卡托普利治疗高血压的临床应用

卡托普利治疗高血压的临床应用

摘要：目的：探究卡托普利治疗高血压的临床应用。方法：查询以往文献得知，卡托普利在临床上治疗高血压常常和硝苯地平联用，本次研究选取高血压患者

240 例，两组患者在性别、年龄、体重、病情等方面没有显著性差异，具有可比性，将患者随机分为两组。对照组患者运用卡托普利进行高血压治疗，治疗组患

者在对照组用药的基础上再应用硝苯地平进行联合治疗，7 周为一个疗程，进行

临床观察。结果：对照组显效53 例（44.17%），有效24 例（20%），总有效率64.17%；治疗组显效71 例（59.17%），有效37 例（30.83%），总有效率90%；

两者之间有显著统计学差异，具有可比性。结论：卡托普利临床治疗高血压的

效果不错，但是和硝苯地平联用治疗高血压的效果更好。

关键词：卡托普利；高血压；临床应用

高血压可以分为继发性高血压和原发性高血压两大类。高血压具体是指在静

息状态下舒张压增高或者动脉收缩压，并且伴有身体上重要器官器质性或者功能

性病变（如心血管、肾脏和大脑）[1]。经临床研究显示，引起高血压的原因较多，但主要可以归因于环境和遗传两大因素。卡托普利是一种临床是常常用来降血压

的一种口服药，是血管紧张素转换而成的酶抑制剂。本次研究室为了探究卡托

普利治疗高血压的临床应用。

1 资料与方法：

1.1 研究对象：

选取确诊为高血压的患者240 例，经调查显示240 例患者在性别、年龄、体重、病情等方面没有显著性差异，具有可比性（即 P>0.05），将患者随机分为两组，每组120 例患者。对照组患者运用卡托普利进行高血压治疗，治疗组患者在

对照组用药的基础上再应用硝苯地平进行联合治疗，7 周为一个疗程，进行临床

观察。其中男 123 例，女117 例；其中对照组男57 例，女66 例；治疗组男63

例女54 例。年龄在30 到70 之间，平均年龄50.4 岁。

1.2 治疗方法：

对照组患者运用卡托普利进行高血压治疗，治疗组患者在对照组用药的基础

上再应用硝苯地平进行联合治疗。保证所有患者在应用药物前半个月内没有使用

其他降血压药物。对照组给予卡托普利 10mg/次，一天三次。治疗组给予卡托普

利10mg/次，一天三次，并给予硝苯地平10mg/次，一天三次。7 周为一个疗程，进行临床观察。

1.3 诊断标准：

人体正常血压值小于120/80mmHg，大于或者等于140/90mmHg 即为高血压，患病率与年龄成正相关关系（详见2005 年修订版《中国高血压防治指南》）。

1.4 排除标准：

○1

年龄在三十岁以下或者70 岁以上。○2 对本药过敏者，哺乳期妇女或者妊娠，继发性高血压患者○3 不配合用药患者○4 伴有严重肝肾功能不全、心脑血管系统

疾病以及精神病患者[2]。

1.5 疗效判别指标：

治疗期间观察并记录患者的心率、舒张压和收缩压。也要密切观察肝肾功能、尿常规和血常规。也要注意不良反应的发生情况。

1.6 疗效好坏判别标准：

○1

显效率加上有效率等于总有效率。○2 显效：舒张压下降 15mmHg 以上，降到

正常范围○3 有效：舒张压下降10 到15mmHg，或收缩压下降 30mmHg。○4 无效：没有达到以上标准的都视为无效。

1.7 统计学分析：

应用 SSPS13. 0 软件进行数据处理。计数资料采用X2 检验。差异有统计学意

义的标准是P ＜0. 05。

2 结果

对照组显效53 例（44.17%），有效24 例（20%），总有效率 64.17%；治疗

组显效71 例（59.17%），有效37 例（30.83%），总有效率90%；两者之间有显

著统计学差异P ＜0. 05，具有可比性。具体见表一。

表一对照组与治疗组疗效对比

3 讨论

本次研究表明，卡托普利临床治疗高血压的效果不错，但是和硝苯地平联用

治疗高血压的效果更好。在临床上，卡托普利和硝苯地平均为常用于治疗高血压

的一线药物。

高血压是全世界范围内最常见的慢性疾病之一，在我国高血压患者达到一亿

的人口，并且呈现上升趋势。高血压是诱发肾脏病、心脑血管疾病发生甚至死亡

的最主要的原因，是影响全球人类健康的重大问题，是全世界严重公共卫生问题

之一。临床研究表明高血压往往会直接诱发心肌梗死和脑卒中等严重并发症，很

可能会危及生命。高血压是全球人类最常见的慢性病，是全球范围内的重大公

共卫生问题。在我国高血压患者有着“三高三低”的特点：高病死率、高致残率及

高患病率；低控制率、低服药率及低知晓率。因此，我们要充分认识到治疗高血

压的必要性和紧迫性。

人体正常血压值小于120/80mmHg，大于或者等于140/90mmHg 即为高血压。高血压需要持续的稳定的治疗，治疗显效的标准是舒张压小于90mmHg，收缩压

小于140mmHg。降压的药物要保证药物的安全性，不能增加患者心肌耗氧量增

加心肌负担，不能对病人血糖、血脂代谢产生不良影响，对患者重要器官不造成

损伤，要有作用持久、效果稳定的特点。

卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂。首先，卡托普利可以使醛固酮的

分泌减少，进而减少钠水潴留从而改善高血压患者心肌功能，一次来降低血压。

卡托普利降低血压的机制主要是通过抑制血管紧张素转化酶活性来使得血管紧张

素Ⅰ不能转换成血管紧张素Ⅱ。这样在体内血管紧张素Ⅰ的量就相对增多，一次

达到扩张血管的药理。

卡托普利和硝苯地平合用能够起到协同作用，减少各种不良发应的发生，提

高治疗高血压的效果。同时，这卡托普利和硝苯地平的市场价格都比较低，临床

效果好，这样患者的家庭负担就减少很多，经济压力也降低很多。因此，我们可

以说卡托普利和硝苯地平合用治疗高血压可效果好，市场价格容易被广大群众接受，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]王益旺.卡托普利治疗老年高血压手临床疗效[J].中国社区医师#医学专业，2010,12(229): 23-24.

[2] 鲁萧.56 例硝苯地平与卡托普利联合治疗高血压临床观察[J]. 中国实用医

药,2012,7(14):175.__