有机磷农药中毒的处理 PPT
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有机磷农药中毒健康教育PPT课件
有机磷农药中 毒健康教育PPT
课件
目录 引言 知识科普 预防措施 急救处理 结语
引言
引言
有机磷农药是一种高效、广谱 的杀虫剂，但如果使用不当会 导致中毒，对人体和生态环境 都有危害。
知识科普
知识科普
什么是有机磷农药：有机磷农药是一种 以含磷酸酯酯键为主要化学结构的化合 物，是农作物保护中常使用的农药类型 。
在种植、使用过程中定期进行检查，确 保不发生渗漏、溢出等情况。
预防措施
在接触有机磷农药后如出现任 何不适，请及时寻求医疗帮助 。
急救处理
急救处理
暴露于有机磷农药后出现不适时，应及 时进行急救处理。具体方法包括：立即 脱掉污染衣物，并用流动的温水冲洗身 体；立即前往医院进行治疗；在前往医 院的途中，喝一些牛奶、鸡蛋等食品， 可以缓解中毒症状。
有机磷农药的危害：过量使用或误用有 机磷农药会导致中毒，表现为头晕、恶 心、呕吐以及过度疲劳、肌肉无力、麻 木等症状。严重时还可能危及生命。
预防措施
预防措施
使用农药时务必佩戴好防护用 品，如手套、口罩、面罩等。 严格按照农药的说明书使用， 不要超过规定的使用量。理 。
结语
结语
有机磷农药中毒严重威胁人们 的健康，我们应该加强应对， 掌握正确的使用方法，勤于检 查、维护农药使用环境。
谢谢您的观赏聆听
课件
目录 引言 知识科普 预防措施 急救处理 结语
引言
引言
有机磷农药是一种高效、广谱 的杀虫剂，但如果使用不当会 导致中毒，对人体和生态环境 都有危害。
知识科普
知识科普
什么是有机磷农药：有机磷农药是一种 以含磷酸酯酯键为主要化学结构的化合 物，是农作物保护中常使用的农药类型 。
在种植、使用过程中定期进行检查，确 保不发生渗漏、溢出等情况。
预防措施
在接触有机磷农药后如出现任 何不适，请及时寻求医疗帮助 。
急救处理
急救处理
暴露于有机磷农药后出现不适时，应及 时进行急救处理。具体方法包括：立即 脱掉污染衣物，并用流动的温水冲洗身 体；立即前往医院进行治疗；在前往医 院的途中，喝一些牛奶、鸡蛋等食品， 可以缓解中毒症状。
有机磷农药的危害：过量使用或误用有 机磷农药会导致中毒，表现为头晕、恶 心、呕吐以及过度疲劳、肌肉无力、麻 木等症状。严重时还可能危及生命。
预防措施
预防措施
使用农药时务必佩戴好防护用 品，如手套、口罩、面罩等。 严格按照农药的说明书使用， 不要超过规定的使用量。理 。
结语
结语
有机磷农药中毒严重威胁人们 的健康，我们应该加强应对， 掌握正确的使用方法，勤于检 查、维护农药使用环境。
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有机磷农药中毒护理ppt课件
正心律失常和心衰、极化液等营养心肌治疗。 ❖ 保肝治疗 : 肝泰乐不仅有保肝作用，还可对抗有机磷农药中所含有机
溶剂如苯、二甲苯的毒性作用。 ❖ 血液净化，尤其是血液灌流（注意阿托品等的血药浓度维持） ❖ 输血治疗 :重度中毒患者，可早期输新鲜血，减少有机磷农药对靶器官
的毒性作用。 ❖ 抑制胃酸分泌，维持水电解质及酸碱平衡。 ❖ 抗生素的应用
5、中间综合征：
多发生于中毒急性期胆碱能危象消失后2～4天，是以多组肌肉无力和麻痹为 主的征候群，临床表现为胆碱能危象消失、意识清醒，但出现部分颅神经运动支 所支配的肌肉受累的表现，如声音嘶哑、抬头无力、吞咽困难、复视、眼球运动 受限、呼吸困难，呼吸肌麻痹，进行性缺氧致意识障碍，昏迷以致死亡。
6、其它：
12
胆碱酯酶复能剂
胆碱酯酶复能剂属于肟类化合物，它可以与中毒酶上的磷酸基形成磷酸肟， 从而释放出自由的AChE,恢复其活力。对恢复胆碱酯酶活性，对抗肌颤，肌 无力，肌麻痹有效，应早期应用，在形成“老化酶”之前使用。目前常用的 复能剂有氯磷定、解磷定、双复磷等，因氯磷定水溶性好，可以肌注，使用 安全、起效快，临床上已取代解磷定。在积极应用肟类复能剂时，因为它在 碱性液体中可生成有剧毒的氰化物中，毒故救禁治与碱性药物伍用。
特别是重度中毒患者、常可
8
中毒分级
中毒分级： ❖ （1）轻度中毒：以M样症状为主，有头晕、头痛、恶心、
呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状，瞳孔可能缩 小。全血胆碱酯酶活性一般为50%～70%。
❖ （2）中度中毒： M样症状加重，出现N样症状(肌颤)， 尚有肌束颤动、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、 腹泻、步态蹒跚、意识清或模糊。全血胆碱酯酶活性一般 在30%～50%。
❖ c、灌入量 每次以300～450ml为宜。灌入量过多，宜造成胃扩张， 幽门括约肌开放，使毒物进入小肠，增加吸收；灌入量过少，宜造成洗 胃不彻底。洗胃液总量应不少于2万毫升。
