药学监护
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Hale Waihona Puke Baidu
*美国FDA记录，上报数字可能仅为实际数字的10%。 美国FDA记录，上报数字可能仅为实际数字的10%。 FDA记录 10%
1.药学监护产生的背景
Morse估计美国每年由于药疗引 Morse估计美国每年由于药疗引 起的疾病花费超过70亿美元。 起的疾病花费超过70亿美元。 70亿美元 Manasse对此类不幸 Manasse 对此类不幸 事件称为药
2.药学监护的定义与内容
药师（药学监护）主要工作内容： 药师（药学监护）主要工作内容： ◆提供优质药品 ◆帮助和指导(医师、护士、患者) 和指导(医师、护士、患者) 正确使用优质药品
区别：传统药学服务 对物 药物) 对物( 区别：传统药学服务—对物(药物)负责 现代药学服务—对人(患者) 现代药学服务 对人(患者)负责 对人
2.药学监护的定义与内容
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 左氧氟沙星 LVFX)主要不良反应 LVFX) 过敏反应 文献报道LVFX的过敏反 文献报道 LVFX的过敏反 LVFX 应主要有过敏性药疹 ， 过敏性休克 ， 应主要有 过敏性药疹， 过敏性休克， 过敏性药疹 中毒性表皮坏死松解症， 过敏性间质 中毒性表皮坏死松解症 ， 性肾炎和紫癜， 四肢、 面部、 性肾炎和紫癜 ， 四肢 、 面部 、 腹部麻 木，手足皮肤脱屑等。 手足皮肤脱屑等。
帮助医师、护士：“百服宁与泰诺”；静脉滴注速 帮助医师、护士： 百服宁与泰诺” 度
3.指导患者正确使用优质药品
“临床药学的任务是保证用药安 临床药学的任务是保证用药安 全、有效、经济、适意。其中对患 有效、经济、适意。 者进行必要的用药知识教育是一个 重要环节。 重要环节。”
3.指导患者正确使用优质药品
医院药学发展的3个时期： 医院药学发展的3个时期： 传统时期（ 调配为主） ◇传统时期（以调配为主）； ◇临床药学时期（以药学服务为 主）； ◇ 药 学 监 护 时 期 （ pharmaceutiacl PC， care PC，以改善病人生活质量为 目标） 目标）。
1.药学监护产生的背景
传统时期（ 调配为主） 传统时期（以调配为主） 医院药学是以保障供应为其中心任务， 医院药学是以保障供应为其中心任务 ，即 保障供给临床和病人治疗需要的药品。因此。 保障供给临床和病人治疗需要的药品 。因此。 医院药师的工作任务是根据医师的处方调配、 医院药师的工作任务是根据医师的处方调配、 划价、采购、 划价 、 采购 、 管理和按规定制备医院制剂以 保证供给治疗病人所需的药品， 保证供给治疗病人所需的药品 ， 。 药师的作 用仅被局限在配发药品上。 用仅被局限在配发药品上。
“配方应像医生给病人看病一样，药 配方应像医生给病人看病一样， 配方应像医生给病人看病一样 师与病人面对面， 师与病人面对面，指导患者正确使用优 质药物， 质药物，解答病人提出的用药方面的问 题。提高病人对药师的亲切感和信任度， 提高病人对药师的亲切感和信任度， 提高发药和病人用药的质量。 提高发药和病人用药的质量。”
3.指导患者正确使用优质药品
用药常识： 用药常识：服药时间 只有按时服药才能保证体内稳定的血 药浓度， 药浓度，达到治疗的效果。 例如：tid（ 例如：tid（3次/日）？
