微生物感染的控制措施
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灭活菌苗：鼠疫菌苗 亚单位疫苗：A 群流脑多糖菌苗；伤寒 Vi 多糖菌苗 基因工程疫苗：梅毒和淋病疫苗正在研究当中 核酸疫苗：结核核酸疫苗 类毒素（toxoid）：精制白喉、破伤风类毒素
我国计划免疫5苗防7病
疫苗名称 卡介苗 （BCG） 白百破三联 疫苗（DPT）
脊髓灰质炎 疫苗（OPV） 麻疹疫苗（MV）
湿热灭菌法
1. 巴氏消毒法（pasteurization）：71.2℃ 15 ~30min 2. 煮沸法：100℃，5min杀灭繁殖体，1 ~ 2h杀灭芽胞 3. 流通蒸气法：1大气压下100℃蒸气15~30min杀灭繁殖体 4. 间歇蒸气灭菌（fractional sterilization）：100℃ 加热15
细菌性感染性疾病的治疗
抗细菌感染的主要抗生素种类： B-内酰胺类：青霉素类；头孢菌素类；碳青霉烯类。 四环素类 ：四环素，强力霉素 氨基糖甙类 8 种：链霉素和庆大霉素等 大环内脂类 4 种：红霉素，罗红霉素等 双氢叶酸还原酶抑制剂2种：磺胺等 抗结核类：利福平，异烟肼 其他：喹诺酮类（环丙沙星），多肽类（万古霉素等）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病毒感染性疾病的治疗
无环鸟苷 ACV 抑制单纯疱疹病毒DNA聚合酶 阿糖腺苷 Ara-A 抑制单纯疱疹病毒DNA聚合酶 金刚烷胺 预防甲型流感病毒感染，抑制病毒穿入和脱壳 叠氮胸苷 AZT 抑制HIV逆转录酶活性 蛋白酶抑制剂 抑制HIV蛋白酶 拉米呋啶 3TC 抑制HIV和HBV逆转录酶活性
干扰素（Interferon）
Summary
Disinfection Antisepsis Antitoxin BCG
OPV
Sterilization Asepsis Interferon DPT
MV
辐射杀菌法
3. 紫外线 (ultraviolate) 杀菌有效波长范围：260~280nm 杀菌机理：使同一条DNA链上相邻的两个胸腺嘧啶共价
结合而形成二聚体，干扰DNA的复制与转录 适用范围：空气及物体表面的消毒
滤过除菌法
滤过除菌法（filtration）是用物理阻留的方法将液 体或空气中的细菌除去，以达到无菌目的
自然被动免疫：通过胎盘或初乳从母体 获得抗体
人工免疫
人工主动免疫：接种疫苗
人工被动免疫：注射丙种球蛋白、抗毒素、 特异性高价免疫球蛋白等
人工主动免疫（ Artificial Active Immunization ）
是用人工方法给机体注入抗原物质，刺激机 体的免疫系统产生特异性体液和细胞免疫的免疫 应答过程 特点：免疫反应出现慢，但维持的时间长 目的：用于细菌和病毒感染的传染病预防
适用范围：不耐高温的血清、毒素、抗生素、药液 以及空气等的除菌
化学消毒灭菌法
杀菌机理 1. 使菌体蛋白质变性凝固：多种消毒剂 2. 干扰细菌酶系统的代谢：氧化剂、重金属盐类 3. 损伤细菌的细胞膜：表面活性剂、脂溶剂等
消毒剂的主要种类
1. 氧化剂：过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等 2. 重金属盐类：硝酸银、红汞、硫柳汞等制剂 3. 酚类：石炭酸、来苏、洗必泰等制剂 4. 醇类：浓度为70%~75%的乙醇最常用 5. 烷化剂：杀菌力强。10%甲醛、环氧乙烷
成分 牛型结核分枝杆菌减 毒活菌苗
白喉类毒素、百日咳 鲍特菌死菌苗和破伤 风类毒素混合制剂
三价脊髓灰质炎减毒 活疫苗
麻疹减毒活疫苗
可预防疾病 结核病
白喉、百日咳、 破伤风
脊髓灰质炎
麻疹
乙肝疫苗（HBV） HBsAg基因重组疫苗 乙型病毒性肝炎
抗微生物感染的治疗
Chemotherapy of antimicrobial infection
人工被动免疫
Artificial Passive Immunization
抗毒素（antitoxin）： 用细菌、或细菌类毒素多次免疫马后，取其
免疫血清，提取免疫球蛋白精制而成，如：白喉、 破伤风抗毒素 免疫球蛋白：
胎盘丙种球蛋白和人血清丙种球蛋白 作用：用于应急预防
菌（疫）苗的种类
活菌苗：用减毒并具有免疫原性的菌种制成的细菌疫苗 如BCG、鼠疫活菌苗、炭疽活菌苗等
消毒与灭菌
Disinfection and sterilization
基本概念