溶剂如苯、二甲苯的毒性作用。 ❖ 血液净化，尤其是血液灌流（注意阿托品等的血药浓度维持） ❖ 输血治疗 :重度中毒患者，可早期输新鲜血，减少有机磷农药对靶器官
的毒性作用。 ❖ 抑制胃酸分泌，维持水电解质及酸碱平衡。 ❖ 抗生素的应用
5、中间综合征：
多发生于中毒急性期胆碱能危象消失后2～4天，是以多组肌肉无力和麻痹为 主的征候群，临床表现为胆碱能危象消失、意识清醒，但出现部分颅神经运动支 所支配的肌肉受累的表现，如声音嘶哑、抬头无力、吞咽困难、复视、眼球运动 受限、呼吸困难，呼吸肌麻痹，进行性缺氧致意识障碍，昏迷以致死亡。
6、其它：
12
胆碱酯酶复能剂
胆碱酯酶复能剂属于肟类化合物，它可以与中毒酶上的磷酸基形成磷酸肟， 从而释放出自由的AChE,恢复其活力。对恢复胆碱酯酶活性，对抗肌颤，肌 无力，肌麻痹有效，应早期应用，在形成“老化酶”之前使用。目前常用的 复能剂有氯磷定、解磷定、双复磷等，因氯磷定水溶性好，可以肌注，使用 安全、起效快，临床上已取代解磷定。在积极应用肟类复能剂时，因为它在 碱性液体中可生成有剧毒的氰化物中，毒故救禁治与碱性药物伍用。
特别是重度中毒患者、常可
8
中毒分级
中毒分级： ❖ （1）轻度中毒：以M样症状为主，有头晕、头痛、恶心、
呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状，瞳孔可能缩 小。全血胆碱酯酶活性一般为50%～70%。
❖ （2）中度中毒： M样症状加重，出现N样症状(肌颤)， 尚有肌束颤动、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、 腹泻、步态蹒跚、意识清或模糊。全血胆碱酯酶活性一般 在30%～50%。
❖ c、灌入量 每次以300～450ml为宜。灌入量过多，宜造成胃扩张， 幽门括约肌开放，使毒物进入小肠，增加吸收；灌入量过少，宜造成洗 胃不彻底。洗胃液总量应不少于2万毫升。
《有机磷农药中毒》课件
《有机磷农药中毒》 ppt课件
目 录
• 有机磷农药中毒概述 • 有机磷农药中毒的病理机制 • 有机磷农药中毒的治疗 • 有机磷农药中毒的预防 • 有机磷农药中毒的案例分析
01
有机磷农药中毒概述
定义与分类
定义
有机磷农药是一种含磷元素的有 机化合物，被广泛用于农业杀虫 。当人体接触有机磷农药时，可 能导致中毒。
分类
有机磷农药根据其毒性可分为高 毒、中毒和低毒三类。常见的有 机磷农药有敌敌畏、乐果、马拉 硫磷等。
症状与体征
症状
头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼 吸困难、瞳孔缩小、肌肉震颤、抽搐 、昏迷等。
体征
口腔、呼吸道有蒜臭味，瞳孔缩小， 肺部啰音，血压升高或降低，心律失 常等。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者接触有机磷农药史、症状和体征，可初步诊断为有机磷农药中毒。实 验室检查可检测血液中有机磷农药的浓度，进一步确诊。
短时间内接触大量有机磷农药后 ，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻 、多汗、流涎、呼吸困难等症状
。
慢性中毒
长期接触低剂量有机磷农药，出现 头痛、头晕、失眠、乏力、食欲不 振等症状，可伴有肝、肾损伤。
中毒后处理
及时脱离中毒环境，采取催吐、洗 胃、导泻等措施清除毒物，使用特 效解毒剂如阿托品和解磷定进行治 疗。
毒性作用机制
抑制乙酰胆碱酯酶活性
有机磷农药与乙酰胆碱酯酶结合，使其失去分解乙酰胆碱的能力 ，导致乙酰胆碱在体内蓄积。
引起神经传导障碍
乙酰胆碱蓄积导致突触后膜持续兴奋，引起一系列神经传导障碍症 状。
损害器官功能
长期接触或大量摄入有机磷农药可引起多器官功能损害，如肝、肾 、心脏等。
病理变化过程
目 录
• 有机磷农药中毒概述 • 有机磷农药中毒的病理机制 • 有机磷农药中毒的治疗 • 有机磷农药中毒的预防 • 有机磷农药中毒的案例分析
01
有机磷农药中毒概述
定义与分类
定义
有机磷农药是一种含磷元素的有 机化合物，被广泛用于农业杀虫 。当人体接触有机磷农药时，可 能导致中毒。
分类
有机磷农药根据其毒性可分为高 毒、中毒和低毒三类。常见的有 机磷农药有敌敌畏、乐果、马拉 硫磷等。
症状与体征
症状
头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼 吸困难、瞳孔缩小、肌肉震颤、抽搐 、昏迷等。
体征
口腔、呼吸道有蒜臭味，瞳孔缩小， 肺部啰音，血压升高或降低，心律失 常等。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者接触有机磷农药史、症状和体征，可初步诊断为有机磷农药中毒。实 验室检查可检测血液中有机磷农药的浓度，进一步确诊。
