小剂量红霉素治疗新生儿喂养困难(一)

小剂量红霉素治疗新生儿喂养困难(一)

【关键词】红霉素

新生儿喂养不耐受在新生儿期经常碰到，主要是新生儿胃肠功能不健全，尤其在某些病理状态下，如早产儿、新生儿窒息等因素影响下，喂养不耐受更为突出，主要表现为呕吐、喂养困难、胃潴留、腹胀，常影响患儿生长发育。近年来研究发现红霉素作为一种胃动素受体激动剂，具有胃动素样作用，能促进胃肠蠕动功能增强〔1〕。笔者根据多年临床观察，发现小剂量红霉素治疗新生儿喂养困难疗效显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院1999年4月~2005年11月符合标准的住院新生儿34例为观察对象，随机分治疗组20例，男13例，女7例；对照组14例，男10例，女4例。其中早产儿16例，小于胎龄儿3例，低出生体重儿4例，新生儿窒息18例，HIE15例，吸入综合征4例。两组临床资料比较见表1。

1.2病例选择标准（1）频繁呕吐≥3次/d；（2）胃潴留；（3）奶量不增加或减少持续≥3天；（4）腹胀；（5）除外胃肠道先天畸形、药物影响。

1.3方法两组均在适当保温、抗感染、维持水电解质、营养支持、对症治疗基础上，治疗组加用红霉素3~5mg/（kg・d），加入5%~10%葡萄糖注射液缓慢静滴，每天1次，连用7天。表1喂养困难新生儿治疗组与对照组临床资料比较

1.4疗效观察治疗期间观察患儿每日进食奶量、胃潴留、腹胀、体重、大小便情况，并监测肝功。

1.5统计学方法采用Studentt检验。

2结果

2.1静滴小剂量红霉素疗效观察应用红霉素后喂奶量增加，胃潴留减少，腹胀消失，体重增加，喂养的耐受时间明显缩短，与对照组差异有非常显著性（P＜0.01），见表2。表2两组治疗后症状改善比较

2.2药物不良反应患儿治疗期间未见GPT及胆红素升高，患儿大小便及哭闹情况均在生理范围内。