药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规 定的， 即将一天24 小时平均分为3 24小时平均分为 小时服药一次。 定的 ， 即将一天 24 小时平均分为 3 段 ， 每 8 小时服药一次 。 只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度， 只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度 ， 达到治疗的 效果。如果把3 效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓 度过高，给人体带来危害，而夜晚又达不到治疗浓度。 度过高，给人体带来危害，而夜晚又达不到治疗浓度。 例如：含片的故事。也是一个自我总结与提高的实例。 例如：含片的故事。也是一个自我总结与提高的实例。
misadventuring） 害（drug misadventuring）。
1.药学监护产生的背景
药物治疗给许多病人解除病痛， 药物治疗给许多病人解除病痛，带来 幸福，但同样也会给许多人造成药害， 幸福，但同样也会给许多人造成药害， 引起后遗症，甚至死亡。 引起后遗症，甚至死亡。事实上多数问 题不在于药物本身，而是选择或使用过 题不在于药物本身，而是选择或使用过 选择 程中的不当引起的。 程中的不当引起的。 “没有安全的药物，只有安全的医师、 没有安全的药物，只有安全的医师、 没有安全的药物 药师。 药师。”
以用药常识为例： 以用药常识为例： ◆服药时间； 服药时间； ◆药物剂量； 药物剂量； ◆其他。 其他。
最好的培训：自己培训自己。 最好的培训：自己培训自己。 学习的意识，长久的积累，记忆的技巧。 学习的意识，长久的积累，记忆的技巧。
◆服药方法； 服药方法； ◆剂型常识； 剂型常识；
◆非口服药物应用方法； 非口服药物应用方法；
1.药学监护产生的背景
随着人们要求健康的水平提高， 随着人们要求健康的水平提高 ， 已 不再满足有药可用， 不再满足有药可用，要求提高治疗质量 甚至生存质量，提供安全、有效、经济、 甚至生存质量，提供安全、有效、经济、 适意的药学服务。 适意的药学服务。药学监护应运而生则 是一种必然趋势了。 是一种必然趋势了。
3.指导患者正确使用优质药品
指导患者正确使用优质药物的基本内 容： ◆疾病常识 ◆保健常识 ◆药物常识—— 药物常识 用药常识；禁忌常识； 用药常识；禁忌常识；其他
这些内容并非最难， 这些内容并非最难， 但不钻研学习、 但不钻研学习、不认真 记忆是不可能自然就知 道的。 道的。
3.指导患者正确使用优质药品
2.药学监护的定义与内容
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 (LVFX) 胃肠道反应 胃肠道反应是LVFX 的 胃肠道反应是 LVFX的 LVFX 主要不良反应之一， 主要包括恶心 、 主要不良反应之一 ， 主要包括恶心、 呕吐和上腹部不适等症状， LVFX的 呕吐和上腹部不适等症状 ， 与 LVFX 的 其他不良反应相比， 其他不良反应相比 ， 胃肠道反应发生 率相对较高。
2.药学监护的定义与内容
药学监护还包括3种主要功能： 药学监护还包括3种主要功能： ◇发现潜在的和实际存在的与药物有 关的问题； 关的问题； ◇解决实际存在的用药问题； 解决实际存在的用药问题； ◇防止潜在的用药问题的发生。 防止潜在的用药问题的发生。
左旋氧氟沙星： 左旋氧氟沙星：说明书上的不良反应 与实际发现的不良反应情况相差很大。 与实际发现的不良反应情况相差很大。
2.药学监护的定义与内容
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 左氧氟沙星 LVFX)主要不良反应 LVFX) LVFX引起 中枢神经系统反应 LVFX 引起 的中枢神经系统反应主要症状为 头痛、 头晕、 失眠、 癫痫样发作、 头痛 、 头晕 、 失眠 、 癫痫样发作 、 意识模糊， 帕金森综合征， 幻视， 意识模糊 ， 帕金森综合征 ， 幻视 ， 精神障碍，发生率约为1%～5%。 精神障碍，发生率约为1
