护理-PDCA案例
PDCA在提升护士综合素质培养中的实践案例护理
目录
• PDCA循环理论简介 • 护士综合素质培养现状分析 • PDCA在护士综合素质培养中应用策略 • 实践案例分享：PDCA在提升护士操作技能中应
用
目录
• 实践案例分享：PDCA在提升护士沟通能力中应 用
• 实践案例分享：PDCA在提升护士团队协作能力 中应用
推动护理事业发展
通过PDCA循环的持续改进，可以推动护理事业的不断发 展，提高患者满意度和医疗质量。
02
护士综合素质培养现状分析
当前护士队伍整体素质概述
整体教育水平提升
沟通与协作能力
随着高等护理教育的普及，护士队伍 的整体教育水平有所提升，但仍存在 地区、医院等级间的差异。
护士在沟通与协作能力方面有所欠缺 ，这在一定程度上影响了护理工作的 质量和效率。
患者需求将更加多样化
随着患者需求的不断变化和升级，护士需要不断提升自身综合素质，以满足患者的多样化 需求。
THANKS
感谢观看
结合医院实际情况和护士的工作特 点，制定详细的培训计划，包括培 训内容、培训方式、培训时间、培 训地点等。
分配培训资源
根据培训计划，合理分配培训资源 ，如培训师资、教学设备、培训材 料等，确保培训工作的顺利开展。
执行阶段（D）措施落实
开展培训活动
按照培训计划，组织开展各项培 训活动，包括理论授课、实践操 作、案例分析等，确保培训内容
06
实践案例分享：PDCA在提升护士团队 协作能力中应用
案例背景介绍
医院背景
某三甲医院，护理团队规模庞大，但团队协作能力有待提升。
问题阐述
护士之间沟通不畅，协作不紧密，导致工作效率低下，患者满意度 不高。
护理PDCA循环品管圈案例汇报
漏交项目总计：60
改善计划
|改进前–改进后| |315–60|【目标值达成率】= ----------------- = --------- = 132.8% |目标值–改进前| |123–315|
10.2~10.15
10.16~10.20
10.21~10.30
11.1~11.10
11.11~11.30
12.1~12.30
负责人
主题选定
┈┈┈→→→
张X
计划拟定
┈┈┈→→→
XX
现状把握
┈┈┈→→→
XXX
目标设定
┈┈┈→→→
XXX
解析
┈┈┈→→→
XX
对策拟定
┈┈┈→→→
XX
对策实施与检讨
┈┈┈→→→
通过这次QCC活动，全体圈员在为一个共同目标而努力的过程中集思广益，建立了信任，增强了团队的凝聚力，活跃了科室气氛。持续质量改进是永恒的主题，要充分营造团队合作及学习成长的环境，充分发挥护士的潜能，QCC是我们一直努力的方向。
活动感言
问 题 点
分 析
总分
顺序
选定
严重性
可行性
合适性
圈员能力
减少危重患者压疮发生率
要因分析
现状把握之数据分析
通过2013年9月3日~2013年9月23日统计数据分析：
应交接项目总计：1260
实交项目总计：945
漏交项目总计：315
ICU推进品管圈活动时间进9.6~9.10
9.11~9.20
9.21~9.30
圈员组成
改善计划
护士满意
医师满意
患者满意
活动成果
骨科护理pdca案例
骨科护理pdca案例一、计划（Plan）1. 背景。
咱骨科病房里，有好多骨折患者。
就拿张大爷来说吧，他因为不小心摔了一跤，导致大腿骨折。
术后护理可重要了，但是咱发现之前的护理流程有点小问题，比如患者疼痛管理有时候不及时，还有康复训练的指导不是特别到位。
2. 目标设定。
（2）确保患者在术后两周内开始正确的康复训练，并且能够清楚知道每个阶段训练的目的和方法，三个月内康复效果比以前提高20%。
3. 计划措施。
（1）疼痛管理方面。
建立疼痛评估表，每两小时就去评估患者的疼痛程度，像护士小李就负责这个事儿。
从表情、患者自己的描述等多方面来准确判断疼痛等级。
根据疼痛等级准备不同的应对措施。
轻度疼痛就采用放松疗法，给患者放放轻柔的音乐，教他们深呼吸啥的；中度疼痛就按照医嘱及时给止痛药；重度疼痛就得马上找医生来看看。
（2）康复训练方面。
制作简单易懂的康复训练手册，上面有图有文字。
护士小王负责给患者和家属讲解，每天下午三点集中讲解一次，还可以随时回答患者单独的疑问。
