下肢骨折患者的护理
下肢骨折的护理
⑴外展型: ⑵内收型:
Linton角＜30°。
Linton角>50°。
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Linton角
Linton角＞ 50°
Linton角＜ 30°
一般而言，外展型骨折局部的剪切力小，骨折断端较稳 定，血运破坏少，骨折易于愈合；内收型骨折局部的剪 切力大，骨折断端不稳定，血运破坏大，骨折难于愈合。
3.出院指导
1
继续加强功能 锻炼，正确使 用双拐，教会 患者膝关节功 能锻炼方法。
3
2
股骨中段以上骨 折，下床活动时 始终应注意保持 患肢的外展体 位， 以免因负重 和内 收肌的作用 而发 生继发性向 外成 角突起畸形。
功能锻炼用力 应 适度，活动 范围 应由小到 大、循 序渐进， 切不可 操之过 急，每次 应以 不感到疲劳 为 度，以免给骨 折愈合带来不 良 影响。
人工关节置换术： >65岁，有慢性疾 病， 骨质条件不佳， 股 骨头下型骨折
内固定
滑动式内固定
加压式内固定
儿童和青壮年股骨颈骨折
高能量损伤 以低位经颈骨折为主 治疗方法主要采用复位+螺丝钉内固定 儿童股骨头血供 与成人不同，很容易缺血坏死，故内 固定后，不宜过早负重。
合并症
股骨头缺血性坏死
深静脉血栓
手术治疗
内固定
早期活动、减少合并 症、预防髋内翻、损 伤小、时间短、安全 可靠
护理
同术股前骨护颈理术前护理 术后护理
1.患肢的观察与护理 （1）原因：患肢足趾的感觉和血运能够反映患肢血管和神经有无受 损。 （2）具体措施 1）看患者患肢的肿胀程度、血液循环情况，注意观 察足趾末梢皮肤的 颜色、温度、足背动脉搏动情况，足趾的感觉、屈伸活动情况。 2）观察伤口渗血、渗液情况，发现渗血较多时，及时通知医生。 3）伤口引流情况，保持引流管的通畅，如伤口引流每小时＞100ml时 应及时通知医生。 2.疼痛管理 3.预防术后并发症
骨折患者护理问题及护理措施
骨折患者护理问题及护理措施骨折是指骨骼的破损或断裂，通常由外伤引起，是常见的急诊情况之一。
骨折后的患者需要得到及时和有效的护理，以促进康复和减少并发症的发生。
骨折患者护理包括以下几个方面：骨折患者护理问题1. 疼痛管理骨折患者常常伴有剧烈的疼痛，影响睡眠和生活质量。
护理人员需要及时评估患者的疼痛程度，并合理使用止痛药物进行疼痛管理。
2. 伤口护理开放性骨折患者容易引发感染，需要及时清洁伤口并更换敷料，以防止感染的发生。
3. 生理功能的维护骨折后患者需要长时间卧床休息，容易导致便秘、肺部感染等问题，护理人员需要加强患者的床边护理，促进其生理功能的维护。
4. 心理护理骨折患者常常会因为疼痛和卧床不便而情绪低落，护理人员需要给予患者足够的关心和支持，帮助其积极应对疾病。
骨折患者护理措施1. 适当的固定根据患者的骨折部位和类型，选择合适的固定方式，如石膏固定、外固定等，保持骨折部位稳定，有助于愈合。
2. 营养支持骨折患者需要增加蛋白质和钙的摄入，有利于骨折愈合和骨质恢复。
护理人员需要帮助患者制定合理的膳食计划。
3. 床位护理卧床休息是骨折患者的重要治疗措施，护理人员需要根据患者的病情和骨折部位进行适当的床位护理，防止压疮和肌肉萎缩等并发症的发生。
4. 康复训练骨折患者需要进行适当的功能训练和物理治疗，促进骨折愈合后的肌肉功能恢复和关节活动度的恢复，有助于提高患者的生活质量。
结语骨折患者的护理是一个综合性工作，需要护理人员的细心和耐心，以确保患者能够尽快康复。
通过科学的护理措施和有效的管理，可以减少患者的痛苦，提高治疗效果，促进患者的康复。
希望医护人员能够关注和重视骨折患者的护理工作，为患者提供更好的医疗服务。
上下肢骨折的护理课件
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护理评估
㈢心理及认知状况
由于损伤发生突然，病人痛苦大， 患病时间长，并发症多，需病人及 家属积极配合治疗。因此应评估患 者心理状况，了解病人及家属对疾 病、治疗及预后的认知程度，家庭 经济能力，对病人的支持态度及其 它社会系统支持情况。
胫 腓 骨 骨 折
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髌 骨 骨 折
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踝 部 骨 折
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跟 骨 骨 折
股 骨 粗 隆 间 骨 折
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股 骨 干 骨 折