2.药学监护的定义与内容
“ 为了在提高病人的生命质量方面取 得明确的效果而提供的与药学有关的直 接地负责地监护。” 接地负责地监护。 ——美国临床药师协会 1993年 ——美国临床药师协会 1993年
药师要承担起监督、执行、 药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全 和有效的社会责任。 和有效的社会责任。
1.药学监护产生的背景
临床药学时期（以药学服务为主） 临床药学时期（以药学服务为主） 时期 为主 临床药学的3 个主要内容是： 临床药学的 3 个主要内容是 ： 药师 参与临床； 治疗药物监测； 参与临床 ； 治疗药物监测 ； 药物信息 咨询。 咨询。 作为药师， 作为药师 ， 其中心任务是保证病人 用药的合理、安全和有效。 用药的合理、安全和有效。
1.药学监护产生的背景
药学监护时期(以改善病人生活质量为目标) 药学监护 时期(以改善病人生活质量 为 目标 ) 时期 药师职能的一个根本性转变， 药师职能的一个根本性转变 ， 意味着药 师要承担起对病人治疗用药全过程的监护责 任 ( 即药物从采购 、 使用 、 疗效 全过程管 药学监护与医生的治疗监护、 药师的药学监护与医生的治疗监护 理) 。药师的药学监护与医生的治疗监护、 护士的护理监护共同组成了全方位的“ 护士的护理监护共同组成了全方位的“病人 护理监护共同组成了全方位的 监护”过程。 监护”过程。
国家药品监督管理局药品评价中心） （* 国家药品监督管理局药品评价中心）
1.药学监护产生的背景
据悉， 世界上每年死亡病例有1 据悉 ， 世界上每年死亡病例有 1/3 源 于不合理用药， 于不合理用药 ， 每年因不良反应撤出 市场的药物甚至比新上市的药物还要 我国近几年ADR ADR病例报告在逐年增 多，我国近几年ADR病例报告在逐年增 多，国家药品不良反应中心成立4年来 国家药品不良反应中心成立4 已接到了1 万例ADR病例报告。 ADR病例报告 已接到了1．7万例ADR病例报告。
(药学服务与研究，2003，3（1）：40) 药学服务与研究，2003， ）：40)
1.药学监护产生的背景
治疗中因用药不当而引起死亡，如美国： 治疗中因用药不当而引起死亡， 如美国：
年份 1971年 1971年 1987年 1987年
用药不当而死亡 约14万 14万 1.2万*
入院治疗 约100万 100万 1.5万*
2.药学监护的定义与内容
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 左氧氟沙星 LVFX)主要不良反应 LVFX) 肝毒性 LVFX可引起一过性肝 LVFX 可引起一过性肝
功能异常如血清转氨酶升高， 功能异常如血清转氨酶升高，血清 总胆红素增高，其发生率为2 总胆红素增高，其发生率为2%～4%， 一般在停用后可恢复正常。 一般在停用后可恢复正常。
2.药学监护的定义与内容
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 左氧氟沙星 LVFX)主要不良反应 LVFX) 神经肌肉系统不良反应 应用
LVFX可引起神经肌肉综合征 ： LVFX 可引起神经肌肉综合征： 横 可引起神经肌肉综合征 纹肌溶解症、 跟腱损害（ 跟腱炎、 纹肌溶解症 、 跟腱损害 （ 跟腱炎 、 跟腱断裂） 跟腱断裂）等 。
2.药学监护的定义与内容
药学监护是药学人员提供直接的负责的 与药物治疗有关的监护， 与药物治疗有关的监护，以达到明确的治 疗目的，同时改善病人生存质量。 疗目的，同时改善病人生存质量。 包括： 包括： ①治愈疾病； 治愈疾病； ②消除和减轻症状； 消除和减轻症状； ③阻止或延缓疾病进程； 阻止或延缓疾病进程； ④防止疾病或症状的发生。 防止疾病或症状的发生。 症状的发生
