妇科恶性肿瘤患者根治术后不同方法预防尿潴留的效果评价
宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理对策
宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理对策【摘要】目的探讨宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理对策。
方法我院妇产科使用宫颈癌根治术治疗后发生尿潴留的患者42例，随机分为观察组和对照组各21例。
观察组患者均给予有针对性的护理干预，对照组患者均给予常规的护理。
结果观察组患者的排尿成功时间和住院时间均明显短于对照组患者（P ＜0.05），术后并发症的发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。
结论给予宫颈癌根治术后尿潴留患者有针对性的护理干预，可以促进患者的排尿，降低并发症的发生率，值得临床推广。
【关键词】尿潴留；宫颈癌根治术；护理1 资料与方法1.1 一般资料42例病例均为我院2008年11月至2011年11月妇产科使用宫颈癌根治术治疗后发生尿潴留的患者，将所有患者随机分为观察组和对照组各21例。
观察组：年龄37～66岁，平均年龄（41.55±10.34）岁；病理分期：13例患者为Ⅰb1期，5例患者为Ⅰb2期，2例患者为Ⅱa期，1例患者为Ⅱb期。
对照组：年龄38～66岁，平均年龄（42.69±11.56）岁；病理分期：12例患者为Ⅰb1期，6例患者为Ⅰb2期，2例患者为Ⅱa期，1例患者为Ⅱb期。
两组患者在年龄、病理分期等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 临床表现和入选标准所有患者术后均有明显的尿意感；但术后4～8 h 内未自行排尿；患者感觉下腹部伴有明显的憋胀感，并且膀胱区发生明显的充盈等。
入选标准：所有患者术前均膀胱功能正常；所有患者均进行常规的广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术；术后患者均常规留置尿管；患者的心脑血管功能正常；患者的肝肾功能正常；患者均自愿参加此项研究。
1.3 方法观察组均给予有针对性的预防及护理干预措施；对照组均给予常规的术后护理。
1.3.1 尿潴留的预防在手术过程中要注意对患者膀胱的保护，尽量减少患者膀胱的损伤，同时做好患者阴道的保护，防止患者的阴道损伤。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理摘要：宫颈癌是一种严重威胁患者生命的妇科癌症。
对于宫颈患者来说，手术过程已经十分痛苦，然而术后的康复过程更是一个长期的过程，特别是患者在宫颈癌术后常常会伴随着尿潴留的后遗症，尿潴留的情况不仅仅会引起患者的尿路系统的感染，严重情况甚至会影响术后的康复情况，影响患者的心情。
因此，本文通过查阅关于宫颈癌的术后尿潴留的护理现状相关文献，收集资料，结合临床及实习期间学习的知识整理分析，从疼痛护理、尿道护理、心理干预、饮食干预以及出院指导几个方面简单总结了预防宫颈癌根治术后尿潴留的对策，主要目的就是归纳总结宫颈瘤术后尿潴留护理进展，寻找目前的不足之处和未来研究的方向，促进临床护理工作更加细致完善地进行。
关键词：宫颈癌；尿潴留；临床护理1.前言宫颈癌是威胁广大妇女健康的生殖系统三大恶性肿瘤之一，死亡率位居妇科恶性肿瘤之首。
目前，宫颈癌的致病原因尚不明确，资料显示，该病可能与患者年龄、血型、生育、精神状态和环境有关。
早期无明显症状，一旦发现往往已经是晚期。
目前手术联合化疗是宫颈癌的主要治疗手段，许多妇女都经历了化疗不良反应，包括脏器损害、骨髓抑制、疲劳等，因此，约40%的患者没有顺利完成治疗，并有剂量减少或延迟，宫颈癌患者的生存率很低，只有42%的女性能够活到五年或更久的时间。
其中尿潴留的发生率颇高，是宫颈癌根治术后最主要的并发症。
手术后的尿潴留不但会增加患者尿路感染的风险，长时间留置尿管会增加患者的的住院时间，加重患者经济负担，也对患者的心理造成诸多负面影响，大量研究表明，通过规范的手术治疗和化疗，术后护理质量的好坏也极大影响着患者的恢复情况，生活质量和护理满意度。
所以，目前宫颈癌术后护理越来越受到人们的重视，从而也有了越来越多的相关研究。
比如临床护理路径对宫颈癌护理质量的影响，延续性护理干预对于宫颈癌出院康复的影响等。
但宫颈癌根治术后尿潴留发生的护理是一个连续的过程，他并不只涉及某一个方面。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理【摘要】目的：应用预见性护理针对在我院实施宫颈癌根治术后尿潴留的实际临床效果。
方法：选择2021年-2022年在我院实施治疗的患者共76例，采用随机表法分为观察组和对照组，每组为38例。
对照组行常规护理手段，观察组行预防性护理干预措施。
结果：比较两组患者的尿潴留发生率和残余尿量、尿管滞留时间，观察组各项数据都有显著优势，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
结论：对行宫颈癌根治术后患者，采取预防性护理对于尿潴留的防范效果显著，能够有效改善患者的生活质量，非常值得在临床进行推广。
【关键词】预见性护理；尿潴留；宫颈癌根治术作为目前比较常见的一种恶性肿瘤，宫颈癌对患者的生活质量和生命安全有巨大影响。
现阶段，在开展宫颈癌临床治疗的过程中，主要采用的是全子宫切除手术，但这种根治手术会引起很多术后并发症，其中最为主要的一种为尿潴留。