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胫 骨 平 台 骨 折
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概述
• 骨与软骨的连续性或完整 性发生完全性或不完全性 中断称为骨折。
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骨折的病因与分类
病因
• 直接暴力 • 间接暴力 • 肌肉拉力 • 重复外力 • 骨骼病变
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护理措施
㈤手术前后护理
⒈手术前护理：常规禁食水、皮肤准备、 配血、药物过敏试验等。
下肢创伤急救护理措施
下肢创伤急救护理措施下肢创伤是指在运动、工作、生活中意外受到各种各样的外力作用，导致下肢软组织受到损害或骨折等。
常见的下肢创伤有骨折、扭伤、挫伤等。
这些创伤虽然不是生命威胁，但如果不及时采取适当的急救措施，可能导致伤情加剧，影响工作和生活。
下面是关于下肢创伤急救护理措施的一些介绍。
1. 骨折骨折是下肢遭受外伤后最常见的伤情之一。
如果患者出现骨折，应该做如下的急救措施：1.1 确认骨折部位骨折的部位可能包括了腿部、脚部等，必须先确认骨折的具体部位。
1.2 静止患肢骨折后，患者肢体相应的受伤，需要立即静止患肢以防止二次伤害。
1.3 用支架固定肢体用支架固定患者的肢体是很重要的。
铝合金支架是目前运动员折断骨后最常用的固定器。
2. 扭伤扭伤是我们生活中经常发生的伤情，特别是在运动过程中。
如果患者出现扭伤，可以采取如下急救措施：2.1 休息放松休息是扭伤后的重要治疗措施。
患者需及时休息，使肌肉放松。
2.2 冰敷扭伤后冰敷是十分有效的缓解方法。
冰能够有效的减缓肿胀的速度和明显减少疼痛感。
2.3 消炎止痛使用消炎药或止痛药会帮助患者减轻疼痛，快速恢复。
3. 挫伤挫伤是肌肉和皮肤受到挤压、刮擦时的一种损伤。
如果患者出现挫伤，可以采取如下急救措施：3.1 清洗伤口用温水冲洗挫伤伤口，以避免出现感染。
3.2 消炎使用消炎药可以减轻创伤引起的疼痛和阻止细菌的感染。
3.3 敷药用敷料覆盖于伤口，减轻疼痛，并可以加速愈合。
总结在生活或工作中，下肢创伤是非常常见的，了解如何急救下肢创伤对于每个人而言都是非常重要的。
尤其是在户外运动或体育竞技中，意外如骨折、扭伤和挫伤等情况也经常发生。
如果正确地进行急救处理，有助于加快伤口愈合，同时减轻疼痛和避免二次伤害。
下肢多发性骨折合并休克患者急诊护理体会
下肢多发性骨折合并休克患者急诊护理体会骨折是一种常见的意外伤害，多数情况下因为外力作用使骨折。
其中下肢骨折不仅会造成患者极大的疼痛，更会影响患者行动。
当患者同时出现休克症状时，就需要护理人员进行紧急处理。
下面我将分享一下我在处理下肢多发性骨折合并休克患者时的经验。
首先，当患者出现休克症状时，我们需要立刻将患者移到休克抢救室，进行基本的体格检查和监测生命体征。
同时抓紧时间进行评估，找出导致患者休克的原因。
一般来说，下肢多发性骨折的患者，可能因为大量失血或者无法忍受剧痛而导致心理和生理的双重伤害，这些因素都很可能导致休克发生。
因此，我们应该依据患者的情况进行相应的治疗。
在评估患者病情后，我们首先要对患者进行缓解疼痛的治疗。
跟其他骨折患者一样，下肢多发性骨折患者也会出现强烈的疼痛。
由于患者无法移动，我们必须在保持患者安静的情况下帮助患者进行疼痛缓解。
这里我们可以考虑使用止痛剂等药物，通过药物来减轻疼痛。
其次，我们需要对患者进行止血措施。
患者可能会因为骨折导致的撕裂伤口、破裂动脉或血管的出血而出现失血性休克，所以我们需要及时对患者的出血点进行处理，包括按压止血、给予止血药物等方式。
当患者的生命体征得到稳定后，我们可以考虑对患者进行手术治疗。
下肢多发性骨折患者需要进行复杂的手术治疗，这些手术可能需要几个小时，因此需要进行预先的准备工作。
如：将患者进行体位转移、输送等。
同时在手术前要进行清洁消毒，减少手术过程中的感染风险。
最后，我们需要对患者的身心健康进行关注。
下肢多发性骨折患者需要接受长时间的康复治疗，而这个过程可能会带来各种身心方面的挑战。
我们需要及时了解患者的心理状态，提供必要的心理支持。
同时，我们也要注意患者的身体健康，包括预防感染、避免压疮、保持营养平衡等方面。
总之，下肢多发性骨折合并休克的患者需要及时、专业地护理。
我们需要综合考虑患者的病情，为其提供全方位的护理和支持，最终促进其康复。
下肢骨折护理常规【范本模板】
