云鹊医中青年高血压的特点与防治
中青年与老年高血压患者的临床特点比较
中青年与老年高血压患者的临床特点比较高血压是影响全球人口健康的一种常见疾病，由于不正常高的血压会对人体心血管系统效能造成影响，而造成相关的疾病。
影响高血压的风险因素存在很多种，如过度饮食、常规的生活方式等。
人们常常把高血压认为是一种老年病，其实，高血压在中青年人群也非常常见，甚至有些患者在40岁以下就已经明显出现了高血压，因此中青年与老年高血压患者的临床特点也有所区别。
一、中青年高血压患者中青年高血压患者通常是指40岁以下或50岁以下的人。
1、高发率近年来，中青年高血压患者的发病率有所上升。
一些研究发现，中青年高血压患者甚至不需要出现其他并发症，也对其健康造成了威胁。
事实上，随着日常饮食日益富裕、生活压力增大等因素，中青年高血压疾病正在成为社会中一个亟待解决的问题。
2、症状轻微大多数中青年高血压患者通常没有高血压几乎任何症状，这是一个比较危险的信号，因为高血压长期没有得到及时治疗，会增加心脏、脑部和肾脏等器官的疾病动脉硬化和病变的概率。
3、家族遗传家族遗传因素对中青年高血压的发病率也有一定的影响，与老年高血压患者相比较，遗传因素的影响较大。
如果患者的家族中存在高血压这样的病例，患病的风险将大大增加。
随着年龄的增长，老年高血压患者的发病率也相应增加，在60岁以上的人口中占据了很大一部分比例。
高血压是老年人心血管疾病的主要原因，因此在治疗和预防方面要加倍注意。
2、并发症多老年高血压患者往往伴随很多并发症，导致老年高血压疾病也相对更加的复杂。
比如心力衰竭、冠心病、脑卒中、心律失常等，这些并发症往往影响患者生命的健康和寿命。
3、多食少动随着年龄的增长，老年人自然的代谢率会下降，然而日常生活中的锻炼和健康饮食习惯通常不太好，经常出现一些不良的饮食和生活方式，久而久之，老年高血压疾病也就相应的得到了加重。
总结：中青年高血压和老年高血压患者之间的区别主要在于疾病发病率、症状状况、家族遗传因素、并发症及其引起的风险系数。
云鹊医中青年高血压的特点与防治
中青年高血压得特点与防治第一章中青年高血压得特点及预防第1 题:以下关于中青年高血压得流行病学特点,错误得就是正确答案: 中老年就是我国高血压患病率持续升高与患病人数剧增得主要来源第2 题:以下不属于中青年高血压得特点得就是正确答案: 以脉压差增大为主第3 题:以下哪项不就是精神紧张导致交感兴奋得主要原理正确答案: 脉管弹性降低第4 题:交感神经兴奋导致得血压升高,特点就是正确答案: 以舒张压增高为主,脉压减小第5 题:以下关于交感神经系统兴奋升高血压得原理中,不准确得一项就是正确答案: 血流速度增加,舒张期主动脉存留血液略增加,舒张压降低第6 题:下列关于OSAS 睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压得关系,描述错误得就是正确答案: OSAS 患者血压节律紊乱,晨起低血压,夜间高血压第7 题:下列关于继发性高血压得筛查条件,错误得就是正确答案: 有家族史第8 题:患者合并下列哪种体征,被诊断为继发性高血压得概率较大？正确答案: 以上都就是中青年高血压得特点与防治第二章中青年高血压得治疗第1 题:以下关于2013ESH 年轻成人高血压指南中,重视无症状靶器官损害得策略正确得一项就是正确答案: 以上都就是第2 题:以下检查结果不能说明高血压患者出现靶器官损害得就是正确答案: 血脂异常:TC≥5、7mmol/L第3 题:以下检查结果不能说明高血压患者已出现靶器官损害得就是正确答案: 糖耐量受损（2 小时血糖7、811、0 mmol/L）与/或空腹血糖异常（6、16、9 mmol/L）第4 题:下列关于初诊高血压启动药物治疗时机得描述中,不应该启动药物治疗得就是正确答案: 中危水平监测血压及其她危险因素1 个月后,收缩压＜140, 舒张压＜90第5 题:对于单纯上臂收缩压轻度升高得年轻人得描述与处理策略,错误得就是正确答案尽早启动降压药物治疗,并给予生活方式指导与随访中青年高血压治疗得理想药物,应当具备得特点就是正确答案: 以上都就是第7 题:下列关于β 受体阻滞剂在中青年高血压中得应用,正确得一项就是正确答案: 以上都对第8 题:下列关于中青年高血压药物得联合使用中,不作为最优先推荐得就是正确答案: DCCB+噻嗪类利尿剂第2 题:以下关于血压与血管之间得关系,描述错误得就是正确答案: 血压在正常高值,还没有出现血管功能改变第5 题:下列关于中青年高血压得降压目标,错误得就是正确答案: 中青年尽量将血压降到理想值:<140/90mmHg 第8 题:列关于高血压药物得选择原则,不准确得一项就是正确答案: 控制危险因素比降低血压更加重要第3 题:以下属于中青年高血压得治疗要点得就是正确答案: 以上都就是。
中青年人高血压的特点及其临床应用
◎经理探r随着社会生活节奏的加快和生活压力的增加，中青年高血压的发病率也在逐渐地增加。
由于中青年人工作压力较大，情绪容易波动，如果长期保持一种紧张亢奋的情绪，容易引起 血压升高。
了解中青年人高血压的特点，能早期预防，避免高血压的形成，更好地防治中青年人高血压。
中青年人高血压的特点老年高血压的病理生理特征以动脉硬化、容量负荷及大动脉僵硬度增加改变为主。
中青年高血压患者大动脉弹性多无明显异常改变，主要表现外周阻力增加。
交感神经系统激活是中青年高血压发生、发展的重要机制，表现为血压升高常伴心率增快。
有研究发现，在原发性高血压患者中，患者年龄越年轻，肾素血管紧张素系统（RAS ）水平越高。
在合并肥胖、代谢综合征的中青年高血压患者RAS 更容易被激活。
中青年高血压的临床表现特点：（1）症状不典型：多数无明显症状，少部分可出现头晕、 头痛等症状；（2）多为I 级轻度高血压；（3）以舒张压升高为主，收缩压可正常或轻度升高;（4）常合并超重/肥胖及代谢异常，后者包括血脂异常、糖代谢紊乱、高尿酸血症等。
此外，中青年高血压患者在家中自测血压的比例较低， 血压控制率低，治疗依从性差。
中青年高血压多为原发性高血压，但在确诊前需排除继发性高血压。
常见病因有：肾实质疾病、肾动脉狭 窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
对于小于40岁或2级及以上高血压患者，尤其应注意筛査继发性高血压的存在。
对于血压显著升高，有自发或利尿剂诱发的低钾血症应考虑原发性醛固酮增多症的患者。
如果有条件，应在启动降压治疗前进行醛固酮一肾素活性比值测定。
同时，对中青年高血压患者，还应注意鉴别药物对血压的影响，如甘草、激素、非當体抗炎药及避孕药等。
治疗原则中青年高血压患者降压的目标值：（1）无合并症的，建议将血压降至140/90 mmHg 以下； 如能耐受，可以进一步降至130/80 mmHg 以下。
（2）合并糖尿病、心力衰竭的中青年高血压患者，血压应控制在130/80 mmHg 以下。
云雀医在高血压签约居民健康教育中的应用与浅析
