中医常见病护理常规

1 护理评估

1）流行病学史及预防接种史。

2）咳嗽性质，伴随症状，神志及意识等。

3）患儿及家属对疾病的认知程度。

4）患儿心理状况。

5）辩证：初咳期，痉咳期，恢复期（脾气亏虚证，肺阴亏虚证）

2 护理要点

1 一般护理

1）按中医儿科一般护理常规进行。

2）执行呼吸道隔离

3）避免接触异味，煎炒，辛辣，烟熏等刺激物，以免加重咳嗽。

4）避免直接吹风。

5）对幼小患儿在阵咳时要轻轻抱起，轻拍背部。

2 病情观察，做好护理记录

1）观察咳嗽的时间，性质及痰的色，质，量以及呼吸，神志，面色等情况。

2）出现高热不退，气急鼻煽，紫绀，烦躁不安，喉间痰鸣时，应报告医师，并配合处理。

3）出现痰中带血，目睛及鼻腔出血时，应报告医师，并配合处理。

4）咳时两眼凝视，屏气或抽搐不停者，报告医师，并配合处理。

3 给药护理

中药汤剂或成药均在饭前服，药丸或药片药碾成粉末，温开水调服。

4 饮食护理

1）饮食易消化，富于营养，以少食多餐为原则。

2）忌油腻，海腥发物或过甜过咸之品。

5 情志护理

1）组织轻症儿童游戏娱乐，以分散注意力，保持心情愉快，减少发作。

2）做好烦躁哭闹患儿的情绪调护，可采用患儿喜欢的方式，如讲故事，听儿歌等。

6 临证（症）施护

1）初轻咳时，可将患儿坐起或站立，或侧卧位，必要时吸痰。

2）服药，哺乳，以防呛入气管引起窒息。

3）出现剧烈咳嗽，呼吸困难时，及时给氧。

3 健康指导

1）合理计划免疫接种，预防传染病。

2）让患儿家属了解本病知识，将患儿及时隔离。

3）掌握缓解咳嗽的简单方法。

4）加强营养，增强体质。

5）寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免受凉。

十九瘾疹

多由禀性不耐或对某些物质敏感所致。以皮肤瘙痒，搔之出现红斑隆起，形如豆瓣，堆累成汁，发无定处，忽隐忽现为主要临床表现。病位在皮肤。荨麻疹可参照本病。

1 护理评估

1）感受外邪史。

2）既往饮食结构及生活习惯。

3）心理社会状况。

4）辩证：风热犯表证，风寒束表证，血虚风燥证。

2 护理要点

1 一般护理

1）按中医皮肤科一般护理常规进行。

2）毛织品，化纤衣服不要贴身穿。经常剪指甲，避免搔抓，以防继发感染。

2病情观察，做好护理记录

1）密切观察发疹的时间，部位，性质，瘙痒的程度，舌脉的变化。

2）若见声音嘶哑，呼吸困难，有明显窒息感时，立即报告医师，做好抢救准备。

3 给药护理

1）中药汤剂宜温服。风寒束表者，服药后以微微出汗为佳，注意避风保暖。

2）血虚风燥者，要坚持服药至痊愈。

4 饮食护理

1）饮食宜清淡，易消化为宜，不宜过饱，流质或半流质，多饮水。禁辛辣刺激，鱼腥等食物。

2）风热犯表者，多食清咽利喉之品。

3）风寒束表者，忌食生冷，宜热食。

4）血虚风燥者，多食新鲜蔬菜和水果，宜进清补，平补之品。

3 情志护理

本病较顽固，易反复，应劝导患者保持情绪稳定，疹发时避免精神紧张，配合治疗。

6 临证（症）施护

1）风热犯表高热汗出者，多喝温开水，遵医嘱针刺降温。

2）皮疹剧痒者，遵医嘱可搽外用止痒水。

3）风寒束表者，接触冷水，冷风，多喝热茶，注意保暖防寒。

4）血虚风燥者，午后或夜间瘙痒加剧不能入睡时，遵医嘱针刺或给予镇静剂。

5）喉头水肿者，做好喉部护理，如出现呼吸困难，血压下降等变化时，立即报告医师，及时配合抢救。

6）保持大便通畅，便秘者遵医嘱针刺或给予缓泻剂。

3 健康指导

1）宣传本病知识，帮助患者寻找诱发因素，一经确认立即避免接触。

2）指导患者起居有常，加强体育锻炼，预防本病复发。

二十湿疮

因禀性不耐，风湿热邪客于肌肤所致。以皮疹呈多种形态，发无定处，易于湿烂流津为主要临床表现。病位在皮肤。湿疹可参照本病护理。

1 护理评估

1）皮损表现，瘙痒程度。

2）生活方式，排便状况。

3）心理社会状况。

4）辩证；湿热浸淫证，脾虚湿藴证，血虚风燥证。

2 护理要点

1 一般护理

1）按中医皮肤科一般护理常规进行。

2）湿热浸淫者，室内宜干燥；脾虚湿藴者，室温略高。

2 病情观察，做好护理记录

1）密切观察皮疹性状大小，渗出，糜烂程度，瘙痒及全身情况。

2）若发现患者皮肤反复滋水，淋漓，浸润成片，痒甚时，立即报告医师，及时处理

3) 保持皮肤清洁，皮损处忌用热水，肥皂水清洗。避免搔抓，防止感染。

3给药护理

中药汤剂宜温服，遵医嘱服用清热利湿，健脾止痒药时，注意观察药后反应。

4 饮食护理

1）饮食宜清淡，易消化，多食蔬菜和水果，忌食辛辣及发物之品。

2）若发现某种食物能加重或诱发本病时，应禁忌食。

5 情志护理

由于病情反复发作，患者易产生急躁，忧虑心情，多劝慰使之情绪稳定，增强治愈疾病的信心

6 临证（症）施护

1）湿热浸淫者，保持皮损部位干燥，剧痒难以入寐时遵医嘱针刺。

2）脾虚湿藴，糜烂渗出时，遵医嘱中药药液湿敷。

3）血虚风燥，剧痒时，遵医嘱用耳针或艾灸止痒。

3 健康指导

1）向患者讲解本病的预防知识。

2）注意饮食调理，避免疾病反复。

3）患病期间，暂缓预防注射。

4）保持情绪稳定，增强治疗信心。

二十一白庀

因情志内伤，饮食失调所致。以皮肤上起红色斑片，上覆多层皮屑，抓去皮屑可见点状出血为主要临床表现。病位在皮肤。银屑病可参照本病护理。

1 护理评估

1）皮损表现。

2）病程，饮食习惯，对疾病的认知程度。

3）心理社会状况。

4）辩证：风热血燥证，血虚风燥证，瘀滞肌肤证。

2 护理要点

1 一般护理

1）按中医皮肤科护理常规进行。

2）重症患者需要卧床休息，如出现大量脱屑，皮肤潮红等症状时，宜安排单人房间，严格床边隔离，做好生活护理。

2病情观察，做好护理记录

1）观察皮疹分布的部位，颜色，大小，鳞屑多少，瘙痒程度，有无出血点及同形反应。

2）患者突然出现全身弥漫性潮红，大量脱屑，伴有高热或痛痒剧烈，烦躁不安者，及时报告医师并协助护理。

3给药护理

1）中药汤剂一般温服为宜。

2）血热血燥患者宜偏凉服。

3）血虚风燥患者可饭后服。

4 饮食护理

饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜，水果及豆制品，少食油腻食物，忌鱼腥，辛辣刺激等