1.药学监护产生的背景
“我国每年到底有多少药物不良反 我国每年到底有多少药物不良反 (ADR)病例 病例? 应 (ADR) 病例 ? 目前仍然没有确切统计 数据。 但是据世界卫生组织估计， 数据 。 但是据世界卫生组织估计 ， 我 国每年有250万人因此住院，19万人因 250万人因此住院 国每年有250万人因此住院，19万人因 此死亡， 由此造成的损失每年达40 40亿 此死亡 ， 由此造成的损失每年达 40 亿 元人民币。” 元人民币。 ——“首届中国药学服务论坛” 孙忠实* 教授 首届中国药学服务论坛” 首届中国药学服务论坛
“药学监护”简介
“药学监护”从简单做起—— “药学监护”从简单做起—— 指导患者正确使用优质药物
《抗感染药学》编辑部 陈幼亭 抗感染药学》
主要内容简介
◇药学监护的概念 药学监护产生的背景 药学监护的定义与内容 ◇“药学监护”从简单做起： 药学监护”从简单做起： 指导患者正确使用优质药物
1.药学监护产生的背景
2.药学监护的定义与内容
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 左氧氟沙星 LVFX)主要不良反应 LVFX) 心血管系统反应 Q-T间期延长， 间期延长， 高血压 ， 溶血性贫血。 溶血性贫血。 其他 二重感染 ，白细胞减少 ， 低血糖昏迷等 低血糖昏迷等。
2.药学监护的定义与内容
疾病的药物治疗： 疾病的药物治疗： 疾病——————————社会：患者 社会： ↓疾病 社会 正确诊断————————医院：医师 医院： ↓正确诊断 医院 选择正确的药物——医院：医师、药师 医院： ↓选择正确的药物 医院 医师、 提供优质的药物——医院、社会药店：药师 医院、 ↓提供优质的药物 医院 社会药店： 指导患者正确使用优质的药物—— ↓指导患者正确使用优质的药物 医院、社会药店：药师 医院、社会药店： ↓病人健康和生命达到最佳效果
*美国FDA记录，上报数字可能仅为实际数字的10%。 美国FDA记录，上报数字可能仅为实际数字的10%。 FDA记录 10%
1.药学监护产生的背景
Morse估计美国每年由于药疗引 Morse估计美国每年由于药疗引 起的疾病花费超过70亿美元。 起的疾病花费超过70亿美元。 70亿美元 Manasse对此类不幸 Manasse 对此类不幸 事件称为药
2.药学监护的定义与内容
药师（药学监护）主要工作内容： 药师（药学监护）主要工作内容： ◆提供优质药品 ◆帮助和指导(医师、护士、患者) 和指导(医师、护士、患者) 正确使用优质药品
区别：传统药学服务 对物 药物) 对物( 区别：传统药学服务—对物(药物)负责 现代药学服务—对人(患者) 现代药学服务 对人(患者)负责 对人
2.药学监护的定义与内容
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 左氧氟沙星 LVFX)主要不良反应 LVFX) 过敏反应 文献报道LVFX的过敏反 文献报道 LVFX的过敏反 LVFX 应主要有过敏性药疹 ， 过敏性休克 ， 应主要有 过敏性药疹， 过敏性休克， 过敏性药疹 中毒性表皮坏死松解症， 过敏性间质 中毒性表皮坏死松解症 ， 性肾炎和紫癜， 四肢、 面部、 性肾炎和紫癜 ， 四肢 、 面部 、 腹部麻 木，手足皮肤脱屑等。 手足皮肤脱屑等。
帮助医师、护士：“百服宁与泰诺”；静脉滴注速 帮助医师、护士： 百服宁与泰诺” 度
3.指导患者正确使用优质药品
“临床药学的任务是保证用药安 临床药学的任务是保证用药安 全、有效、经济、适意。其中对患 有效、经济、适意。 者进行必要的用药知识教育是一个 重要环节。 重要环节。”
3.指导患者正确使用优质药品