云雀医在高血压签约居民健康教育中的应用与浅析发布时间：2021-11-11T05:34:21.258Z 来源：《健康世界》2021年18期作者：张雄伟[导读] 随着近几年家庭医生签约服务[1]的开展，高血压患者作为重点签约人群，也纷纷加入签约者张雄伟秦山街道社区卫生服务中心浙江嘉兴 314303）摘要：随着近几年家庭医生签约服务[1]的开展，高血压患者作为重点签约人群，也纷纷加入签约者行列。
如何有效控制社区居民的血压，成了基层卫生工作人员的一大难题。
而云雀医的出现，能够及时、有效地为签约居民推送健康教育知识，提升居民的高血压知晓率。
本文简述了云雀医在高血压签约患者健康教育中的应用与思考。
关键字：云鹊医高血压健康教育健康教育在高血压防治工作中的重要性健康教育[2]，作为一种提高社区高血压患者对高血压认知的一种常用手段，已经在临床工作中广为应用。
它不仅能够调动医生的积极性，拉近与患者的距离，与患者紧密联系，宣传健康知识，又能提供给患者一个答疑解惑的平台，供患者与医生面对面交流，在一定程度上也提升了患者对高血压的认识，有助于医生对于社区高血压患者的管理与随访，提高了高血压的控制率与知晓率。
传统的健康教育的利与弊：1、面对面讲，直接解惑，反馈迅速传统的健康教育大都采用知识讲座这一方法，集中村民，开设讲堂，邀请专业的医生宣讲高血压的防治知识。
这类形式可以让医生与居民面对面坐下来，近距离答疑解惑，直接沟通与交流，反馈问题较为迅速。
一方面，这种课堂式的教学方法，可以促进医师与居民形成良好的传与学的和谐氛围，另一方面，也可以作为一次面访，完成高血压患者的一次随访工作，保证了一定的真实性。
2、文化水平低，讲完就往虽然我们的医务人员在健康讲座时通俗易懂地讲解了高血压的防治知识，但是居民并不是医务人员，对于很多的专业知识，不容易理解，很难再短时间内消化新的知识，讲完就可能会忘，回忆起来也很困难。
其次，高血压签约居民年龄分布广，跨度大，文化水平不一，接受程度不同，很难达到一次讲座就能产生很大地影响，提高患者治疗的依从性，最终效果仍不大理想。
云雀医《2019年答案》
《云雀医》2019年浙江省高血压防治指南与实践培训项目题目及参考答案第一章《总论篇》1、（ D ）根据ESH2018，有症状CVD、CKD≥4级或伴有器官损害的糖尿病的危险分层？A低危 B低中危险 C高危 D极高危2、( C ) ACC/AHA2017高血压指南中对于继发性高血压筛查哪项建议是正确的？A所有高血压患者首诊均应筛查B 2种降压药物未控制的高血压患者应筛查C如果有继发性高血压的临床表现和体格检查结果，或难治性高血压成年人D、35岁以下高血压患者3、( C )ESH2018指南中，下列哪项不属于β受体阻滞剂的特定指征？A心功能衰竭 B心肌梗死 C 老年患者 D快室率房颤4、（D）根据ESH2018指南，血压135/88mmHg(未服用降压药)，伴有糖尿病肾病的患者，心血管危险分层是什么？A中危 B 非高血压患者无需分层 C高危 D极高危5、（B）根据ESH2018指南65-79岁的伴有糖尿病的高血压患者，舒张压降压目标为？A ≤90mmHgB 70-80mmHgC 60-70mmHg D越低越好6、（ B ）正常血压，至少每隔多少年重复测量血压？A、2B、3C、4D、57、（ C）根据健康中国2030，高血压治疗达标率应达多少？A、50%B、60%C、70%D、80%8、（A）根据ESH2018，理想血压应当控制在多少？A、120/80mmHgB、130/85mmHgC、140/90mmHgD、125/85mmHg9、（ D ）隐匿性高血压，至少每隔多少年重复测量一次血压？A、4B、3C、2D、110、( B )ESH2018指南中，推荐≥80岁的高血压患者收缩压达到什么水平才启动治疗？A、≥140mmHgB、≥160mmHgC、≥180mmHgD、≥150mmHg第二章《诊断篇》1、（C）哪项不是动态血压的高血压判断标准?A、24小时平均血压≥130/80mmHg B白昼平均血压≥135/85mmHgC、50%以上血压高于140/90mmHg D夜间平均血压≥120/70mmHg2、（ B）家庭自测血压的高血压诊断标准是？A 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90 mmHgB收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥ 85mmHgC收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80 mmHgD根据实际情况来判定3、（D）高血压的诊断性评估应包括？A确立高血压诊断，血压水平分级 B 判断高血压原因C 寻找其他心脑血管危险因素、靶器官损害以及相关临床情况D以上都是4、（ C ）诊室测量血压中，错误的是？A至少测量2次，间隔1-2分钟，取平均值 B测量至少休息5分钟C大人小孩使用同一种规格的袖带 D测量血压的同时，应测定脉率5、（ A）患者，56岁，男性，血压145/90mmHg，3月前发生脑梗塞，判断其心血管风险为？A极高危 B高危 C 中危 D低危6、（ B ）患者男性，62岁，测血压159/96mmHg,体检显示尿白蛋白152mg/24h，其心血管危险评估分层应为？A极高危 B 高危 C中危 D低危7、（ B）患者既往无明确高血压病史，社区体检首次发现血压158/85mmHg，应？A立即诊断为高血压 B要进一步测量血压方能确定诊断C立即开始降压药物治疗 D偶测血压升高，可以不用诊疗8、(A )“超杓型”血压昼夜节律表现为？Ａ夜间血压比白天下降超过20%Ｂ夜间血压比白天降低20mmHgＣ夜间最低血压低于90/60mmHg Ｄ夜间血压比白天血压升高＜5%9、什么是白大衣高血压？：诊所血压收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHg，但动态血压日间血压≤135/85mmHg,或动态血压24小时血压≤130/80mmHg，家庭自测血压≤135/85mmHg10、什么是隐蔽性高血压？：指诊所血压正常，但诊所外血压增高达到高血压诊断标准，即态血压日间血压≥135/85mmHg,或动态血压24小时血压≥130/80mmHg11、伴发心肌梗死危险分层：极高危第三章《老年高血压篇》1、（B ）老年高血压是指哪个年龄段的高血压？A、≥60岁B、≥65岁C、80岁D、≥70岁2、（ C）80岁以上高龄高血压患者的治疗，应？A选择短效药物，利于调整B血压放宽至160/90mmHg以下C小剂量单药起始，逐步加量，预防低血压D选择α阻滞剂有利于减少体位性低血压3、（ D ）老年高血压的诊断标准是，非同日三次诊所血压？A、依据不同年龄段有改变B、SBP≥160mmHg，和/或DBP≥90mmHgC、 SBP≥150mmHg，和/或DBP≥90mmHgD 、SBP≥140mmHg，和/或DBP≥90mmHg4、（C ）下列关于老年高血压治疗中哪个说法是错误的？A如双侧颈动脉重度狭窄，应适当放宽目标值，降低脑缺血风险B肾动脉双侧狭窄，应避免使用ACEI/ARBC推荐使用利尿剂、CCB、ARB、β阻滞剂均推荐用于降压D、80岁以上高龄SPB尽量不低于130mmHg5、（ D ）老年高血压患者关于体位性低血压的说法哪项是错误的？