为每个患者制定个性化的康复训练计划，根据患者的年龄、骨折部位和恢复情况来调整。
像年轻的患者可能康复训练的强度就可以稍微大一点，年老的就得循序渐进。
二、执行（Do）1. 疼痛管理。
（1）小李护士可认真了，按照时间表每两小时就拿着疼痛评估表到患者床边。
张大爷刚术后的时候，表情有点痛苦，小李就仔细问他，还看他的伤口情况。
评估出是中度疼痛后，立马按照医嘱给他拿了止痛药。
（2）在夜间，护士们也没松懈。
给那些有疼痛问题的患者调整体位，还轻声安慰，要是疼痛减轻不明显就及时调整止痛措施。
2. 康复训练。
（1）小王护士开始忙碌起来啦。
她拿着康复训练手册，一个病房一个病房地跑。
到张大爷这儿，就翻开手册，指着图告诉张大爷，术后第一周主要是做一些简单的肌肉收缩运动，像大腿肌肉收紧、放松，这样可以防止肌肉萎缩。
张大爷一开始不太明白，小王就亲自示范给他看。
（2）对于不同患者的个性化康复计划，护士们也和医生配合得很好。
护理pdca优秀案例ppt
Excellent cases of nursing PDCA
护理PDCA优秀案例
"护理PDCA优秀案例：持续提升患者照护质量，打造卓越医疗体验。"
汇报人：XXX
202X.XX.XX
目录
01
护理PDCA流程改善实例
护理PDCA流程改善实例
02
PDCA循环在临床护理的应用
PDCA循环在临床护理的应用
3. 护理记录流程的改善：通过引入电子化护理记录系统，提高了护理记录的 准确性和时效性。改善后的护理记录流程支持医护人员在线上录入实时数据 ，包括患者体征、用药情况、护理措施等，并提供相应的数据分析功能，为 护理团队提供了更好的工具来监测患者病情的变化和评估护理效果。
4. 定期护理流程评估：建立了定期护理流程评估机制，通过定期开展团队会 议和绩效考核，对护理流程进行评估和改进。评估的内容包括流程的合理性 、执行的准确性，以及效果的可量化指标。评估结果被用于制定改进计划， 提供针对性的培训和指导，促进团队的持续学习和进步。
04
PDCA Practice for Improving Nursing Quality
护理质量提升的PDCA实践
提案理念
1. PDCA（计划、执行、检查、行动）是一种系统化的管理方法，它在护理实践中被广泛运用并取得了显著成效。 2. PDCA的提案理念在护理领域具有广泛的应用，为提高护理质量、促进患者安全和改进护理流程提供了有效的方法和工具。 3. 护理PDCA优秀案例的成功经验包括制定明确的目标和计划、精确执行、及时监测和评估结果，并根据反馈信息进行相应的 行动和改进。
03
护士长带领团队实施PDCA改进
护士长带领团队Βιβλιοθήκη 施PDCA改进04护理质量提升的PDCA实践
护理pdca优秀案例汇报
护理PDCA优秀案例汇报引言PDCA（Plan-Do-Check-Act）是一种持续改进的管理方法，被广泛应用于各个领域。
在护理领域，PDCA也被用于提升护理质量、优化工作流程和提高患者满意度。
本文将介绍几个护理领域中的优秀PDCA案例，以期为其他护理团队提供借鉴和参考。
优秀PDCA案例一：疼痛管理改进问题分析某医院的疼痛管理评分一直处于较低水平，患者在手术后疼痛无法得到有效缓解，导致患者满意度低下。
PDCA循环Plan•确定目标：提升疼痛管理评分至80分以上。
•制定计划：培训护士团队，提高疼痛评估和管理能力；建立疼痛管理流程，明确责任和流程。
Do•护士团队接受疼痛管理培训，学习疼痛评估工具和疼痛管理方法。
•建立疼痛管理流程，明确护士的责任和流程。
Check•评估疼痛管理评分的变化，收集患者满意度调查结果。
•分析数据，了解改进效果。
Act•根据评估结果，对培训和流程进行调整和改进。
•继续监测疼痛管理评分和患者满意度，持续改进。
结果和总结经过一段时间的持续改进，疼痛管理评分得到了明显提升，患者满意度也有了较大的提高。
这个案例表明，通过PDCA循环，可以有效改进护理质量，提升患者满意度。
优秀PDCA案例二：跌倒风险管理改进问题分析某养老院的老年人跌倒事故频发，严重影响了居民的生活质量和安全。
PDCA循环Plan•确定目标：降低跌倒事故发生率至每月不超过2次。
•制定计划：评估跌倒风险因素，制定相应的预防措施；加强员工培训，提高对跌倒风险的认识和处理能力。
