胰腺癌围手术期患者中快速康复护理干预的应用价值观察

胰腺癌围手术期患者中快速康复护理干预的应用价值观察

发表时间：2020-04-10T04:45:35.219Z 来源：《健康世界》2020年1期作者：吴兰梅[导读] 目的对胰腺癌围手术期的患者中受到快速康复护理干预治疗的应用价值进行观察。

武汉大学中南医院肝胆胰外科 430071

摘要：目的对胰腺癌围手术期的患者中受到快速康复护理干预治疗的应用价值进行观察。方法随机选取从2018年11月到2019年3月在我院进行护理治疗的患者36例，并将其分成对照组（n=18），实验组（n=18），对照组进行常规护理治疗，实验组进行快速康复护理干预，并比较两组手术后各项基础指标的情况以及术后是否有并发症。结果观察患者的下床活动时间、住院时间以及肛门通气需时间可发现实验组的各项数值皆明显短于对照组（P<0.05）。在观察组中，有3例术后并发症，对照组中有10例（P<0.05）。结论根据数据可以看出，对于胰腺癌围手术期的患者中，通过快速康复护理干预的治疗方法可减少术后康复时间，减小术后并发症，并提高护理满意度，值得去推广使用。

关键词：胰腺癌；快速康复护理；应用价值观察

胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的诊断率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。此病症发病率男性高于女性，男女之比为1.5~2：1，。在临床上，对于患有胰腺癌的患者多用于进行手术治疗，而对患者在围术期合理实施护理措施具有十分重要的作用和意义。本文对在我院进行治疗的患者，对其在围术期实施快速康复护理干预的应用价值进行观察[1]。 1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年11月到2019年3月在我院接受康复护理治疗的36例胰腺癌患者，将其平均分为对照组和实验组，每组各18例患者。观察组患者中，男性10例，女性8例，年龄在38~69，平均（53.5±5.2）岁：实验组患者中，男性7例，女性11例，年龄在35~71，平均（53.0±6.0）岁，将两组患者的临床资料进行比较，并不存在统计学上的差异（P>0.05）。

1.2方法

在对照组中，对患者进行常规的护理，对患者进行病房和附近环境的基本介绍，减少患者内心的恐惧感和陌生感，对患者的心理进行一定疏导，向患者进行有关胰腺癌相关知识的介绍，对患者在饮食、生活等进行一定指导。在观察组中，具体的护理过程如下：①术前：护理人员向患者进行有关胰腺癌的相关专业知识进行介绍，告知患者手术对于病症治疗的重要性，并对手术的过程和之后的并发症予以详细告知，对患者实施有针对性的心理疏导，减轻患者的心理压力。定期聘请有关专家举办宣传教育，保证患者对病症有着一定的了解。②术中：对患者进行胸段硬膜外麻醉，注意维持患者体温，可适当提高手术室内温度，尽可能防止组织和神经的损伤，及时有效的止血。在饮食方面以流食为主，半流质食物或者正常食物较少量给予对患者进行饮食指导。定期记录患者的下床运动次数和肛门排气的时间。；在手术后的二十四小时，护理人员可根据患者具体情况鼓励患者进行下床活动，但活动时间不可过长，以患者耐受为最佳。③术后：对并发症进行仔细观察，若出现异样立即报告医生。确保饮食量可以被患者接受，同时也给予适当流食，鼓励患者多活动并适当给予穴位按摩[2]。

1.3观察指标与统计分析

通过对两组患者在下床活动时间、住院时间以及肛门通气需时间进行观察，采用SPSS21.0统计学软件对两组所得出的数据进行分析对比，用t进行检验，计数资料采用χ2比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

对观察组患者在住院时间、下床活动时间、肛门排气时间以及静脉输液时间进行比较，数据比较具有明显统计学上的差异（P<0.05），见表1所示：

表1 两组患者临床相关指标情况比较

3讨论

胰腺癌在我国近来的发病率逐年增长呈上升趋势，具有较高的致死率，对于患者的生命安全造成了颇大的威胁，对于在临床上的治疗想尽了各种不同的方法。但对于临床手术，操作过程极为复杂，手术时间相对较长，很容易对患者造成较大的创伤，患者在术后需要用来恢复的时间较长[3]，易诱发多种并发症的发生，所以对于患有胰腺癌的病人进行围术期的护理，对患者在术前、术中和术后的病情观察监护是十分必要的[4]。

与单纯使用常规护理的对照组相比，对患者进行快速康复护理干预的效果更为明显。快速康复护理干预的基础遵循医学，可以在围术期对患者的护理措施进行优化，在此前提下可帮助患者进行更快更好的恢复，减少了患者的肺部和心脏等部位的发病率。护理人员应对患有胰腺癌的患者实施术前、术中以及术后的围术期临床护理，除了心理护理、思想教育、术前准备、术中保暖以及术后观察等护理举措之外，护理人员也应该对患者制定适当合理的术后饮食方面护理的计划，例如在术后5~6小时后给予患者适当温水和足够的营养支持。本次对于在我院患有胰腺癌的患者实施快速康复护理干预的效果进行研究和分析，结果可看出使用快速康复护理干预方法的患者在下床活动时间、肛门排气时间、患者住院时间以及静脉输液时间的数值均短于使用常规护理的患者（P<0.05）[5]。

综上所述，对胰腺癌患者进行围术期的快速康复护理的临床效果显著，可以更大程度的改善患者的临床效果，提高治疗有效性，值得广泛推广使用。

参考文献：

[1]赵双，熊微.聚焦解决模式对胰腺癌手术患者心理危机及应对方式的干预效果[J].医学临床研究，2018，35（4）：750-752.

[2]马玲莉.个体化心理护理干预对晚期胰腺癌患者神经病理性癌痛及负面情绪的影响[J].中国民康医学，2019，31（01）：179-180.

[3]闫寒，李兵.生命回顾干预对胰腺癌患者自我感受负担与幸福感的影响[J].中国实用护理杂志，2018，34（10）：737-742.

[4]马瑛.舒适护理对胰腺癌患者围术期心率、血压以及术后并发症的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（14）：1922-1925.

[5]王小丽.胰腺癌术后肠内营养效果评价与临床护理要点研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（24）：179-180.