A老年患者容易发生B避免使用α受体阻滞剂、利尿剂、三环类抗抑郁药物C米多君可用于治疗体位性低血压D应多卧床避免体位性低血压6、（ B ）老年高血压的降压目标？A、≤140/90mmHgB、65-79岁，＜150/90mmHg,如能耐受，可进一步降低到＜140/90mmHgC、≥80岁，＜160/90mmHgD、收缩压一定不能低于130mmHg7、（D ）老年高血压合并心力衰竭，不应使用那种药物？A 、 ACEI/ARB B 利尿剂C β受体阻滞剂D 非二氢吡啶类 CCB8、（ A ）老年高血压患者合并糖尿病，首选降压药为？A 、 ACEI/ARB B 、CCBC 噻嗪类利尿剂D β受体阻滞剂9、（ A ）老年围手术期高血压治疗哪项正确？A择期手术，血压≥180/110mmHg者推荐推迟手术B长期使用β受体阻滞剂，术前可停药C围手术期应将血压降至＜160/90mmHgD围手术期血压波动幅度应控制在其基础血压的30%以内10、（ A ）哪项不属于老年高血压的特点？A舒张压高 B 收缩压高 C 易受外界因素影响而波动 D常伴随多个疾病第四章《中年高血压代谢综合症篇》1、（C）下列哪项机理不适肥胖人易患高血压的原因？A肥胖易伴交感兴奋升高B肥胖常RAS兴奋升高、肾功能异常、血压对盐敏感强，盐易升压C肥胖易合并各种糖、脂肪、血尿酸等代谢紊乱D肥胖患者脂肪含量高2、（ B ）中青年高血压的特点不包括下列哪项？A心率加快 B心输出量降低 C末梢血管总阻力增高 D舒张压升高明显3、（ A ）下列哪项为老年高血压以及难治性高血压的基础用药？A利尿剂 B 、ACEI C 、ARB D β受体阻滞剂4、（C ）下列哪项是高血压联合用药治疗方的“百搭”药物A 、ACEI B、 ARB C、 CCB D、β受体阻滞剂5、( C )对高血压合并糖尿病的患者的降压目标为？A、120-129/70-79/mmHgB、130-139/80-89/mmHgC、130-120/80-70/mmHgD、120-110/80-70/mmHg6、（ A）中年高血压舒张压较明显升高患者（140/110mmHg），应选择下列哪种组合？A、αβ受体阻滞剂 B 、CCB+利尿剂 C ACEI/ARB+利尿剂 D 、CCB7、( C )2010年美国糖尿病协会指南对于糖尿病前期的诊断标准下列哪项不包含？A空腹血糖5.6-6.9mmol/L B餐后两小时血糖7.8-11mmol/LC空腹血糖＞7.1mmol/L D糖化血红蛋白5.7-6.4%8、（ B ）α1受体阻滞剂的作用不包括下列哪一项？A降低舒张压明显 B降低收缩压明显C对心律影响不明显 D减轻前列腺增大引起的尿路症状9、（B ）2017年“美国AHA高血压指南”定义1期高血压的血压值为？A、120-129/70-79/mmHgB、130-139/80-89/mmHgC、140-149/80-79/mmHgD、150-159/90-99/mmHg10、( C )老年人高血压病人无心衰、无冠心病、无尿酸升高，适合的首选下列哪一种减压组合?A 、β受体阻滞剂+利尿剂 B、β受体阻滞剂+ARB/ACEIC、 CCB+利尿剂 D 、β受体阻滞剂+CCB第五章《急性冠脉综合征》1、（B）一位合并冠心病的高血压患者，他的降压目标值为？A、＜150/90mmHg B 、＜140/90mmHgC、＜160/90mmHgD、＜120/80mmHg2、（B）一位合并ACS的高血压患者，他的降压目标值为？A＜150/90mmHg B ＜140/90mmHg C＜160/90mmHg D＜120/80mmHg3、（A）平稳降压，避免舒张压低于多少从而导致冠脉灌注不足？A 、60mmHg B、70mmHg C、80mmHg D、65mmHg4、（ C ）ACS合并严重高血压患者优选的β受体阻滞剂的是？A美托洛尔缓释片 B比索洛尔C卡维地洛 D普萘洛尔5、( B)ST段抬高型心肌梗死转运PCI不超过？A、90分钟B、120分钟C、150分钟D、200分钟6、（C）右室心梗急性期降压药物的选择应尽量避免使用？A 、β受体阻滞剂 B、 ACEI/ARBC 硝酸酯类 D醛固酮受体拮抗剂7、（ B）若初始检查不能诊断，而患者仍有症状且临床上高度怀疑ACS,应至少每隔多少时间复查ECG?A、5分钟B、15-30分钟 C 、1小时 D、4-6小时8、（A）一位78岁的老年高血压患者，初始降压的目标值为？A、＜150/90mmHg B 、＜140/90mmHgC、＜160/90mmHgD、＜120/80mmHg9、（A ）ACS合并高血压的首选药物是哪项？A 、β受体阻滞剂B 醛固酮受体拮抗剂 C钙离子通道拮抗剂 D利尿剂10、（A）一位80岁的老年高血压患者，初始降压的目标值为？A、＜150/90mmHg B 、＜140/90mmHgC、＜160/90mmHgD、＜120/80mmHg第六章《脑卒中二级预防》1、（A）下列符合脑卒中二级预防？A目的是预防脑卒中复发B目的是预防脑卒中发生C主要是生活方式的改善，不需要吃药D社区医生在二级预防中的主要工作是配药和随访2、（C）关于脑卒中起病时间的判断下列说法正确的是？A以发现患者症状的时间为起病时间B以最后一次症状加重的时间为起病时间C如果患者睡醒后发现的症状，以最后能确定患者完全正常的时间为起病时间D以送达医院的时间为起病时间3、（C）下列哪项不属于TOAST分型的分类？A大动脉粥样硬化 B心源性 C颅内动脉狭窄 D原因不明4、（D）抗凝治疗的指征不包括？A心源性梗死 B缺血性卒中伴蛋白C/S缺乏C症状性颅外动脉夹层动脉瘤 D反复发作的缺血性卒中5、（A）下列血压控制目标正确的是？A有过缺血性卒中或TIA患者，血压控制在140/90mmHg以下B既往缺血性卒中合并糖尿病患者的血压控制在130/90mmHg以下C高血压患者血压应控制在120/80mmHg以下D缺血性卒中急性期患者血压越低越好6、（B）关于急性脑卒中患者的院前评估及处置下列哪项做法是错误的？A吸氧 B积极降压C建立静脉通路 D测量血糖7、（C）急性缺血性卒中患者的超急性治疗窗是？A、1小时内B、3小时内C、4.5小时内D、12小时内8、（C）关于血脂控制目标的说法正确的是？A对于有过缺血性卒中的患者，只要血脂检查的结果在正常范围内就不需要药物治疗B对于缺血性卒中不伴有其他危险因素的患者LDL-C的目标值为＜2.1mmol/LC对于有动脉到动脉栓塞的患者LDL-C的血脂控制目标为＜2.1mmol/LD缺血性卒中患者不用降脂治疗9、（B）下列哪个量表是脑卒中复发风险的评估量表？A、 NIHSS B 、ESSEN C、 CHA2EDS-VAS D 、HAS-BLED10、(D)下列关于急性缺血性卒中二级预防中抗血小板药物使用的说法正确的是？A急性缺血性卒中的患者阿司匹林以50mg起用B为了防止患者症状加重，溶栓结束后立即加用阿司匹林C对于近期有急性冠脉综合征的患者推荐使用氯吡格雷单药进展血小板治疗D阿司匹林二级预防的长期用量为75-150mg/天第七章《高血压伴慢性肾脏病》1、（B）下列哪项关于高血压伴慢性肾脏病的特殊人群治疗描述是不正确的？