Do•对老年居民进行跌倒风险评估，识别高风险人群，并采取相应的预防措施。
•加强员工培训，提高对跌倒风险的认识和处理能力。
Check•监测跌倒事故发生率的变化，收集居民和员工的反馈意见。
•分析数据，了解改进效果。
Act•根据评估结果和反馈意见，调整和改进预防措施和培训内容。
•继续监测跌倒事故发生率，持续改进。
结果和总结经过一段时间的持续改进，跌倒事故发生率显著下降，老年居民的安全得到了有效保障。
护理pdca循环案例
护理pdca循环案例PDCA循环是一种持续改进的管理方法，它包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Action）四个阶段。
在护理领域，PDCA循环也被广泛应用，以提高护理质量和效率。
本文将通过一个护理PDCA循环的案例，来说明如何运用PDCA循环方法进行护理管理和改进。
在某医院的护理部门，护士长发现了一个问题，病房护理工作中存在着频繁的药物错误使用，包括患者用药时间不准确、用药剂量错误等情况。
这些问题严重影响了患者的治疗效果和安全，因此护士长决定运用PDCA循环方法进行改进。
首先是计划阶段。
护士长组织了病房护士团队，对药物管理的流程和规定进行了全面的分析和调研，找出了存在的问题和原因。
经过讨论和研究，团队制定了一份新的药物管理流程和规范，明确了每个环节的责任和要求，并制定了相关的培训计划。
接着是执行阶段。
护士长组织了全体护士进行了新流程和规范的培训，确保每个护士都能够理解并严格执行新的要求。
同时，护士长还制定了一份药物管理的考核标准，对护士的执行情况进行了全面的监督和检查。
然后是检查阶段。
护士长和护理团队对新的药物管理流程和规范进行了一段时间的实际运行，并对执行情况进行了全面的检查和评估。
通过实际情况的反馈，护士长发现新的流程和规范在实际操作中存在一些不便和不足之处，需要进一步改进。
最后是行动阶段。
根据检查阶段的反馈结果，护士长和护理团队对新的药物管理流程和规范进行了修订和完善，解决了实际操作中存在的问题，并重新进行了培训和执行。
同时，护士长还建立了一个长期的监督和评估机制，确保新的流程和规范能够持续有效地运行。
通过以上的PDCA循环过程，病房护理工作中的药物管理问题得到了有效的改进和解决。
护士长和护理团队通过不断地计划、执行、检查和行动，最终实现了护理质量和效率的提升，为患者提供了更加安全和可靠的护理服务。
在护理工作中，PDCA循环方法的应用不仅可以帮助护士和护理团队发现和解决问题，还可以促进团队的学习和进步，提高护理质量和效率。
pdca护理持续改进案例
pdca护理持续改进案例PDCA（Plan-Do-Check-Act）是一种持续改进的管理方法，广泛应用于各个领域，包括护理。
下面列举了一些以PDCA为基础的护理持续改进案例：1. 降低跌倒率在某医院的老年护理部门，跌倒率较高，为了降低跌倒风险，护理团队使用PDCA方法进行持续改进。
首先，他们制定了计划，如对高风险患者进行跌倒评估、提供安全教育等。
然后，他们实施了计划，通过加强护理监护、提供辅助器具等方式减少跌倒。
接着，他们进行了检查，通过数据分析和患者反馈评估改进效果。
最后，他们根据检查结果采取行动，如调整护理计划、改进培训等，以进一步降低跌倒率。
2. 提高疼痛管理质量某医院的疼痛管理团队使用PDCA方法改进疼痛管理质量。
他们首先制定了计划，如制定疼痛评估标准、制定疼痛管理指南等。
然后，他们实施计划，通过提供及时的药物和非药物疼痛缓解措施，改善病人的疼痛感受。
接着，他们进行了检查，通过收集病人反馈和评估数据，检查改进效果。
最后，他们根据检查结果采取行动，如调整疼痛管理流程、提供更多培训等，以进一步提高疼痛管理质量。
3. 提高手卫生合规率在某医院的感染控制团队中，手卫生合规率较低，为了改善这一问题，团队使用PDCA方法进行持续改进。
首先，他们制定了计划，如制定手卫生操作指南、提供培训等。
然后，他们实施计划，通过提供充足的洗手设备、加强监督等方式促进手卫生行为。
接着，他们进行了检查，通过观察和数据收集，评估改进效果。
最后，他们根据检查结果采取行动，如加强宣传教育、改进设备配置等，以进一步提高手卫生合规率。
