《饮食护理》PPT课件
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基本饮食分类： 普通饮食、软质饮食、 半流质饮食、流质饮食
普通饮食
• 适用： 病情较轻，疾病恢复期，无发热，无消化道疾患
饮食原则： 易消化，无刺激的事物，
对油煎，强烈调味品，胀气食物应限制。
软质饮食
• 适用： 老幼病人，术后恢复期，以及咀嚼不便，消化不良和低热的病人。
饮食原则： 在普食的基础上，以软、烂为主
原则： 小于50G，肝胆胰疾病小于40G，尤其避开动物脂肪
低盐饮食
适用： 急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压 原则： 限制食盐的摄入，小于2G，禁食腌制食物
无钠低盐饮食
适用： 同低盐饮食，水肿较重的病人 原则： 不放食盐，禁食腌制食品，对无盐和低钠者还应禁食含纳多的食物
高热量饮食
适用： 甲亢、高热、大面积烧伤、产妇 原则：加餐，高能量的食物
高蛋白饮食
适用： 高代谢性疾病，结核，烧伤，贫血，肾病综合症，癌症晚期 原则： 肉、鱼、蛋等
低蛋白饮食
适用： 急性肾炎、尿毒症、肝性脑病 原则： 小于40G ，多食蔬菜和水果
低脂肪饮食
适用： 肝胆胰疾病，高脂血症，动脉粥样硬化，冠心病，肥胖者和腹泻
• 测量方法
•
部位：肱动脉、股动脉
•
测量前：休息20-30分钟
•
检查血压计
•
坐位或仰卧位
•
调0
• 袖带下缘在肘窝2-3CM
• 插进一指为宜
• 听诊器勿塞在袖带内
• 水银柱下降的速度4，第一声为收缩压，消失或变 音为舒张压
• 右倾45关闭
• 记录 收缩压/舒张压
•
收缩压/变音/消失音
注意事项
• 检查血压计
分类
(1)吸气性呼吸困难
表现 病人吸气费力 吸气时间显著长于呼气 出现三凹症
见于 喉头水肿及气管或喉头异物 原因：上呼吸道阻塞
(2)呼气性呼吸困难 表现 病人呼气费力 呼气时间显著长于吸气
见于 哮喘、阻塞性肺气肿病人 原因：下呼吸道阻塞
(3)混合性呼吸困难 表现 吸、呼气均感费力 频率加快而表浅
见于 肺部感染
异常呼吸的护理
1、病情观察 2、卧床休息 3、保持呼吸道通畅 4、吸氧 5、按医嘱给药 6、心理护理
测量呼吸的方法
• 测量脉搏后，测呼吸 • 一起一伏为一次，观察半分钟 • 危重或呼吸微弱的病人，用少量棉花放在鼻孔处，计数1分钟 • 记录
注意事项
• 安静状态下测量 • 注意呼吸的节律、深浅度、音响和气味 • 测呼吸的时候不让患者察觉
血压的评估及护理
血压（动脉血压） 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力
• 收缩压：最高 • 舒张压：最低 • 脉压：收缩压与舒张压的差值
正常成人安静时 收缩压 12.0---18.5Kpa （90-139mmHg）
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舒张压
8.0---11.8Kpa （60-89mmHg）
脉压
4.0---5.3Kpa （30-40mmHg）
(2)呼吸缓慢 成人﹤10次/分
颅内压增高，巴比妥类药物中毒
2、节律异常
(1) (潮式呼吸\陈-施呼吸）
表现 一种周期性的呼吸异常 特点：呼吸浅慢-加深加快-变浅变慢-暂停 见于 中枢神经系统疾病 脑膜炎 脑炎
颅内压↑酸中毒 巴比妥中毒等病人
机理 呼吸中枢(＋) ↓ 高度缺氧、二氧化碳积聚 → 刺激呼吸中枢 → 呼吸恢复/ 加强（深快） 二氧化碳↓ → 不能刺激呼吸中枢 → 呼吸减弱（浅慢）/ 呼吸暂停（5 - 20秒）
(二)生理性变化
随年龄的增长而增长
1、年龄
新生儿最低，儿童比成人低
2、性别 同龄女性低于男性，更年期后增高
3、昼夜和睡眠 傍晚高于清晨
4、环境
寒冷略升高 高温略下降
5、部位
右上肢高于左上肢（10-20mmHg)
下肢高于上肢（20-40mmHg)
6、精神状态 劳动、饮食、吸烟饮酒均影响
异常血压
1、高血压 收缩压达到18.7Kpa (140mmHg)或以上 舒张压达到12Kpa (90mmHg)或以上
半流质饮食
• 适用: 体弱，手术后，发热，口腔疾患，咀嚼不便，消化不良
饮食原则： 少食多餐、无刺激，易咀嚼。吞咽，营养丰富
流质饮食
• 适用： 病情危重、高热和大手术后，吞咽困难、口腔疾患，急性消化道疾患