A建议18-60岁的CKD合并高血压在血压≥140/90mmHg时，启动药物降压治疗B、 CKD患者的降压目标：有蛋白尿者为≤140/90mmHg，无蛋白尿者为≤130/80mmHgC 透析患者中高血压患病率高达91.7%D 肾性高血压主要分为肾血管性高血压和肾实质性高血压2、（C）根据一项横断面临床研究结果显示，高血压伴慢性肾病特点错误的是？A正常血压组，CKD1期构成比最高 B白大衣高血压组，CKD5期构成比最低C隐匿性高血压组，CKD2期构成比最高 D持续性高血压组，CKD5期构成比最高3、（A）下列关于心血管风险评估和分层错误的是？A无其他危险因素，SBP≥180mmHg属于中危B 、CKD3期，SBP≥180mmHg属于很高危C糖尿病伴有并发症，SBP≥180mmHg属于很高危D 、 CKD5期，SBP≥140mmHg属于很高危4、（B）下列关于透析患者（CKD5期）的降压治疗错误的是？A部分患者表现为难治性高血压需多种降压药联用B血液透析患者使用RAS阻滞剂，需检测血钾、血肌酐C 降压药物的剂量需考虑到透析对药物的清除，均需调整剂量D 透析过程中，频繁发生严重低血压，需调整透析前降压药、甚至停用5、（B）慢性肾脏病（CKD）高血压评估错误的是？A高血压的原因和CKD的严重程度B保护病人隐私，避免询问休息、运动及饮食生活习惯C是否存在CKD和高血压的各种并发症，心血管疾病情况及危险因素D询问是否按医嘱服药，是否定期自行在家测量血压6、（C）下列关于慢性肾脏病合并高血压患者水潴留的临床表现及评估方法哪项是错误的？A肾静脉血浆肾素水平检测 B物理检查如肢体水肿、体重增加C、 B超或CT检测是否存在浆膜腔积液 D生物电阻抗人体成分分析7、（C）CKD患者的降压药物使用原则错误的是？A、ACEI/ARB、CCB、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂均可以作为初始选择药物B初始降压治疗应包括一种ACEI或ARB,单独或联合其他降压药C、ACEI和ARB联合使用，可强化降压、提高肾保护及降低心血管事件D、ACEI/ARB用药后血肌酐较基础升高＜30%时，仍可谨慎使用，超过30%时可考虑减量或停药8、（C）下列关于高血压伴慢性肾脏病患者血压难以控制的原因错误的是？A肾小球滤过率下降，肾小管功能受损，导致水钠潴留B肾素-血管紧张素系统活性增加C前列腺素、激肽释放酶、激肽等生成增多D甲状腺功能亢进9、（D）患者出现水肿、收缩压增高、可能的因素错误的是？A细胞外水与细胞内水比值增高B大中动脉粥样硬化、弹性差C联合袢利尿剂强化降压利尿治疗D高尿酸血症与肾小球滤过率下降有关，与动脉粥样硬化无关10、（C）慢性肾脏病合并高血压的患者，使用ACEI和ARB时，下列哪项描述是错误的？A滴定剂量，足量用药 B肌酐＞3mg/dl不建议使用C肌酐较基线上升＞10%立即使用 D双侧肾动脉狭窄的患者禁用，妊娠期妇女禁用第八章《高血压药物药理学》1、（D）高血压并发痛风者不宜使用？A阿替洛尔 B依那普利 C、β受体阻滞剂 D氢氯噻嗪2、（D）以下哪种ACEI所致咳嗽发生率最低？A依那普利 B卡托普利 C赖诺普利D福辛普利3、（B）高血压合并支气管哮喘的患者或慢性阻塞性肺部疾病的患者不宜使用哪类药？A利尿剂 B β受体阻滞剂 C钙离子拮抗剂 D中枢性降压药4、（B）伴有精神抑郁症的患者不宜使用？A卡托普利 B利血平 C 米诺地尓 D哌唑嗪5、（D）高血压合并稳定性心绞痛首选降压药物是？A美托洛尔 B氨氯地平 C雷米普利 D利尿剂6、（A）属于钾通道开放药的是？A米诺地尓 B普萘洛尔 C可乐定 D硝普钠7、（A）利尿剂作用迅速，具有一定舒张小动脉作用，对急性肺水肿有效的是？A呋塞米 B螺内酯 C氨苯蝶啶 D氢氯噻嗪8、（D）高血压合并肾动脉硬化不宜使用？A利尿剂 B、β受体阻滞剂 C钙通道阻滞剂 D血管紧张素转化酶抑制剂9、（C）高血压合并糖尿病首选降压药物是？A钙通道阻滞剂 B利尿剂 C 、ACEI/ARB D 、β受体阻滞剂10、( C )长期使用利尿剂的降压机理是？A增加肾素活性 B排Na+利尿，降低血容量C减少小动脉壁细胞内Na D降低血浆肾素活性第九章《管理篇》1、（D）体重控制目标A、 BMI＞24kg/m2B、 BMI＜25kg/m2C 、BMI＜28kg/m2D 、BMI＜24kg/m22、（A）血压达标时间A、4-12周B、2-4周 C12-16周 D1-2周3、（A）哪项不属于随访管理中必做的检测项目？A血同型半胱氨酸 B血脂、血糖、肾功能、尿常规C心电图 D眼底检查4、（D）高血压的规范治疗不包括哪项内容？A规范测量血压 B规范诊断评估 C规范降压治疗 D有症状时及时服药5、( A )男性，65岁患者，高血压病史10年，不规律服用降压药物。
中青年单纯性舒张期高血压的临床特点及防治
中青年单纯性舒张期高血压的临床特点及防治高血压是心血管疾病的独立危险因素，单纯舒张期高血压（IDH）是指在标准状态下测量的收缩压＜140mmHg而舒张压≥90mmHg的原发性高血压［1］。
中青年人群的高血压主要表现为IDH为主，它存在发展为单纯性收缩期高血压（ISH）和联合性高血压（SDH）的风险，且也是脑卒中和冠心病等心血管疾病的独立危险因素，因此要给予重视，特别是中重度舒张期高血压更应该积极进行干预。
单纯舒张期高血压的定义按照中国高血压防治指南对高血压的定义：指未服用抗高血压药物时，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg；收缩压≥140mmHg而舒张压＜90mmHg为ISH。
IDH是指收缩压＜140mmHg而舒张压≥90mmHg的原发性高血压。
单纯舒张期高血压的发病机制高血压的发病机理复杂且非单一因素所致，尤其是舒张期高血压，其确切机理尚未完全明确［2］。
舒张压就是当心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值，影响舒张压最重要最直接的因素是外周血管的阻力，而关于外周血管阻力升高的机制还不确定，除了因外周血管腔细小影响外周阻力外，血管平滑肌的舒缩也可显著改变外周阻力，升压物质增多以及对其反应性增高引起血管收缩而造成外周血管阻力增高，导致舒张压增高，如脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋，促进去甲肾上腺素的释放，从而使血管收缩，外周阻力增高，导致舒张压增高；Fang等指出男性可能因体内雌激素含量少［3］，加上摄入烟酒会损害血管内皮及中年男性的肥胖等因素都会导致血管外周阻力的增大。
还有一些高血压可能与交感神经的活性和遗传因素有关。
单纯舒张期高血压的危害性20世纪90年代至今，已有大量证据显示SBP与DBP都是能独立诱发冠心病和脑卒中的因素。
近年来流行病学资料显示，老年高血压患者收缩压越高，心血管并发症就越多，死亡率就越高，特别是易突发脑卒中。