短时间内接触大量有机磷农药后 ，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻 、多汗、流涎、呼吸困难等症状
。
慢性中毒
长期接触低剂量有机磷农药，出现 头痛、头晕、失眠、乏力、食欲不 振等症状，可伴有肝、肾损伤。
中毒后处理
及时脱离中毒环境，采取催吐、洗 胃、导泻等措施清除毒物，使用特 效解毒剂如阿托品和解磷定进行治 疗。
毒性作用机制
抑制乙酰胆碱酯酶活性
有机磷农药与乙酰胆碱酯酶结合，使其失去分解乙酰胆碱的能力 ，导致乙酰胆碱在体内蓄积。
引起神经传导障碍
乙酰胆碱蓄积导致突触后膜持续兴奋，引起一系列神经传导障碍症 状。
损害器官功能
长期接触或大量摄入有机磷农药可引起多器官功能损害，如肝、肾 、心脏等。
病理变化过程
有机磷农药中毒急救与护理PPT
反应有机磷 农药中毒的严重程度，需要及时 掌握有毒的严重性。
中毒者在医院的护理
1
卧床休息
2
在医院的早期阶段，中毒者需要卧床休
息，并进行营养补充，以增强免疫力，
加速康复速度。
3
到达医院
进行一系列的身体检查，并根据中毒者 的体格、年龄、性别以及中毒程度制定 护理方案。
及时治疗
医院护理期间需要对患者进行监测，如 出现需要及时治疗。
2 长期接触
致命的有机磷化合物可以通过皮肤和肺部长时间进入身体。这种情况主要出现在农业工 作者中。
3 误食
孩子和宠物在玩耍时对杀虫剂产生兴趣，可能会误食。此时需要及时进行应急处理。
常见的症状和表现
中毒症状
头晕、头痛、手脚发麻，出 汗、哈欠或肌肉无力。
持续症状
会出现胃痛、腹泻、四肢无 力、呼吸困难和严重的中毒 症状。
总结与建议
总结
有机磷农药长时间处于市场上，在工业、农业、居 民家庭，都扮演一定的作用。如何正确安全的使用， 保护自我和他人的生命安全，是我们急需了解的知 识。
建议
建议大家提高自我安全防范的意识，人人都应了解 急救方法。在使用有机磷农药时，一定要认真地阅 读说明书。
预防有机磷农药中毒的方法
正确使用杀虫剂
了解使用方法并按照说明来使用，包括剂量、 使用场所、使用预防措施。
保持空气流通
如果您在使用杀虫剂时需要进入一个封闭的区 域，最好开窗或开门通风，保持良好的通风。
戴防护装备
参加农业和其他有机磷作业时，应穿戴适当的 防护装备，如安全手套和呼吸面罩。
保持家庭安全
如需要在家用杀虫剂，请保持孩子和宠物远离， 储存于不可接触的地方。
后遗症
中毒者在医院的护理
1
卧床休息
2
在医院的早期阶段，中毒者需要卧床休
息，并进行营养补充，以增强免疫力，
加速康复速度。
3
到达医院
进行一系列的身体检查，并根据中毒者 的体格、年龄、性别以及中毒程度制定 护理方案。
及时治疗
医院护理期间需要对患者进行监测，如 出现需要及时治疗。
2 长期接触
致命的有机磷化合物可以通过皮肤和肺部长时间进入身体。这种情况主要出现在农业工 作者中。
3 误食
孩子和宠物在玩耍时对杀虫剂产生兴趣，可能会误食。此时需要及时进行应急处理。
常见的症状和表现
中毒症状
头晕、头痛、手脚发麻，出 汗、哈欠或肌肉无力。
持续症状
会出现胃痛、腹泻、四肢无 力、呼吸困难和严重的中毒 症状。
总结与建议
总结
有机磷农药长时间处于市场上，在工业、农业、居 民家庭，都扮演一定的作用。如何正确安全的使用， 保护自我和他人的生命安全，是我们急需了解的知 识。
建议
建议大家提高自我安全防范的意识，人人都应了解 急救方法。在使用有机磷农药时，一定要认真地阅 读说明书。
预防有机磷农药中毒的方法
正确使用杀虫剂
了解使用方法并按照说明来使用，包括剂量、 使用场所、使用预防措施。
保持空气流通
如果您在使用杀虫剂时需要进入一个封闭的区 域，最好开窗或开门通风，保持良好的通风。
戴防护装备
参加农业和其他有机磷作业时，应穿戴适当的 防护装备，如安全手套和呼吸面罩。
保持家庭安全
如需要在家用杀虫剂，请保持孩子和宠物远离， 储存于不可接触的地方。
后遗症
有机磷中毒的急救培训课件
有机磷中毒的急救
15
若不及时抢救磷酰化AchE在几分钟或几 小时内就会“老化”, 老化的过程可能是磷酰 化AchE的磷酰化基团上的一个烷氧基断裂, 生成更稳定的单烷氧基磷酰化AchE。此时 即使用胆碱酯酶复活剂, 也不能使AchE恢复 活性, 必需等待新的AchE出现, 才能水解 Ach解除中毒症状, 此过程需要15~30天, 因 此一旦中毒, 必须迅速抢救。
有机磷酸酯类的作用机制与可逆性胆碱酯 酶药相似, 只是与AchE的结合更牢固, 结合 点也在AchE的酯解部位丝氨酸的羟基。羟 基的氧原子具有亲核性, 而有机磷酸酯类分 子中的磷原子是亲电性的, 因此磷、氧两原 子间易于形成共价键结合, 生成难以水解的 磷酰化的AchE。磷酰化AchE失去水解Ach 的能力, 胆碱能神经末梢正常释放的Ach不 能被有效地水解, 导致Ach在体内大量积聚, 引起一系列的中毒症状。
有机磷中毒的急救
28
