骨科科普

中老年骨折病人值得注意的问题

1. 保持良好的心理状态，中老年人骨折以后良好的心理状态是很重要的。

保持乐观的心态，主动配合治疗，不仅有利于骨折愈合，防止并发症，还能缓解病人家属的精神负担。

2.注意饮食卫生，饮食要丰富、多样。良好的营养是骨折愈合的基本条件之一。除蛋、肉类高蛋白饮食外，还要注意多吃水果、蔬菜及适量粗粮，这样，不仅能补充丰富的维生素，还能提供丰富的纤维素，促进肠蠕动，防止便秘。糖尿病患者要严格定量饮食，防止血糖增高。

3.适当使用止痛及活血化瘀药物对中老年适当止痛是必要的，可用去痛片等止痛药。活血瘀中草药制剂早期使用有消肿止痛作用，但老年人脏器代功能低下，过多使用药物，会增加肝、肾负荷。因此，药物尽量少用，不可长期使用。

4.了解骨折愈合机制，骨折愈合依赖于骨折端固有的愈合能力，丰富的血液供应和稳定的固定实现的。有的病人寄希望于“接骨药”促进骨折愈合，其实是不现实的。

5.坚持功能锻炼,功能锻炼能够防止肌肉粘连，促进静脉回流，能够有效地防止关节僵硬及下肢静脉血栓形成。肌肉反复舒缩活动，能防止组织水肿，促进血液循环，不断在骨折端产生应有刺激，有利于骨折愈合。功能锻炼要循序渐进，还要在医生指导下进行。骨折不仅给中老年人带来巨大痛苦，也给家庭和社会造成巨大的经济负担。

因此，对中老年人来说，预防骨折这一问题显得越来越重要了。

骨科病人的饮食

骨科病人常用的膳食种类有高热量,高蛋白饮食,高膳食纤维饮食,富含维生素,无机盐及微量元素的饮食。

1. 高热量、高蛋白饮食适用于手术前、后的病人及处在分解代谢亢进状态下的病人,如创伤、高热、感染等疾病。增加热量的方法：在一般饮食的基础上增加富含热量的食物，如谷物、食糖和植物油等；提高蛋白质的摄入量：适当增加优质蛋白质食物，如牛奶、蛋类及瘦肉类等。

2. 高膳食纤维饮食：适用于长期卧床、便秘病人。富含纤维的食物有芹菜、韭菜、豆芽等蔬菜，水果和粗粮。此外应注意多饮水，因为高纤维食物是通过增加粪便量以及它的吸水性，助粪便软化且刺激肠蠕动而改善便秘的。

3. 富含维生素和微量元素的饮食与创伤及手术后愈合和康复有关。

（1）富含维生素A的饮食 1.植物性食物：菠菜、杏干、韭菜、油菜、茴香、莴笋叶、苋菜、芥菜、胡萝卜、红薯等。2.动物性食物：动物肝脏、河螃蟹、鸡蛋、黄油、全脂牛奶、鸭蛋、鹌鹑蛋等。

（2）富含维生素C的食物新鲜蔬菜：番茄、大白菜、小白菜等；新鲜水果：柑、橘、红果、鲜枣、草莓等以及猕猴桃、刺梨、沙棘等野果。

4.富含无机盐及微量元素的饮食创伤后随着尿氮的丢失，铁、钾、镁、锌、硫及磷的排出增加，还有锌、铜、铬、铁等微量元素在创伤愈合中起重要作用，所以创伤后及手术前、后应注意补充。

（1）富含铜的食物瘦肉、肝、水产、虾米、豆类、白菜、口蘑、鸡毛菜、小麦、粗粮、杏仁、核桃等。

（2）富含锌的食物牡蛎、虾皮、紫菜、猪肝、芝麻、黄豆、瘦猪肉、绿豆、带鱼、鲤鱼等。

（3）富含铁的食物动物心、肝、肾、血、蛋黄、虾米、瘦肉类、鱼类为首选。其次为绿叶蔬菜、水果（红果、葡萄）、干果（柿饼、红枣）、海带、木耳、红小豆、芝麻酱、红糖等植物性食物，其吸收率不如动物性食物。

（4）富含钙的食物鱼松、虾皮、虾米、芝麻酱、干豆、豆制品、奶制品等，某些蔬菜也含钙，如雪里红、茴香、芥菜茎、油菜、小白菜等。

（三）促进伤口愈合的饮食

1. 高热量、高蛋白饮食骨科病人由于创面出血、渗出、脓液形成、组织坏死等各种原因造成蛋白质的大量耗损，需要相应的补充；而且高蛋白可以减轻伤口水肿，防止感染。

2. 富含胶原的猪皮或猪蹄类食物内含有多种氨基酸成分（如甘氨酸、脯氨酸）的胶原

纤维和蛋白多糖，且含有较多的锌，以促进伤口愈合。

3. 富含无机盐和维生素食物如富含铜、锌、铁、钙、维生素A和维生素C的食物。

慢性腰痛患者日常生活习惯注意事项

1、坐在床上阅读时，必须在床头与腰部之间加个小枕头，使腰椎保持正确的姿势。

2、坐姿应端正，尽可能坐有椅背的椅子，同时使背部紧靠椅背，切勿采取半坐卧的姿势看书或办公。

3、打喷嚏、咳嗽时，很容易拉伤背肌及增加腰椎椎间盘的压力，此时将膝盖、髋关节稍微弯曲，可以避免腰椎受伤。

4、习惯于仰睡的，可在膝盖后方加个枕头或垫子，使膝盖微屈，以放松背部肌肉及神经。

5、如因工作需要必须长时间站立者，应准备一个小凳子或利用地形，将两脚轮流放在小凳子上。

6、如需要搬运重物，应避免弯腰的动作，尽量采取弯膝盖蹲下的方式搬运，同时让物体尽量靠近身体。

7、开车时，驾驶座椅应调较至身体坐正，颈部活动自如，背部和腰部有足够和均衡的承托。弯曲的膝盖稍高于臀部的位置，使用刹车时足部要活动自如。有些情况，无论怎样调整座椅也无法使腰部有足够的承托，这时侯腰部应放置一个小枕头作支撑。

8、做家务时或日常生活中，也应该减少弯腰的动作，一些动作如刷牙、洗脸、洗碗等也应准备一张小凳子，使双脚轮流休息，减轻背部肌肉负担。

9、运动时应避免过度冲撞、扭转、跳跃等危险动作，原则上应避免所有在运动中会产生双脚腾空动作或腰部过度扭转动作的运动。腰痛患者一定要避免进行保龄球、网球等腰部扭转剧烈的运动。身体条件允许者可每天以时速6公里左右的速度快走半小时以上，自由泳、仰泳、骑自行车等运动有利于腰部肌肉的锻炼。

10、避免身体过重。减肥5－10公斤即可有效的减轻腰痛。

颈椎病的保健锻炼方法

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称；是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经