注意事项： a、饭后服药。 b、观察有无皮肤黏膜出血点,刷牙时有无牙龈出血、 鼻衄、咳痰有无血丝、尿颜色、粪便颜色及脑出血的征兆 及表现。
▪ （四）倍他受体阻滞剂：倍他乐克、康忻等。 ▪ （五）利尿剂：
排钾利尿剂：双克、速尿，引达帕胺（美利巴）。 保钾利尿剂：安体舒通、氨苯喋定等。 1、药物作用：增加肾小球滤过率及肾小管排泄率，起 到利尿作用以减轻水肿、减轻心脏负荷。 2、副作用：部分利尿剂在利尿的同时，排出体内钾离 子，引起电解质紊乱。 3、注意事项： a、准确记录出入量，尤其尿量。 b、监测电解质变化。
（二) 抗凝类:
肝素钠、肝素钙、低分子肝素:如速碧林、克 赛、法安明等。
1、 药物作用：抗血小板凝集,预防血栓形成。 2 、副作用: 出血倾向。 3、 用药注意事项： a、注射时勿排气以确保药量准确。 b、注射后局部注射部位按压5---10分钟以减 少皮下出血、淤斑。 c、严密观察有无各个系统出血的表现。
（三)糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂：欣维宁
1、 药物作用: 抑制糖蛋白Ⅱb/Ⅲa形成，溶解
及预防血栓。
2、 副作用:出血倾向。
微量泵泵入以确保输液速度及液入量的准确 度,严密观察有无各个系统出血的表现(尤其抗血
小板聚集类+抗凝类+糖蛋白拮抗剂Ⅱwk.baidu.com/Ⅲa ，
三者同时使用时)，必要时监测凝血四项。
（四) 硝酸酯类:
小时。
（五）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 雅施达、洛汀新、蒙诺、一平苏等。
1、药物作用： 改善心肌细胞重构、预防心脏不良事件发生。
2、副作用：不同个体对不同的药物有不同程度 干咳。
3、用药注意事项： a、观察血压变化。 b、观察患者有无干咳，必要时换药 。
（ 六）、倍他受体阻滞剂：倍他乐克、康忻等。
2、副作用：便秘、肠胀气、消化不良、 腹泻等、部分患者有肝功能损害。
3、用药注意事项：调脂类药物空腹服药 疗效较好，但血脂代谢紊乱在晚上及一天 活动后较明显，故应放在晚饭后空腹，即 睡前服用最好，长期服用者应监测肝功能 变化。
二、高血压病常用药物 （一）、钙离子拮抗剂：心痛定、拜心同、 波依定，合心爽、合贝爽等。
b、部分病人有肝功能损害，可监测肝功能。
c、静点合贝爽应微量泵泵入，以严格控制输液
速度。
▪ （二）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：雅施达、洛汀 新、蒙诺、一平苏等。
▪ （三）血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）：安博维、代文、 美卡素。 1、药物作用：抑制血管紧张素II形成，降低血压。 2、副作用：眩晕、疲劳、体位性低血压，胃肠道反应 3、注意事项： a、饭后服药。 b、观察血压变化，变换体位时应慢，预防体位性低血 压。 c、肾功不全者监测血钾水平及肾功能。
c、低血压状态。
d、过敏反应。
3、用药注意事项：
a、严密观察有无各个系统出血的征兆及临床表现。
b、严密心电血压监测，观察心率、心律变化及有无心 律失常发生，观察有无低血压反应。
c、观察有无皮疹及呼吸困难等过敏表现，做好急救准备。
（ 八）、调脂类：立普妥、来适可、舒降之 等。
1、药物作用：调节血脂代谢紊乱。
1、药物作用： a、扩张周围血管降低血压。 b、扩张冠脉血管缓解冠脉痉挛引起的心 绞痛。 c、减慢心率以减少心肌需氧量。
2、副作用：
a、头痛、头晕，变态反应性水肿。
b、焦虑、睡眠障碍。
c、血压下降，心率减慢。
3、注意事项：
a、严密监测心率、血压变化， BP≤90/60mmhg，HR≤50次/分，应停用药物或 减量。
1、药物作用：
a、减慢心率，调整心律，用于抗心律失常。
b、降低血压，用于抗高血压的联合用药治疗。
c、治疗轻、中度心衰。
2、副作用：头痛、头晕、心动过缓、心悸等，偶有睡眠 障碍。
3、用药注意事项：
观察心率及血压变化，服用倍他受体阻滞剂，治疗的最 佳心率为55—75次/分，如心率低于50次/分，及或 BP≤90/60mmhg 时应停药，但应逐渐减量，不可由大剂 量突然停药。