溃疡性结肠炎的护理体会

溃疡性结肠炎的护理体会

目的探讨溃疡性结肠炎的临床护理措施及护理体会。方法回顾性总结分析我院在2010年1月～2012年12月收治的80例溃疡性结肠炎患者的临床病例资料，总结对于溃疡性结肠炎患者的护理措施及效果。结果80例患者中61例治愈，治愈率为76.25%，患者临床症状消失，肠黏膜恢复，大便常规正常；19例好转，好转率为23.75%，患者临床症状减轻，肠黏膜肿胀减轻、溃疡减少，大便常规轻度异常。结论对溃疡性结肠炎患者进行心理、饮食、用药以及健康指导等综合护理，能够有效提高溃疡性结肠炎的临床治疗效果，有助于患者的康复。

标签：溃疡性结肠炎；护理体会

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UG）是临床上常见的一种慢性非特异性结肠炎，该病的发病机理目前尚不清楚，现在大多认为该病的发生与感染、遗传、环境以及免疫等众多原因有关[1]。溃疡性结肠炎病灶主要出现在黏膜以及黏膜下层，主要表现为广泛的充血以及出血，并伴随糜烂和溃疡，有时病变部位会融合成大面积溃疡，严重情况下肌层也会出现溃疡或出现穿孔[2]。对于该病的治疗临床上长期以来主要采用水杨酸类药物进行治疗，该类药物疗效确切。选择合适治疗方法以及护理措施，对溃疡性结肠炎炎症消散和愈合有积极意义。本研究回顾性总结分析我院在2010年1月～2012年12月收治的80例溃疡性结肠炎患者的临床病例资料，总结对于溃疡性结肠炎患者的护理措施及效果。现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究对象均来自我院肛肠科门诊在2010年1月～2012年12月收治的溃疡性结肠炎患者，共80例，所有患者的诊断标准符合最新的溃疡性结肠炎的诊断标准，排除了患有严重的浓便血患者，伴有心、肝等器官疾病患者，水杨酸药物过敏患者等。患者发病部位为：直肠15例，降结肠部位者12例，结肠脾曲部位者18例，乙状结肠者20例，左半结肠8例，右半结肠7例。其中男性患者35例，女性患者45例，患者年龄为23～76岁，平均年龄为58.7岁。

1.2方法患者疾病急性发作期绝对卧床休息，保持心情放松，保证患者睡眠充足，情绪良好。上述两组患者均给与富含蛋白质和热量的食物，注意食物要易消化且纤维含量低，所有患者禁食刺激性食物。两组患者均给与糖皮质激素、氨基水杨酸以及常规抗菌药进行治疗[3]。在上述常规治疗基础上采用柳氮磺胺吡啶肠溶片进行治疗，口服剂量为1.0g/次，服药4次/d。在整个治疗过程中要注意监视患者的临床表现症状的变化以及不良反应的发生情况[4]。

1.3护理措施①心理护理：由于此病病期较长，反复发作，久治不愈，患者心理压力很大，护士应多与患者沟通，消除患者的恐惧与紧张情绪，增强其坚持治疗的信心。②饮食护理：治疗期间，指导患者养成合理的饮食习惯，少食多餐，

忌辛辣刺激性食物、生冷、油腻、坚硬食物，注意戒烟酒，饮食要节制。③遵医嘱给予柳氮磺吡啶（SASP）、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗，以控制病情，缓解腹痛。注意药物疗效及不良反应，如应用SASP时，患者可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再障性贫血等，护理人员应向患者讲解SASP的作用及坚持用药的重要性，指导患者进行SASP的维持治疗。④健康教育：为了有效的根治溃疡性结肠炎，并预防或减少复发，护理人员还要向患者介绍该病的诱发因子及其预防措施。除了调节情志，戒烟酒，养成良好的饮食习惯外，还要注意正确用药，增强自我保健意识。

1.4疗效评价标准参照中华医学会最新制定的溃疡性结肠的疗效评价标准对本次研究治疗效果进行评价。显效：患者临床症状消失，体征消失，患者大便检查结果为阴性，大便次数少于等于2次/d，结肠镜检查显示溃疡部位愈合，黏膜恢复正常，糜烂消失；有效：患者临床症状消失，体征消失，患者大便检查结果为阴性，大便次数为2～4次/d，结肠镜检查结果显示黏膜部位形成假息肉或者出现轻度的炎症反应；无效：患者临床表现及体征无改善，结肠镜检查结果未见改变。以显效和有效总例数计算总有效率。

2结果

80例患者中61例治愈，治愈率为76.25%，患者临床症状消失，肠黏膜恢复，大便常规正常；19例好转，好转率为23.75%，患者临床症状减轻，肠黏膜肿胀减轻、溃疡减少，大便常规轻度异常。

3讨论

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因尚未明确的慢性肠道疾病，病变主要局限于大肠黏膜与黏膜下层，多累及直肠及远端结肠，但可向近端扩展，以至整个结肠。在治疗过程中，护士根据该疾病特点对患者实施心理护理，进行卫生宣教，强调饮食管理的重要性，正确的心理、饮食、出院指导能降低疾病复发率。本次研究的80例患者中61例治愈，治愈率为76.25%；19例好转，好转率为23.75%。对溃疡性结肠炎患者进行心理、饮食、用药以及健康指导等综合护理，能够有效提高溃疡性结肠炎的临床治疗效果，有助于患者的康复。

参考文献：

[1]孙杰.慢性溃疡性结肠炎的临床护理体会[J].中国现代药物应用，2010（6）：168-169.

[2]朱振燕.龙血竭联合左氧氟沙星保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理体会[J].实用临床医药杂志，2012，16（8）：47-49.

[3]万阿娟，张渝.美沙拉嗪片口服联合蒙脱石散灌肠治疗老年溃疡性結肠炎的临床效果及护理体会[J].实用医学杂志，2010（7）：1234-1235.

[4]李丽英，罗秀娟.复方丹参针保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的护理[J].中国误诊学杂志，2011，11（2）：301-302.