急性中毒患者血液灌流护理常规

急性中毒患者血液灌流护理常规

按血液透析护理常规。

【护理评估】

1.评估患者生命体征,观察有无意识障碍、血压下降呼吸闲难、面色苍白、发绀等症状。

2.了解患者是否有出血现象,查看血常规、凝血三项结果有无皮肤黏膜青紫、呕血、咯血、便血等,以便决定肝素用量。

3.询问患者中毒原因,评估中毒程度,以便选择合适的灌流器。

4.评估患者基础血糖情况,有无低血糖症状。

5.评估患者目前的心理状态,消除恐惧、害怕等情绪。

6.检查仪器设备,包括透析机、灌流器、血路管等是否准备好;保证灌流器已用肝素预充,循环管路处于工作状态。

【护理措施】

1.血液灌流前,向患者或家属简要说明治疗目的、程序及注意事项,取得患者的配合。

2.将患者安置到合适的透析床位,协助取舒适体位。给予适当的心理疏导,缓解患者不良情绪。

3.建立动静脉通道,严格遵守无菌操作原则。

4.按血液灌注标准规范操作。

(1)预充灌流器。灌流器用肝素盐水循环5~10分钟,防止血液凝固。

(2)遵医嘱准确使用肝素。

(3)保证血泵流量为200~300m/分钟。流量过小,血路及灌流器易发生

凝血。

(4)密切观察患者生命体征、神志、瞳孔、对光反射等,注意观察有无过敏反应、低血容量性低血压发生。

(5)观察各项参数的变化并做好记录,尤其是静脉压的变化。

(6)灌流结束时,遵医嘱使用鱼精蛋白,以便中和体内大量的肝素。

5.注意观察穿刺或插管处是否有渗血、肿胀。

6.仔细评估中毒症状是否改善。如果患者岀现烦躁不安、神志恍惚等,及时加床栏,必要时给予约束,防止坠床等意外发生。

7.灌流结束时,遵医嘱常规采集血标本检测血药浓度。

【健康指导】

1.引导患者在治疗过程中调整心态,积极配合洽疗。

2.鼓励患者家属正确对待患者,给予患者心理支持