尿潴留就是指患者膀胱内的尿液无法正常排除。
基于此，本文选择了76例患者作为研究对象，采取两种不同的护理方式，对比最终尿潴留的发生情况。
下面是详细研究内容。
1资料与方法1.1一般资料选择2021年-2022年在我院实施治疗的患者共76例，采用随机表法分为观察组和对照组，每组为38例。
对照组男性患者为33-54岁，平均年龄为（50.68±3.72）岁。
观察组患者年龄在32-55岁，平均年龄为（48.29±2.83）岁。
其中，患者均已确诊宫颈癌，并签署了知情同意书。
1.2方法1.2.1对照组：行术后基础护理干，包括术前的健康教育和疾病，对患者的各项体征密切关注。
1.2.2观察组：行预防性护理干预措施，下面是详细内容：（1）心理护理：宫颈癌患者既迫切要求解除病灶，又担心手术的失败和女性生理特征的改变，还担心术后复发及生活质量的问题，由此产生一系列恐惧、焦虑心理。
术前加强宣教，做好解释工作，消除患者负性情绪，树立信心。
特别是对疼痛敏感的患者要鼓励其自解小便，让患者认识到多次导尿容易引起尿道损伤、泌尿系感染等。
妇科恶性肿瘤患者术后个体化护理干预对预防尿潴留的效果
2018年2月DOI :10.19347/ki.2096-1413.201804075作者简介：符雅惠（1965-），女，汉族，陕西兴平人，副主任护师，学士。
研究方向：生物-心理-社会医学模式在整体护理中的应用。
*通讯作者：王朝蓉，E-mail :23720623@.护理与康复妇科恶性肿瘤是临床上较为常见的疾病，该疾病具有较高的发病率，术后最为常见的并发症为尿潴留，若不及时进行治疗，将严重影响患者的生活质量及身体健康[1]。
尿潴留是指患者在术后15d 仍不能进行自主排尿，且残余尿≥100mL 。
有研究报道，对妇科恶性肿瘤患者子宫切除术后并发尿潴留的发病率为3.8%~21%，主要是由于该手术方式易导致患者副交感神经及盆腔交感神经损伤，造成尿失禁及膀胱麻痹[2]。
本研究探讨了妇科恶性肿瘤患者术后给予个体化护理对预防尿潴留的效果，具体见下文。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年12月至2015年12月本院收治的100例妇科恶性肿瘤患者，所有患者均符合1、2级肿瘤评判标准，无严重脏器疾病及精神疾病。
排除护理过程中依从性较差、临床资料不完整及伴有严重精神疾病者。
病理类型：宫颈癌26例、卵巢癌52例、子宫内膜癌22例；肿瘤分期：Ⅰ期26例、Ⅱ期33例、Ⅲ期20例、Ⅳ期21例；手术方式：盆腔淋巴结清扫术41例、广泛性全子宫切除术59例。
将所有患者随机分为观察组和对照组，各50例。
观察组患者年龄25~70岁，平均年龄（47.58±2.45）岁。
对照组患者年龄25~71岁，平均年龄（48.02±2.55）岁。
两组患者的一般资料比较，无明显差异（P >0.05），有可比性。
患者均知情并签署了同意书，且本研究经医院伦理委员会批准。
1.2方法对照组患者采取常规护理，主要包括日常生活照料及基本的健康教育等。
观察组患者采取个体化护理，具体措施如下。
（1）心理护理。
患者由于对疾病的担心及手术的疑虑，易产生焦虑、抑郁的不良情绪，因此，护理人员应根据患者不同的心理状态采取针对性的护理措施，从而消除其不良情绪，使其能够以最佳的心态面对疾病[3]。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理课件
术后疼痛可能导致患者无法正常排尿，从而引 起尿潴留。
3
麻影响
麻醉可能导致膀胱感觉神经传导受阻，从而引 起尿潴留。
宫颈癌根治术后尿潴留对患者的危害
膀胱充盈过度
尿潴留会导致膀胱充盈过度，从而影响 肾脏功能，甚至导致肾衰竭。
尿路感染
尿潴留患者的尿液残留在膀胱中，容易 滋生细菌，导致尿路感染。
膀胱破裂
护理
密切观察患者用药后反应，如出现副作用，及时通知医生并 协助处理。
物理治疗及护理
物理治疗
包括电刺激、磁场刺激、微波治疗等，可促进膀胱逼尿肌收缩，加速尿液排 出。
护理
根据患者病情选择合适的物理治疗方法，并密切观察治疗过程中反应。
心理治疗及护理
心理治疗
包括认知行为疗法、心理分析、心理疏导等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情 绪，提高治疗信心。
宫颈癌根治术后尿潴留的预 防性护理课件
目 录
• 引言 • 宫颈癌根治术后尿潴留的发病机制 • 宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理措施 • 宫颈癌根治术后尿潴留的治疗及护理对策 • 宫颈癌根治术后尿潴留的护理效果评价
01
引言
目的和背景
1
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，根治术是 治疗的有效手段之一。
2
尿潴留是宫颈癌根治术后常见的并发症之一， 影响患者的生活质量和恢复。
3
研究旨在探讨预防性护理对宫颈癌根治术后尿 潴留的影响，为临床提供有效的护理干预措施 。
研究意义
通过对宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理研究，可以有效 地降低患者的并发症发生率，提高患者的生活质量。
有利于患者术后恢复，减轻患者的痛苦，提高患者的满意度 。
护理
对患者进行心理评估，了解其心理状况，及时发现并解决患者存在的心理问题。
预防性护理在宫颈癌根治术后尿潴留中的疗效
预防性护理在宫颈癌根治术后尿潴留中的疗效摘要：目的：探讨预防性护理在宫颈癌根治术后尿潴留的效果。