下肢骨折护理常规因下肢及下肢带骨的骨连续性中断所致.病位常见有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折、踝部骨折等.（一）护理评估1。
受伤史、暴力性质.2。
其他脏器有无损伤.3. 患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
4. 生活自理能力及心理社会状况。
5. X线摄片、CT、血常规和生化等检查结果.（二）护理要点1。
一般护理（1)按中医骨伤科一般护理常规进行。
(2)嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。
（3）病情观察，做好护理记录：观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化,发现异常及时报告医师并配合处理。
2.用药护理(1)疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛.(2）遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。
3。
饮食护理饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果,多饮水.4.情志护理生活上给予关心和照顾，使之安心养病。
5.临症护理(1）下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展0°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。
(2)股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收. （3）定时协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。
6.并发症护理（1）出血1）观察体温、神志、尿量、创面出血情况。
2）给予局部压迫止血或手术。
需要是补充血容量.（2）神经损伤1)观察患肢肢端血运、感觉及活动情况。
2）避免石膏支具卡压神经。
避免肢体过度牵引。
如发现异常，及时汇报医生。
（3)感染1)观察创面、骨牵引或外固定支架针孔有无红、肿、热、痛，渗液，体温，血象变化。
2）及时换药，每日两次给予75％酒精消毒针孔，抗炎治疗。
（4）骨筋膜室综合征1）观察有无进行性疼痛、活动障碍、肿胀、压痛及肌肉被动牵拉痛，观察肢端血供活动感觉及全身情况,观察石膏支具绷带绑扎的松紧度.2）预防：平时要及时调整石膏支具的松紧度,避免过紧，抬高患肢,按医嘱正确使用甘露醇。
运用护理程序对下肢骨骨折病人的护理体会
３２ 输 液 器 与 注 射 器 ： 一 次 性 输 液 器 及 注 射 器 被 污 染 而 ． 因 发 生 输 液 反 应 的 时 有 发 生 ， 报 道 【某 医 院 几 个 临 床 科 室 据 ５ 】 相继 发生 ｌ ７例 ２ ２次 输 液 反 应 ， 检 查 均 为 所 使 用 的 一 次 经
输 液 反 应 。 我 们 在 调 查 中 ， 发 现 有 一 患 者 几 天 内 多 次 发 曾 生 输 液 反应 ， 了 解 为 个 体 差 异 所 致 。 经 ３５ 环 境 因素 ：配 液 环 境 空 气 的 洁 净 程 度 配 液 操 作 者 、 ． 无 菌 观 念 及 疾 病 卫 生 状 况 都 有 可 能 对 输 液 反 应 带 来 相 当 的 影 响 ， 环 境 空 气 在 配 液 ， 液 过 程 中 得 直 接 进 入 药 液 造 因 输 成 污染而诱 发输液 反应 。 综 上 所 述 ， 起 输 液 反 应 的 原 因 是 多 方 面 的 ， 降 低 引 要
２１ ０ ０年 ８月 １ 日收 稿 ４
运用护理程序对下肢骨骨折病人 的护理体会
李美琼
（ 勐腊县 人 民 医院。 云 南 勐腊 ６ ６ ０ ） ６ １ ０
摘 要： 目的 ： 价 护 理 程 序 在 下肢 骨 骨 折 患 者 中 的 临床 应 用及 意 义 。 方 法 ： 下 肢 骨 骨折 患 者 在 手 术 前 中 、 按 护 理 程 序 评 对 后 进 行 护 理 。结 果 ： 过 对 ５ 例 患 者 应 用护 理 程 序 进 行 护 理 ， 低 了 并发 症 的发 生 ， 得 了 满 意 的 效 果 。结 论 ： 用 护 理 程 序 通 ９ 降 取 运
类 似 “ 原 样 ” 输 液 反 应 ； 别 是 老 年 重 症 患 者 更 易 发 热 的 特 生 这 种 情 况 。 从 我 们 的 统 计 结 果 看 ， 应 患 者 四季 分 布 差 反 异不 明显 ， 能与西 双版纳 四季温 差不大有 关 。 可 ３４ 患 者 因 素 ： 据 我 们 到 科 室 了 解 到 的 情 况 ， 生 输 液 ． 根 发
