慢性盆腔炎治疗论文

慢性盆腔炎的治疗体会

摘要目的：探讨慢性盆腔炎的治疗方法，为临床治疗慢性盆腔炎提供参考依据。方法：收治慢性盆腔炎患者80例，按照治疗方法分为治疗组40例与对照组40例，对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用微波治疗以及中药灌肠治疗。治疗1个月，比较两组的治疗效果以及症状积分变化情况。结果：两组均完成了治疗，治疗组总有效率92.50%，对照组总有效率75.00%，两组治疗总有效率比较差异有显著性（p0.05），具有可比性。

入选标准：①对患者进行超声检查，提示有不规则暗区或者异常回声包块；②在子宫单侧或者是两侧可以触及到条索状的包块，子宫底有压痛感；③患者月经不协调；④患者有腰骶部疼痛以及下腹部坠痛等临床症状；⑤有过急性盆腔炎的病史。

治疗方法：患者入院之后，嘱患者多休息，加强饮食，多食用高蛋白食物，以增强自身的免疫能力。①对照组：本组给予常规西药治疗，甲硝唑，口服，0.4g/次，3次/日；丁胺卡那霉素，肌内注射，0.5g/次，3次/日。②治疗组：本组在对照组治疗的基础上加用微波治疗以及中药灌肠治疗。微波治疗，使用体外高频热疗机，通过体外的电极对患者进行透热治疗，温度37.5～39.5℃，电压100v，电极的下腹对置5cm，1次/日，每次30～50分钟；中药灌肠：中药方剂为笔者自拟中药方，中药方的组成为：白花蛇舌草15g，鸡血藤25g，蒲公英20g，红花12g，大黄8g，莪术10g，香附12g，三棱10g，牡丹皮15g，芍药12g，败酱草15g，牡丹皮10g，甘草

8g。以上中药水煎取汁约150ml，温度35～40℃，经过纱布过滤之后进行保留灌肠，1次/日。

治疗效果评价：①痊愈：经过治疗之后，患者宫颈分泌物的衣原体培养结果为阴性，白带增多、腰腹疼痛以及月经紊乱等临床症状完全消失，子宫恢复至正常，没有压痛，附件区没有压痛、增粗或者增厚，b超检查提示盆腔积液较少；②显效：经过治疗之后，患者宫颈分泌物的衣原体培养结果为阴性，白带增多、腰腹疼痛以及月经紊乱等临床症状有所改善，b超检查提示盆腔积液有所减少，子宫包块有明显变小；③无效：经过治疗之后，患者宫颈分泌物的衣原体培养结果为阳性，子宫包块没有变小，积液也没有减少，临床症状没有改善或者加重。总有效率=痊愈率+显效率。

观察指标：观察两组的总有效率、症状积分变化情况以及不良反应。

统计学处理：采用spss13.5统计软件对收集到数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用x2检验，以p<0.05为差异有显著性。

结果

治疗效果：两组均完成了治疗，治疗组总有效率92.50%，对照组总有效率75.00%，两组治疗总有效率比较差异有显著性

（p<0.05），治疗组治疗效果优于对照组。具体的治疗结果，见表1。

症状积分变化情况：治疗结束后，两组均较治疗前有显著变化

（p均<0.05）；治疗结束后治疗组症状积分变化情况优于对照组，两组比较差异有显著性（p<0.05）。具体的症状积分变化情况，见表2。

讨论

慢性盆腔炎是临床当中的常见病与多发病，而且部分患者的耐受性比较强，同时急性炎症的临床表现又不典型，患者没有较强的不适感，等到发现的时候绝大多数患者都已经慢性盆腔炎症。因此一些研究学者认为[2]，一些慢性盆腔炎患者多数是急性盆腔炎没有得到及时有效的治疗，从而迁延发展而来。慢性盆腔炎的临床表现有程度不同的低热、白带增多、月经失调、下腹部坠胀以及腰骶部酸痛等症状，导致患者烦躁疲劳，甚至会导致不孕症，严重影响着女性的身体健康。

在临床当中，有效的、规范的治疗方法对于慢性盆腔炎治疗有着极为重要的现实意义。目前治疗方法比较多，有西医治疗、中医治疗以及物理治疗与手术治疗等。但是在临床当中，患者的病情程度不一，因此必须要制定有针对性的治疗措施[3]。慢性盆腔炎跟生殖道病原体的上行感染有着密切的关系，同时还与患者免疫功能下降有一定关系。慢性盆腔炎的病原体主要有厌氧菌与需氧菌两大类，采取西药半合成的丁胺卡那霉素再加上甲硝唑可以有效杀灭病原菌[4]。

在西药治疗的基础上，针对患者病情给予微波治疗与中药灌肠治疗。中药方当中，败酱草、三棱、红花以及芍药具有祛瘀行滞、

清热凉血之功效；鸡血藤、莪术具有止痢止带、收涩止血之功效；香附、牡丹皮具有调经止痛、疏肝理气之功效；白花蛇舌草、蒲公英具有杀菌抑菌之功效。诸药合用，具有可以促进炎症吸收与粘连纤维组织的松解，减少炎性的渗出与纤维化，改善组织的缺氧状态，增加血流量，改善盆腔局部的血液循环等作用。采取直肠给药，可以使药物通过渗透的作用来直接作用于盆腔病灶，保障了药液的浓度，从而充分发挥出药效，有效增强了治疗的效果[5]。同时，加用微波治疗，使局部温度升高，加快血液循环以及药物的吸收速度，增强了疗效[6]。

由表1以及表2可以看出，在常规西药治疗的基础上加用微波治疗与中药灌肠治疗，可以有效改善患者预后，提高治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献

1韩晓鹏，李文惠，杨文举，吴伟强.慢性盆腔炎患者47例治疗分析[j].中国误诊学杂志，2010，27（33）：721—722.

2王春贤，姜利英，齐桂兰.综合治疗慢性盆腔炎62例临床观察[j].诊断病理学杂志，2010，20（12）：3314—3315.

3于朝阳，翟森，张本超，仲坷，马士成.中西药联合灌肠治疗慢性盆腔炎56例疗效观察[j].山东医药，2011，47（13）：180—182.

4聂永康，蔡祖龙，赵绍宏.中药与西药联合治疗慢性盆腔炎86例临床对照研究[j].广东医学，2010，28（4）：612—613.

5陈碧玉，李硕颀，王兰，王海清，陈少明，吴晓川，刘小贤.中西药联合治疗慢性盆腔炎的疗效观察[j].中国慢性病预防与控制，2009，17（2）：190—191.

6宋润珞，杨淑娥，李婷婷.康妇消炎栓联合左氧氟沙星、塞克硝唑治疗慢性盆腔炎80例观察[j].中国当代医药，2011，11（17）：1131—1132.