咯血的临床表现

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•中等量咯血:咯血量100~ 500ml/d,咯血前可有先兆:比如 咽痒、胸闷、咳嗽等症,咯出的血 多为鲜红色,伴有泡沫或痰,呈碱 性。
•大量咯血:>500ml /d(或一次咯 血100ml以上)
•可出现一些伴随症状:包括呛咳、出 冷汗、脉速、呼吸急促浅表、颜面苍白 或恐惧感。严重者可能导致出血性休克
同学们好,我是健康评估的苏静老 师,上次课我们讲解了咯血的定义、 病因及发病机制。
本次课我们主要学习咯血的临床表 现。
主要从咯血量、颜色和形状年龄因 素三个方面来介绍。
1.咯血量:要明确 咯血量的多少与受损的血 管的性质和数量有直接关系,而与病情的严 重度不完全一致。根据咯血量的多少可以分 为
•小量咯血:<100ml/d,仅表现为 痰中带血
同学们需要学会根据患者咯血的颜 色和性状、年龄等来推断患者可能 的疾病。
好的,同学们,我们下次课再见。
➢在考虑咯血的病因时也需结合患者的 年龄。 •青壮年咯血:主要考虑肺结核、支扩 、二尖瓣狭窄 •40岁以上长期吸烟者咯血:主要考虑 肺癌 •儿童慢性咳嗽伴咯血和小细胞低色素
•儿童慢性咳嗽伴咯血和小细胞低色素 贫血:主要考虑特发性含铁血黄素沉着 症。
以上我们主要从咯血的量、颜色和 性状、年龄三个方面介绍了咯血的 临床表现。
•2.下面我们来学习咯血的颜色和性 状。咯血的颜色和性状不同可能代 表了不同的病因。wk.baidu.com
➢颜色为鲜红色,可能病因包括肺 结核、支气管扩张症、肺脓肿、出 血性疾病等
➢铁锈色痰,可见于肺炎球菌肺炎等、 肺泡出血等。 ➢颜色为暗红色可能为二尖瓣狭窄所致
➢浆液性粉红色泡沫状痰:主要见于急性左 心衰。 ➢粘稠暗红色血痰:主要见于肺栓塞
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