下肢开放性骨折的护理要点
４２３ 术 中指 导 ： 中输 液 穿 刺 前 、 放 手 术 体 位 、 毒 时 向 ．． 术 摆 消 患 者 做 好 解 释 工 作 。 消 毒 同 时会 适 当 牵 拉 骨 折 肢 体 以 保 持 肢 体功能位 ， 防止 骨折 断 端 移 位 损 伤 血 管 神 经 ， 取 得 患 者 的 应 理 解 和 配 合 。手 术 中 护 士严 密 观察 生 命 体 征 变 化 及 倾 听 患 者 的主 观 感 觉 ， 予患 者 持 续 的 生 理 、 理 、 感 支 持 ， 大 限 度 给 心 情 最 地 调 动 患 者 的主 观 能 动 性 ， 其 顺 利度 过 手 术 。 使
５ 术 后 教 育
５１ 出室 指 导 ： 术 结 束 后 ， 回 护 士 将 患 者 安 全 护 送 至 病 ． 手 巡 房 。安 置 好 正 确 卧 位 ， 请 家 属 相 伴 抚 慰 ， 除 其 恐 惧 心 理 ， 并 消 向患者或家属认真交待 不同麻 醉后所需 禁食 及体位 要求 ， 术
一
科 健 康 教 育 主要 涉 及 围 手术 期 患者 ， 业 知 识 存 在 局 限性 ， 专 缺
少相 关疾 病 的 预 防 、 健 和 康 复 护 理 知 识 ， 结 合 临床 护 理 健 保 应
定 要 及 时说 清 部 位 ， 免 造 成 麻 醉 效 果 不 全 。 如 果 术 中有 以
患 者 急 需 掌 握 了 解 的 问 题 作 重 要 阐 述 ， 决 疑 惑 。 手 术 室 专 解
稳 ， 他 生 命体 征无 异 常 变 化 ， 可 送 回病 房 。② 蛛 网 膜 下 腔 其 方
阻滞 麻 醉 、 外 麻 醉 患 者 ， 助 摆 好 麻 醉 体 位 ， 知 肢 体 骨 折 硬 协 告 患 者 翻 身 时适 当牵 拉 患 肢 ， 持 肢 体 功 能 位 ， 轻 痛 苦 。③ 神 保 减 经 阻滞 麻 醉患 者 麻 醉 时 应 告 知 患 者 在 麻 醉 师 针 刺 寻 找 臆 感 时
下肢骨折的护理PPT课件
04
学会放松，保持良好的睡眠质量
05
学会倾诉，寻求心理支持
疼痛管理
评估疼痛程度：使用疼痛评分量表，如视觉模拟评分法（VAS）
01
药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等
物理治疗：冷敷、热敷、按摩等
心理治疗：与患者沟通，减轻心理压力，保持乐观心态
康复训练：进行适当的康复训练，减轻疼痛感，促进骨折愈合
04
护理满意度：患者及家属对护理服务的评价和反馈
05
谢谢
汇报人：刀客特万
下肢骨折的护理PPT课件
汇报人：刀客特万
目录
01
下肢骨折概述
02
下肢骨折的护理要点
03
下肢骨折的护理技巧
04
下肢骨折的护理案例分析
1
下肢骨折概述
骨折类型
01
股骨颈骨折
02
股骨粗隆间骨折
03
股骨干骨折
04
股骨髁上骨折
05
胫骨平台骨折
06
胫腓骨骨折
07
踝部骨折
08
足部骨折
09
髌骨骨折
10
腓骨颈骨折
03
观察患者病情变化：密切观察患者病情变化，及时调整护理计划
04
定期评估护理效果：定期评估护理效果，根据评估结果调整护理计划
05
护理效果评估
骨折愈合情况：骨折愈合速度、质量、并发症发生率
01
功能恢复情况：关节活动度、肌肉力量、平衡能力等
02
心理状态：焦虑、抑郁、恐惧等情绪变化
03
生活质量：日常生活能力、重返工作岗位或学习等
11
胫骨远端骨折
下肢骨折护理课件
预防感染的措施包括保持伤口清洁干燥、定期换药、遵循医生的抗生素使用建议等 。
血栓形成
下肢骨折后，由于长 期卧床和活动减少， 容易导致血栓形成。
预防血栓形成的措施 包括早期活动、穿弹 力袜、使用抗凝药物 等。
血栓形成的症状包括 下肢肿胀、疼痛、皮 肤温度升高、浅静脉 曲张等。
关节僵硬
下肢骨折后，由于固定和疼痛 等原因，容易导致关节僵硬。
详细描述
在骨折后的4-8周，患者可以开始进行中期康复训练。这个阶段的训练包括主动 关节活动、抗阻肌力训练和部分负重练习。通过这些训练，患者可以进一步恢复 关节活动度和肌肉力量，为后续的全面恢复打下基础。
后期康复训练
总结词
后期康复训练着重于全面恢复患者的运动功能，提高日常生活能力和重返社会的能力。
详细描述
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮 助患者正确面对骨折带来 的心理压力。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法 ，帮助患者改变不良的思 维和行为模式。