一、洗胃: 胃要尽早彻底洗胃，用清水或1∶5000高 猛酸钾溶液(对硫磷中毒者禁用)或者2%碳酸氢钠 (敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。直至洗出液清晰无 农药气味为止。如无洗胃设备，病人又处于清醒 状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。 轻轻刺激咽喉致使呕吐，如此反复多次进行，直 至呕吐出的水达到要求为止。 同时须防并发症:
1上消化道出血: 洗胃所致机械损伤，毒物所致胃黏 膜损伤，剧烈呕吐致食道黏膜撕裂。2急性胃扩张: 洗液量大于出量。成人首次洗胃量以10000～ 20000ml为宜, 以后可每2～4小时洗胃1次，每次 2000ml。洗胃间期可持续胃肠减压，一般轻度病 人1～2次，重度病人4～5次。待病情好转再拔去 胃管，通常是洗到无味为止。
皮肤接触农药吸收致中毒者起病稍缓慢，症状多不典型，须仔 细询问病史，全面体检有无皮肤红斑水疱，密切观察临床演变协 助诊断。
有机磷农药中毒急救护理PPT
04
护理与观察
病情观察
01
02
03
观察生命体征
密切监测患者的体温、脉 搏、呼吸、血压等指标， 以及瞳孔和意识状态的变 化。
观察病情进展
注意观察患者是否出现呼 吸困难、发绀、抽搐等症 状，以及症状的严是否出现肺部感 染、心脏疾病等并发症， 及时发现并处理。
心理护理
循环支持
监测患者的心率、血压等循环指标，确保循环系统的稳定。
若出现心跳骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏等循环支 持措施，并尽快就医。
03
药物治疗
特效解毒剂
特效解毒剂
特效解毒剂是治疗有机磷农药中毒的关键药物，可以迅速中和体内有机磷农药， 减轻中毒症状。常用的特效解毒剂有碘解磷定和氯解磷定。
使用方法
鉴别诊断
需与其他可能导致类似症状的疾 病进行鉴别，如其他农药中毒、 神经性毒物中毒等。
02
急救措施
现场急救
立即离开中毒现场，脱掉被污染的衣 物，用肥皂水清洗被污染的皮肤和毛 发，尤其注意清洗指甲缝和皮肤皱褶 处。
若吸入农药，应立即将患者移至通风 处，保持呼吸道通畅，必要时给予吸 氧。
若眼睛接触农药，应立即用流动的清 水冲洗眼睛至少15分钟，并翻转上下 眼睑彻底冲洗。
安抚患者情绪
给予患者心理支持，缓解 其紧张、焦虑、恐惧等情 绪，增强治疗信心。
沟通与倾听
与患者及其家属保持良好 沟通，耐心倾听他们的诉 求和疑虑，解答疑问。
引导积极配合
向患者及其家属介绍治疗 措施和护理方案，鼓励他 们积极配合，提高治疗效 果。
并发症预防与处理
预防肺部感染
保持室内空气流通，定期给患 者翻身拍背，鼓励患者咳嗽排
有机磷农药中毒急救 护理
急性有机磷农药中毒处理PPT课件
腺体分泌增多：出汗、流涎、流涕、口鼻大量 分泌物。
支气管痉挛收缩，呼吸困难、肺水肿、缺氧。呼 吸机麻痹或中枢抑制－呼衰、死亡。
胃肠道平滑肌收缩：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 肠鸣音亢进。
逼尿肌收缩：尿频。
肛门及膀胱括约肌松驰：大小便失禁。
心脏抑制、血管扩张：心率减慢，传导阻滞，血 压下降。心力衰竭、心脏停搏。
表现：抬头无力、上肢上举困难，胸闷、气憋、进行性吸 气性呼吸困难。累及颅神经者，吞咽困难、眼睑下垂、眼 球活动障碍、声音嘶哑等。
原因：机制不清，可能与农药排出延迟或解毒药用量不足， 高浓度乙酰胆碱刺激突触后膜烟碱受体并使之失敏，导致 冲动在神经肌肉接头处传递受阻。
诊断
接触史
典型症状+特殊大蒜臭味
治疗
急救措施：
迅速切断毒源，清除毒物，防止继续中毒。 立即注射抗毒剂（抗胆碱药和胆碱酯酶复能
剂），标本兼治。 维持呼吸循环功能。 脏器保护，综合对症。
一）迅速清除毒物，防止继续中毒
1.脱离毒源，更换衣物，清洗皮肤、毛发。 2.洗胃：越早越好，反复多次，序贯洗胃。 3.胃内注入吸附剂：活性炭10-20g 4.导泻：硫酸钠（镁）、甘露醇。
大部分在肝脏氧化和水解。氧化后毒性增加，水解后 毒性减低或失去。
主要经肾脏排泄，少量进肺排出。多在48小时排尽， 体内无蓄积。
部分与靶组织结合形成中毒酶（磷酰化胆碱酯酶）， 与受体结合，产生中毒症状。
部分以原形残留在血中及贮库（ 胃肠粘膜、皮下脂肪） 中，被反复吸收。
吸收和代谢示意图
中毒机理：抑制AchE的活性
原因：神经靶器官的毒酯酶（NTE)被抑制老化。 与ChE无关。 恢复期6－12个月。
四.中间期肌无力综合症（IMS）：
支气管痉挛收缩，呼吸困难、肺水肿、缺氧。呼 吸机麻痹或中枢抑制－呼衰、死亡。
胃肠道平滑肌收缩：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 肠鸣音亢进。
逼尿肌收缩：尿频。
肛门及膀胱括约肌松驰：大小便失禁。
心脏抑制、血管扩张：心率减慢，传导阻滞，血 压下降。心力衰竭、心脏停搏。
表现：抬头无力、上肢上举困难，胸闷、气憋、进行性吸 气性呼吸困难。累及颅神经者，吞咽困难、眼睑下垂、眼 球活动障碍、声音嘶哑等。