但IDH的病程为良性，分析原因：IDH大多在中青年分布，因其动脉壁的硬化轻，且有较好的顺应性，故不易发生心血管病。
中青年高血压病理特点
中青年高血压病理特点
中青年高血压是指40岁以下的人群中患有高血压的情况。
其病理特点主要表现在以下几个方面：
1. 血管壁增厚：中青年高血压患者的动脉壁增厚，主要是由于动脉内皮细胞损伤导致的。
这种损伤可能会引起细胞外基质合成和分泌的改变，从而导致血管壁增厚。
2. 血管硬化：中青年高血压患者的动脉硬化程度较轻，但仍然存在。
这种硬化主要是由于动脉内皮细胞损伤所致。
同时，高血压也会引起大量氧自由基产生和炎症反应加剧，从而导致动脉硬化。
3. 冠心病：中青年高血压患者很容易出现冠心病。
这可能与其心肌收缩力下降、心肌供氧不足、血小板聚集等因素有关。
4. 脑卒中：中青年高血压患者也容易出现脑卒中。
这可能与其动脉内皮细胞损伤导致的血管壁增厚和硬化、血小板聚集等因素有关。
5. 肾脏损害：中青年高血压患者也容易出现肾脏损害。
这可能与其肾小球滤过率下降、肾小管重吸收功能下降等因素有关。
总之，中青年高血压的病理特点主要表现为动脉壁增厚、血管硬化、冠心病、脑卒中和肾脏损害等。
这些病理特点会导致多种严重的并发症，需要及早治疗和预防。
中青年与老年高血压患者的临床特点比较
中青年与老年高血压患者的临床特点比较【摘要】高血压是一种常见的心血管疾病，不同年龄段的患者有着不同的临床特点。
中青年和老年高血压患者在发病原因、临床表现、合并症与并发症、治疗策略以及预后情况上存在一些差异。
中青年高血压患者通常与遗传、生活习惯、情绪压力等因素有关，临床表现主要是头痛、头晕、胸闷等症状。
而老年高血压患者多与动脉硬化、器官功能减退等因素相关，临床症状可能不明显，易并发心、脑、肾等脏器疾病。
治疗策略上，对中青年患者通常采用药物治疗和生活方式干预，而对老年患者则需因人而异，予以综合性治疗。
预后方面，老年高血压患者疾病进展和并发症风险较高，需要更多的关注和护理。
针对中青年和老年高血压患者的不同特点，需要制定相应的个性化治疗方案，以达到更好的控制和预防效果。
【关键词】高血压患者、中青年、老年、临床特点、发病原因、临床表现、合并症、并发症、治疗策略、预后情况。
1. 引言1.1 概述高血压是一种常见的慢性病，随着社会的发展和人们生活方式的改变，高血压的患病率逐渐增加。
中青年和老年人群是高血压的高发人群之一，虽然两者都可能患有高血压，但在临床特点上却存在一定的差异。
中青年与老年高血压患者的临床特点比较，有助于更好地了解两者的病情特点，为临床诊治提供参考依据。
中青年高血压患者通常由于遗传、饮食不良、生活压力大等多种因素引起，发病原因相对复杂；而老年高血压患者多因年龄增长导致的血管硬化、器官功能下降等生理因素引起。
在临床表现上，中青年患者可能出现头痛、眩晕、心慌等不适症状，而老年患者可能表现为头昏、乏力、心悸等症状。
两者在合并症与并发症、治疗策略和预后情况等方面也存在一定的差异。
通过对比中青年和老年高血压患者的临床特点，可以更全面地了解两者的病情特点，为个体化的诊治提供参考依据。
2. 正文2.1 发病原因比较中青年和老年高血压患者在发病原因上存在一些差异。
下面对中青年和老年高血压患者的发病原因进行比较分析：一、中青年高血压患者的发病原因：1. 遗传因素：中青年高血压患者中，家族史阳性的比例相对较高，遗传因素对其发病具有一定的影响。
中青年高血压的临床特点及诊疗指南
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。
我国高血压患病率一直呈明显上升趋势[1]。
近年来高血压发病逐渐年轻化，中青年已成为高血压发病的一个独特的群体。
今年10月，随着以中青年高血压患者为关注对象，全世界范围内首部针对中青年血压管理的共识性文件《中国中青年高血压管理共识》（以下简称《共识》）在《IntJClinPract》正式发布，使中青年高血压患者的诊治掀开了新的一页。
一、中青年是一个独特的群体。
《共识》所指中青年发病人群是指≥18岁至＜65岁患者。
中青年人是社会的“中坚力量”，比老年群体承担着更大的就业、生活和家庭压力，更易处于紧张焦虑状态。
作息不规律、吸烟、饮酒、久坐缺乏运动等不良生活习惯，在中青年人群中存在比较普遍。
中青年人群超重、肥胖、患糖尿病等代谢综合征的比例高于老年人。
与老年高血压相比，中青年高血压的发病机制、临床表现等具有特殊性。
因此，中青年高血压的临床评估和治疗策略与老年患者不同。
二、中青年高血压发病机制及病理生理改变中青年人群需要面对较大的生活、工作压力，情绪也常处于紧张状态，再加上不规则的睡眠和饮食，易导致交感神经系统处于异常兴奋状态，而交感神经活动的频繁增加，可直接通过血管收缩、血管紧张度增加导致血压升高，另外还可刺激儿茶酚胺、去甲肾上腺素和肾上腺素的分泌增加，进一步地导致血压持续升高。
交感神经过度兴奋是其有别于老年高血压的重要的病理生理学改变；中青年高血压以舒张压升高为主，可能由于中青年人群动脉弹性尚好，可缓解动脉壁压力，故收缩压升高不明显；而外周阻力未减轻，使舒张压升高明显，常表现为单纯舒张期高血压（IDH）或混合性高血压（SDH）。
中青年高血压患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性明显增高，不同年龄原发性高血压患者RAAS 的整体活性状态不同，患者越年轻，RAAS活性越高。
从而为临床选择用药提供了理论指导。
三、中青年高血压的特点[2,3]中青年高血压患者常常具有以下临床特点：1.缺乏典型症状；2.多数为轻度高血压，常无明显临床症状，体检发现高血压者比例高，临界高血压或一级高血压常见。
中青年高血压的特点及治疗策略,值得关注!精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版中青年高血压的特点及治疗策略，值得关注！中青年高血压多呈“隐匿性”，早期常无明显症状。
部分患者对高血压的危害认识不足，认为无症状就无需治疗，或担心药物不良反应，难于长期坚持，导致在中青年人群中高血压知晓率、治疗率、控制率低下。
与老年高血压患者相比，中青年由于预期寿命更长，长期及终生风险更高，因此必须重视。
中青年高血压有何特点？降压药物如何选择？一起关注！中青年高血压的特征1.病理生理特点在高血压的早期，中青年患者血压升高常常伴有心率增快，交感神经系统（SNS）激活是是中青年高血压发生、发展的重要机制。
肾素血管紧张素系统（RAS）激活对于中青年高血压发生、发展至关重要，在合并肥胖、代谢综合征的高血压患者中更为显著。
2.临床特征•症状不典型：多数中青年高血压患者无明显症状。
•轻度高血压居多，多以舒张压升高为主，收缩压正常（常（单纯舒张期高血压，IDH），或仅轻度升高。
•合并超重/肥胖、血脂异常、糖代谢紊乱、高尿酸血症等不健康的生活方式相关疾病比例高。
•家庭自测血压比例低，治疗依从性差，血压控制率低。
降压治疗原则及目标测量血压是诊断高血压并进行有效管理的必需手段。