医院药学发展的3个时期： 医院药学发展的3个时期： 传统时期（ 调配为主） ◇传统时期（以调配为主）； ◇临床药学时期（以药学服务为 主）； ◇ 药 学 监 护 时 期 （ pharmaceutiacl PC， care PC，以改善病人生活质量为 目标） 目标）。
1.药学监护产生的背景
传统时期（ 调配为主） 传统时期（以调配为主） 医院药学是以保障供应为其中心任务， 医院药学是以保障供应为其中心任务 ，即 保障供给临床和病人治疗需要的药品。因此。 保障供给临床和病人治疗需要的药品 。因此。 医院药师的工作任务是根据医师的处方调配、 医院药师的工作任务是根据医师的处方调配、 划价、采购、 划价 、 采购 、 管理和按规定制备医院制剂以 保证供给治疗病人所需的药品， 保证供给治疗病人所需的药品 ， 。 药师的作 用仅被局限在配发药品上。 用仅被局限在配发药品上。
“配方应像医生给病人看病一样，药 配方应像医生给病人看病一样， 配方应像医生给病人看病一样 师与病人面对面， 师与病人面对面，指导患者正确使用优 质药物， 质药物，解答病人提出的用药方面的问 题。提高病人对药师的亲切感和信任度， 提高病人对药师的亲切感和信任度， 提高发药和病人用药的质量。 提高发药和病人用药的质量。”
3.指导患者正确使用优质药品
用药常识： 用药常识：服药时间 只有按时服药才能保证体内稳定的血 药浓度， 药浓度，达到治疗的效果。 例如：tid（ 例如：tid（3次/日）？
药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规 定的， 即将一天24 小时平均分为3 24小时平均分为 小时服药一次。 定的 ， 即将一天 24 小时平均分为 3 段 ， 每 8 小时服药一次 。 只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度， 只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度 ， 达到治疗的 效果。如果把3 效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓 度过高，给人体带来危害，而夜晚又达不到治疗浓度。 度过高，给人体带来危害，而夜晚又达不到治疗浓度。 例如：含片的故事。也是一个自我总结与提高的实例。 例如：含片的故事。也是一个自我总结与提高的实例。
misadventuring） 害（drug misadventuring）。
1.药学监护产生的背景
药物治疗给许多病人解除病痛， 药物治疗给许多病人解除病痛，带来 幸福，但同样也会给许多人造成药害， 幸福，但同样也会给许多人造成药害， 引起后遗症，甚至死亡。 引起后遗症，甚至死亡。事实上多数问 题不在于药物本身，而是选择或使用过 题不在于药物本身，而是选择或使用过 选择 程中的不当引起的。 程中的不当引起的。 “没有安全的药物，只有安全的医师、 没有安全的药物，只有安全的医师、 没有安全的药物 药师。 药师。”
以用药常识为例： 以用药常识为例： ◆服药时间； 服药时间； ◆药物剂量； 药物剂量； ◆其他。 其他。
最好的培训：自己培训自己。 最好的培训：自己培训自己。 学习的意识，长久的积累，记忆的技巧。 学习的意识，长久的积累，记忆的技巧。
◆服药方法； 服药方法； ◆剂型常识； 剂型常识；
◆非口服药物应用方法； 非口服药物应用方法；
1.药学监护产生的背景
随着人们要求健康的水平提高， 随着人们要求健康的水平提高 ， 已 不再满足有药可用， 不再满足有药可用，要求提高治疗质量 甚至生存质量，提供安全、有效、经济、 甚至生存质量，提供安全、有效、经济、 适意的药学服务。 适意的药学服务。药学监护应运而生则 是一种必然趋势了。 是一种必然趋势了。
3.指导患者正确使用优质药品
