苏子降气汤

辨证为：上实下虚，气郁痰凝，予苏子降气汤加威灵 仙10g、柴胡10g薄荷6g。服散剂后咽部爽快，大便成 形，仍有轻咳。继服一周，诸症皆除，随访三月，未 见复发。
制方特点
降气祛痰配伍温肾补虚，标本兼顾，上下并 治，以治上治标为主；寓宣散、甘润于苦温降 逆之中，使降中寓升，温而不燥。
案例
小青龙汤证
赵某，26岁。新产满月，由并州返忻
州。途中感受风寒，致娇脏失却清肃之令、
肺气壅遏而咳嗽不休。虽经多方医治，均
未中病，迁延已逾月余。倦怠神疲，日渐
消瘦，自疑肺结核而来就诊。经胸透，心、
膈、肺未见异常，求服中药。望其面色萎
黄，略显浮肿，形态畏冷，时已至夏，头
仍双巾。舌质淡红，苔白滑。询知恶寒，
无汗，夜间鼻塞，咳喘气短，痰涎清稀，
且泛白沫。胃纳不馨，时呕吐清水，二便
正常。诊得脉象沉细。
案例
梅核气 刘某，女，49岁。1997年8月28日初诊。 自觉咽中如有物梗阻，吐之不出，咽之不 下，病已数年,西医诊断为慢性咽炎，服 用抗生素治疗无效。近日因感情纠葛，导 致病情加重，伴有胸闷不适、轻咳、痰少 质粘、腰膝酸软、倦怠乏力、大便稀溏、 肛门有下坠感，舌苔薄白，脉迟缓。
苏子降气汤
方歌
苏子降气半夏归
苏子降气汤
前胡桂朴草姜随 上实下虚痰嗽喘
或加沉香去肉桂
组成
紫苏子 紫苏叶
半夏 生姜
当归 大枣
前胡
厚朴
肉桂
甘草
方解
痰浊实邪
加重
雍滞于肺
肺气失宣
气化失常,水湿内泛 水溢肌肤
肾阳虚衰 肾不纳气
咳咯闷痰，嗽，苔，胸白哮膈腻喘满，，上实
脉滑
上 实
下
浮肿
虚
之
呼短多不吸足少以，息气下虚
咳 喘
肾不主骨
腰疼腿软
病机：痰止咳平喘
功
用
臣药：半夏 厚朴
燥湿化痰，降逆散结 行气燥湿，降逆平喘
标 实
： 降 以气
治祛
佐药：前胡
降气化痰,辛散宣通
标痰 为，
肉桂 当归
温助肾阳,纳气平喘
本
养血补虚,滋阴求阳 虚
主平 喘 止
生姜、紫苏叶 和胃散寒,降逆祛痰
咳
使药：大枣,甘草 和中调药