脑出血与脑梗死的鉴别

卒中鉴别
脑脊液 脑梗死 多正常 脑出血 压力增高且含 血
头颅CT或MR 脑梗死 低密度灶 脑出血 高密度灶
头颅CT
头颅MR
脑出血MR表现
超急性期（即刻） T1略低信号 T2高信号
急性期（2天内） T1略低信号或等信号 T2低信号
亚急性期（3-14天） T1高信号 T2低信号或高信号
卒中的严峻
近10年来，我国脑卒中的发病率和患病率成 为发达国家死亡人数的总和。
每
12秒有一个中国人发生卒中 21秒有一个中国人死于卒中
每
脑卒中定义
急性起病
脑局部血液循环障碍 神经功能缺损 症状维持24小时以上
卒中的分类
卒中
15% 85%
出血性卒中
•脑出血 •蛛网膜下腔出血
脑梗死与脑出血鉴别
卒中－危害严重的全球性问题
我国为脑卒中高发国家
年发病率为185-219/10万人 每年有200万人新发脑卒中 存活的脑卒中700万人 2/3致死或致残
脑血管病是我国人口总死亡第二位原因
每年死于脑血管病150万人
每年脑卒中治疗费用约120亿元人民币
中华人民共和国卫生部2005年中国卫生统计提要
缺血性卒中
20%
25%
20%
30%
5%
动脉粥样硬化 性脑血管病
穿支动脉病
（腔隙性）
心源性栓塞
•心房纤颤 •瓣膜病 •心室血栓 •其他
隐匿性卒中
其他不常见原因Leabharlann Baidu
•血栓前状态 •夹层 •动脉炎 •偏头痛/血管痉挛 •药物滥用 •其他
低灌注
动脉源性 栓塞
卒中鉴别
发病年龄
病史 发病时状态 临床症状及体征
慢性期（>15天） T1低信号 T2高信号
发病时
发病24小时
公众对早期卒中的预警信号不了解
“假如你看到一个人突然跌倒、不能站立、
不能说话、不能握你的手，你是否会马上 打112？”
FAST Face,Arm,Speech,Time