除了传统的诊室血压测量外，近年来众多国内、国际高血压指南均推荐积极开展动态血压监测（ABPM）或家庭血压监测（HBPM）等“诊室外”血压测量。
诊室血压、动态血压监测及家庭自测血压的高血压诊断标准（mmHg）1.中青年高血压降压治疗原则•及早干预•生活方式干预和药物治疗并举•综合管理肥胖、血脂异常、血糖升高等其他可逆转的心血管病危险因素，最大限度地降低心脑血管并发症的发生和死亡风险。
2.降压目标当前对于无合并症的普通中青年高血压患者，建议将血压降至＜140/90mm Hg；如能耐受，可以进一步降至＜130/80 ｍｍ Hg。
对于合并糖尿病、心力衰竭的中青年高血压患者，血压应控制在＜130/80mmHg，或参考相关疾病指南个体化制定降压目标水平。
中青年高血压患者的血压综合管理
注：a超重或肥胖者建议联合低热量饮食和运动进行减重；1kcal=4.2kJ。
中青年高血压的综合治疗
方式
表1-3 高血压患者的生活方式干预措施 干预内容
戒烟限酒 不吸烟、彻底戒烟、避免被动吸烟；饮酒者降低酒精摄入，最好戒酒，避免酗酒。
综合生活 方式干预
饮食和运动联合干预是最有效的非药物干预措施，与其他生活方式干预措施同时进行 可最大程度地降低血压。
活，β受体阻滞剂、RAS阻断 作用持续24h的长效降压药物以
原则上均可作为中青年高血压 剂 （ACEI或ARB）降低舒张 减少血压波动。
患者的初始治疗药物。
压疗效确切，可以优先采用。
中青年高血压的综合治疗
β受体阻滞剂
➢主要阻断β1受体，拮抗SNS的过度激活、减慢心率、抑制RAS的激活、降低交感神经张力 而保护心血管系统，具有改善心肌重构、减少心律失常、提高心室颤动阈值等作用。 ➢可作为各级高血压患者的初始、维持或联合用药，尤其适用于心率偏快（静息心率>80次 /min）、交感神经活性增高、伴快速型心律失常、冠心病或慢性心力衰竭的高血压患者。
5g/d（约1茶勺），最佳目标是＜1.5g/d，推荐钾的摄入量3500-4700mg/d。
中等强度有氧运动：30-60min/d，5-7d/周，达到最大心率的50-70%。
运动干预
抗阻力量练习：90-150min/周，一次性最大负荷的50-80%的重量，6个练习/组， 进行3组，重复10次。
等距握力训练：每次2min，共4次，每次间隔1min，每周3d。
年修订版）》。
或参考相关疾病指南个体化制定降压目
血压控制目标值：＜140/90mmHg； 标水平。
若能耐受可进一步降至＜130/80mmHg。
浅谈青年高血压的特点及临床注意
于药 物 的 使 用 ， 通常是 从小剂量 、 单一 药物开始 ， 根 据 药 物 疗 效 调整剂 量或改用 其他药物 ， 如有 并发症者 ， 选择 相应药物 ， 建 议
患 者 不 可 随 意停 用 或 改 用 其 他 药 ； ⑤ 对 于 青 年 人 较 顽 固 的 血 压
疗 ， 一定不要忽视非药物治疗 ， 如禁 烟 、 忌酒 、 减肥 、 精神调节 、 改
青年高血压在我国高血压患者中有增长的趋势 ， 据不完全统计 ， 青 年 高 血 压 患 者 占高 血 压 总 数 的 ４ ． ５ ～５ ． ５ ［ １ ］ 。 高 血 压 严 重危害人类的健康 ， 提 高 对 青 年 高 血 压 的认 识 ， 进行 合 理 的 指 导 和治疗 ， 对 减 少并 发症 ， 降 低 病 死 率 有 着 重 要 意 义 。本 文 就 有 关
・
ห้องสมุดไป่ตู้
９ ８ ８ ・
ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ Ｊ ＯＵＲＮＡＩ ＯＦ Ｉ ＮＴＥ ＧＲＡＴＩ ＶＥ ＭＥ ＤＩ ＣＩ ＮＥ ＯＮ ＣＡＲＤ１ ０一 ／ Ｃ ＥＲ ＥＢ ＲＯＶＡＳ Ｃ ＵＬ ＡＲ ＤＩ ＳＥ ＡＳ Ｅ Ａｕ ｇｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． １ ｌ Ｎｏ ． ８
青 年 高 血 压 知 识 分 别 阐述 如 下 。 １ 青 年 高 血 压 的 特 点
变 熬 夜 或过 食 盐 类 食 物 等 不 良 的 生 活 习 惯 及 适 量 运 动 等 ； ③ 影
响血 管 的血 液成 分 的 化 验 ， 如血脂 、 血糖 、 同型 半 胱 氨 酸 等 ； ④ 对
者特别是青年患者尽早提供正规 、 积极的治疗 。
中青年高血压的特点及预防测试题答案
第 1 题:
以下不属于中青年高血压的特点的是
正确答案 : 以脉压差增大为主
第 2 题:
中青年高血压危险因素中，属于不良生活方式的是
正确答案 : 以上都是
第 3 题:
下列关于约旦18岁以上成人行为危险因素调查这一临床研究，正确的是正确答案 : 以上都对
第 4 题:
以下哪项不是精神紧张导致交感兴奋的主要原理
正确答案 : 脉管弹性降低
第 5 题:
交感神经兴奋导致的血压升高，特点是
正确答案 : 以舒张压增高为主，脉压减小
第 6 题: 肥胖导致血压升高的原理主要是
正确答案 : 外周胰岛素抵抗
第 7 题:
Framingham研究中肥胖与心血管病的关系，错误的一项是
正确答案 : 预测值与年龄、血浆胆固醇水平有关
第 8 题:
下列关于中青年高血压危险因素的控制，错误的是
正确答案 : 酒精<60-90g/天
第 9 题:
下列关于继发性高血压的筛查条件，错误的是
正确答案 : 有家族史
第 10 题:
患者合并下列哪种体征，被诊断为继发性高血压的概率较大？
正确答案 : 以上都是
第 11 题:
以下关于中青年高血压的流行病学特点，错误的是
正确答案 : 中老年是我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源第 12 题:
下列关于OSAS睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系，描述错误的是正确答案 : OSAS患者血压节律紊乱，晨起低血压，夜间高血压
第 13题:
以下关于中青年原发性高血压和继发性高血压的描述，错误的是
您的答案 : 甲亢、甲减均会导致继发性高血压正确答案 : 中青年高血压以继发性高血压为主。
云鹊医中青年高血压的特点与防治
中青年高血压是指在40岁以下的人群中出现的高血压病症。
随着现代生活方式的改变和压力的增加，中青年人群中高血压的患病率逐渐增加。
中青年高血压的特点与预防治疗措施是一个关注的焦点，在以下几个方面进行详细介绍。
中青年高血压的特点：1.高发生率：与老年高血压相比，中青年高血压的发病率较低。
但由于年轻人通常没有意识到高血压的危害，容易忽视并延误治疗，导致高血压症状加重。
2.隐匿性：中青年高血压患者的症状通常较轻或隐蔽，很容易被忽略。
他们可能只有轻微头痛、头晕、疲劳等症状，很难引起足够的重视。
3.先发性：中青年高血压患者多数为原发性高血压，即无明显的基础疾病或病理因素可用来解释其高血压病因。
4.家族聚集性：中青年高血压有较强的遗传倾向，家族中有高血压病史的人更容易患上高血压。
中青年高血压的防治：1.健康的生活方式：合理的饮食和适量的体育锻炼对预防和控制高血压非常重要。