方法：通过对2014年6月至2016年6月在我院行宫颈癌根治术治疗48例患者进行随机分组，实验组患者应用预防性护理，对照组患者给予常规护理，观察比较两组患者膀胱功能差异。
结果：实验组患者术后残余尿量、尿潴留、再置管发生率同对照组比较明显下降，自解小便数显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对宫颈癌根治术患者采用预防性护理可有效促进膀胱功能恢复，降低患者痛苦，促进术后恢复，临床值得推广应用。
关键词：预防性护理；宫颈癌根治术；尿潴留宫颈癌为临床常见恶性肿瘤，其发病率同乳腺癌接近，广泛性全子宫切除术为宫颈癌根治术，手术范围广，术后多伴有多种并发症，其中尿潴留为宫颈癌根治术后常见并发症，增加感染率，影响预后。
文献报道[1-2]，采用积极的护理措施可降低术后尿潴留发生率，促进膀胱功能恢复。
本文通过对我院收治的48例宫颈癌根治术患者临床资料进行分析，讨论预防宫颈癌术后尿潴留的护理方案，现报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料我院应用宫颈癌根治术治疗的48例患者随机分组，其中实验组患者年龄为26岁至66岁，平均年龄为（49.67±2.15）岁，按照病理分期，Ⅰa期患者11例，Ⅱa期患者13例；对照组患者年龄为25岁至67岁，平均年龄为（49.01±4.57）岁，按照病理分期，Ⅰa期患者10例，Ⅱa期患者14例。
所有患者均给予宫颈癌根治术治疗，同时排除泌尿系统疾病。
两组患者的以上条件均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1.对照组对照组患者实施常规护理方法，①术前按照常规妇科术前护理准备，对患者进行术前及术后健康指导，说明手术注意事项。
②术后按照常规进行留置导尿管护理，每日会阴擦洗2次，每周更换1次防反流集尿袋，注意保持导尿管通畅，避免扭曲受压，注意观察尿液的颜色和量，下床活动时引流袋低于膀胱平面，以防止尿液倒流而引起尿路感染。
宫颈癌根治术后预防尿潴留疗效分析
死亡率高等特 点，救护人员争取最快速度，抢救失血性休克 ，
创伤快休克，预 防多器官功能障碍综合症 。
宫颈癌根治术后预防尿潴留疗效分析
雷 琼
（ 四川 省 宜宾 县人 民 医院 ６４ ０ ） ４ ００
［ 摘
要 】 目的
探 讨 宫 颈癌 根 治术 后后 病人 自行 排 尿 法防 止潴 留的 临床 义务 。方 法
入 我 院救 治 。 ４ 讨论
４１ 及 时救 护 ．
［】潘培珠． ２ 护理程序在 急性 多发伤救治中的应用 【】 护士进 Ｊ．
修 杂 志 ，２ ０ ， １ ，Ｐ ６． ００ ５ ２７
【】来桂琴． ３ 急性颅 内血 肿急诊手术配合【Ｊ】 ． 福建 医药杂志 ，
２０，２ ０１ ３（２） １ Ｉ Ｉ ２ Ｐ ６ ． ： ４－４．１Ｏ
尿意——置便器——抽取气 囊内液体—— 自行排尿——尿管
滑 出。
对 比研究，效果满意，现报告如下 ：
１ 对象和方法
１ 对 象 ． １
— —
（ ）对 照 组 ： 需停 止 保 留 导尿 当天 ，抽 取 气 囊 内液 体 。 ２
拔除导尿管，让病人排尿 ，流程如下：拔管前抽取气囊内液体
… 牟灵英 ，冀玲 ，历德凤 ，等． １ 创伤性失血性休克急救中相
关问题调查分析 ［ ． Ｊ】 山东 医药，２ ０ ，Ｐ ４． ０４ １５
本组 ３ ６ 院前急救患者中， ８ ｌ例 其 ６例颅脑损伤有 １ 例 因 Ｏ
头颅严重变型在抢救准备过程 中死 亡。１ 例高楼坠落伤致脑及 躯干等 多处受伤 严重在运转途 中死 亡外 ， 其余全部及时安全送
・２ ４８ ・
２１ ０ ０年 ６月第 １ ９卷第 １ ２期
妇科恶性肿瘤术后尿潴留预防和管理的循证护理实践
妇科恶性肿瘤术后尿潴留预防和管理的循证护理实践在女性生殖系统常见疾病中，妇科恶性肿瘤是近年来常见疾病，对女性的生命健康带来了严重威胁。
对于妇科恶性肿瘤疾病治疗，以手术治疗为主，并予以放、化疗辅助治疗。
妇科恶性肿瘤外科手术创伤面大，术区解剖变异大，术中由于盆腔内组织部分切除，导致膀胱后方失去支撑，令膀胱体位改变，易致膀胱移位，加之术中需下推膀胱，可能手术损伤盆丛神经，易发生并发症，其中，尿潴留是妇科恶性肿瘤术后常见的并发症，对患者的术后恢复带来严重不良影响。
因此，在妇科恶性肿瘤手术全过程，需要注重对妇科恶性肿瘤术后尿潴留的预防和管理，强化对患者的护理干预非常重要。
循证护理是一种有价值的、可信的科学的护理模式，将其应用与妇科恶性肿瘤手术全过程护理中，可以提高其对妇科恶性肿瘤术后尿潴留预防和管理认知水平，对于妇科恶性肿瘤术后尿潴留的预防和管理具有重要意义。
1、什么是循证护理？循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。
也是循证医学和循证保健必不可少的环节。
在护理工作中开展循证护理，可以实现对护理人员护理操作的有效规范，提高患者妇科恶性肿瘤术后尿潴留预防和管理的认知水平，利于依据患者术后实际状况，给予制定针对性、规范化的护理流程和预防措施，护理人员可自行检查护理措施的落实及记录情况，对临床护理工作起到指导及监督的作用，降低尿潴留的发生率。
2、妇科恶性肿瘤术后尿潴留高发因素2.1麻醉因素术后尿潴留因为手术是通过腰麻或者硬膜外的麻醉做的手术，腰麻和硬膜外的麻醉会影响膀胱的排尿功能，影响是在一定时间内，通常在24小时或者72小时之内，通过导尿两到三天之后可以恢复。
