脑卒中的康复评定及其功能锻炼
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量表：Berg量表（14项，满分56分，低于40 分表明有摔倒危险性）；Tinnetti量表（平衡 10项、步态8分，满分44分，低于24分表明有 摔倒危险性）； Fugl-Meyer平衡功能评定量 表。
脑卒中的康复评定及其功能锻炼
神经内科 张志雄
1
我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
目录
一、残疾 二、康复 三、脑卒中的功能评定 四、脑卒中的康复 五、脑卒中偏瘫的康复
2
我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
一、残疾：因疾病、外伤、先天发育欠缺所致的身、心 功能障碍，从而不同程度地降低或丧失正常生活、工作 和学习的一种状态。
残疾：个体能力障碍、残弱、失能（偏瘫、耳 聋），为个体水平残疾，对策：代偿。
残障：社会能力障碍（残损、残疾限制或阻碍 个人生活、工作），为社会水平残疾，对策： 适应。
4
我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
（三）我国的残疾分类：按残疾部位分5类
视力残疾 听力语言残疾 智力残疾 肢体残疾 精神残疾
康复治疗顺序：影响患者生活自理能力最严重的、患 者感觉最痛苦和最迫切希望解决的应优先考虑。
近期目标 中期目标 出院目标 远期目标
9
我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
（三）、脑卒中的康复治疗：
（1）物理治疗：电疗法、运动疗法； （2）作业疗法：患者需要、有目的的作业用于脑卒
专业人员：康复医师、心理医师、康复护士、 语言治疗师、运动治疗师、作业治疗师；
家属及社会工作者； 康复工程师；
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
三.脑卒中的康复功能评定
对患者的功能状态及潜在能力进行评测，以确 定患者目前的功能障碍程度或残存功能及潜力， 并做出合理的诊断，以指导康复医师制定有效 的治疗计划。
（一）躯体运动功能评定
肌力评定 肌张力评定 关节活动度评定 以运动模式改变为标准的评定
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
常用量表：
MMT肌力分级标准
肌张力分级（Ashworth量表）
Fugl-Meyer运动功能评定量表
《国际功能、残疾和健康分类》(ICF):身体功 能40项、身体结构5项、活动与参与51项、环 境因素30项
中期评定：康复治疗中期完成，经过前期康复治疗后， 患者功能改善情况及存在问题，修订以后康复计划。
后期评定：康复治疗结束时进行，经过康复治疗，评 定总体功能状况、效果提出返回家庭和社会或进一步 康复治疗的建议。
8
我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
（二）康复评定：
3.通过评定确定治疗目标：最基本指标：生活自理能 力恢复；其次是对家庭及社会适应能力；就业能力。
平衡的维持：正常肌张力、适当感觉输入、大 脑的整合、神经支配或抑制、骨骼肌系统等；
平衡评定内容：静止、运动、动态支撑面内、 姿势反射。
18
我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
平衡评定方法：
观察：静止及动态下能否保持平衡，包括睁、 闭眼坐、站，双脚并站立，走直线，倒退走；
功能评定通常使用量表作为评测工具。
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
脑卒中康复评定的内容
1.躯体运动功能评定 2.日常生活活动能力评定 3.平衡与协调功能评定 4.步态分析 5.言语功能评定 6.心理精神评定（心理、认知、情绪）
13
我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
中患者功能训练； 言语治疗：失语、构音障碍； 心理治疗：卒中后抑郁，心理疏导、药物、音乐、生
物反馈等； 中医传统治疗：中药治疗及其针灸治疗等； 社区康复：脑卒中功能恢复长期过程，患者本人及家
属参与对促进患者功能恢复意义重大。
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
（四）、康复医疗小组
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
（二）康复评定：
1.康复评定内容： 躯体功能评定 心理功能评定 言语功能评定 社会功能评定 吞咽功能评定 膀胱功能评定
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
（二）康复评定：
2.康复评定分期：
初期评定：入院初期完成（7天），了解患者功能状 况和障碍程度、致残原因、康复潜力，确定康复目标， 制定康复计划。
16
我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
常用量表：
改良Bartel指数量表 功能独立量表（FIM） 社会功能缺陷筛选表
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
（三）平衡与协调功能评定
平衡：身体所处的一种姿态在运动或感受外力 作用时，能自动调整并维持姿势的一种能力；
美国Байду номын сангаас立卫生研究院卒中量表（NIHSS）
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
（二）日常生活活动能力评定
衣、食、住、行和个人卫生的基本动作和技巧， 是反映脑卒中患者功能活动能力的主要指标， 完全从实用角度的评定，对病人进行综合活动 能力的测试，是康复功能评估的基本内容之。
（一）致残原因： 疾病：传染病（脊髓灰质炎、乙脑、脊柱结核等）、慢性病及老
年病（脑卒中、类风湿性关节炎）。 营养不良 遗传因素 意外事故 物理、化学因素 社会、心理因素
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
（二）国际残疾分类：
残损：结构功能缺失损（五官、肢体缺失）， 为生物器官水平残疾，对策：治疗。
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
二、康复：应用医学科学及其有关技术，使有功
能障碍的患者的潜在能力和残存能力得充分发挥 的方法及过程。