饮食原则： 液体，吞咽消化吸收的
治疗饮食
高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低脂饮食 、少渣饮食、高膳食纤维饮食、低胆固醇饮食、要素饮食
(2) 间断呼吸/毕奥式呼吸
表现 呼吸与呼吸暂停现象交替出现 机理 同潮式呼吸，比其严重 见于 呼吸中枢衰竭 颅内病变
3、 深浅度异常
(1) 深度呼吸 表现 深长而规则的大呼吸 见于 尿毒症 、糖尿病等引起的代谢性酸中毒
(2) 浅快、浮浅性呼吸 表现 浅表而不规则的呼吸，呈叹息样 见于 濒死的病人
呼吸的评估及护理
呼吸
机体 →新陈代谢→ 吸取氧气、排出二氧化碳 → 机体与环境→ 气体交换
正常值 正常成人 16----20次/分
频率和深浅度可随年龄、性别、活动、 情绪而改变 年龄 幼儿﹥成人 老人稍慢 性别 女﹥男 活动、情绪激动↑、休息、睡眠↓
异常呼吸的观察
1、频率异常 (1)呼吸增快 （气促） 成人﹥24次/分 见于 高热、缺氧、疼痛、甲亢 每升高1℃，呼吸增加4次
4、 音响异常
（1）蝉鸣样呼吸 机制：声带附近阻塞，使空气进入发生困难 见于 喉头水肿痉挛、喉头异物 （2） 鼾声呼吸 机制：气管或支气管有较多的分泌物蓄积
见于 深昏迷等病人
5、 呼吸困难
指呼吸频率、节律和深浅度的异常
原因 气体交换不足，缺氧 表现 自感空气不足，胸闷，
呼吸费力不能平卧 烦燥，张口耸肩 口唇、指(趾)甲紫绀 鼻翼扇动
2、低血压 收缩压 低于12Kpa (90mmHg) 舒张压 低于8.0Kpa (60mmHg)
3、脉压差变化 增大 见于 主动脉瓣关闭不全、动脉硬化 减小 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄
异常血压的护理 1、测血压
2、血压高者→卧床休息→按医嘱给药
3、血压过低→仰卧→应急处理
测量血压的方法
• 血压计：电子，水银
• 四定：定时间、定部位、定体位、定血压计
• 血压计0点与心脏、肱动脉一水平
•
坐位：第四肋软骨
•
卧位：腋中线
• 排除干扰：袖带宽，血压低
•
袖带窄，血压高
•
袖带紧，血压低
•
袖带松，血压高
• 充气不可过猛过高，防止水银溢出
• 听不清应重新测量
• 偏瘫的病人，测健侧
病人饮食护理
医院的饮食分类： 基本饮食、治疗饮食、试验饮食
普通饮食
• 适用： 病情较轻，疾病恢复期，无发热，无消化道疾患
饮食原则： 易消化，无刺激的事物，
对油煎，强烈调味品，胀气食物应限制。
软质饮食
• 适用： 老幼病人，术后恢复期，以及咀嚼不便，消化不良和低热的病人。
饮食原则： 在普食的基础上，以软、烂为主
原则： 小于50G，肝胆胰疾病小于40G，尤其避开动物脂肪
低盐饮食
适用： 急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压 原则： 限制食盐的摄入，小于2G，禁食腌制食物
无钠低盐饮食
适用： 同低盐饮食，水肿较重的病人 原则： 不放食盐，禁食腌制食品，对无盐和低钠者还应禁食含纳多的食物
高热量饮食
适用： 甲亢、高热、大面积烧伤、产妇 原则：加餐，高能量的食物
高蛋白饮食
适用： 高代谢性疾病，结核，烧伤，贫血，肾病综合症，癌症晚期 原则： 肉、鱼、蛋等
低蛋白饮食
适用： 急性肾炎、尿毒症、肝性脑病 原则： 小于40G ，多食蔬菜和水果
低脂肪饮食
适用： 肝胆胰疾病，高脂血症，动脉粥样硬化，冠心病，肥胖者和腹泻
• 测量方法
•
部位：肱动脉、股动脉
•
测量前：休息20-30分钟
•
检查血压计
•
坐位或仰卧位
•
调0
• 袖带下缘在肘窝2-3CM
• 插进一指为宜
• 听诊器勿塞在袖带内
• 水银柱下降的速度4，第一声为收缩压，消失或变 音为舒张压
• 右倾45关闭
• 记录 收缩压/舒张压
•
收缩压/变音/消失音
注意事项
• 检查血压计
分类
(1)吸气性呼吸困难
表现 病人吸气费力 吸气时间显著长于呼气 出现三凹症
见于 喉头水肿及气管或喉头异物 原因：上呼吸道阻塞
(2)呼气性呼吸困难 表现 病人呼气费力 呼气时间显著长于吸气
见于 哮喘、阻塞性肺气肿病人 原因：下呼吸道阻塞
(3)混合性呼吸困难 表现 吸、呼气均感费力 频率加快而表浅
见于 肺部感染
异常呼吸的护理
1、病情观察 2、卧床休息 3、保持呼吸道通畅 4、吸氧 5、按医嘱给药 6、心理护理
测量呼吸的方法