康复护理
康复计划
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复计划。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能 锻炼，以促进骨折愈合和 功能恢复。
康复跟踪
对患者进行康复跟踪，及 时调整康复计划，确保康 复效果。
避免长时间卧床
长期卧床容易导致骨骼密度下 降和肌肉萎缩，应尽早进行康 复训练。
及时就医
如果出现下肢骨折的症状，如 疼痛、肿胀、活动受限等，应
及时就医诊治。
05
CATALOGUE
下肢骨折的常见并发症及处理
感染
感染是下肢骨折的常见并发症之一，可能由于手术、创伤或术后护理不当引起。
感染的症状包括伤口红肿、疼痛、流脓等，一旦发现感染症状，应及时就医。
下肢骨折中医护理常规
下肢骨折中医护理常规下肢骨折是指腿部或脚部的骨骼发生断裂，是一种常见的外伤性损伤。
传统中医在骨折护理中具有独特的理论和方法，以下是下肢骨折中的中医护理常规。
1.饮食调理：在骨折康复期间，患者需要维持一种平衡且富含营养的饮食。
传统中医认为，饮食可以促进血液循环和骨骼的生长。
患者应该多食用富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼类和豆制品，以促进骨折部位的修复。
此外，还应适当增加维生素C、D、钙等对骨骼健康有益的营养素的摄入，如多吃新鲜水果和蔬菜。
同时，要避免食用油炸、辛辣和刺激性食物，以免影响伤口愈合和康复。
2.气血调理：传统中医认为，在骨折康复过程中，气血的循环对于骨骼的修复起着重要的作用。
中医护理中常采用一些气血调理的方法，如推拿、针灸和中药调理。
推拿可以促进气血的循环，缓解局部的疼痛和肿胀。
针灸可以通过刺激穴位来调节气血的运行，促进骨折的愈合。
中药调理可以通过中药的药性来改善气血的流通，加速骨折的康复。
骨折患者在接受气血调理时应根据自身情况选择合适的中医治疗方法。
3.休息调养：在骨折康复期间，患者需要适当休息来减轻受伤部位的压力和保护骨折部位。
中医护理中强调休息调养的重要性。
传统中医认为，适当的休息可以帮助气血的循环，促进骨折的修复。
患者在休息期间应保持良好的睡眠质量，避免剧烈运动和长时间的站立。
同时，患者应保持良好的心态，积极面对康复过程中可能出现的困难和挫折。
4.外治疗法：中医护理中常采用外治疗法来促进骨折的愈合。
传统中医认为，外治疗法可以通过刺激伤口周围的经络和穴位来促进血液循环和气血的流通。
外治疗法包括热敷、熏洗、药膏外敷等。
热敷可以通过热能来促进伤口周围的血液循环，缓解疼痛和肿胀。
熏洗可以通过中草药的药性来改善伤口的愈合和康复。
药膏外敷可以通过药膏中的药物成分渗入皮肤，促进骨折的愈合。
在使用外治疗法时，应根据患者的具体情况选择合适的方法和药物。
5.心理关怀：在骨折康复过程中，患者需要得到心理方面的关怀和支持。
下肢骨折患者不能“躺平”
下肢骨折患者不能“躺平”⊙武警黑龙江省总队医院 王丽莉/孙轶君/郭金凤近日，哈尔滨降下了今冬头一场大雪，地面变得湿滑起来。
家住道里区的戴先生在去早市买菜的路上不慎跌倒无法站立，被好心人送到我院。
医生检查发现其左踝关节发生骨折，但骨折移位不明显，便在其骨折部位敷了中药，用夹板固定，并建议他回家休息、左腿避免活动和用力。
戴先生回家后几乎每天躺在床上一动不动，几天后他感觉左腿胀痛，且比右腿大了一圈，又被家人送至我院，经检查被确诊为下肢深静脉血栓形成。
患肢制动不是“躺平”其实，对于下肢骨折患者，医生建议的患肢避免活动（制动），是说保持骨折位置不移动，而不是整个人一动不动。
如果人长期躺着或坐着不动，会导致血流减慢、血栓形成。
下肢静脉血栓进入急性期，肢体会出现明显的肿胀、疼痛等现象，如果是深静脉血栓形成，有可能会引发肺栓塞。
肺栓塞患者可出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，一旦得不到及时诊断和治疗，会因窒息、心脏停搏而导致死亡。
因此，临床一般建议下肢骨折患者在身体条件允许的情况下尽早进行手术治疗，手术后早期行功能锻炼，以促进血液循环，减少血栓的发生。