4. 减少药物错误某医院的药学团队使用PDCA方法改进药物管理，以减少药物错误。
他们首先制定了计划，如制定药物管理标准、改进药物配送流程等。
然后，他们实施计划，通过加强药物核对、提供培训等方式减少药物错误。
接着，他们进行了检查，通过药物错误报告和数据分析，评估改进效果。
最后，他们根据检查结果采取行动，如完善药物管理流程、改进培训内容等，以进一步减少药物错误。
提高全院护士技能操作合格率的PDCA案例
• 目的设定： • 2023年护士操作技能考核合格率到达95%（合格分80分）。
对策拟定
1、护理部层面制定护理技能操作强化培训计划并下发。 2、科室层面按照强化培训计划对全科护士进行重新培训 3、培训流程及考核原则严格按照《江西省护理技术操作 规程》进行。 4、护理部增长抽考次数，2次/年。抽考方式统一采用以 科室为单位，按护士层级（N0－N4)进行分层随机抽样。 层级越低抽考次数或项目合适增长，考核但是关者，予 以绩效考核扣分。 5、科室落实护士操作考核，做到人人能过关。
提高全院护士技能操 作合格率的PDCA案例
P(plan)-计划阶段
•问题起源： • 护理部层面于2023年9月1－21日评估全院护士护理技能操作合格率 。 • 抽考成果：共抽考17项护理操作项目，抽考总人次为255人次，不 合格人次为26人次，合格人次为219人次，合格率为85.9%。 • 以操作考试合格分数≥80分、合格率≥95%为原则，2023年度全院护 士操作考试成绩未达标。 •
A(action,处理）
• 连续改善问题： • 2023年度护理操作合格分数提升为≥90分。
谢谢
C(check,检验）
考试层面 考试范围 考试总人次 合格人次
科室考核 11项护理
护理部抽考 操作
3014 61
3014 58
合格率 100% 95%
A(action,处理）
• 制度化： • 1、制定2023年度护理技能培训及考核制度。 • 2、规范护理技能操作规程 • 3、采用教学互动方式进行操作培训
分级护理PDCA案例
数据搜集 ：
月份 10月 11月 12月
正确率 60%
53.3% 66.7%
平均 60%
分级护理PDCA案例
第4页
（二）现况把握
数据搜集
项目 护理级别与自理能力不相符
自理能力评定不正确
分级护理实施不到位 基础护理未落实
其它
问题数 累计百分比
36
33.90%
24
56.50%
20
75.40%
18
92.50%
分级护理PDCA案例
第16页
PDCA循环 ——Check
（七）效果评价
实施前
40
100.00%
35
90.00%
75.40%
80.00%
30
70.00%
25
60.00%
20
50.00%
15
40.00%
30.00%
10
20.00%
5
10.00%
0
0.00%
分级护理PDCA案例
第17页
PDCA循环 ——Check
=25.4%/23.9%×100
=106%
2. 自理能力评定正确达标率=(改进后-改进前)/(目标值-改进前)×100% =（96.2%-43.5%）/（90%-43.5%）×100 =52.7%/46.5%×100%
=113%
分级护理PDCA案例
第20页
PDCA循环 ——Check
（七）效果评价
改进前 改进后 解决问题效率
沟通协调
团队精神
6 4 2 0
慎独精神
工作热情 责任心
护士满意度提升
患者满意度提升
全体组员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、主动配合， 推进了责任制整体护理，落实优质护理服务，提升了患者满意度
护理pdca案例
护理质量改进：在护理工作中， 需要运用PDCA循环对护理质量进 行持续改进，提高病人满意度和 护理效果。
PDCA循环在护理工作中具有广泛 的应用范围，包括但不限于
护理操作流程优化：在护理操作 过程中，需要运用PDCA循环对操 作流程进行不断优化，提高护理 效率和质量。
案例基本信息介绍
01
02
03
案例名称
例如，“提高患者对护理 工作满意度”的案例。
案例背景
介绍案例发生的医院、科 室、患者情况等背景信息 。
案例问题