消毒（disinfection） 杀灭物体上病原微生物的方法，但不一定包括芽孢在内。 灭菌（sterilization） 杀灭物体上包括芽孢在内的所有病原性及非病原性微生 物的方法。 防腐（antisepsis）：防止或抑制体外细菌生长的方法。 无菌（asepsis）：不存在活菌的意思。防止细菌进入人 体或其他物品的操作技术，称无菌操作。
~30min后37℃孵箱过夜。如此反复三次以上 5. 高压蒸气灭菌（autoclaving）：121.3℃，1.05kg/cm2蒸气
压下，维持15~30min
辐射杀菌法
1. 电离辐射：高速电子、X射线、γ 射线等。一定剂量时 对各种细胞均有致死作用。常用于一次性医用塑料制品 消毒
2. 微波：波长1mm~1m左右的电磁波。可穿透玻璃、塑料 薄膜及陶瓷等物质，但不能穿透金属表面。用于非金属 器械、食品用具等的消毒
微生物感染的控制措施
Measures for control of microbial infection
消毒与灭菌 Disinfection and sterilization
免疫预防 Immunoprophilaxis
抗微生物感染的治疗 Chemotherapy of antimicrobial infection
物理消毒灭菌法
1. 热力灭菌：干热灭菌法、湿热灭菌法 2. 辐射灭菌：紫外线、电离辐射、微波 3. 滤过除菌：物理阻留法除去液体及空气中的细菌 4. 干燥与低温抑菌：奈瑟菌、霍乱弧菌、梅毒螺旋体等
干热灭菌法
1. 焚烧：一种彻底的灭菌法 2. 干烤：160~170℃经2h杀灭细菌繁殖体及芽孢 3. 烧灼：直接用火焰灭菌。适用于接种环、试管口等
影响消毒灭菌效果的因素
1. 消毒剂的性质、浓度与作用时间 2. 微生物的种类与数量 3. 温度：温度升高，可提高消毒效果 4. 酸碱度：酸碱度不同会影响消毒剂的浓度 5. 有机物：消毒环境中存在有机物，可减弱消毒效果
免疫预防 Immunoprophilaxis
获得特异性免疫力的途径
自然免疫
自然主动免疫：感染后
干扰素具有广谱的抗病毒作用，生物活性高、 选择性作用于病毒感染的细胞，对正常细胞无作 用，对机体的副作用小
干扰素（Interferon）
干扰素分类： IFN-α， IFN-β， IFN-γ 干扰素作用机制：
1.广谱的抗病毒作用 2.抗细胞增殖作用 3.免疫调节作用
药物治疗原则
1. 正确的药物选择 2. 适当的药物剂量 3. 药物的交替使用 4. 药物的联合使用
我国计划免疫5苗防7病
疫苗名称 卡介苗 （BCG） 白百破三联 疫苗（DPT）
脊髓灰质炎 疫苗（OPV） 麻疹疫苗（MV）
湿热灭菌法
1. 巴氏消毒法（pasteurization）：71.2℃ 15 ~30min 2. 煮沸法：100℃，5min杀灭繁殖体，1 ~ 2h杀灭芽胞 3. 流通蒸气法：1大气压下100℃蒸气15~30min杀灭繁殖体 4. 间歇蒸气灭菌（fractional sterilization）：100℃ 加热15
细菌性感染性疾病的治疗
抗细菌感染的主要抗生素种类： B-内酰胺类：青霉素类；头孢菌素类；碳青霉烯类。 四环素类 ：四环素，强力霉素 氨基糖甙类 8 种：链霉素和庆大霉素等 大环内脂类 4 种：红霉素，罗红霉素等 双氢叶酸还原酶抑制剂2种：磺胺等 抗结核类：利福平，异烟肼 其他：喹诺酮类（环丙沙星），多肽类（万古霉素等）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病毒感染性疾病的治疗
无环鸟苷 ACV 抑制单纯疱疹病毒DNA聚合酶 阿糖腺苷 Ara-A 抑制单纯疱疹病毒DNA聚合酶 金刚烷胺 预防甲型流感病毒感染，抑制病毒穿入和脱壳 叠氮胸苷 AZT 抑制HIV逆转录酶活性 蛋白酶抑制剂 抑制HIV蛋白酶 拉米呋啶 3TC 抑制HIV和HBV逆转录酶活性
干扰素（Interferon）
Summary
Disinfection Antisepsis Antitoxin BCG
OPV
Sterilization Asepsis Interferon DPT
MV
辐射杀菌法
3. 紫外线 (ultraviolate) 杀菌有效波长范围：260~280nm 杀菌机理：使同一条DNA链上相邻的两个胸腺嘧啶共价
结合而形成二聚体，干扰DNA的复制与转录 适用范围：空气及物体表面的消毒
滤过除菌法
滤过除菌法（filtration）是用物理阻留的方法将液 体或空气中的细菌除去，以达到无菌目的
自然被动免疫：通过胎盘或初乳从母体 获得抗体
人工免疫