下肢骨折患者的功能锻炼计划可按康复进程来制定：早期即整复固定后，可开始做脚趾自主活动、踝关节背伸和扩屈、股四头肌舒缩活动、髌骨按摩等，每日3～4次；伤后2周左右局部肿胀已经消退，疼痛减轻，骨痂开始生长，此时可逐步恢复骨折部上、下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，以有效缓解关节僵硬，改善肌肉的血液循环，促进组织修复，并减轻肌肉紧张；伤后5～6周骨折部有足够的骨痂时，可以进一步加大关节活动的幅度，比如患肢可练习足部轻度蹬床及直腿抬举动作，但仍应注意限制不利于骨折连接和固定的活动，小夹板外固定者此时可扶双拐下床，做患肢逐步负重锻炼；待骨折达到临床愈合标准后，就可加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使关节迅速恢复正常活动的范围和肢体正常力量，下肢扶双拐者则可逐步改成单拐，继而弃拐行走，并逐步增加摆腿、蹲下起立等动作。
下肢骨折血液循环障碍的护理措施
下肢⾻折⾎液循环障碍的相关因素：①⾻折时合并主要动静脉损伤；②⽌⾎带应⽤不合理；③包扎固定过紧；④患肢肿胀严重。
护理措施如下：
（1）对新鲜⾻折⼊院、⼿术、整复、牵引和进⾏⽯膏夹板外固定的病⼈，护理上要进⾏床头交接班，严密观察患肢⾎液循环情况。
（2）由于⾻折后的固定包扎，受伤部位⾎液循环状况常⽆法观察，向肢体远端能间接反映患肢⾎液供应情况，因此视为观察重点。
（3）严密观察肢端有⽆剧烈疼痛，肿胀，⿇⽊感，⽪肤有⽆温度降低，苍⽩或青紫，发⽣以上情况说明肢端⾎液循环障碍，须⽴即查明原因，对症治疗。
（4）肢端甲床充⾎时间延长和胫前，胫后动脉搏动情况改变，是患肢动脉受伤或受压受阻后的临床表现。
考试⼤站收集肢端肿胀，颜⾊青紫则是静回流不畅的症状。
如果动静脉同时受损，由于动脉压⼒⾼，其症状往往迟于静脉受压后的临床表现。
（5）对⾎液循环障碍肢体，应积极对症治疗。
供⾎不⾜者肢体保持于⼼脏⽔平位。
如位置过⾼，会加重缺⾎。
严禁热敷、按摩、理疗。
对于静脉回流不畅的肢体应予以抬⾼。
胫腓骨骨折护理问题和措施
胫腓骨骨折的护理问题和措施包括：
预防下肢深静脉血栓形成：由于需要长时间卧床，容易导致下肢深静脉血栓形成。
因此，要加强下肢的按摩以及肌肉的收缩舒张运动，促进静脉回流，并可考虑使用防栓药物。
预防压疮的形成：胫腓骨骨折容易导致压疮的形成，所以要督促患者勤翻身，多按摩。
定期换干净敷料：按医嘱定期更换伤口敷料保持清洁，防止细菌感染，保持干燥。
保持个人卫生：处理伤口前后，洗手，使用消毒洗手液降低感染风险。
避免潮湿污染：防止伤口接触水或其他液体防感染。
洗澡或洗手时，用塑料袋或防水绷带包伤口。
不拆除固定装置：骨折需用石膏、矫形器等固定，不要自行拆除或调整。
只有医嘱下才能更换或调整装置。
进行适度的活动和康复训练：在专业人士的指导下进行活动和康复训练，逐步增强活动强度。
避免过度活动给骨折部位增压，延缓康复，甚至导致更大伤害。
均衡饮食和补充营养：注意饮食健康，补充营养，有助于骨折的愈合。
总之，胫腓骨骨折的护理需要细心、耐心和专业性。
请遵循医生的建议和指导进行护理，以保证患者的健康和恢复。
下肢骨折护理措施有哪些
下肢骨折护理措施有哪些下肢骨折是人们生活当中一种常见的骨折类型，这种骨折不仅会导致患者受到剧烈的疼痛，更会在患者痊愈之前导致患者的正常活动与生活自理能力受到一定的限制，只有针对患者进行适当的护理才能更好的帮助患者恢复。
那么，你知道应该如何护理下肢骨折患者吗？什么是下肢骨折？下肢骨折是一种由于患者下半身的骨骼、关节等组织在暴力或压迫的作用影响下发生断裂或消失的情况。
作为人们正常活动过程当中的主要承重部分，人们的下肢完好程度对于运动的能力有着直接的影响，而良好的运动能力则是人们能够正常生活的前提，而下肢骨折的发生则往往会给患者的生活带来严重的不便，甚至直接降低患者的正常生活质量。
只有在发生了下肢骨折之后及时让患者接受相应的治疗措施，才能更好的帮助患者重新回归正常的生活。
下肢骨折的治疗方法目前，医学界对于下肢骨折这种疾病最有效的治疗方法就是通过手术的方式进行治疗，而具体的手术措施则是将患者发生骨折部位的身体切开，将患者的骨骼复位并使用钢板进行适当的固定。
随着医学技术的发展，现在很多并非特别严重的下肢骨折可以通过微创治疗方法来进行经皮钢板、经皮钢针或髓内钉固定，如果患者的骨折没有发生明显移位的话甚至还可以采用保守治疗，当然这种情况在临床上是比较少的。
而在手术治疗结束之后，随着麻醉药物作用的逐渐消退，下肢骨折患者将逐渐感受到剧烈的疼痛感，这种痛觉严重的情况下会直接导致患者产生严重的负面情绪，进而影响到患者病情的康复；此外，由于腿部对于人们正常活动的重要性以及下肢骨折的特殊性，导致了很多的患者在手术治疗之后都需要进行长期的卧床休息，而这对于患者的生理与心理都可能造成一定的影响。
因此，只有针对下肢骨折患者的疼痛采取适当的护理措施，尽量消除患者在术后所感受到的疼痛感，才能更好的帮助患者恢复正常活动的能力。
怎样护理下肢骨折患者？1.饮食护理在患者发生下肢骨折之后，饮食方面的正确护理对于患者的恢复非常重要。