（一）.康复的内容：医学康复、康复工程、 教育康复、社会康复、职业康复。
康复医学：促进病、伤、残者康复的医学，与 保健、预防、临床共同组成全面医学。包括： 康复评定、康复治疗、康复预防。
脑卒中的康复评定及其功能锻炼
神经内科 张志雄
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
目录
一、残疾 二、康复 三、脑卒中的功能评定 四、脑卒中的康复 五、脑卒中偏瘫的康复
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
一、残疾：因疾病、外伤、先天发育欠缺所致的身、心 功能障碍，从而不同程度地降低或丧失正常生活、工作 和学习的一种状态。
残疾：个体能力障碍、残弱、失能（偏瘫、耳 聋），为个体水平残疾，对策：代偿。
残障：社会能力障碍（残损、残疾限制或阻碍 个人生活、工作），为社会水平残疾，对策： 适应。
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
（三）我国的残疾分类：按残疾部位分5类
视力残疾 听力语言残疾 智力残疾 肢体残疾 精神残疾
康复治疗顺序：影响患者生活自理能力最严重的、患 者感觉最痛苦和最迫切希望解决的应优先考虑。
近期目标 中期目标 出院目标 远期目标
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
（三）、脑卒中的康复治疗：
（1）物理治疗：电疗法、运动疗法； （2）作业疗法：患者需要、有目的的作业用于脑卒
专业人员：康复医师、心理医师、康复护士、 语言治疗师、运动治疗师、作业治疗师；
家属及社会工作者； 康复工程师；
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
三.脑卒中的康复功能评定
对患者的功能状态及潜在能力进行评测，以确 定患者目前的功能障碍程度或残存功能及潜力， 并做出合理的诊断，以指导康复医师制定有效 的治疗计划。
（一）躯体运动功能评定
肌力评定 肌张力评定 关节活动度评定 以运动模式改变为标准的评定
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
常用量表：
MMT肌力分级标准
肌张力分级（Ashworth量表）
Fugl-Meyer运动功能评定量表
《国际功能、残疾和健康分类》(ICF):身体功 能40项、身体结构5项、活动与参与51项、环 境因素30项
中期评定：康复治疗中期完成，经过前期康复治疗后， 患者功能改善情况及存在问题，修订以后康复计划。
后期评定：康复治疗结束时进行，经过康复治疗，评 定总体功能状况、效果提出返回家庭和社会或进一步 康复治疗的建议。
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
（二）康复评定：
3.通过评定确定治疗目标：最基本指标：生活自理能 力恢复；其次是对家庭及社会适应能力；就业能力。
平衡的维持：正常肌张力、适当感觉输入、大 脑的整合、神经支配或抑制、骨骼肌系统等；
平衡评定内容：静止、运动、动态支撑面内、 姿势反射。
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
平衡评定方法：
观察：静止及动态下能否保持平衡，包括睁、 闭眼坐、站，双脚并站立，走直线，倒退走；
功能评定通常使用量表作为评测工具。
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
脑卒中康复评定的内容
1.躯体运动功能评定 2.日常生活活动能力评定 3.平衡与协调功能评定 4.步态分析 5.言语功能评定 6.心理精神评定（心理、认知、情绪）
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
中患者功能训练； 言语治疗：失语、构音障碍； 心理治疗：卒中后抑郁，心理疏导、药物、音乐、生
物反馈等； 中医传统治疗：中药治疗及其针灸治疗等； 社区康复：脑卒中功能恢复长期过程，患者本人及家
属参与对促进患者功能恢复意义重大。
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
（四）、康复医疗小组
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
（二）康复评定：
1.康复评定内容： 躯体功能评定 心理功能评定 言语功能评定 社会功能评定 吞咽功能评定 膀胱功能评定
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
（二）康复评定：
2.康复评定分期：
初期评定：入院初期完成（7天），了解患者功能状 况和障碍程度、致残原因、康复潜力，确定康复目标， 制定康复计划。
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
常用量表：
改良Bartel指数量表 功能独立量表（FIM） 社会功能缺陷筛选表
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
（三）平衡与协调功能评定
平衡：身体所处的一种姿态在运动或感受外力 作用时，能自动调整并维持姿势的一种能力；
美国Байду номын сангаас立卫生研究院卒中量表（NIHSS）
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
（二）日常生活活动能力评定
衣、食、住、行和个人卫生的基本动作和技巧， 是反映脑卒中患者功能活动能力的主要指标， 完全从实用角度的评定，对病人进行综合活动 能力的测试，是康复功能评估的基本内容之。
（一）致残原因： 疾病：传染病（脊髓灰质炎、乙脑、脊柱结核等）、慢性病及老
年病（脑卒中、类风湿性关节炎）。 营养不良 遗传因素 意外事故 物理、化学因素 社会、心理因素
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
（二）国际残疾分类：
残损：结构功能缺失损（五官、肢体缺失）， 为生物器官水平残疾，对策：治疗。
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我人有的和主产不为这工要在地一 上是中国经以发了民同
二、康复：应用医学科学及其有关技术，使有功
能障碍的患者的潜在能力和残存能力得充分发挥 的方法及过程。
（一）.康复的内容：医学康复、康复工程、 教育康复、社会康复、职业康复。
康复医学：促进病、伤、残者康复的医学，与 保健、预防、临床共同组成全面医学。包括： 康复评定、康复治疗、康复预防。