原因：机制不清，可能与农药排出延迟或解毒药用量不足， 高浓度乙酰胆碱刺激突触后膜烟碱受体并使之失敏，导致 冲动在神经肌肉接头处传递受阻。
诊断
接触史
典型症状+特殊大蒜臭味
治疗
急救措施：
迅速切断毒源，清除毒物，防止继续中毒。 立即注射抗毒剂（抗胆碱药和胆碱酯酶复能
剂），标本兼治。 维持呼吸循环功能。 脏器保护，综合对症。
一）迅速清除毒物，防止继续中毒
1.脱离毒源，更换衣物，清洗皮肤、毛发。 2.洗胃：越早越好，反复多次，序贯洗胃。 3.胃内注入吸附剂：活性炭10-20g 4.导泻：硫酸钠（镁）、甘露醇。
大部分在肝脏氧化和水解。氧化后毒性增加，水解后 毒性减低或失去。
主要经肾脏排泄，少量进肺排出。多在48小时排尽， 体内无蓄积。
部分与靶组织结合形成中毒酶（磷酰化胆碱酯酶）， 与受体结合，产生中毒症状。
部分以原形残留在血中及贮库（ 胃肠粘膜、皮下脂肪） 中，被反复吸收。
吸收和代谢示意图
中毒机理：抑制AchE的活性
原因：神经靶器官的毒酯酶（NTE)被抑制老化。 与ChE无关。 恢复期6－12个月。
四.中间期肌无力综合症（IMS）：
有机磷农药中毒护理(精品PPT)
对症支持治疗
根据患者的具体症状和体征，给予 相应的对症治疗和支持治疗，如补 液、抗感染、纠正电解质紊乱等。
严密观察病情变化
密切观察患者的意识状态、瞳孔变 化、呼吸情况等，以便及时发现和 处理病情变化。
03
有机磷农药中毒的住院护理
病情观察与评估
01
02
03
观察病情变化
密切监测患者的生命体征， 如体温、呼吸、心率、血 压等，以及意识状态、瞳 孔变化等。
评估中毒程度
根据患者接触有机磷农药 的剂量、时间及临床表现， 评估中毒程度，为后续治 疗提供依据。
观察并发症
留意患者是否出现肺部感 染、心脏疾病等并发症， 及时发现并处理。
常规护理措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及 时清理呼吸道分泌物，防 止窒息。
维持生命体征稳定
根据病情需要，给予吸氧、 心电监护、输液等治疗， 确保生命体征平稳。
有机磷农药中毒护理(精品ppt)
目录
• 有机磷农药中毒概述 • 有机磷农药中毒的急救护理 • 有机磷农药中毒的住院护理 • 有机磷农药中毒的康复护理 • 有机磷农药中毒的预防与控制
01
有机磷农药中毒概述
有机磷农药的定义与特性
总结词
有机磷农药是一类广泛使用的农业杀虫剂，具有强烈的神经毒性，主要抑制乙 酰胆碱酯酶活性。
宣传教育
通过各种渠道宣传有机磷农药中毒的危害和预防措施，提高公众对 有机磷农药中毒的认识和预防意识。
培训指导
对农民、农业工作者等使用有机磷农药的人员进行培训和指导，使 他们了解正确的使用方法和个人防护措施。
建立应急救援机制
建立有机磷农药中毒应急救援机制，制定应急预案，提高应对有机磷 农药中毒事件的能力。
有机磷农药中毒指南PPT
有机磷农药中毒——护理
在做各种操作时，应向家属说明其必要 性，以得到家属的配合。
谢 谢 ！
有机磷农药中毒的途径
可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气 雾可由呼吸道吸入;误服者由消化道吸收。 其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。
有机磷农药中毒症状
其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。 经口服者约5～20分钟早期出现恶心、呕 吐，以后进入昏迷状态;经呼吸道者，潜 伏期约30分钟，吸入后产生呼吸道刺激 症状。
有机磷农药中毒——护理
二．1清除毒物的护理
洗胃时应注意观察洗胃液及腹部情况，洗 胃后若保留胃管，遵医嘱定时洗胃，观察 洗胃液有无蒜臭味，向医生报告，以决定 胃管保留时间。
有机磷农药中毒——护理
2喷洒农药中毒者除脱去衣物用清水冲 洗皮肤外，还应注意指甲缝隙、头发是 否清洗过，避免遗留毒物，引起病情反 复。
有机磷农药中毒症状
呼吸困难，视力模糊，而后出现全身症状; 经皮肤吸收者潜伏期最长约2～6小时，吸 收后有头晕、烦燥、出汗、肌张力减低及 共济失调等症状。
急性中毒症状
毒蕈碱样症状;恶心、呕吐、腹痛腹泻、 多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼 吸困难、支气管分泌物增多严重者出现 及时行血液灌流外，对于中、 重度中毒患者，因可能存在残留毒物的 再释放入血，反复血液灌流可以预防中 毒反跳。
支持对症治疗
加强营养支持，调整好内环境，预防肺 部感染，保护肝肾功能等。
有机磷农药中毒——护理
一．病情观察 有机磷农药中毒病情变化快，因此，应密 切观察病情，定时测量生命体征，注意观 察意识、瞳孔和尿量的变化，了解全血胆 碱酯酶活力测定的结果，便于掌握治疗和 护理的效果，并向医生报告。
有
机
磷
有机磷农药中毒急救及护理PPT课件