建议减少食盐的摄入，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，限制高糖和高脂食物的摄入。
同时，进行适当的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于降低血压。
2.控制体重：过重和肥胖是导致高血压的主要因素之一、保持健康的体重有助于降低血压。
建议通过合理的饮食和适度的运动来控制体重。
3.减少饮酒和戒烟：大量饮酒和长期吸烟对血压有很大的不利影响。
适度饮酒和戒烟是减少高血压发病风险的重要措施。
4.心理调适：情绪波动和慢性压力会使血压升高。
保持良好的心理状态，学会合理处理压力和情绪，有助于维持正常的血压水平。
5.定期检测血压：中青年人群应该定期测量血压，特别是有高血压家族史的人群。
早期发现高血压有助于及时采取控制和治疗措施。
6.医药干预：对于已经确诊为高血压的中青年患者，可能需要进行药物治疗。
医生会根据患者的具体情况和血压水平来选择合适的药物治疗方案。
总结起来，中青年高血压的特点是发生率较低但易被忽视，具有隐匿性和先发性，并且具有家族聚集性。
预防和治疗中青年高血压需要注重健康的生活方式，控制体重，减少饮酒和戒烟，进行心理调适，定期检测血压，并在必要时接受医药干预。
中青年原发性高血压的临床特点与治疗原则
怒， 这种人表 面上很好相处 ， 内心里总是 压抑着 不满 和猜 疑。 但
总是 渴望得到赞许 ， 在的顺从 与内在的准备争 斗状 态纠 缠在 外
一
２３ 心理治疗 高血压病心理治疗是简单 易行 的有效 降压途 ． 径， 临界性高血压和轻 性高血压如 能通过心理 干预降压则 不仅
量 均 减 少 。 而 且 ， 些 药 物 的 联 用 可 以 相 互 抵 消 某 些 不 良反 有
应 。
中青年原发性高血压患者在 收缩压升高 的同时 ， 常伴有舒 张压的显著升高 ， 如有些 患者收缩 压仅上升 到 １０～１０ ｍ Ｈ ５ ６ｍ ｇ （ ｍｎ Ｈ １ ｌ ｇ＝０ １３ Ｐ ） ， 张 压 就 可 以 升 高 到 １０～１０ ．３ｋａ 时 舒 ２ ３ ｉ ｇ ｑ Ｈ 。迄今高血压病 的病因尚未完全明 了， ｌ ｍ 众多研究 表明 ， 动
２ １ 药物治疗 ．
药 物治疗是最 为重要 的治疗措施 。绝 大多数
患者可通过应用 １ 种或 ２种药物使血压稳定。近年来高血压药 物发展迅 速 ， 常用的药物 主要 有 ４大类 ： 但 利尿剂 、 Ｂ受体 阻滞 剂， 二氢吡啶类钙拮抗剂 、 血管紧张素转换酶抑制剂 （ Ｃ Ｉ ， Ａ Ｅ ） 任 何 两类药物 的联用都是可行的。其 中又 以 Ｂ受体阻滞剂加二氢
临床 合 理 用 药 ２ ０ ０ ９年 ２月 第 ２卷 第 ４期
Ｃ ｉ Ｊｏ ｌ ｉ ｌ ａｉ ａ Ｄｕ ｓ， ｅｒａ ２０ Ｖ １２Ｎ ． ｈｎ ｆ ｉ ｃ ｔｎ ｌ ｒｇＵ ｅ Ｆｂ ￣ ０ ９， ｏ ｏ４ ＣｎａＲ ｏ ｕ ．
・
８ ・ ７ ・Biblioteka 讲 座 与 综 述・
文化 因素 。 高血 压 多 见 于 应激 与 冲突 明 显 的 社会 人 群 。在 社 会
云鹊医高血压试题答案
云鹊医高血压试题答案在我们日常生活中，高血压已经成为了一种常见的疾病。
许多人不可避免地面临高血压的问题，因此，对于高血压的了解和治疗显得尤为重要。
云鹊医作为一家新型的医疗平台，在高血压的诊断和治疗方面具有一定的优势。
下面，我们将针对云鹊医高血压试题的答案进行讨论和分析。
首先，根据云鹊医的高血压试题，病人的基本状况是关键的信息。
例如，病人的年龄、性别、身高、体重等因素都会对高血压的诊断和治疗产生影响。
在这方面，云鹊医试图通过收集病人的基本信息，用以制定个性化的治疗方案。
其次，云鹊医高血压试题需要详细了解病人的家族病史。
因为高血压很大程度上与遗传因素有关，了解家族病史能够在一定程度上预测病人患高血压的风险。
云鹊医测试试图通过询问病人的家族病史来提供更加有效的诊断和治疗方案。
第三，云鹊医高血压试题中的生活方式和饮食习惯对于高血压的影响也是重要的考量因素。
病人的日常生活方式，如是否运动、吸烟、喝酒等，以及其饮食习惯，如盐的摄入量、脂肪的摄入量等，都会影响高血压的产生和发展。
云鹊医试题试图通过了解病人的生活方式和饮食习惯，为其提供相应的饮食和运动方案，以达到高血压的控制和治疗效果。
另外，云鹊医高血压试题还会关注到病人现有的症状和体征。
例如，病人是否头痛、头晕、心悸等，是否存在胸闷、呼吸困难等不适感，还有是否有肾脏疾病等。
这些病症和病征能够提供更准确的高血压诊断，并为云鹊医提供治疗方案的依据。
最后，云鹊医高血压试题所涉及的预防和治疗方法也是医疗平台非常关注的。
通过测试，云鹊医试图为病人提供科学合理的药物治疗方案，以及饮食和生活方式的调整建议。
此外，云鹊医还会强调日常的监测和随访，以及定期体检和心理疏导等方面。
综上所述，云鹊医高血压试题的答案包括病人的基本状况、家族病史、生活方式和饮食习惯、现有症状和体征等方面的信息。
基于这些信息，云鹊医能够为病人提供个性化的诊断和治疗方案，并给予相应的预防和改善建议。
通过云鹊医的高血压试题，我们可以更好地了解和管理高血压问题，为我们的健康保驾护航。
中青年高血压的特点及防治
乏 ，中青 年人 群工 作竞 争 和生 活压力 大 ，不 良的生活 方式 ，平 时 不注 意检 查身 体 ，不 经常测 量 血压 ，不 能及早 发 现高 血压 ；许 多 人虽 被诊 断为 高血 压 病 ，因早 期很 少症 状 ，无 明显不 适 ，吃药 又 怕花 钱 ，又嫌 麻烦 ，又怕 长期 服药 有药 物不 良反 应等 ，所 以就 很 少 吃药 ，有一 些人 虽 然吃 药 ，经过 一段 时 间的控 制 ，血压 一旦 正 常 ，就不 再服 药治疗 。
吉 林 医学２０１２年 ７月第 ３３卷 第２１期
４６４３
中青 年 高血压 的特点及 防治
刘血压 ；特 点 ；防治
流行 病学 资料表 明 ，近 ｌＯ年高 血压发 病呈 年 轻化趋 势 ，中青 年 高血压 病患 者逐 年增 多 。中 国现有高 血压 患者 近２亿 ，其 中 中 青 年高 血压 患 者 占全部 高血 压 患者 的３４％，而且 发病 率还 在 不断 上 升 ，其增 高 趋势 比老年 人更 为 明显 】。现试 从 中青 年高 血 压 的 临床 特点 及 防治对 策进行 阐述 。
