病因学及疾病诊断
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• 然而，科学技术的不断发展，人们对疾 病的认识还在不断深人，理解还在不断更 新。
2021/3/10
4
• 病因学(etiology）是研究疾病发生的原因和 条件的科学，主要回答“为什么会发病” 的问题。
• 病因即疾病原因(etiological agents)的简称。 它是指作用于机体能引起疾病并赋予该疾 病特征的因素，具有决定疾病特异性的特 点。
• 炎症的原因：物理、化学、生物、组织坏 死、变态反应
• 炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生
2021/3/10
14
变应性疾病
• 变应性疾病：免疫系统对无毒性抗原发生 反应而导致的疾病。（《免疫生物学》美 国Charles A，janeway等著。钱旻，马瑞 主译）。它是人体对特定外源性蛋白质产 生的保护性或危害性免疫反应，医学上把 这种免疫反应称之为变态反应。变态反应 （allergy）一词，是根据希腊语allos（变 化了的）和ergos（反应）组合而成。
• 神经机制 • 体液机制 • 组织细胞机制 • 分子机制
2021/3/10
9
疾病转归
• 疾病的转归是指疾病过程的发展趋向和结 局，它主要取决于致病因素作用于机体后 发生的损伤与抗损伤反应的力量对比，正 确而及时有效的治疗可影响疾病的转归。
• 康复：完全康复和不完全康复 • 死亡
2021/3/10
2021/3/10
12
损伤的形式
• 可逆性损伤 • 细胞水肿 • 脂肪变 • 玻璃样变 • 淀粉样变 • 粘液样变 • 病理性色素沉着 • 病理性钙化 • 不可逆性损伤 • 坏死 • 凋亡
2021/3/10
13
炎症
• 炎症是具有血管系统的生活机体对损伤因 子的所发生的复杂的防御反应。炎症是损 伤、抗损伤和修复三位一体的综合过程。
2021/3/10
15
超敏反应
• 超敏反应（hypersensitivity）：又称变态反应 （allergy），是指机体受到某些抗原刺激时，产 生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的 抗原结合，出现以生理功能紊乱或组织细胞损伤 为主的异常的特异性免疫应答。
• 超敏反应的分型：Coombs和Gell根据超敏反应机 制和临床特点，将超敏反应分为四种类型：Ⅰ型， 即速发型超敏反应；Ⅱ型，即细胞毒型或细胞溶 解型超敏反应；Ⅲ型，即免疫复合物型或血管炎 型超敏反应；Ⅳ型，即迟发型超敏反应
17
• Ⅱ型超敏反应 是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗 原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参 与下引起的以细胞溶解或组织损伤为主的 病理性免疫应答；或抗受体的自身抗体导 致细胞功能紊乱，即刺激型超敏反应。
• 常见疾病： 输血反应、新生儿溶血症、自 身免疫性溶血性贫血、肺出血-肾炎综合症、 药物过敏性血细胞减少症。
10
诊断学
• 诊断学是运用医学基本理论、基本知识和 基本技能对疾病进行诊断的一门学科。
• 诊断学内容：病史采集、症状和体征、体 格检查、实验室检查、辅助检查
2021/3/10
11
病理学
• 病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化 结局和转归的学科。
• 细胞和组织的适应：萎缩、肥大、增生、化生 • 细胞和组织的损伤的机制： • 1. 细胞膜的破坏 • 2.活性氧类物质的损伤 • 3.细胞内高游离钙的损伤 • 4.缺氧的损伤 • 5.化学性损伤 • 6.遗传变异
2021/3/10
5
常见病因
• 感染性因素 • 理化因素 • 遗传性因素 • 机体必需物质的缺乏或过多 • 先天性因素 • 免疫因素：变态性疾病、自身免疫性疾病、
免疫缺陷病 • 精神、心理、社会因素
2021/3/10
6
Biblioteka Baidu
发病学
• 发病学(pathogenesis)主要研究在原始病因 作用于机体后，疾病发生的基本机制和发 生、发展、转归的一般规律。
2021/3/10
18
• Ⅲ型超敏反应 是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身 毛细血管基底膜后，通过激活补体和在血 小板、嗜碱性、嗜中性粒细胞等参与作用 下，引起的以中性粒细胞浸润为主要特征 的炎症反应和组织损伤。
• 常见疾病：Arthus反应、类Arthus反应、血 清病、免疫复合物型肾小球肾炎
2021/3/10
16
• Ⅰ型超敏反应 又称过敏反应，由特异性IgE介导产生，可发生于 局部，亦可发生于全身。主要特征为：发生快， 消退亦快；通常使机体出现功能紊乱而不发生严 重组织细胞损伤；具有明显个体差异和遗传背景。