一方面，护理人员应当加强对患者钙质的补充，这样不仅可以促进患者骨骼的修复，还能使患者的骨骼强度得到有效的提升，像是豆腐、牛奶、海带、虾皮、黑芝麻等高钙食品与含有维生素D的鱼肝油、沙丁鱼、鱿鱼等食物就可以有效的为患者补钙；另一方面，护理人员应当考虑到长时间卧床休养对患者肠胃功能的影响，在日常生活当中为患者提供清淡且容易消化的食物，并且采取少量多餐的原则让患者进行饮食补充，才能更好的帮助下肢骨折患者恢复身体的健康。
下肢骨折的医疗护理
下肢骨折的医疗护理
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手术前病人准备
（一）心理护理
（1）促进病人及家眷交流，对病人病情、诊疗、 手术方法、手术必要性、手术效果以及可能发生 并发症及预防办法、手术危险性、手术后恢复过 程及预后，向病人及家眷交待清楚，以取得信任 和配合，使病人愉快地接收手术。
（2）耐心听取病人意见和要求，说明手术必要性， 用恰当语言交待术前注意事项，术中必须承受痛 苦，术后注意事项及锻炼方法。
下肢骨折的医疗护理
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牵引术后护理
3、确保牵引效能应注意 （1）牵引重锤要悬空，不可着地或靠在床假上，不可随意
增减牵引重量
（2）保持患肢与功效位置，嘱患者不要私自改变体位 （3）牵引方向不可随意改动，牵引绳滑动自如，被子不可
压在牵引身上，以免影响牵引轴线和牵引力
（4）每日测量两侧肢体长度，做好统计 （5）皮肤牵引时要随时观察胶布及绷带有没有松动或脱落，
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手术后病人护理
骨折早期：（炎症反应期，骨折1~2周）特点：局 部疼痛，肿胀，骨折不稳，并发软组织损伤需要 修复。
练习方式：主要做肌肉等长收缩，以恢复肢体原有 生理功效为中心。
下肢：骨四头肌等长收缩，增强臀大肌、股四头肌 和小腿肌肉力量。
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手术后病人护理
下肢骨折的医疗护理
护理关键点
1、观察病人神志、体温、呼吸、血压、尿 量、贫血征象，以及情绪、睡眠、饮食营 养情况、大小便等改变。
2、手法整复，牵拉时应严密观察病人面色 及生命体征改变，以防诱发心血管系统疾 病。
下肢骨折的医疗护理
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护理关键点
3、观察牵引、外固定装置是否适当有效。确保石 膏无挤压，无断裂或过松。发觉异常，及时调整。 观察皮牵引时皮肤有没有过敏起水泡，发觉过敏 者，马上改换其它方法。观察外固定及身体骨突 处皮肤有没有压迫；
浅谈护理干预对下肢骨折患者术后疼痛的影响
浅谈护理干预对下肢骨折患者术后疼痛的影响下肢骨折是指人体下肢骨骼的断裂，是骨折中常见的一种类型，常见的下肢骨折包括股骨骨折、腓骨骨折和胫骨骨折等。
术后疼痛是下肢骨折患者的主要症状之一，不仅给患者带来身体痛苦，还会影响患者的日常生活和康复治疗。
因此，护理干预对下肢骨折患者术后疼痛的管理至关重要。
首先，护理干预可以有效地缓解下肢骨折患者术后疼痛。
护士可以通过定期观察患者疼痛评分并记录患者疼痛程度、疼痛部位和疼痛性质等信息，为医生制定个体化的疼痛管理方案提供依据。
常见的疼痛管理措施包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗可以通过应用镇痛药物如阿片类镇痛剂、非阿片类镇痛剂和外用局麻药等来缓解患者疼痛。
非药物治疗包括应用冷热敷、按摩、牵引和护理技术等，可以通过改善患者血液循环、缓解肌肉痉挛和促进骨组织修复等来减轻患者疼痛。
其次，护理干预可以促进下肢骨折患者的康复。
下肢骨折术后的康复过程是长期而复杂的，护士需要积极参与康复治疗，并通过一系列护理措施来帮助患者尽早恢复功能。
例如，护士可以通过开展早期活动和功能锻炼、引导患者进行康复训练和教授患者自我康复技巧等，提高患者的康复能力和生活质量。
此外，护士还需要及时给予患者心理支持和教育，帮助其积极面对康复过程中的不适和困难，提高其对康复的投入和合作性。
最后，护理干预可以预防下肢骨折患者术后并发症的发生。
下肢骨折术后，患者往往需要长时间卧床休息，容易出现压疮、深静脉血栓等并发症。
护士可以通过定期翻身、按摩、应用减压垫和深静脉血栓预防药物等，降低患者并发症的发生风险。
此外，护士还要严密观察患者的生命体征和术后病情变化，及时发现和处理并发症，保证患者的安全和康复。
综上所述，护理干预对下肢骨折患者术后疼痛的影响是显著的。
