喉癌PPT课件

喉乳头状瘤 （Laryngeal Papilloma ）
儿童好发，病程长，丛状多发性生长,声 门运动好。
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【治 疗】
手术治疗 放疗 化疗 综合治疗
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手术治疗：
喉部分切除术 垂直半喉切除术
水平半喉切除术
喉全切除术 喉全切除术后喉功能重建
Blom-Singer法发音重建术 食管发音、人工喉和电子喉
颈清扫术
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龚某，男，65岁，声音嘶哑，讲话费力 半年余，近一月来声嘶加重，平卧时觉轻度 气逼。平时嗜烟，每日20—25支已三十余年。
间接喉镜检查如图。
请问：1、该病例诊断是什么？ 2、声门上型、声门型、声门下 型喉癌各自的临床特点是什
么？
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感谢观看
【病理】
大体病理呈菜花型、溃疡型、结节型、包块型 组织病理多为分化较好的鳞状细胞癌，腺癌、未 分化癌极少见
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【转移途径】
1、直接扩散
多见颈深上组颈动脉三角LN
2、淋巴转移（LM）
声门下型多转移至喉前及气管旁LN
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3、血行转移
经血循环向全身转移至肺（73%）、肝、 肾、脑等。
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喉癌
医之为道大矣，医之为任重矣。
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【国内分布】
辽 宁
上 海
发病率有日益增多的趋势
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【病
1、抽烟 3、空气污染 5、性激素
因】
2、饮酒 4、病毒感染 6、癌前病变
喉白班
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喉乳头状瘤
喉角化症
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【分区分型及临床表现】
1.
声
表 现 特点
门 上
30%
异物感或疼痛 颈部包块
分化差 发展快 转移早
型
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2. 声 门 型
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表现 特点
60% 声嘶
分化好 发展慢
呼吸困难 转移晚
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3. 声 门 下 型
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表现 特点
痰血
介于上
6% 呼吸困难 两型之间
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4.声门旁型
表现
特点
声嘶、呼吸困难
发展慢，病程长
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【诊 断】
中老年男性声嘶一月以上者 喉镜检查 颈部检查 X线检查 CT片检查 活检
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声 门 下 鳞 癌
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声 带 鳞 癌
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这些图片各考虑什么疾病？
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喉结核 声嘶为主，喉痛剧烈，有浅溃
疡、多有肺结核。
喉梅毒 喉痛较轻，粘膜红肿，有深溃疡，
血清反应阳性。
声带小结 （Vocal nodules）
声嘶，双侧声带前中1/3交界处对称性结节 状突起，表面光滑。
声带息肉 （Polyp of vocal cord）
声嘶，一侧声带前中1/3附近表面光滑肿物。