指导患者正确使用优质药物的基本内 容： ◆疾病常识 ◆保健常识 ◆药物常识—— 药物常识 用药常识；禁忌常识； 用药常识；禁忌常识；其他
这些内容并非最难， 这些内容并非最难， 但不钻研学习、 但不钻研学习、不认真 记忆是不可能自然就知 道的。 道的。
3.指导患者正确使用优质药品
2.药学监护的定义与内容
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 (LVFX) 胃肠道反应 胃肠道反应是LVFX 的 胃肠道反应是 LVFX的 LVFX 主要不良反应之一， 主要包括恶心 、 主要不良反应之一 ， 主要包括恶心、 呕吐和上腹部不适等症状， LVFX的 呕吐和上腹部不适等症状 ， 与 LVFX 的 其他不良反应相比， 其他不良反应相比 ， 胃肠道反应发生 率相对较高。
2.药学监护的定义与内容
药学监护还包括3种主要功能： 药学监护还包括3种主要功能： ◇发现潜在的和实际存在的与药物有 关的问题； 关的问题； ◇解决实际存在的用药问题； 解决实际存在的用药问题； ◇防止潜在的用药问题的发生。 防止潜在的用药问题的发生。
左旋氧氟沙星： 左旋氧氟沙星：说明书上的不良反应 与实际发现的不良反应情况相差很大。 与实际发现的不良反应情况相差很大。
2.药学监护的定义与内容
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 左氧氟沙星 LVFX)主要不良反应 LVFX) LVFX引起 中枢神经系统反应 LVFX 引起 的中枢神经系统反应主要症状为 头痛、 头晕、 失眠、 癫痫样发作、 头痛 、 头晕 、 失眠 、 癫痫样发作 、 意识模糊， 帕金森综合征， 幻视， 意识模糊 ， 帕金森综合征 ， 幻视 ， 精神障碍，发生率约为1%～5%。 精神障碍，发生率约为1
2.药学监护的定义与内容
“ 为了在提高病人的生命质量方面取 得明确的效果而提供的与药学有关的直 接地负责地监护。” 接地负责地监护。 ——美国临床药师协会 1993年 ——美国临床药师协会 1993年
药师要承担起监督、执行、 药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全 和有效的社会责任。 和有效的社会责任。
1.药学监护产生的背景
临床药学时期（以药学服务为主） 临床药学时期（以药学服务为主） 时期 为主 临床药学的3 个主要内容是： 临床药学的 3 个主要内容是 ： 药师 参与临床； 治疗药物监测； 参与临床 ； 治疗药物监测 ； 药物信息 咨询。 咨询。 作为药师， 作为药师 ， 其中心任务是保证病人 用药的合理、安全和有效。 用药的合理、安全和有效。
1.药学监护产生的背景
药学监护时期(以改善病人生活质量为目标) 药学监护 时期(以改善病人生活质量 为 目标 ) 时期 药师职能的一个根本性转变， 药师职能的一个根本性转变 ， 意味着药 师要承担起对病人治疗用药全过程的监护责 任 ( 即药物从采购 、 使用 、 疗效 全过程管 药学监护与医生的治疗监护、 药师的药学监护与医生的治疗监护 理) 。药师的药学监护与医生的治疗监护、 护士的护理监护共同组成了全方位的“ 护士的护理监护共同组成了全方位的“病人 护理监护共同组成了全方位的 监护”过程。 监护”过程。
国家药品监督管理局药品评价中心） （* 国家药品监督管理局药品评价中心）
1.药学监护产生的背景
据悉， 世界上每年死亡病例有1 据悉 ， 世界上每年死亡病例有 1/3 源 于不合理用药， 于不合理用药 ， 每年因不良反应撤出 市场的药物甚至比新上市的药物还要 我国近几年ADR ADR病例报告在逐年增 多，我国近几年ADR病例报告在逐年增 多，国家药品不良反应中心成立4年来 国家药品不良反应中心成立4 已接到了1 万例ADR病例报告。 ADR病例报告 已接到了1．7万例ADR病例报告。