通过合理的疼痛管理、积极的康复帮助和预防并发症的措施，护士可以缓解患者的疼痛，促进其康复，减少并发症的发生。
因此，在下肢骨折患者的护理过程中，护士应加强自身的专业知识和技能培养，提高护理干预的水平，为患者提供优质的护理服务。
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下肢骨折患者的护理
发表时间：2010-09-30T09:05:57.200Z 来源：《中外健康文摘》2010年第26期供稿作者：赵晖[导读] 熟知病人所用麻醉方式、手术中采取的术式、术中情况、术后注意事项,根据术式制定介入康复治疗时间。
赵晖（云南省保山市人民医院骨科云南保山 678000）
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)26-0285-02 【摘要】作者根据2001年5月至2008年8月666例下肢骨折患者的手术护理期护理经验，认为术后早期介入康复治疗可以缩短骨科病人住院的平均住院日，减少医疗费用，并获得更好的功能恢复，提高生活质量。
同时克服了对康复治疗认识上的误区，即常简单的将现代康复治疗等同于出院后的恢复治疗，认为单纯的理疗、针灸、按摩就是康复。
术后早期介入康复治疗，充分、主动、无痛的活动，可使骨骼和软组织的正常血运得以迅速恢复，同时，还将增加滑膜液对关节软骨的营养，如果再加上部分负重，便会重新获得骨吸收与骨生成之间的平衡，从而大大减少创伤后萎缩的发生。
【关键词】下肢骨折早期介入康复治疗
我科自2001年5月开展整体护理，建立模式病房，从做好入院宣教开始，至到早期介入康复治疗，整个时期都体现出系统、整体，强调护士与病人的沟通，了解病人的需要，解决病人现存困难，重视术后早期介入康复治疗。
1 临床资料
本级患者（男463例，女203例），年龄5—51岁。
髋骨骨折225例，股骨、颈骨骨折116例，人工股骨头置换52例，髋关节娄碎性骨折56例，胫腓骨骨折217例，住院时间最短20天，最长96天，平均住院时间为63天。
2 护理
2.1术前护理
2.1.1病情评估
熟知病人病情,个人特性,对药物耐受情况,化验检查结果及心功能检查情况,给予对病前变化的不同观察方式。
2.1.2手术方式
熟知病人所用麻醉方式、手术中采取的术式、术中情况、术后注意事项,根据术式制定介入康复治疗时间。
2.2术后护理
2.2.1预防肺部并发症
按时给患者做口腔护理、翻身、拍背，鼓励患者咳嗽，深呼吸，增加肺活量，教会患者吹气球锻炼的方法，每天可以数次。
2.2.2预防腹胀及便秘
进食粗纤维食物，定时给患者按摩腹部，多饮水，以促进胃肠蠕动，达到预防腹胀、便秘的目的。
2.2.3预防泌尿感染
会阴部护理每天2次，用0.9%生理盐水冲洗会阴部,对于留置尿管的病人,每天用0.9%生理盐水100ml做膀胱冲洗，每天1次。
2.2.4防止肌肉萎缩及关节强直
通过中频、低中强度电刺激以防止肌肉萎缩；被动关节活动，以防止肌肉挛缩，改善肌张力。
以下肢骨折髓内钉内固定的病人为例：（1）术后第一天开始进行患肢等肌肉收缩锻炼，脚趾自主活动。
踝关节背屈伸活动，股四头肌收缩活动，其间可自主伸屈关节，膝关节可屈90度。
（2）电脑骨创伤治疗仪的理疗，每天1次，给患者按摩，中药湿敷。
（3）术后一月鼓励病人练习患肢直腿抬举动作，直腿抬高45度，膝关节屈膝95度，伸0度，每天3—4次，每次5—10分钟，根据病人情况逐渐增加到膝关节活动100度，伸0度，膝关节活动110度，伸0度。
（4）术后患肢摆放位置与活动锻炼。
如股骨颈骨折后下肢皮牵引维持外展中立位。
注意避免小腿腓总神经长压导致神经损伤等并发症发生。
老年人反应迟钝，极易出现合并症。
护理过程中应高度重视，避免患肢外旋，肢体置于中立位，应每日提醒病人，必要时应用“T”形夹板固定，预防外旋，避免内固定钉承受引力，影响愈合。
人工髋关节置换术后，避免患肢内收及过屈位。
全髋置换术的人工假体结构科学，但是髋的方向是固定的，应避免受力而至脱出。
术后三日至一周下地，按个体差异决定。
先床边站立及缓慢步行练习，避免坐矮凳、沙发及盘腿，防止无意间过屈关节。
3 体会
早期、无痛的活动已经过时间检验，术后立即进行活动，被证实可以明显减少多数骨折后所造成的永久性功能障碍。
本组患者术后平均住院73天，无1例因护理不当而造成不良后果。
通过对本组病人护理即康复治疗的早期介入，缩短了骨科病人的平均住院日，减少了医疗费用，并获得了最大限度的功能恢复，提高了生活质量，病人满意度明显提高，护士的劳动得到了理解和尊重。
护士学习内在动力增加，整体素质有了较大提高。
参考文献
[1]焦晟，刘研，安玉洁，等.踝足运动创伤的护理和康复[M].
[2]于长隆.常见运动创伤的护理和康复[M].北京:北京大学出版社,2006年版.。