2.2妇科手术因素妇科恶性肿瘤外科手术创伤面大，术区解剖变异大，术中由于盆腔内组织部分切除，导致膀胱后方失去支撑，令膀胱体位改变，易致膀胱移位，加之术中需下推膀胱，可能手术损伤盆丛神经，易发生尿潴留并发症。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理ppt课件
钙通道阻滞剂：如硝苯地平等，可松弛膀胱平滑肌，减轻尿潴留症状
雌激素受体调节剂：如他莫昔芬等，可调节雌激素受体，减轻尿潴留症状
抗抑郁药物：如阿米替林等，可改善膀胱逼尿肌功能，减轻尿潴留症状
物理治疗
热敷：通过热敷促进局部血液循环，减轻尿潴留症状
01
预防性护理措施实施后：尿潴留发生率明显降低
02
预防性护理措施实施前后对比：尿潴留发生率差异显著
03
预防性护理措施实施效果：尿潴留发生率降低，患者满意度提高
04
患者满意度
患者对预防性护理措施的认可度提高
患者术后生活质量改善
患者对护理服务的满意度提高
患者对预防性护理措施的依从性提高
尿潴留发生率降低
鼓励患者多喝水，增加尿量
观察患者排尿情况，及时发现尿潴留迹象
心理疏导
向患者解释尿潴留的原因和预防措施
鼓励患者保持乐观心态，积极配合治疗
指导患者进行深呼吸和放松训练，减轻紧张情绪
提供心理支持，帮助患者克服恐惧和焦虑
教育患者及家属尿潴留的预防知识，提高自我护理能力
3
药物治疗
抗胆碱能药物：如奥昔布宁、托特罗定等，可缓解膀胱逼尿肌收缩，减轻尿潴留症状
02
01
03
04
05
护理质量提升
01
预防性护理措施的实施
尿潴留发生率的降低
患者满意度的提升
03
护理人员专业素质的提高
护理团队协作能力的增强
05
汇报人：XXX
按摩：对膀胱进行按摩，促进排尿反射
电刺激：使用电刺激设备，刺激膀胱肌肉收缩，促进排尿
针灸：通过针灸刺激相关穴位，促进排尿反射
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理摘要：宫颈癌是女性恶性肿瘤中的一种重要类型，宫颈癌手术后常见尿潴留，给患者带来许多痛苦和困扰。
因此，加强宫颈癌根治术后的预防性护理，降低尿潴留的发生率，对患者的恢复和健康具有重要的意义。
本文通过对宫颈癌根治术后尿潴留的病因和预防性护理的探讨，以期给予医护人员更全面和有效的指导。
关键词：宫颈癌、根治术、尿潴留、预防性护理一、宫颈癌根治术后尿潴留的病因分析宫颈癌根治术后尿潴留是指在手术后，由于神经功能和肌肉张力失常而导致的膀胱排尿障碍，严重的可造成膀胱破裂，给患者带来极大的痛苦和危险。
尿潴留的发生与多种因素有关：1.手术创伤：外科手术对身体的创伤和侵袭是尿潴留的主要因素之一。
手术过程中，由于各种因素的影响，包括麻醉药物的使用、术中出血、手术时间等，均可能导致膀胱功能和神经活动异常，从而产生尿潴留。
2.麻醉药物：术前和术中使用的麻醉药物是造成术后尿潴留的重要因素之一，尤其是硬膜外麻醉和脊麻药物常常会引起膀胱张力减低，尿道括约肌紧张度下降，从而产生尿潴留。
3.精神因素：手术对患者的心理和情绪是有影响的。
过度焦虑、害怕等负面情绪会导致精神紧张，从而导致膀胱肌肉的张力过于紧张，造成尿潴留。
4.疾病因素：患者本身存在尿路感染、前列腺疾病、糖尿病等疾病，在手术后也会增加尿潴留的风险。
二、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理1.术前护理：要做好手术前的准备工作，如清洁手术部位，减少感染的风险；术前应嘱咐患者多饮水，排便排气通畅，维护肠道的清洁和稳定；对于有尿潴留风险的患者，应减少饮水量，控制尿量，减少膀胱扩张的压力。
2.术中护理：掌握术中的麻醉维护技术、手术操作技术及监测技术，确保术中药物使用合理，同时应注意手术时间，避免手术时间过长而增加尿潴留的风险。
3.术后早期护理：手术后应及时观察患者排尿情况，若有尿潴留的征象应及时处理；嘱咐患者不要过度活动，避免对手术部位造成过大的压力和刺激，同时饮食应清淡、易消化，以免引起腹泻和拉肚子。
宫颈癌患者根治术后尿潴留的治疗和预防
切及盆腔淋 巴结切除的同时 ， 可导致 部分支 配膀胱 的
神经 、 血管受损 ， 使得 输尿管 及 膀胱 的血供 及功 能受 到影响 ， 导致尿潴 留的发生 …。本 研究 旨在 探讨宫颈
癌 患者术 后使用 盆底康 复系列 神经肌 肉刺激 治疗对
疗主要针对早 期 、 年 龄较 轻 的患 者 ， 行广 泛性 子 宫全
１ ． ２ ． １ 盆底康复系列神经肌 肉刺 激治疗
实验组 于
术后 ２ ４ ｈ开始使用 Ｐ Ｈ Ｅ Ｎ Ｉ Ｘ Ｕ Ｓ Ｂ ４型盆 底康 复系列
神经肌肉刺激 治疗仪 （ 广州杉 山公 司） ， 每 天一次 ， 每
１ ． ２ 方法
宫颈癌是妇科 常见 的恶性肿瘤 之一 ， 占女性生 殖
系统恶性肿瘤的第 二位 ， 仅 次于乳腺 癌。并且 随着 性 传播疾病的增多 ， 宫颈癌的发病率 呈上升趋 势。但 随
着我 国宫颈癌普查 的广泛 开展 ， 宫颈 癌的早期诊 断率 逐渐提高 ， 为早期治疗 争取 了有效 时间 。首选手 术治
１ ． ２ ． ４ 监测 指标
观察 ２组 患者术 后 ７ ｄ残余 尿量
ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， Ｆ Ｉ Ｇ Ｏ） 宫颈癌分期 为 Ｉ Ａ ２～ⅡＡ； ③ 可耐受 手 术， 无手 术 禁 忌证 。观 察 组 ： 年龄 ３ ８～６ ２岁 ， 平 均 （ ４ ５ ． １ ６ ± ７ ． ５ ６ ） 岁； 病理类 型 ： 鳞状细胞癌 ２ ８例 ， 腺 癌
次治疗 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 低频 电刺激 ， 至术后 ７ ｄ拔除尿管。治
