ICU常见导管的护理

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• 3、观察引流液的量、性质,发现异常及 时处理,及时记录
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• 4、加强口腔护理和鼻咽部护理 • 5、置管深度交接班
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胸腔闭式引流管的护理
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• 引流管连接于带有刻度的无菌水封瓶内, 并维持引流系统的密闭性。水封瓶的长 管应在水面下3-5cm,并保持直立位
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• 病人宜取半坐卧位,使胸腔引流管保持 低位引流。水封瓶通常置于病人胸部水 平下60-100cm处,太短会影响引流,太 长宜扭曲且增大死腔量,影响通气。禁 止引流瓶高于病人胸部,防止液体和空 气倒流入胸腔,防止逆流引起感染
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• 观察脑脊液的颜色、透明度,并及时记 录。正常脑脊液为无色透明、无沉淀的 液体,颅脑术后1-4天可略带血性,以后 转为橙黄色或无色透明。如术后有大量 鲜血或血性脑脊液颜色逐渐加深,常提 示颅内出血。如术后发生颅内感染,脑 脊液混浊,呈毛玻璃状或有絮状物
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• 预防感染:脑室引流是引起颅内感染的 途径之一,必须在各个环节严格无菌操 作
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腹腔引流管的护理
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• 清点数量,做好标记 • 观察引流液的量、性质,并做好记录 • 保持有效负压,保持引流管通畅
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• 观察病人腹部症状、体征变化 • 加强引流口局部皮肤护理 • 加强心理护理
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谢谢!
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脑室体外引流管的护理
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• 调节颅内压:正常颅内压为0-15mmHg, 过高可引起脑疝,过低可引起颅内低压 综合症。脑室引流瓶高度以引流管开口 处高于侧脑室额角10-15cm为准,以维 持正常的颅内压,并固定好引流瓶
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• 观察脑脊液引流情况,保持引流管通畅, 引流管不可受压、扭曲、打折。引流管 外接导管长约1m,使病人的头部有一定 的活动空间,翻身时必须先将引流管安 置妥当,避免意外拔管。当颅内压高时, 脑脊液由引流管开口处流出,如颅内压 不高时,脑脊液虽不流出,但其液面可 观察到与脉搏一致的波动,这说明引流 管是通畅的
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• 观察和记录胸腔引流液的量和性质:每 天或每小时观察。如短期内有大量新鲜 血性液引出,可能为内出血,必须立即 汇报医生,及时处理
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• 保持引流通畅 1)挤捏引流管,每30-60min一次 2)病人取半坐卧位,床头抬高30° 3)鼓励病人有效咳嗽,以利肺复张
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4)观察水柱波动:随呼吸上下波动,正 wenku.baidu.com的波动范围为4-6cm 5)每天更换引流瓶,严格无菌操作
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• 拔管的护理:脑室引流一般放置3-4天, 病情稳定准备拔管前24h应夹闭引流管, 了解脑脊液的循环是否通畅。若无头痛、 呕吐等颅内压增高的征象,或监测颅内 压<15mmHg,可拔管。拔管时严格消 毒引流管周围皮肤,用无菌敷料覆盖伤 口,并压迫引流口数分钟。拔管后仍需 注意有无颅内压增高及局部有无脑脊液 漏
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• 拔管:当引流液<50ml/d,无渗血倾向 时,即可拔除。对于脓胸病人,应在脓 液引流量<15ml/d时再拔管。拔管时嘱 病人尽量深吸气并屏住,快速拔出导管, 用无菌凡士林纱布堵住引流口,敷料覆 盖。24h内主要观察病人的呼吸情况,观 察引流口有无渗血、渗液和漏气,并及 时做好处理
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ICU常见导管的护理 齐鲁医院ICU 李金花
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胃管的护理
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• 目的:胃肠营养、胃肠减压
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• 护理: 1、固定: 1)一般固定:即用胶布固定,每天更换 胶布 2)牢固固定:加用寸带固定,如 食道癌行三切口术后的病人
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• 2、保持通畅:及时挤捏、 及时冲管,q4h
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