溃疡性结肠炎护理ppt(全套)

三 护理原则-护理诊断与措施
3. 体液不足 与疾病引起的体液丢失过多有关
护理目标：患者体液恢复正常，维持水电解质平衡。 护理措施： ① 保证液体入量，制订补液计划，维持水电解质平衡。 ② 了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是
三 护理原则
护理诊断
1. 腹痛 与本身疾病有关 2. 腹泻 与疾病本身有关 3. 体液不足 与疾病引起的体液丢失过多有关 4. 营养失调 5. 睡眠紊乱 与本身疾病及患者情绪有关 6. 知识缺乏 7. 焦虑 与担心疾病预后有关
三 护理原则-护理诊断与措施
1.腹痛 与本身疾病有关
护理目标：病人主诉疼痛减轻或缓解。日常生活能自理。 护理措施： ① 观察疼痛的部位、性质及持续时间。 ② 嘱病人注意休息，给予舒适的体位，保持安静，以保存体力。 ③ 指导病人放松自己，分散注意力的一些技巧，如听音乐，看
床有疼痛、便意、便后缓解的规律。 ✓ 腹泻 轻者2-4次/日，糊状，可混有粘液、脓血，重者每日可
达10-30/次，粪便呈血水样。大多伴有里急后重。 ✓ 其他 可有胃部不适、上腹饱胀、食欲不振、恶心、呕吐等。
一 疾病相关知识
临床表现
（二）全身表现 轻者常不明显。重症者可有高热、脉速等中毒
症状，易发生低钾血症、贫血、低蛋白血症。 （三）其他
1. 氨基水杨酸制剂 是治疗本病的常用药物。适用于轻 型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。
2. 糖皮质激素 适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、 中型病人，特别是重型活动期病人及暴发型病人。
一 疾病相关知识
治疗原则
3. 免疫抑制剂 硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对糖皮 质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性 活动性病例。
4. 手术治疗 并发大出血、肠穿孔、中毒性结肠扩 张、结肠癌或经积极内科治疗无效者可选择手术 治疗。
2 病史简介
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二 病例简介
基本情况：
姓名：xxxx
性别：男
科室：消化内科
职业：学生
民族：汉
年龄：22岁
入院时间：2015年08月31日
病史陈述者：患者本人
可靠程度：可靠
主诉：反复腹痛伴排便异常8年，加重1月余。
二 病例简介
现病史：
患者于2007年无明显诱因下开始出现腹痛不适，呈阵发性绞痛， 与进食无关，不伴有恶心、呕吐，同时伴有排便异常。每日解黄色汤样 便5-10次，每次量不多，时有脓血便。无里急后重，无畏寒发热，无关 节疼痛等。呈诊断“溃疡性结肠炎”。自行口服药物治疗。近8年上诉 症状反复出现，近1个月病情加重遂来我院就诊。患者发病起食欲可， 大便如前述，小便正常，体重减轻不详。
➢ 本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，花生、瓜子等易 产气食物。因为一旦进食，胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影 响，既可诱发本病，甚至加剧症状。
➢ 注意使用刺激性小的肛管，根据病变部位选择插入肛管的深度、 体位及流速，选择接近体温的灌肠液的温度，以期达到减轻病人 的痛苦、延长药物在肠道保留时间、促进溃疡早日愈合。
报纸、杂志，参加一些力所能及的娱乐活动等。 ④ 疼痛剧烈时及时报告，并协助其日常生活。 重点评价：疼痛缓解的程度，持续时间是否缩短。
三 护理原则-护理诊断与措施
2. 腹泻 与疾病本身有关
护理目标：病人大便次数减少。恢复正常的排便状态。 护理措施： ① 给予清淡、少油腻、易消化、低渣、高营养饮食，勿食牛奶和乳制品。 ② 病情严重者，给予禁食，从静脉补充营养及电解质。 ③ 保留灌肠时，指导病人左侧卧位，灌肠后抬高臀部左侧卧位0.5h。 ④ 腹泻频繁者，嘱便后用温水清洗，防止肛周皮肤粘膜破溃、糜烂。 ⑤ 使用大杨酸制剂或甲硝唑治疗时，注意胃肠道的副作用，嘱病人宜饭后服用。 ⑥ 观察大便的性质、颜色、形态、次数、伴随症状及便后症状缓解情况。 重点评价：饮食与药物疗效;腹泻减轻的程度。大便性质；糊状或成形；粘液脓血 便或正常。
二 病例简介
辅助检查：
2015.8.31 大便常规：黄色稀便，白细胞镜检：2-5个 /HP，红细胞镜检阴性，潜血试验阴性。 血常规：WBC 16.0X109/L，中性粒百分百 67.3%，血红蛋 白 130g/L，血小板 361X109/L
初步诊断：
溃疡性结肠炎
3 护理原则
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三 护理原则
一般护理
✓ 卧床休息保证睡眠。 ✓ 给予足够热卡富有蛋白质、维生素、少渣饮食、少量多
餐，避免肠道刺激性的食物。严重者可采用静脉高营养 治疗。 ✓ 腹泻频繁者应作好肛周皮肤清洁护理。 ✓ 药物保留灌肠时宜在晚睡前执行，先嘱病人排净大便， 行低压保留灌肠。 ✓ 给予心理支持，促进早日康复。
三 护理原则
注意事项
约3%病人可出现抑郁、失眠及自主神经功能失 调等症状。也可在胃肠症状出现前有口腔粘膜溃疡、 结节性红斑、关节炎、眼脉络膜炎
一 疾病相关知识
临床表现
（四）体征 病人呈慢性病容，精神状态差，重者呈消瘦贫
血貌。轻者下腹部有轻度压痛，重者可有明显的腹部 鼓胀、肌紧张、压痛、反跳痛等。
一 疾病相关知识
治疗原则
溃疡性结肠炎
一 疾病相关知识
病因
溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有 一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位。
目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、 基因和免疫影响三者相互作用的结果。
一 疾病相关知识
临床表现
（一）消化系统表现 ✓ 腹痛 发作期均有轻或中度腹痛，轻者或缓解期病人则无。临
既往史：
“溃疡性结肠炎”病史8年，否认高血压、糖尿病等病史。 其他病史无特殊。
二 病例简介
查百度文库：
体温 36.4℃ 脉搏 75次/分 呼吸 20次/分 血压 110/72 mmHg 神清、精神可。全身皮肤粘膜无黄染，双瞳等大正圆，光反应灵 敏，无吞咽困难、呛咳，颜面无浮肿，颈静脉无怒张，心前区无隆起， 心界正常，未及病理性杂音。四肢肌力肌张力未见明显异常，双侧病 理征（-），余正常。 专科检查：未见异常。
溃疡性结肠炎护理查房
主讲人：
主要内容
一 疾病相关知识 二 病史简介 三 护理原则 四 健康教育
1 疾病相关知识
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一 疾病相关知识
溃疡性结肠炎 是一种病因尚不十分清楚的结肠和
直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜 及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸 至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。 本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。