11
（二）应用特效解毒剂
1.阿托品：早期、足量、反 复给药。可根据病情的轻重 程度及血胆碱酯酶活力降低 程度决定用量；每1O～3O分 钟或1～2小时给药一次，直 到阿托品化，再逐渐减量或 延长给药的间隔时间，维持 给药直到症状体征基本消失 后24小时再停药观察。阿托 品化与阿托品中毒剂量接近， 要注意区别。若发生阿托品 中毒，可用毛果芸香碱解毒。
15
16
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（四）一般护理
1.饮食护理：吸入性或皮肤黏膜侵入性中毒者，鼓励病人早 期进食，宜选择清淡，少渣的流质或半流质食物，逐渐恢复 饮食。口服中毒者，不宜过早进食，待病情稳定、神志清醒 后可试验性饮食，以流质为主。昏迷者可予以鼻饲。 2.口腔护理：昏迷病人每天进行两次口腔护理，以达到清洁 口腔、预防感染的目的；神志清醒的病人予盐水或清水漱口。 （五）心理护理 加强护患交流。了解病人的中毒原因，针对不同的原因采取 不同的沟通方式。服毒自杀者，应采取疏导、解释、支持、 鼓励的手段，使病人树立正确的人生观，并加强安全保护措 施，以防再次自杀。
5
（三）中毒机制
有机磷毒药进入人体→与体内胆碱酯酶结合→形成 磷酰化胆碱酯酶（无分解乙酰胆碱酯酶能力）→乙 酰胆碱大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制→ 出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重 者可昏迷甚至因呼吸衰竭而死亡
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1.毒蕈碱（M）样症状：由于副交感神经末梢兴奋所致 ，表现为
平滑肌痉挛和腺体分泌增加，临床表现有恶心、呕吐、腹痛腹泻、 多汗、全身湿冷、流泪、流涎、流涕、尿频、大小便失禁、心跳减 慢、瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重患者 可出现肺水肿。此类症状可用阿托品对抗。
4.其他症状 （1）中毒后“反跳” 病情在症状好转后数日至一
（二）应用特效解毒剂
1.阿托品：早期、足量、反 复给药。可根据病情的轻重 程度及血胆碱酯酶活力降低 程度决定用量；每1O～3O分 钟或1～2小时给药一次，直 到阿托品化，再逐渐减量或 延长给药的间隔时间，维持 给药直到症状体征基本消失 后24小时再停药观察。阿托 品化与阿托品中毒剂量接近， 要注意区别。若发生阿托品 中毒，可用毛果芸香碱解毒。
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（四）一般护理
1.饮食护理：吸入性或皮肤黏膜侵入性中毒者，鼓励病人早 期进食，宜选择清淡，少渣的流质或半流质食物，逐渐恢复 饮食。口服中毒者，不宜过早进食，待病情稳定、神志清醒 后可试验性饮食，以流质为主。昏迷者可予以鼻饲。 2.口腔护理：昏迷病人每天进行两次口腔护理，以达到清洁 口腔、预防感染的目的；神志清醒的病人予盐水或清水漱口。 （五）心理护理 加强护患交流。了解病人的中毒原因，针对不同的原因采取 不同的沟通方式。服毒自杀者，应采取疏导、解释、支持、 鼓励的手段，使病人树立正确的人生观，并加强安全保护措 施，以防再次自杀。
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（三）中毒机制
有机磷毒药进入人体→与体内胆碱酯酶结合→形成 磷酰化胆碱酯酶（无分解乙酰胆碱酯酶能力）→乙 酰胆碱大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制→ 出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重 者可昏迷甚至因呼吸衰竭而死亡
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1.毒蕈碱（M）样症状：由于副交感神经末梢兴奋所致 ，表现为
平滑肌痉挛和腺体分泌增加，临床表现有恶心、呕吐、腹痛腹泻、 多汗、全身湿冷、流泪、流涎、流涕、尿频、大小便失禁、心跳减 慢、瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重患者 可出现肺水肿。此类症状可用阿托品对抗。
4.其他症状 （1）中毒后“反跳” 病情在症状好转后数日至一
急性有机磷农药中毒--ppt课件精选全文
毒的特征之一
3、应用阿托品的观察
A 阿托品使用的注意事项 ①阿托品不能作为预防用药
②阿托品心脏兴奋作用强，应充分吸氧
③及时纠正酸中毒，因为胆碱酯酶在酸性环境 下作用减弱
④ 大量使用低浓度阿托品输液时，可发生低渗，
致红细胞破坏而溶血 PPT课件
20
护理措施—病情观察
B 阿托品化和阿托品中毒的主要区别
病情评估—临床表现