(药学服务与研究，2003，3（1）：40) 药学服务与研究，2003， ）：40)
1.药学监护产生的背景
治疗中因用药不当而引起死亡，如美国： 治疗中因用药不当而引起死亡， 如美国：
年份 1971年 1971年 1987年 1987年
用药不当而死亡 约14万 14万 1.2万*
入院治疗 约100万 100万 1.5万*
2.药学监护的定义与内容
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 左氧氟沙星 LVFX)主要不良反应 LVFX) 肝毒性 LVFX可引起一过性肝 LVFX 可引起一过性肝
功能异常如血清转氨酶升高， 功能异常如血清转氨酶升高，血清 总胆红素增高，其发生率为2 总胆红素增高，其发生率为2%～4%， 一般在停用后可恢复正常。 一般在停用后可恢复正常。
2.药学监护的定义与内容
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 左氧氟沙星 LVFX)主要不良反应 LVFX) 神经肌肉系统不良反应 应用
LVFX可引起神经肌肉综合征 ： LVFX 可引起神经肌肉综合征： 横 可引起神经肌肉综合征 纹肌溶解症、 跟腱损害（ 跟腱炎、 纹肌溶解症 、 跟腱损害 （ 跟腱炎 、 跟腱断裂） 跟腱断裂）等 。
2.药学监护的定义与内容
药学监护是药学人员提供直接的负责的 与药物治疗有关的监护， 与药物治疗有关的监护，以达到明确的治 疗目的，同时改善病人生存质量。 疗目的，同时改善病人生存质量。 包括： 包括： ①治愈疾病； 治愈疾病； ②消除和减轻症状； 消除和减轻症状； ③阻止或延缓疾病进程； 阻止或延缓疾病进程； ④防止疾病或症状的发生。 防止疾病或症状的发生。 症状的发生
1.药学监护产生的背景
“我国每年到底有多少药物不良反 我国每年到底有多少药物不良反 (ADR)病例 病例? 应 (ADR) 病例 ? 目前仍然没有确切统计 数据。 但是据世界卫生组织估计， 数据 。 但是据世界卫生组织估计 ， 我 国每年有250万人因此住院，19万人因 250万人因此住院 国每年有250万人因此住院，19万人因 此死亡， 由此造成的损失每年达40 40亿 此死亡 ， 由此造成的损失每年达 40 亿 元人民币。” 元人民币。 ——“首届中国药学服务论坛” 孙忠实* 教授 首届中国药学服务论坛” 首届中国药学服务论坛
“药学监护”简介
“药学监护”从简单做起—— “药学监护”从简单做起—— 指导患者正确使用优质药物
《抗感染药学》编辑部 陈幼亭 抗感染药学》
主要内容简介
◇药学监护的概念 药学监护产生的背景 药学监护的定义与内容 ◇“药学监护”从简单做起： 药学监护”从简单做起： 指导患者正确使用优质药物
1.药学监护产生的背景
2.药学监护的定义与内容
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 左氧氟沙星 LVFX)主要不良反应 LVFX) 心血管系统反应 Q-T间期延长， 间期延长， 高血压 ， 溶血性贫血。 溶血性贫血。 其他 二重感染 ，白细胞减少 ， 低血糖昏迷等 低血糖昏迷等。
2.药学监护的定义与内容
疾病的药物治疗： 疾病的药物治疗： 疾病——————————社会：患者 社会： ↓疾病 社会 正确诊断————————医院：医师 医院： ↓正确诊断 医院 选择正确的药物——医院：医师、药师 医院： ↓选择正确的药物 医院 医师、 提供优质的药物——医院、社会药店：药师 医院、 ↓提供优质的药物 医院 社会药店： 指导患者正确使用优质的药物—— ↓指导患者正确使用优质的药物 医院、社会药店：药师 医院、社会药店： ↓病人健康和生命达到最佳效果