• 常见疾病： 过敏性休克、哮喘、过敏性鼻炎、荨 麻症、食物过敏症等。
2021/3/10
2021/3/10
19
• Ⅳ型超敏反应 由T细胞介导，效应T细胞与相应抗原作用 后引起的以单个核细胞浸润和组织细胞损 伤为主要特征的炎症反应。发生较慢，通 常在机体再次接受抗原刺激后24-72小时方 出现炎症反应，故称为迟发型。
• 常见疾病： 传染性迟发性超敏反应、接触 性皮炎。
2021/3/10
病因学及疾病诊断
• 病理生理学是研究疾病发生、发展和转归 的规律及其机制的科学、是联系基础医学 和临床医学的“桥梁”。它在整个医学教 育体系中具有十分重要的作用和地位。
• 其主要任务是从功能与代谢变化来探讨疾 病发生发展过程中的发病规律和基本病理 机制，科学地揭示疾病的本质，为防病、 治病提供实验和理论依据。
20
• 不同的疾病，发病机制(mechanism)各不 相同。但各种疾病发生过程中存在共同的 基本机制。近年来，疾病基本机制的研究 从系统水平、细胞水平逐步深人到分子基 因水平。
2021/3/10
7
疾病发生发展的一般规律
• 损伤与抗损伤 • 因果交替 • 局部和整体
2021/3/10
8
疾病发生的基本机制
2021/3/10
2
• 长期以来人们认为“不生病”、“无病痛” 就是健康，其实这种认识是很不全面的。 世界卫生组织(WHO)指出:健康不仅是没有 疾病和病痛，而且是一种躯体上、精神上 和社会上处于完好圆满状态，这就是说健 康至少应具备强健的体魄和健全的心理精 神状态。
2021/3/10
3
• 目前一般认为，疾病是指机体在一定病因 作用下，自稳调节发生紊乱导致的异常生 命活动过程。
2021/3/10
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• 病因学(etiology）是研究疾病发生的原因和 条件的科学，主要回答“为什么会发病” 的问题。
• 病因即疾病原因(etiological agents)的简称。 它是指作用于机体能引起疾病并赋予该疾 病特征的因素，具有决定疾病特异性的特 点。
• 炎症的原因：物理、化学、生物、组织坏 死、变态反应
• 炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生
2021/3/10
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变应性疾病
• 变应性疾病：免疫系统对无毒性抗原发生 反应而导致的疾病。（《免疫生物学》美 国Charles A，janeway等著。钱旻，马瑞 主译）。它是人体对特定外源性蛋白质产 生的保护性或危害性免疫反应，医学上把 这种免疫反应称之为变态反应。变态反应 （allergy）一词，是根据希腊语allos（变 化了的）和ergos（反应）组合而成。
• 神经机制 • 体液机制 • 组织细胞机制 • 分子机制
2021/3/10
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疾病转归
• 疾病的转归是指疾病过程的发展趋向和结 局，它主要取决于致病因素作用于机体后 发生的损伤与抗损伤反应的力量对比，正 确而及时有效的治疗可影响疾病的转归。
• 康复：完全康复和不完全康复 • 死亡
2021/3/10
2021/3/10
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损伤的形式
• 可逆性损伤 • 细胞水肿 • 脂肪变 • 玻璃样变 • 淀粉样变 • 粘液样变 • 病理性色素沉着 • 病理性钙化 • 不可逆性损伤 • 坏死 • 凋亡
2021/3/10
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炎症
• 炎症是具有血管系统的生活机体对损伤因 子的所发生的复杂的防御反应。炎症是损 伤、抗损伤和修复三位一体的综合过程。
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超敏反应
• 超敏反应（hypersensitivity）：又称变态反应 （allergy），是指机体受到某些抗原刺激时，产 生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的 抗原结合，出现以生理功能紊乱或组织细胞损伤 为主的异常的特异性免疫应答。
• 超敏反应的分型：Coombs和Gell根据超敏反应机 制和临床特点，将超敏反应分为四种类型：Ⅰ型， 即速发型超敏反应；Ⅱ型，即细胞毒型或细胞溶 解型超敏反应；Ⅲ型，即免疫复合物型或血管炎 型超敏反应；Ⅳ型，即迟发型超敏反应