疗仪有 ２个 （ １ 对） 电极片 ， １ 个 电极 片贴在耻 骨上方 ， 另１ 个 电极 片 贴在骶 尾关节 上方 菱形 窝处 。系统 调 整至“ 尿潴 留治疗” 程序 ， 自０ ｍ Ａ开始 ， 逐 级 发生尿潴 留情 况 。残余
护理干预在宫颈癌根治术后对预防尿潴留的效果观察
护理干预在宫颈癌根治术后对预防尿潴留的效果观察摘要目的探讨护理干预在宫颈癌根治术后对预防尿潴留的效果。
方法110例行宫颈癌根治术患者，随机分为观察组（55例）和对照组（55例），对照组患者只进行常规护理措施，观察组在常规护理基础上实施护理干预，对比两组患者的尿潴留发生情况。
结果观察组尿潴留发生率为5.45%，泌尿系统感染发生率为1.82%，术后平均残余尿量为（63.41±11.86）ml；对照组尿潴留发生率为16.36%，泌尿系统感染发生率为21.82%，术后平均残余尿量为（122.84±26.65）ml，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论对宫颈癌根治术后患者实施护理干预可有效预防尿潴留发生，提高患者术后生活质量，值得在临床上推广应用。
关键词宫颈癌根治术后患者；护理干预；预防尿潴留宫颈癌是临床常见恶性肿瘤，且近几年来宫颈癌发病呈现年轻化趋势，对女性的健康与生命造成了严重影响[1]。
对于宫颈癌患者，临床常用宫颈癌根治术进行治疗。
然而宫颈癌根治术对患者造成的创伤较大，容易引发患者膀胱功能障碍，从而发生术后并发症，其中尿潴留是行宫颈癌根治术患者术后最常见并发症之一，其并发症发生率高达30%。
因此，如何有效预防尿潴留对宫颈癌根治术患者极为重要。
本院在此次研究中对55例患者进行护理干预，其效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年2月～2014年11月期间收治的110例行宫颈癌根治术的患者作为实验对象，所有患者均无宫颈癌根治术禁忌证，且均签署知情同意书。
年龄29～73岁，平均年龄（64.05±8.15）岁；腺癌46例，鳞状细胞癌64例。
将110患者随机分为观察组（55例）和对照组（55例）。
两组患者年龄、病情和病理分型等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 护理方法对照组给予常规护理，即常规注射抗生素、冲洗膀胱、指导患者饮水排尿等护理；观察组患者在常规护理基础上行护理干预，具体包括心理护理、尿管护理、腹肌锻炼和盆底肌锻炼。
20例宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
20例宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理目的：探讨宫颈癌根治术后患者出现尿潴留的最佳预防性护理效果。
方法：将20例宫颈癌根治术患者随机分为实验组与对照组各10例。
观察组在术前术后采用一系列预防性护理措施，对照组按宫颈癌术后常规护理。
观察两组病人自行排尿的时间和尿潴留发生情况。
结果：观察组病人自行排尿时间和尿潴留发生情况显著优于对照组（P＜0.01）。
结论：术前术后采用一系列预防性护理措施对减少宫颈癌根治术后尿潴留的发生有明显的效果。
标签：宫颈癌根治术；尿潴留；预防性护理子宫颈癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一，子宫颈细胞学筛查方法对患病妇女基本上做到了早期发现、诊断和治疗，有效地控制了子宫颈癌的发生和发展[1]。
子宫颈癌晚期主要采用化疗、放疗、手术治疗。
尿潴留是手术治疗宫颈癌术后最常见的并发症。
术后尿潴留的发生率一般在10%-20%，亦有文献报道高达44.9%[2]。
为了有效地防治尿潴留，我科对20例宫颈癌根治术患者进行了一系列护理干预措施，取得了较满意的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料选择我科2006年1月-2012年2月共收治宫颈癌患者32例，其中行宫颈癌根治术20例，所选对象均无泌尿系统疾病及心肾功能不全。
随机分为2组，试验组10例，年龄27-55岁，平均42.1岁；对照组10例，年龄26-56岁，平均41.6岁。
两组年龄、体质、手术方式无显著性差异，具有可比性。
均在硬膜外麻醉下行宫颈癌根治术，术前30min留置14号一次性双腔气囊导尿管。
手术方式：广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。
1.2 方法1.2.1 具体方法1.2.1.1 对照组术前术后行常规护理1.2.1.2 观察组术前术后行干预性护理干预性护理措施如下：第一，心理护理：手术前向患者说明该类手术的成功率和手术后的生存率，讲明手术后的注意事项及长期留置尿管的必要性，取得病人的信赖与合作。
第二，术前盆底肌肉的锻炼：缩肛训练：指导患者在不收缩下肢及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨四周的肌肉，每次收缩维持6-10s，做30-50次，共5min再快速一缩一舒200次，每天早、中、晚及睡前各1次。
雷火灸护理预防妇科恶性肿瘤术后尿潴留的效果
雷火灸护理预防妇科恶性肿瘤术后尿潴留的效果【摘要】目的：观察分析采用雷火灸护理预防妇科恶性肿瘤术后尿潴留的效果。
方法：样本对象：90例妇科恶性肿瘤术后患者；样本来源：我院于2020年2月至2022年1月期间内收治；将上述患者按照随机数字表法进行分组，其中45例样本纳入常规护理组，其余45例样本纳入雷火灸护理组；对比两组患者的膀胱功能积分及首次排尿时间。