人工主动免疫：接种疫苗
人工被动免疫：注射丙种球蛋白、抗毒素、 特异性高价免疫球蛋白等
人工主动免疫（ Artificial Active Immunization ）
是用人工方法给机体注入抗原物质，刺激机 体的免疫系统产生特异性体液和细胞免疫的免疫 应答过程 特点：免疫反应出现慢，但维持的时间长 目的：用于细菌和病毒感染的传染病预防
适用范围：不耐高温的血清、毒素、抗生素、药液 以及空气等的除菌
化学消毒灭菌法
杀菌机理 1. 使菌体蛋白质变性凝固：多种消毒剂 2. 干扰细菌酶系统的代谢：氧化剂、重金属盐类 3. 损伤细菌的细胞膜：表面活性剂、脂溶剂等
消毒剂的主要种类
1. 氧化剂：过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等 2. 重金属盐类：硝酸银、红汞、硫柳汞等制剂 3. 酚类：石炭酸、来苏、洗必泰等制剂 4. 醇类：浓度为70%~75%的乙醇最常用 5. 烷化剂：杀菌力强。10%甲醛、环氧乙烷
成分 牛型结核分枝杆菌减 毒活菌苗
白喉类毒素、百日咳 鲍特菌死菌苗和破伤 风类毒素混合制剂
三价脊髓灰质炎减毒 活疫苗
麻疹减毒活疫苗
可预防疾病 结核病
白喉、百日咳、 破伤风
脊髓灰质炎
麻疹
乙肝疫苗（HBV） HBsAg基因重组疫苗 乙型病毒性肝炎
抗微生物感染的治疗
Chemotherapy of antimicrobial infection
人工被动免疫
Artificial Passive Immunization
抗毒素（antitoxin）： 用细菌、或细菌类毒素多次免疫马后，取其
免疫血清，提取免疫球蛋白精制而成，如：白喉、 破伤风抗毒素 免疫球蛋白：
胎盘丙种球蛋白和人血清丙种球蛋白 作用：用于应急预防
菌（疫）苗的种类
活菌苗：用减毒并具有免疫原性的菌种制成的细菌疫苗 如BCG、鼠疫活菌苗、炭疽活菌苗等
消毒与灭菌
Disinfection and sterilization
基本概念
消毒（disinfection） 杀灭物体上病原微生物的方法，但不一定包括芽孢在内。 灭菌（sterilization） 杀灭物体上包括芽孢在内的所有病原性及非病原性微生 物的方法。 防腐（antisepsis）：防止或抑制体外细菌生长的方法。 无菌（asepsis）：不存在活菌的意思。防止细菌进入人 体或其他物品的操作技术，称无菌操作。
~30min后37℃孵箱过夜。如此反复三次以上 5. 高压蒸气灭菌（autoclaving）：121.3℃，1.05kg/cm2蒸气
压下，维持15~30min
辐射杀菌法
1. 电离辐射：高速电子、X射线、γ 射线等。一定剂量时 对各种细胞均有致死作用。常用于一次性医用塑料制品 消毒
2. 微波：波长1mm~1m左右的电磁波。可穿透玻璃、塑料 薄膜及陶瓷等物质，但不能穿透金属表面。用于非金属 器械、食品用具等的消毒
微生物感染的控制措施
Measures for control of microbial infection
消毒与灭菌 Disinfection and sterilization
免疫预防 Immunoprophilaxis
抗微生物感染的治疗 Chemotherapy of antimicrobial infection
物理消毒灭菌法
1. 热力灭菌：干热灭菌法、湿热灭菌法 2. 辐射灭菌：紫外线、电离辐射、微波 3. 滤过除菌：物理阻留法除去液体及空气中的细菌 4. 干燥与低温抑菌：奈瑟菌、霍乱弧菌、梅毒螺旋体等
干热灭菌法
1. 焚烧：一种彻底的灭菌法 2. 干烤：160~170℃经2h杀灭细菌繁殖体及芽孢 3. 烧灼：直接用火焰灭菌。适用于接种环、试管口等
影响消毒灭菌效果的因素
1. 消毒剂的性质、浓度与作用时间 2. 微生物的种类与数量 3. 温度：温度升高，可提高消毒效果 4. 酸碱度：酸碱度不同会影响消毒剂的浓度 5. 有机物：消毒环境中存在有机物，可减弱消毒效果
免疫预防 Immunoprophilaxis
获得特异性免疫力的途径
自然免疫
自然主动免疫：感染后
干扰素具有广谱的抗病毒作用，生物活性高、 选择性作用于病毒感染的细胞，对正常细胞无作 用，对机体的副作用小
干扰素（Interferon）
干扰素分类： IFN-α， IFN-β， IFN-γ 干扰素作用机制：
1.广谱的抗病毒作用 2.抗细胞增殖作用 3.免疫调节作用
药物治疗原则
1. 正确的药物选择 2. 适当的药物剂量 3. 药物的交替使用 4. 药物的联合使用