明确提出案例中存在的问 题或挑战，例如，患者对 护理工作满意度不高，需 要采取措施加以改进。
案例问题提出与目标设定
问题提出
计划制定
针对案例中提出的问题，进行深入分 析，找出问题的根本原因。
制定计划
为实现目标制定具体的计划，包括 时间表、责任人、实施步骤等。
实施阶段（D）
培训与指导
对护理人员进行培训和指 导，确保他们了解并掌握 新的护理流程和规范。
实施计划
按照计划逐步实施，包括 改进护理流程、提高护理 质量等。
监督与检查
对实施过程进行监督和检 查，确保计划得到有效执 行。
检查阶段（C）
PDCA循环特点
01
02
03
04
PDCA循环具有以下特点
循环性：PDCA循环是一个不 断循环的过程，每个阶段都需
要反复进行，不断优化。
上升性：PDCA循环是一个不 断改进的过程，通过每个阶段 的优化，不断提升护理质量。
科学性：PDCA循环采用了科 学的方法和工具，使得护理工
护理PDCA循环案例汇报
数据收集表
2月 3月 4月
1359 16 11 7 7 1 42 3.09
1431 14 9 10 6 3 42 2.94
1398 12 7 6 4 2 31 2.2
5月
1578 21 15 11 6 4 57 3.6
6月
1599 18 9 7 5 1 40 2.5
P DCA
护理PDCA循环案例汇报
医院或科室
目录
Contents
01 PLAN阶段 02 DO阶段 03 CHECK阶段 04 ACTION阶段
LAN
第一部分
✓ 主题选定 ✓ 目标设定 ✓ 对策拟定
✓ 现状把握 ✓ 原因分析
主题选定
选题来源
日常工作困扰、护理质控会 议、安全自查、患者投诉、
实验室反馈
选题原因
护理质控“零差错”；实验 室标本质量控制；患者安全
现状把握
调查对象：2026.01-2026.6采集血标本总数8825例，不合格总数245例，平均不合
格率为2.8%。
标本不合格项目
标本总数 标本溶血 标本分类混乱 标本信息不匹配 标本量采集较少 标本遗失 标本不合格总数 不合格率（%）
1月
增派人手
执行查对交 接 加强培训
提升责任心
规范标识 保持操作台面整洁
加强技能培训
流程/制度
完善采血流程 加大监管力度
规范查对制度
标本遗失
执行查对交接 有效沟通
培训标本运送人员
标本运送箱
规范标本交接流程
分清权责，加强惩 罚
第二部分
✓ 对策实施
O
对策实施
对策一
护理pdca案例
为提高患者满意度，制定以下改进措施和计划：1.加强护士的技术培训，提高其操作水平和规范意识；2.加强护 士的服务意识培训，提高其与患者的沟通和关心能力；3.定期进行患者满意度调查，及时了解患者需求并调整改 进措施。
实施计划：改进措施的具体实施
总结词
多维度实施改进措施
详细描述
为确保改进措施的有效实施，采取了多维度的实施方法。包括：1.组织护士进行技术培训，邀请专业 人士进行指导；2.定期开展服务态度交流会，分享成功案例和经验；3.设立患者满意度考核机制，将 患者满意度与护士的绩效挂钩。
PDCA循环的四个阶段
计划（Plan） • 定义问题：明确要解决的问题或达到的目标。
• 分析原因：分析可能影响问题的各种因素。
PDCA循环的四个阶段
• 制定计划：根据分析的结果，制定解决问题的计划和措施 。
PDCA循环的四个阶段
执行（Do） • 实施计划：按照计划进行实施，注意避免在实施过程中出现偏差。
• 记录数据：在实施过程中，记录相关的数据和信息。
PDCA循环的四个阶段
检查（Check） • 检查效果：根据记录的数据和信息，评估实施的效果。
• 分析问题：如果效果不理想，分析可能的原因，并采取相应的措施。
PDCA循环的四个阶段
行动（Act）
• 调整计划：根据检查的结果，对计划进行必要 的调整。
护士经常需要处理大量繁琐的工作，包括照顾病人、记录 病历、执行医嘱等，导致工作压力大；同时工作流程不合 理，如任务分配不均、交接不清晰等，加重了护士的工作 负担；此外，部门之间的沟通协调不畅，信息和资源无法 共享，导致工作效率低下；最后，护士的工作积极性受到 打击，影响了工作效率和质量。
分析问题：工作效率不高的原因分析
pdca循环管理案例 护理
PDCA循环管理案例：护理介绍PDCA循环管理是一种持续改进的管理方法，通过不断地进行计划、执行、检查和调整，达到不断提升绩效的目的。