• 测量脉搏后，测呼吸 • 一起一伏为一次，观察半分钟 • 危重或呼吸微弱的病人，用少量棉花放在鼻孔处，计数1分钟 • 记录
注意事项
• 安静状态下测量 • 注意呼吸的节律、深浅度、音响和气味 • 测呼吸的时候不让患者察觉
血压的评估及护理
血压（动脉血压） 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力
• 收缩压：最高 • 舒张压：最低 • 脉压：收缩压与舒张压的差值
正常成人安静时 收缩压 12.0---18.5Kpa （90-139mmHg）
Leabharlann Baidu
舒张压
8.0---11.8Kpa （60-89mmHg）
脉压
4.0---5.3Kpa （30-40mmHg）
(2)呼吸缓慢 成人﹤10次/分
颅内压增高，巴比妥类药物中毒
2、节律异常
(1) (潮式呼吸\陈-施呼吸）
表现 一种周期性的呼吸异常 特点：呼吸浅慢-加深加快-变浅变慢-暂停 见于 中枢神经系统疾病 脑膜炎 脑炎
颅内压↑酸中毒 巴比妥中毒等病人
机理 呼吸中枢(＋) ↓ 高度缺氧、二氧化碳积聚 → 刺激呼吸中枢 → 呼吸恢复/ 加强（深快） 二氧化碳↓ → 不能刺激呼吸中枢 → 呼吸减弱（浅慢）/ 呼吸暂停（5 - 20秒）
(二)生理性变化
随年龄的增长而增长
1、年龄
新生儿最低，儿童比成人低
2、性别 同龄女性低于男性，更年期后增高
3、昼夜和睡眠 傍晚高于清晨
4、环境
寒冷略升高 高温略下降
5、部位
右上肢高于左上肢（10-20mmHg)
下肢高于上肢（20-40mmHg)
6、精神状态 劳动、饮食、吸烟饮酒均影响
异常血压
1、高血压 收缩压达到18.7Kpa (140mmHg)或以上 舒张压达到12Kpa (90mmHg)或以上
半流质饮食
• 适用: 体弱，手术后，发热，口腔疾患，咀嚼不便，消化不良
饮食原则： 少食多餐、无刺激，易咀嚼。吞咽，营养丰富
流质饮食
• 适用： 病情危重、高热和大手术后，吞咽困难、口腔疾患，急性消化道疾患
饮食原则： 液体，吞咽消化吸收的
治疗饮食
高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低脂饮食 、少渣饮食、高膳食纤维饮食、低胆固醇饮食、要素饮食
(2) 间断呼吸/毕奥式呼吸
表现 呼吸与呼吸暂停现象交替出现 机理 同潮式呼吸，比其严重 见于 呼吸中枢衰竭 颅内病变
3、 深浅度异常
(1) 深度呼吸 表现 深长而规则的大呼吸 见于 尿毒症 、糖尿病等引起的代谢性酸中毒
(2) 浅快、浮浅性呼吸 表现 浅表而不规则的呼吸，呈叹息样 见于 濒死的病人
呼吸的评估及护理
呼吸
机体 →新陈代谢→ 吸取氧气、排出二氧化碳 → 机体与环境→ 气体交换
正常值 正常成人 16----20次/分
频率和深浅度可随年龄、性别、活动、 情绪而改变 年龄 幼儿﹥成人 老人稍慢 性别 女﹥男 活动、情绪激动↑、休息、睡眠↓
异常呼吸的观察
1、频率异常 (1)呼吸增快 （气促） 成人﹥24次/分 见于 高热、缺氧、疼痛、甲亢 每升高1℃，呼吸增加4次
4、 音响异常
（1）蝉鸣样呼吸 机制：声带附近阻塞，使空气进入发生困难 见于 喉头水肿痉挛、喉头异物 （2） 鼾声呼吸 机制：气管或支气管有较多的分泌物蓄积
见于 深昏迷等病人
5、 呼吸困难
指呼吸频率、节律和深浅度的异常
原因 气体交换不足，缺氧 表现 自感空气不足，胸闷，
呼吸费力不能平卧 烦燥，张口耸肩 口唇、指(趾)甲紫绀 鼻翼扇动
2、低血压 收缩压 低于12Kpa (90mmHg) 舒张压 低于8.0Kpa (60mmHg)
3、脉压差变化 增大 见于 主动脉瓣关闭不全、动脉硬化 减小 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄
异常血压的护理 1、测血压
2、血压高者→卧床休息→按医嘱给药
3、血压过低→仰卧→应急处理
测量血压的方法
• 血压计：电子，水银
• 四定：定时间、定部位、定体位、定血压计
• 血压计0点与心脏、肱动脉一水平
•
坐位：第四肋软骨
•
卧位：腋中线
• 排除干扰：袖带宽，血压低
•
袖带窄，血压高
•
袖带紧，血压低
•
袖带松，血压高
• 充气不可过猛过高，防止水银溢出
• 听不清应重新测量
• 偏瘫的病人，测健侧
病人饮食护理
医院的饮食分类： 基本饮食、治疗饮食、试验饮食