结果：雷火灸护理组患者的膀胱功能积分及首次排尿时间均明显低于常规护理组患者，结果有统计学差异，P＜0.05。
结论：采用雷火灸护理对妇科恶性肿瘤术后患者进行干预能够有效改善其膀胱功能积分，同时缩短了首次排尿的时间，有利于降低尿储留的发生，相较于常规护理而言效果更加显著。
【关键词】雷火灸护理；妇科恶性肿瘤；尿潴留；干预效果子宫颈癌(CC)、子宫内膜癌（EC)和卵巢癌(0C)等均属于妇科恶性肿瘤的范围内，严重威胁到患者的身心健康和生命安全【1】。
目前，临床上主要采取腹腔镜或开腹广泛子宫切除术辅助周围淋巴结清扫对妇科恶性肿瘤患者进行治疗。
相较于传统手术方式而言，腹腔镜广泛子宫切除术能够有效缩小患者创口的范围，术中出血量也可得到显著降低。
但是，相关研究表明，患者接受腹腔镜手术后，其体内的激素水平会出现一定的改变，使其膀胱、血液动力学发生改变【2】。
CO 被广泛应用在腹腔镜辅助手术工作中，但气体会随着血液循环遍布全身，从而导致交感神经兴奋。
当肾脏的交感神经兴奋时会提高肾小球中的动脉收缩性，从而使毛细血管的血流量、肾小球的滤过功能出现降低，同时提高了肾小管对水钠的重吸收作用，抑制了尿液的产生，从而导致患者难以排出尿液。
在此背景下，本研究采用雷火灸护理对妇科恶性肿瘤术后患者进行干预，以此分析该模式对预防尿潴留的效果，结果见下文报道。
1 资料与方法1.1一般资料样本对象：90例妇科恶性肿瘤术后患者；样本来源：我院于2020年2月至2022年1月期间内收治；将上述患者按照随机数字表法进行分组，其中45例样本纳入常规护理组，其余45例样本纳入雷火灸护理组；常规护理组中，女性患者的年龄范围为26-67岁，平均年龄（46.75±1.78）岁，宫颈癌20例、卵巢癌15 例、子宫内膜癌10例；雷火灸护理组中，女性患者的年龄范围为26-66岁，平均年龄（46.43±1.58）岁，宫颈癌19例、卵巢癌15 例、子宫内膜癌11例。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理进展
宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理进展摘要】目的重视尿潴留发生的原因，积极预防和规范治疗，合理的护理干预，可降低宫颈癌术后尿潴留的发生率，减轻患者痛苦。
本文结合相关文献报道，对宫颈癌术后尿潴留的定义、相关因素、预防和护理措施几方面进行综述。
【关键词】宫颈癌术后尿潴留预防护理宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，其发病率逐年增高，近年来有年轻化趋势。
广泛性子宫切除术+盆腔淋巴清扫术是目前治疗早期（Ⅰa期～Ⅱb期）宫颈癌的有效方法[1]。
由于手术范围广，创伤大，易产生各种并发症，其中尿潴留是宫颈癌根治术后最常见的并发症[2]。
近年来,对宫颈癌术后尿潴留的预防和护理措施有了许多新的研究进展,现综述如下：1 尿潴留的定义广泛子宫切除术+盆腔淋巴清扫术后常规留置尿管7～14d。
尿潴留是指拔尿管后不能自行排尿，或虽能自行排尿，但残余尿量≧100ml[3]。
2 术后发生尿潴留的相关因素2.1手术因素宫颈癌根治术后尿潴留与手术直接损伤支配膀胱和尿道的神经、血管以及盆底支撑组织有关[4]。
而且手术范围越大，对神经损伤越重，术后膀胱功能恢复时间越长。
由于术中对膀胱牵拉过度，术后膀胱及输尿管下段失去支撑因素，导致术后短期内发生膀胱麻痹，而致术后膀胱功能障碍[5]。
2.2泌尿系感染尿路感染是持续尿潴留和留置尿管的重要并发症[6]。
由于尿潴留需要长期留置尿管，容易引起尿路感染的发生[7]。
而尿路感染导致膀胱迫尿肌炎性水肿，影响膀胱的迫尿功能，导致排尿困难，形成尿潴留[8]。
由此可见，尿路感染加重了尿潴留，尿潴留也可引起尿路感染，两者相互影响，引起严重的膀胱功能障碍。
2.3尿潴留与年龄关系王利晓等[9]研究分析显示，尿潴留组的平均年龄高于非尿潴留组，说明随着年龄增长，术后尿潴留发生率增加。
其原因是随年龄增长神经机能退化，导致膀胱功能退化。
其次，由于老年患者机体抵抗力低下，术后长期留置尿管，易引起泌尿道感染及膀胱功能障碍。
2.4.心理因素术后病人不习惯卧床排尿，精神焦虑紧张,也会引起尿潴留。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理研究方案：宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理引言：宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是其主要的治疗手段。
然而，术后尿潴留是宫颈癌根治术常见的并发症之一，给患者带来了较大的痛苦和不便。
针对宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理是非常重要的。
研究目的：本研究的目的是探讨宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理方法，提供有效的护理干预措施，以减轻尿潴留的发生率和严重程度，为患者的康复提供有价值的参考。
研究方法：1. 实验组和对照组选择：以7所医院为研究对象，将宫颈癌根治术后患者分为实验组和对照组，其中实验组接受预防性护理措施，对照组接受常规护理。
2. 预防性护理措施：实验组将接受以下预防性护理措施：a. 提前学习排尿技巧和尿管护理知识，包括排尿姿势、按摩膀胱等；b. 饮食调理，适当增加饮水量，尤其是流质饮食；c. 定时排尿，每2小时一次，并监测排尿情况；d. 定时使用褥疮预防措施，避免尿液滞留。