1毒蕈碱样症状(M样症状)
出现最早
主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒
蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌
增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、
多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿
频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小 （严重者呈针尖样）。可有支气管痉挛和 分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现 肺水肿。
亡
PPT课件
11
病情评估—辅助检查
（1）全血胆碱酯酶活性测定。 正常＞80%；特异性指标 判断中毒程度、指导用药 观察疗效、评估预后
（2）毒物检测。 （3）尿中有机磷代谢产物测定。
PPT课件
12
病情评估—病情判断
轻度中毒 M样症状 为主，
CHE70% ~50%
中度中毒
M样症状 和N样症 状，
CHE50 %~30%
——可用阿托品对抗
PPT课件
8
病情评估—临床表现
2烟碱样症状(N样症状) 面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌 纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛
患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌 力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼 吸衰竭。
PPT课件
9
病情评估—临床表现
3中枢神经系统症状
中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、 头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、 抽搐、昏迷、意识丧失、大小便失禁等
3、应用阿托品的观察
A 阿托品使用的注意事项 ①阿托品不能作为预防用药
②阿托品心脏兴奋作用强，应充分吸氧
③及时纠正酸中毒，因为胆碱酯酶在酸性环境 下作用减弱
④ 大量使用低浓度阿托品输液时，可发生低渗，
致红细胞破坏而溶血 PPT课件
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护理措施—病情观察
B 阿托品化和阿托品中毒的主要区别
病情评估—临床表现
1毒蕈碱样症状(M样症状)
出现最早
主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒
蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌
增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、
多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿
频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小 （严重者呈针尖样）。可有支气管痉挛和 分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现 肺水肿。
亡
PPT课件
11
病情评估—辅助检查
（1）全血胆碱酯酶活性测定。 正常＞80%；特异性指标 判断中毒程度、指导用药 观察疗效、评估预后
（2）毒物检测。 （3）尿中有机磷代谢产物测定。
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病情评估—病情判断
轻度中毒 M样症状 为主，
CHE70% ~50%
中度中毒
M样症状 和N样症 状，
CHE50 %~30%
——可用阿托品对抗
PPT课件
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病情评估—临床表现
2烟碱样症状(N样症状) 面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌 纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛
患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌 力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼 吸衰竭。
PPT课件
9
病情评估—临床表现
3中枢神经系统症状