本文将通过一个护理实践的案例来说明PDCA循环管理在护理领域的应用。
案例背景在某医院的护理部门，护士团队在进行病人护理工作时，发现病人转运过程中常发生不良事件，例如病人滑倒、床位摔翻等情况，造成了病人和护士团队的受伤。
为了减少这类事件的发生，护理部门决定引入PDCA循环管理方法进行持续改进。
PDCA循环管理在护理实践中的应用计划（Plan）在实施PDCA循环管理前，护理部门首先进行了调研分析，了解了不良事件的发生原因，确定了减少不良事件发生的目标。
制定了改进方案，包括提高护士团队的安全意识、加强转运过程中的沟通协作等。
执行（Do）护士团队在实施改进方案时，加强了对病人转运过程中的风险评估，规范了操作流程，提高了团队的紧急处理能力。
同时，护士团队也进行了培训，提升了技能水平。
检查（Check）护理部门对改进方案的执行效果进行了监测和评估，收集了病人转运过程中的数据，分析了改进方案的实施效果。
发现改进方案有效地减少了不良事件的发生。
调整（Adjust）根据检查阶段的评估结果，护理部门对改进方案进行了调整和优化。
进一步加强了团队的培训，优化了操作流程，确保改进方案的持续有效性。
结论通过引入PDCA循环管理方法，护理部门成功地减少了病人转运过程中的不良事件发生，提高了护理质量和安全水平。
这个案例充分展现了PDCA循环管理在护理实践中的应用效果，为提升医疗服务质量提供了有力的支持。
总结：PDCA循环管理在护理领域的应用，不仅可以提高医疗服务的质量和效率，还可以保障病人和护理人员的安全，是一种值得推广的管理方法。
护理pdca循环案例汇报
护理pdca循环案例汇报一、案例背景本案例旨在通过应用PDCA循环，提升医院内科病房的护理质量。
通过收集和分析数据，发现内科病房存在的护理问题，制定改进措施并进行实施，最后对实施效果进行评价。
二、计划阶段（Plan）1. 问题分析：通过收集患者满意度调查数据和护士工作记录，发现内科病房存在以下问题：患者满意度低、护士工作效率低、护理操作不规范、患者安全风险高。
2. 目标设定：提高患者满意度至90%以上，提高护士工作效率20%，降低护理差错率至5%以下，降低患者安全风险。
3. 制定措施：针对以上问题，制定以下改进措施：（1）加强护士培训，提高护理操作技能；（2）优化护理流程，提高护士工作效率；（3）引入护理信息系统，降低护理差错率；（4）加强病房安全管理，降低患者安全风险。
三、执行阶段（Do）1. 加强护士培训：组织内科病房护士参加为期一周的护理操作技能培训，并进行考核。
2. 优化护理流程：根据内科病房实际工作情况，调整护理工作流程，减少不必要的工作环节。
3. 引入护理信息系统：为内科病房引入护理信息系统，实现电子化病历管理、护理任务分配等功能。
4. 加强病房安全管理：完善病房安全管理制度，加强患者安全教育，提高患者安全意识。
四、检查阶段（Check）1. 数据收集：收集改进措施实施后的患者满意度调查数据、护士工作效率数据、护理差错率数据以及病房安全管理相关数据。
2. 数据分析：对收集的数据进行整理和分析，发现改进措施实施后，患者满意度提高至92%、护士工作效率提高25%、护理差错率降低至4%、病房安全管理得分明显提高。
3. 效果评价：通过对比改进措施实施前后的数据，可以看出PDCA循环的应用在内科病房取得了显著的效果。
患者满意度和护士工作效率得到了提高，护理差错率和患者安全风险得到了降低。
五、处理阶段（Action）1. 总结经验：通过本次PDCA循环的应用，我们认识到持续改进对于提升护理质量的重要性。
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目标值
1.00% 改善后
A-持续改进
•降低胸腹腔导管滑脱发生率PDCA 项目成立以来，全科人员高度重 视，多方面，多途径防止患者胸腹 腔导管滑脱，效果显著，获得了患 者的一致好评，7-12月份达到了目 标值。
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• 读书破万卷，下笔如有神--杜甫
26%
5
0
42%