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• Ⅱ型超敏反应 是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗 原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参 与下引起的以细胞溶解或组织损伤为主的 病理性免疫应答；或抗受体的自身抗体导 致细胞功能紊乱，即刺激型超敏反应。
• 常见疾病： 输血反应、新生儿溶血症、自 身免疫性溶血性贫血、肺出血-肾炎综合症、 药物过敏性血细胞减少症。
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诊断学
• 诊断学是运用医学基本理论、基本知识和 基本技能对疾病进行诊断的一门学科。
• 诊断学内容：病史采集、症状和体征、体 格检查、实验室检查、辅助检查
2021/3/10
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病理学
• 病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化 结局和转归的学科。
• 细胞和组织的适应：萎缩、肥大、增生、化生 • 细胞和组织的损伤的机制： • 1. 细胞膜的破坏 • 2.活性氧类物质的损伤 • 3.细胞内高游离钙的损伤 • 4.缺氧的损伤 • 5.化学性损伤 • 6.遗传变异
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常见病因
• 感染性因素 • 理化因素 • 遗传性因素 • 机体必需物质的缺乏或过多 • 先天性因素 • 免疫因素：变态性疾病、自身免疫性疾病、
免疫缺陷病 • 精神、心理、社会因素
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Biblioteka Baidu
发病学
• 发病学(pathogenesis)主要研究在原始病因 作用于机体后，疾病发生的基本机制和发 生、发展、转归的一般规律。
2021/3/10
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• Ⅲ型超敏反应 是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身 毛细血管基底膜后，通过激活补体和在血 小板、嗜碱性、嗜中性粒细胞等参与作用 下，引起的以中性粒细胞浸润为主要特征 的炎症反应和组织损伤。
• 常见疾病：Arthus反应、类Arthus反应、血 清病、免疫复合物型肾小球肾炎
2021/3/10
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• Ⅰ型超敏反应 又称过敏反应，由特异性IgE介导产生，可发生于 局部，亦可发生于全身。主要特征为：发生快， 消退亦快；通常使机体出现功能紊乱而不发生严 重组织细胞损伤；具有明显个体差异和遗传背景。
• 常见疾病： 过敏性休克、哮喘、过敏性鼻炎、荨 麻症、食物过敏症等。
2021/3/10
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• Ⅳ型超敏反应 由T细胞介导，效应T细胞与相应抗原作用 后引起的以单个核细胞浸润和组织细胞损 伤为主要特征的炎症反应。发生较慢，通 常在机体再次接受抗原刺激后24-72小时方 出现炎症反应，故称为迟发型。
• 常见疾病： 传染性迟发性超敏反应、接触 性皮炎。
2021/3/10
病因学及疾病诊断
• 病理生理学是研究疾病发生、发展和转归 的规律及其机制的科学、是联系基础医学 和临床医学的“桥梁”。它在整个医学教 育体系中具有十分重要的作用和地位。
• 其主要任务是从功能与代谢变化来探讨疾 病发生发展过程中的发病规律和基本病理 机制，科学地揭示疾病的本质，为防病、 治病提供实验和理论依据。
20
• 不同的疾病，发病机制(mechanism)各不 相同。但各种疾病发生过程中存在共同的 基本机制。近年来，疾病基本机制的研究 从系统水平、细胞水平逐步深人到分子基 因水平。
2021/3/10
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疾病发生发展的一般规律
• 损伤与抗损伤 • 因果交替 • 局部和整体
2021/3/10
8
疾病发生的基本机制
2021/3/10
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• 长期以来人们认为“不生病”、“无病痛” 就是健康，其实这种认识是很不全面的。 世界卫生组织(WHO)指出:健康不仅是没有 疾病和病痛，而且是一种躯体上、精神上 和社会上处于完好圆满状态，这就是说健 康至少应具备强健的体魄和健全的心理精 神状态。
2021/3/10
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• 目前一般认为，疾病是指机体在一定病因 作用下，自稳调节发生紊乱导致的异常生 命活动过程。