中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、 头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、 抽搐、昏迷、意识丧失、大小便失禁等
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• 中度中毒 M样症状加重，出现N样症状，胆 碱酯酶活力50%-30%
• 重度中毒 除M、N样症状外，合并肺水肿、 抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和脑水肿，胆碱 酯酶活力30%以下。
实验室检查
• 全血胆碱酯酶：诊断有机磷中毒并判断中 毒程度的重要指标，一般胆碱酯酶活性降 至正常人均值70%以下有意义。
急救处理
• 立即离开现场。 • 清洗。 • 口服者立即洗胃。 • 并立即建立静脉通道，以便抢救用药。
胆碱酯酶复能剂
常用为解磷定和氯磷定。
氯磷定使用方法
用药阶段 轻度中毒 中度中毒 重度中毒
首剂
g iv
以后
2h 后必要 0.5g iv Q2h 0.5g iv Q0.5h 时，0.5g iv
阿托品
• 能清除或减轻毒蕈碱样和中枢神经系统症 状,改善呼吸中枢抑制。但对烟碱样症状和 恢复胆碱酯酶活性没有作用
• 用药原则:
• 早期、适量、反复给药,快速达到“阿 托品化”即瞳孔扩大，口干皮肤干燥，颜 面潮红，肺湿罗音消失，心率加快（大、 干、红、消、快）
其他措施
• 尽快输液，加速毒物从小便中排除。 • 吸附剂 洗胃后可口服或胃管内注入活性炭，
可减少毒物吸收，降低毒物代谢半衰期， 增加排泄率。 • 血液净化治疗 • 灌肠 • 保持呼吸道通畅；给氧。
感谢聆听！
有机磷农药中毒的处理
中毒原因
• 生产性中毒 • 使用性中毒 • 生活性中毒
病因及发病机制
• 有机磷进入机体后，与胆碱酯酶结合，使 胆碱酯酶失去活性，使酶不能起分解乙酰 胆碱的作用，致组织中的乙酰胆碱大量蓄 积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱 样、烟碱样和中枢神经系统症状。
侵入途径
• 呼吸道 • 消化道 • 皮肤和粘膜
临床表现
• 口中、身上或呕吐物含有大蒜样臭味 • 毒蕈碱样症状（M样症状） • 烟碱样症状（N样症状） • 中枢神经系统症状 • 中间型综合征 • 迟发性多发性神经病
有机磷中毒五大体征
瞳孔缩小（针尖样） 流涎、多汗、口吐白沫 肌肉震颤或痉挛 暂时性血压升高 肺水肿
急性中毒分级
• 轻度中毒 以M样症状为主 胆碱酯酶活力 70%-50%
• 重度中毒 除M、N样症状外，合并肺水肿、 抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和脑水肿，胆碱 酯酶活力30%以下。
实验室检查
• 全血胆碱酯酶：诊断有机磷中毒并判断中 毒程度的重要指标，一般胆碱酯酶活性降 至正常人均值70%以下有意义。
急救处理
• 立即离开现场。 • 清洗。 • 口服者立即洗胃。 • 并立即建立静脉通道，以便抢救用药。
胆碱酯酶复能剂
常用为解磷定和氯磷定。
氯磷定使用方法
用药阶段 轻度中毒 中度中毒 重度中毒
首剂
g iv
以后
2h 后必要 0.5g iv Q2h 0.5g iv Q0.5h 时，0.5g iv
阿托品
• 能清除或减轻毒蕈碱样和中枢神经系统症 状,改善呼吸中枢抑制。但对烟碱样症状和 恢复胆碱酯酶活性没有作用
• 用药原则:
• 早期、适量、反复给药,快速达到“阿 托品化”即瞳孔扩大，口干皮肤干燥，颜 面潮红，肺湿罗音消失，心率加快（大、 干、红、消、快）
其他措施
• 尽快输液，加速毒物从小便中排除。 • 吸附剂 洗胃后可口服或胃管内注入活性炭，
可减少毒物吸收，降低毒物代谢半衰期， 增加排泄率。 • 血液净化治疗 • 灌肠 • 保持呼吸道通畅；给氧。
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有机磷农药中毒的处理
中毒原因
• 生产性中毒 • 使用性中毒 • 生活性中毒
病因及发病机制
• 有机磷进入机体后，与胆碱酯酶结合，使 胆碱酯酶失去活性，使酶不能起分解乙酰 胆碱的作用，致组织中的乙酰胆碱大量蓄 积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱 样、烟碱样和中枢神经系统症状。
侵入途径
• 呼吸道 • 消化道 • 皮肤和粘膜
临床表现
• 口中、身上或呕吐物含有大蒜样臭味 • 毒蕈碱样症状（M样症状） • 烟碱样症状（N样症状） • 中枢神经系统症状 • 中间型综合征 • 迟发性多发性神经病
有机磷中毒五大体征
瞳孔缩小（针尖样） 流涎、多汗、口吐白沫 肌肉震颤或痉挛 暂时性血压升高 肺水肿
急性中毒分级
• 轻度中毒 以M样症状为主 胆碱酯酶活力 70%-50%