52%
62%
71%
79%
86%
92%
97%
100%
120% 100% 80% 60% 40% 20% 0%
频次
累计频率
P-指标设定计划表
真因 固定方法不恰
当
评估不到位
宣教不到位
导管风险评估 不全面
宣教内容缺乏 个性化
对策
更换敷料黏 贴方式，更 换固定方式
完善非计划 拔管评估及 护理措施落
导管细，硬度高
人
评估不到位 管路护理知识缺乏
护士
宣教不到位 巡视不到位 人员不
导管数量多 足医生
换药不及时
腹压高 意识障碍
患者
知识缺乏，难以忍 不合作 受，自
行拔管
固定方法不恰当 宣教内容缺乏个性化
法
缺乏导管风险管理制度及培训 导管风险评估不全面
机
未检查导管滑脱预防措施落实情况
P-要因选定
编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
降低患者胸腹腔导管滑脱发生率的PDCA管理
病区
2019.12
P-问题背景
2019.1-2019.6 科室共置管180例， 发生导管滑脱的6例，导管滑脱发生率为 3.3%。导管滑脱给患者带来了再次置管的 痛苦，增加了经济负担，延长了住院时 间，增加了院内感染的机会，降低了患者 满意度，严重的可影响患者的生存质量及 生命健康。
原因 固定方法不恰当 评估不到位 宣教不到位 导管风险评估不全面 难以忍受，自行拔管 宣教内容缺乏个性化 巡视不到位 换药不及时 管路护理知识缺乏 未检查预防导管滑脱落实情况 导管数量多 人员不足
评分 48 46 45 42 38 30 25 20 18 15 12 10
备注
共10人参与投票，采用头脑风暴法，分数最高5分，一般3分，差1分，逐条评分，分数 最前6位为要因。
实
制定标准化 宣教资料及
流程
加强导管风 险评估学习
及培训
宣教资料多 样化，通俗
化
负责人
开始时间 2019.7
2019.7 2019.7 2019.7 2019.7
完成时间 2019.12 2019.12 2019.12
2019.12 2019.12
D-实施 非计划性拔管风险护理评估表
D-实施 更换固定敷料
P-真因分析
真因
频次
固定方法不恰当
26
评估不到位
16
宣教不到位
10
导管风险评估不全面
10
难以忍受，自行拔管
9
宣教内容缺乏个性化
8
巡视不到位
7
换药不及时
6
人员不足
5
其他
3
累计频率 26% 42% 52% 62% 71% 79% 86% 92% 97% 100%
胸腹腔导管滑脱原因分析
30
25
20
15 10
P-现状把握
月份 住院患者 胸腔导管例 腹腔导管例 胸腹腔导管总 导管滑脱 导管滑脱发生率
人数
数
数
例数
例数
1
128
15
10
2
100
10
8
25
胸腔置管
1例
18
腹腔置管
1例
3
140
15
18
4
132
20
18
33
腹腔置管
1例
38
胸腔置管
1例
5
135
15
15
30
胸腔置管
1例
6
140
18
18
36
腹腔置管
1例
总计
D-实施 更换导管固定方式
D-实施 防止导管滑脱措施 •1.妥善固定，合理放置。 •2.标识明确，严防差错。 •3.严密观察，及时处理。 •4.及时上报，总结经验。
C-实施效果
月 住院患者 胸腔导管例 腹腔导管例 胸腹腔导管 导管滑脱 导管滑脱发生率
份
人数
数
数
总例数
例数
7
130
18
15
8
140
18
15
33
胸腔置管
1例
33
9
100
15
16
10
120
15
17
31
腹腔置管
1例
32
11
135
16
18
34
12
140
17
20
37
总
765
99
101
200
2
1%
计
C-实施效果
3.50%
3.30%
胸/腹腔导管滑脱对比图
3.00%
2.50%
2.00%
1.50% 1.00%
1.10%
0.50%
0.00%
改善前
775
93
87
180
6
3.3%
P-目标值设定
•目标值=现况值-现况值×改善重点× 小组能力
•
=3.3%-3.3%×95%×70%
主管护师 主管护师 主管护师 护师 护师 护师 护士
职务 组长 副组长 组员 组员 组员 组员 组员 组员
P-原因分析
料
敷料固定效果 差