3. 常规护理组：对照组接受医院常规护理，不进行特殊的预防性护理措施。
实验设计：1. 人群：选取符合研究条件的宫颈癌根治术后患者作为研究对象。
2. 样本量估计：依据以往的研究报告，根据统计学计算，预估每组的最少样本量为100人。
3. 随机分组：将符合入选标准的患者随机分配到实验组和对照组。
4. 数据采集：a. 术后尿潴留发生率：记录术后24小时内是否发生尿潴留；b. 术后尿潴留严重程度：记录尿潴留时间、尿潴留引起的并发症等；c. 患者满意度：采用满意度调查表，评估患者对预防性护理措施的满意程度。
数据分析：1. 描述性统计：采用频数、百分比、均值、标准差等指标对数据进行描述性统计。
2. 统计方法：a. 采用t检验或方差分析比较实验组和对照组之间的差异；b. 采用卡方检验或Fisher精确检验比较各组尿潴留发生率的差异；c. 采用相关分析方法分析患者满意度与尿潴留发生率的相关性。
创新和发展：本研究在已有的研究成果基础上提出了宫颈癌根治术后尿潴留预防性护理的具体方法和措施，通过实验证明其有效性和可行性，并且通过对患者满意度的调查，进一步提出了改进措施和建议，为临床护理提供了新的观点和方法。
宫颈癌术后尿潴留的预防及护理体会
宫颈癌术后尿潴留的预防及护理体会摘要：目的对宫颈癌根治术后患者尿潴留的预防性护理方法进行探讨，以期指导临床。
方法我院从2017年1月至2018年1月共收治40例宫颈癌并实施广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的患者为研究对象，对其实施预防尿潴留的护理干预。
结果通过一系列预防性护理措施的实施，患者尿储留发病率为2.5%取得了较满意的效果。
结论宫颈癌实施术后正确、有效的预防护理措施，可减少宫项癌根治术后尿潴留的发生，促进患者的早日康复。
宫颈癌是女性第二类常见恶性肿瘤，近年来，呈现年轻化趋势。
子宫癌根治术，手术创伤大，牵涉范围广较易并发尿潴留，主要原因是由于术中广泛剥离膀胱、膀胱颈、输尿管以及子宫颈旁组织的广泛切除（切除大部分子宫主骶韧带损伤交感神经和副交感神经），骨盆底组织广泛分离损伤支配膀胱的神经及其周围血管，术后膀胱逼尿肌功能减弱，加之术后膀胱位置的改变导致尿潴留[1]。
我院从2017年1月至2018年1月共收治40例宫颈癌并实施广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的患者，从术前到术后，我们采取了一系列的预防及护理措施取得了较好的效果，报告如下。
一、资料我院从2017年1月至2018年1月共收治40例宫颈癌并实施广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的患者为研究对象，年龄最小为22岁，最大为60岁，平均年龄45.3岁。
术后出现尿潴留前兆的有8例，留置尿管的时间最短为3天，最长为8天，经过护理干预，仅有1例出现尿储留，发病率为2.5%。
二、护理体会（一）术前护理1.心理护理术前给患者说明该类手术的成功率和手术后生存率，激发患者的生活勇气，护士以诚恳、热情的态度与患者交谈，鼓励患者说出内心感受，耐心倾听，及时了解其思想动态，帮助患者消除顾虑、恐惧及其他不安的想法。
其次要向患者介绍手术的注意事项及长期留置尿管的必要性，可能会出现的不适及预防措施。
通过耐心的疏导，增加病人的安全感和信任感，积极配合治疗。
2.训练及尿管选择术前进行盆底肌舒缩运动的训练，指导患者进行有意识的会阴部、盆底肌肉及腹部肌肉的舒缩运动练习。
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妇科恶性肿瘤患者根治术后不同方法预防尿潴留的效果评价
发表时间：2012-10-10T17:04:44.327Z 来源：《医药前沿》2012年第13期供稿作者：林莉潘云港李景吾慧瑛[导读] 这些证明盆底肌肉的功能锻炼在排尿过程中起着重要的作用。
林莉潘云港李景吾慧瑛 (山东省乳山市人民医院 264500) 【摘要】目的：探讨不同方法对预防妇科恶性肿瘤患者行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术后尿潴留的效果。
方法：将120例行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的患者随机分为4组：对照组、盆底肌肉功能锻炼组、针灸组、针灸加盆底肌肉功能锻炼组，每组各30例。
术后9d B超测量各组患者残余尿量并计算重置尿管率。
采用q检验、F 检验及x2 检验进行统计学分析。
结果: 盆底肌肉功能锻炼组与针灸组残余尿量均低于对照组(P均<0.05),针灸加盆底肌肉功能锻炼组疗效优于单一治疗组(P < 0.05)。
盆底肌肉功能锻炼组、针灸组重置尿管率均高于针灸加盆底肌肉功能锻炼组(P<0.05)。
结论: 针灸联合盆底肌肉功能锻炼对防治妇科恶性肿瘤患者术后尿潴留有良好的作用。
【关键词】妇科恶性肿瘤术后尿潴留针灸盆底肌肉功能锻炼【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0386-02 尿潴留是妇科恶性肿瘤患者根治术后最为常见并发症之一，指去除导尿管不能自行排尿或自行排尿后膀胱残余尿量>100ml[1]，国外报道，妇科恶性肿瘤根治术后尿潴留的发生率为3．8％-43％，由于广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术手术切除范围广，术中易损伤双侧支配膀胱和尿道的交感神经和副交感神经[2]，术后膀胱麻痹发生几乎是不可避免的。