２ 中青 年 高血 压 的 防治 ２．１ 中青 年 高血 压 患 者通 常 无 症 状 ：进 行 高血 压 知识 的健 康教 育 显得 相 当重要 ，定 期检 查 高血 压 ，有利 于尽 早发 现 高血压 ；对 中青 年高 血压病 的诊 断需 要 结合 实验 室和 影像 学检 查 ，排 除继发 性 高血 压 。 ２．２ 高 血 压 是 多 因素 作 用 和 影 响 的 结 果 ：治 疗 中青 年 高 血 压 时 ，需 要 将血 压 严 格 控 制在 理 想 的范 围 内 ，改 变 不 良的生 活 习 惯 ，积极 戒 烟 ，减少 体重 ，少 喝酒 ，宜低盐 饮食 ；中青 年患 者工 作压 力 和家庭 矛 盾都 非常 大 ，所 以此 时高 血压 患者 心情 一直 长时 间处 在 紧张应 激 的状 态 中 ，所 以应 指 导患 者及 时调 整心 理 ，保 持 积极 的心 态 ，避免 不 良情 绪 发生 ［】 。 ２．３ 积 极 纠正 代 谢紊 乱 ：有 学者 认 为 ，代 谢 紊 乱是 心 血管 病 变 发生 的危 险 因素 ，同时会 合并 动脉 粥样 硬化 、冠 心病 、高血 压等 发生 ，对 相关 疾 病 的发展 和预 后有 不 良影 响 ，所 以笔 者 认为 ，需 要积 极加 强综 合 治疗 ，努 力纠 正代 谢异 常 。早 期需 要对 中青 年 高血 压患 者进 行关 于脂 代谢 、糖 代谢 和 尿酸 代谢 的健 康教 育 ，指 导患 者合 理 、正确 地用 药 ，明显 降低 心脑 血 管疾 病 的发生 率 和病 死率 。 ２．４ 中 青年 高 血压 治 疗 强调 个 体 化用 药 及 小剂 量 联 合用 药 ：用 药 因人而 异 ，需要 结合 病情 、病 理生 理改 变 、药 物不 良反应 等综 合 考 虑 ，常用 降压 药物 包括 ：钙 通道 阻滞 剂 、血 管紧 张素 转换 酶 抑制 剂 （ＡＣＥＩ）、血 管 紧 张素 受 体 阻滞剂 （ＡＲＢ）、利尿 剂 和 受 体 阻滞剂 五类 。对 于 中青 年原 发性 高血 压 的治疗 ，重点是 降低 交 感神 经 的活性 以控制 血压 ，通 过 降低交 感 神经 的活性 ，改善神 经 张 力提 高所 导 致 的 自主神 经 功能 紊乱 等 】。 中青 年 高血 压 患者 由于合 并 症少 ，可选 用 Ｂ一受 体 阻滞 剂 或血 管 紧张 素转 换 酶抑 制 剂 （如卡 托 普利 等 ）；舒 张压 较高 时宜 选用 长效 钙离 子 拮抗 剂 ； 患者 心 率 较快 ， Ｂ一受 体 阻滞 剂可 以作 为选 择 ；避 免使 用恶 化 性 功能 的药 物 ，可 以选 择显 著改 善男 性性 功能 的缬 沙坦 。 ２．５ 提 高 中青 年 高血 压 患 者 的服 药依 从 性 ：高血 压 患 者 的服 药 依 从 性对 治疗 效果 和远 期 预后有 明显 影 响 。 医护人 员应 积极 建 立共 同参 与 的医患 关 系 ，制 定合 理 的治 疗方 案 ，使患 者能 够熟 练 掌握有 关疾 病 的知识 和控 制方 法 ，提高 治疗顺 应性 ６】。
中青年高血压病理特点
中青年高血压病理特点中青年高血压是指年龄在35-60岁之间的人群出现的高血压，其病理特点主要表现为：动脉硬化、肾小球硬化、心肌重构等。
动脉硬化是中青年高血压的主要病理改变之一。
动脉硬化是由于胆固醇和脂质等物质在动脉壁内沉积，导致动脉壁变得坚硬、失去弹性和收缩能力，使得动脉血管的阻力增大，从而导致血压升高。
此外，动脉硬化还会使得动脉内膜变厚，狭窄血管管腔，加重血管阻力，从而进一步加重高血压病的病情。
肾小球硬化也是中青年高血压的病理特点之一。
肾小球是肾脏的基本功能单位，肾小球硬化是由于肾小球内的细胞和基质受到损伤，导致肾小球内的毛细血管和肾小球滤过膜受到损伤，从而使得肾小球的滤过功能受到影响，导致肾小球性高血压的发生。
心肌重构也是中青年高血压的病理特点之一。
心肌重构是由于长期的高血压刺激使得心肌细胞发生肥大和增生，从而导致左心室肥大和心脏收缩能力下降。
此外，心肌重构还会引起心律失常和心衰等病症的发生。
除了上述病理特点之外，中青年高血压还有其他一些病理改变，如脑血管病变、视网膜病变等。
脑血管病变是由于长期高血压刺激使得脑血管内膜发生损伤和血管壁变硬等改变，从而导致脑血管痉挛、脑缺氧、脑出血等病症的发生；视网膜病变是由于长期高血压刺激引起视网膜毛细血管内皮细胞损伤，导致视网膜内的血管痉挛、闭塞性病变和渗漏等病症的发生。
中青年高血压的病理特点主要包括动脉硬化、肾小球硬化、心肌重构等。
这些病理改变的出现和发展会导致高血压病的加重和其他并发症的发生，因此，对中青年高血压患者的早期诊断和治疗非常重要。
同时，中青年人应该注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持心情愉悦等，以预防和控制高血压的发生。
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中青年高血压的特点与防治-第一章中青年高血压的特点及预防
第1题：
以下关于中青年高血压的流行病学特点，错误的是
正确答案：中老年是我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源
第2题：
以下不属于中青年高血压的特点的是
正确答案：以脉压差增大为主
第3题：
以下哪项不是精神紧张导致交感兴奋的主要原理
正确答案：脉管弹性降低
第4题：
交感神经兴奋导致的血压升高，特点是
正确答案：以舒张压增高为主，脉压减小
以下关于交感神经系统兴奋升高血压的原理中，不准确的一项是
正确答案：血流速度增加，舒张期主动脉存留血液略增加，舒张压降低第6题：
下列关于OSAS睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系，描述错误的是
正确答案：OSAS患者血压节律紊乱，晨起低血压，夜间高血压
第7题：
下列关于继发性高血压的筛查条件，错误的是
正确答案：有家族史
第8题：
患者合并下列哪种体征，被诊断为继发性高血压的概率较大？
正确答案：以上都是
中青年高血压的特点与防治-第二章中青年高血压的治疗
以下关于2013ESH年轻成人高血压指南中，重视无症状靶器官损害的策略
正确的一项是
正确答案：以上都是
第2题：
以下检查结果不能说明高血压患者出现靶器官损害的是
正确答案：血脂异常：TC> 5.7mmol/L
第3题：
以下检查结果不能说明高血压患者已出现靶器官损害的是
正确答案：糖耐量受损(2小时血糖7.8-11.0 mmol/L )和/或空腹血糖异
常(6.1-6.9 mmol/L )
第4题：
下列关于初诊高血压启动药物治疗时机的描述中，不应该启动药物治疗的是正确答案：中危水平监测血压及其他危险因素1个月后，收缩压V 140 ,舒张压V 90
第5题：
对于单纯上臂收缩压轻度升高的年轻人的描述和处理策略，错误的是正确答案：尽早启动降压药物治疗，并给予生活方式指导和随访
第6题：
中青年高血压治疗的理想药物，应当具备的特点是
正确答案：以上都是
第7题：
下列关于B受体阻滞剂在中青年高血压中的应用，正确的一项是
正确答案：以上都对
第8题：
下列关于中青年高血压药物的联合使用中，不作为最优先推荐的是正确答案：D-CCB+噻嗪类利尿剂
第2题：
以下关于血压与血管之间的关系，描述错误的是
正确答案：血压在正常高值，还没有出现血管功能改变
第5题：
下列关于中青年高血压的降压目标，错误的是
正确答案：中青年尽量将血压降到理想值：＜140/90mmHg 第8题：
下列关于高血压药物的选择原则，不准确的一项是
正确答案：控制危险因素比降低血压更加重要
第3题：
以下属于中青年高血压的治疗要点的是
正确答案：以上都是。