为了使膀胱功能早日恢复，减少患者的痛苦，因而，探究减少术后尿潴留发生的措施显得尤为重要。
现总结如下。
1 对象与方法
1.1对象
2008年6月～20 11年6月在我科行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的患者120例，随机将患者分为4组, 每组30 例，对照组、盆底肌肉功能锻炼组、针灸组、针灸加盆底肌肉功能锻炼，4组患者的一般资料见表1, 经统计学分析差异无显著意义（P）0.05）。
表1 4组患者一般资料对比
组别 n 年龄（岁）对照组 30 45.85±5.57 盆底肌肉功能锻炼组 30 43.47±6.83 针灸组 30 44.17±8.27 针灸加盆底肌肉功能锻炼组 30 44.08±8.87 1.2方法
对照组: 术后留置尿管, 持续开放，术后第9 d拔取尿管。
盆底肌肉功能锻炼组：术后第4天指导患者在床上行盆底肌肉功能锻炼。
盆底肌肉功能锻炼是让患者吸气时收缩肛门，再收缩阴道，持续3-5s，呼气时放松，连续做15～30min，每日做2-3次。
其他同对照组。
针灸组:术后第6d 开始针灸, 取穴中极、关元、气海、阴陵泉、三阴交为主穴。
常规消毒, 针刺得气后均采取补法。
留针30min, 每日1次。
其他同对照组。
针灸加盆底肌肉功能锻炼组：术后第4天指导患者在床上行盆底肌肉功能锻炼，方法同盆底肌肉功能锻炼组，术后第6d 开始针灸,方法同针灸组，其他同对照组。
4组上午拔除尿管后, 嘱患者多饮水, 尽早尽力排尿, 下午经B超测残余尿量。
拔除尿管后仍不能自行排尿，需要重置尿管。
临床上排尿后导尿测量残余尿量较准确，但操作复杂，病人痛苦大，易感染，超声波断层测量膀胱残余尿量简便、安全、无创伤、无痛苦，临床上易被患者接受，B超测残余尿量方法:采用GELOGIQ3彩色多普勒超生诊断仪，患者仰卧，选用凸阵探头，频率3.5MHz嘱患者尽力排尿后立即进行膀胱超声检查，测残余尿量，计算公式：V=0.5×R1×R2×R3，V（ml）为残余尿量，R1（cm）、R2(cm)、R3(cm)分别为膀胱纵、横、前后三个径线[3]。
1.3 统计方法v
对照组、盆底肌肉功能锻炼组、针灸组残余尿量两两比较采用q检验;针灸加盆底肌肉功能锻炼组与其他组疗效比较采用F检验及x2检验。
2 结果
表2 4组膀胱残余尿量及重置尿管率比较组别残余尿量（ml）重置尿管率（%）对照组 178±74.89 30 盆底肌肉功能锻炼组 76.67±40.86 23.33 针灸组 70.67±38.49 23.33 针灸加盆底肌肉功能锻炼组 50.67±25.25 3.33 盆底肌肉功能锻炼组残余尿量明显低于对照组(q=5.04,P<0.05),差别有统计学意义;对照组残余尿量明显高于针灸组(q=5.30,P<0.05),差别有统计学意义。
针灸加盆底肌肉功能锻炼组疗效优于单一治疗组(F=4.05,P<0.05)。
盆底肌肉功能锻炼组、针灸组重置尿管率均高于针灸加盆底肌肉功能锻炼组(x2=3.94,P<0.05),差别有统计学意义。
3 讨论
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术是治疗宫颈癌IA2-IIA期主要手术方法，由于手术范围大，存在一定并发症，尿潴留就是术后并发症之一，盆腔淋巴结清扫时损伤了双侧支配膀胱和尿道的交感神经和副交感神经，引起膀胱逼尿肌功能减弱，影响膀胱功能，同时由于手术切除子宫、主韧带、骶韧带、宫旁、膀胱子宫韧带，使膀胱后空虚，失去支撑作用，呈后倾，导致尿液积聚膀胱，而发生尿潴留，处理不当可造成永久性逼尿肌损伤，术后通过针灸加盆底肌肉功能锻炼，可预防宫颈癌根治术后尿潴留，从而减少患者的痛苦，提高生活治疗，使术后膀胱功能恢复取得满意疗效。
3.1盆底肌肉功能锻炼作用机理：
排尿时逼尿肌收缩，内外括约肌松弛，膀胱内压高于尿道内压，尿液得以排除，是靠神经系统及膀胱、阴道、尿道、盆底、会阴等肌肉的协调作用而完成。
通过有意识地进行盆底肌功能训练，锻炼盆底及会阴部肌肉，可使会阴、肛门同时收缩，增强逼尿肌与括约肌的协调性，利于排尿，如不进行锻炼肌肉将萎缩80％，如进行锻炼可恢复64％[4]。
这些证明盆底肌肉的功能锻炼在排尿过程中起着重要的作用。
3.2针灸作用机理：
术后尿潴留属中医“癃闭”范畴，病位虽在膀胱，可与肺脾肝肾有关，本症患者多素体亏虚，复因手术损伤，亡血伤津，气随津脱。
祖国医学认为:经络内属于脏腑,外络于肢节,针刺所选的穴位其穴下神经的传入支均与膀胱尿道的神经支配有一定程度的重叠，针灸可调节神经兴奋性，调节膀胱尿道功能[5]，可促使支配膀胱功能的神经恢复,从而使膀胱排尿功能加强,最大限度减少残余尿量,防治尿潴留，针灸可提高膀胱逼尿肌的收缩力,增加盆神经的放电频率,对神经的再生可能起到一定的作用。
残余尿是指排尿后存留于膀胱中的尿量,是判断膀胱排尿功能的重要指标[6]，本研究通过指导患者术后行盆底肌肉功能锻炼及针灸治疗，盆底肌肉功能锻炼组、针灸组、针灸加盆底肌肉功能锻炼组术后膀胱残余尿量及重置尿管均低于对照组，（p<0.05）而且针灸加盆底肌肉功能锻炼组疗效最佳。
针灸加盆底肌肉功能锻炼可减少术后残余尿量及重置尿管率，对膀胱功能的恢复有良好的促进作用。
由此可见针灸联合盆底肌肉功能锻炼对防治妇科恶性肿瘤术后尿潴留有良好的作用，此法简便、实用，患者易接受，值得临床推广。
参考文献
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