环境卫生学监测采样方法ppt课件
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环境卫生学及消毒效果监测采样方法PPT精选全文
3、紫外线灯管使用要求
在室内无人状态下，采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m。
01
02 安装紫外线灯管的数量为平均≥1.5W/m³，照射时间≥30min。紫外线灯管安装数量为平均1.5W/m³计算公式：房屋面积×1.5÷灯管功率数
消毒时对环境的要求：紫外线直接照射消毒空气时，关闭门窗，保持消毒空间内环境清洁、干燥。消毒空气的适宜温度20℃-40℃，相对湿度低于80%。
培养皿放置方法
√
培养皿室温放置30分钟；布皿时按照由内向外的顺序，将盖子平移并扣放于培养皿边缘（严禁手、头等从培养皿上方越过），避开送回风口正下方；收皿时按照由外向内的顺序。
顺序
Ⅰ类环境：地面上或不高于地面0.8m的任意高度上Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境：0.8m~1.5m
高度
采样前应开启洁净系统（Ⅰ类）/关闭门窗，在无人走动的情况下，静止10min（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类），放置培养皿时行走及动作要轻，尽量减少对流动空气的影响。
2、采样频率
3、采样方法
不涂抹指缝
打开无菌棉签点燃酒精灯，灼烧试管口后打开试管
剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10mL采样液的试管内,再次灼烧管口,贴好条形码。
备齐物品，采样人员规范着装，采样人员与被采人员规范进行手卫生
3.将浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指曲面（被采样者五指并拢）从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30cm²），并随之转动采样棉拭子;
1、采样前准备
每季度
每月
医院感染暴发
每月对血液透析中心（室）医务人员进行手卫生消毒效果监测；
当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应病原微生物的检测，采样时机为工作中随机采样。
环境卫生学监测要求及采样方法--ppt课件优选全文
≤10
不得检出 不得检出
Ⅳ类环境
普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换 药等）室、感染性疾病科门诊及病区等
≤10 不得检出
注：★致病菌指溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生
儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。
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（二）物体表面消毒效果监测
4、注意事项
①根据物体表面是否规则选用规格板或直接涂擦的方法进 行采样。
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（二）物体表面消毒效果监测
1、采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时 进行采样。
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（二）物体表面消毒效果监测
2、采样方法
①用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸
有 含相应中和剂的棉拭子1支，在规格板内横竖
往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个
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烧试管口与橡胶塞，塞紧橡胶塞，并做好标记送检
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方法二：将手接触的部分烧断，投入10ml含相应中和剂的试管中，并塞紧橡胶塞,做好标记送检
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门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样
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3、结果判定
环境类别
Ⅰ类环境
范围
层流洁净手术室、层流洁净病房和无菌药物 制剂室
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一、环境卫生学
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二、规范采样的意义
采集标本准确，无污染，培养结果准确。
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三、采样前物品准备
检验科准备：培养皿，无菌试管，无菌棉拭子 等
科室准备：无菌剪刀，无菌棉签，无 菌手套， 酒
环境卫生学监测及标本采集方法PPT(69张)
棉拭子涂布法
棉拭子涂布法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
棉拭子涂布法
棉拭子涂布法
检验方法： 1、将每个采样管敲打80次或1分钟， 2、用灭菌吸管取0.2ml于营养琼脂平板中，再用无菌L棒涂 布整个平板表面，置36℃ ±1℃温箱培养24小时观察结果计 算菌落数
计算方法：
菌落数/C㎡=
平均菌落数×稀释倍数 采样面积×0.2
≤5
≤5
菌区、烧伤病房、重症监护病
房
儿科病房、妇产科检查室、注
III类
射室、换药室、治疗室、供应 室清洁区、急诊室、化验室、
≤500
≤10
≤5
各类普通病房和房间
IV类
传染病房
－
≤15
≤15
以上不得检出致病性微生物，如乙型溶血性链球菌，金黄色
葡萄球菌，沙门氏菌等。
四、所用材料
无菌吸管（0.5ml、5ml、 10ml）、 L棒、棉拭 子 、规格板 、普通琼脂平板、 10ml生理盐水等
三、医院各重点部门空气，物体表面，医护人员手 细菌数标准。
环境类别
范围
标准
空气
物体表面 医务人员手
（cfu/ m3） （cfu/ cm2） （cfu/ cm2）
I类
层流洁净手术室、层流洁净
病房
≤10
≤5
≤5
普通手术室、产房、新生儿室
（母婴同室病房）、早产儿室、
II类
普通保护性隔离室、供应室无 ≤200
采样面积：常规监测时被采面积＜100cm2，取全部表面； ≥100cm2，取 100cm2。暴发流行时采样不受此限制。
所用材料：
（1）棉拭子采样法
对于平面物体，用5cm×5cm大小的标准灭菌规格版，放 在被检物体表面，用用浸湿灭菌生理盐水的棉拭子在规格版 内横竖往返均匀涂抹各5次，并随之转动棉拭子，连续采样1 －4个规格板面积。用无菌剪刀剪去手接触部分，将棉拭子装 入放有10ml灭菌生理盐水试管中。
环境卫生学监测采样方法ppt课件
4
一、医务要员手消毒效果监测采样
5
七步洗手法洗手2-3次后采样 （卫生手消毒） 手术室医务人员落实外科洗手和手消毒方法后采样 （外科手消毒）
6
7
采样方法正确吗？
8
9
10
11
结果判断
卫生手消毒：
监测的细菌菌落总数 应≤10cfu/cm2
外科手消毒：
监测的细菌菌落总 数应≤5cfu/cm2
消毒方法是否正确。 规范采集标本的意义： 采集标本准确，无污染，培养结果才准
确
3
采样前准备：
环境准备：物表清洁、消毒
物品准备： 检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭子等
科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无 菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
操作者准备：着装整齐、口罩、帽子、手套、
环境卫生学监测采样方法
1
主要内容：
一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法 六、环境卫生学监测结果分析流程
2
环境卫生学监测的目的： 监测消毒效果是否达到标准要求，追寻
监测方法：
37
结果判断：
38
照射强度：
普通30 W新紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格 使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格 30 W高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格 监测频率：新灯管使用前监测
使用中灯管半年监测一次。
39
六、环境卫生学监测结果分析流程
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监测方法
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洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
一、医务要员手消毒效果监测采样
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七步洗手法洗手2-3次后采样 （卫生手消毒） 手术室医务人员落实外科洗手和手消毒方法后采样 （外科手消毒）
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采样方法正确吗？
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结果判断
卫生手消毒：
监测的细菌菌落总数 应≤10cfu/cm2
外科手消毒：
监测的细菌菌落总 数应≤5cfu/cm2
消毒方法是否正确。 规范采集标本的意义： 采集标本准确，无污染，培养结果才准
确
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采样前准备：
环境准备：物表清洁、消毒
物品准备： 检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭子等
科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无 菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
操作者准备：着装整齐、口罩、帽子、手套、
环境卫生学监测采样方法
1
主要内容：
一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法 六、环境卫生学监测结果分析流程
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环境卫生学监测的目的： 监测消毒效果是否达到标准要求，追寻
监测方法：
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结果判断：
38
照射强度：
普通30 W新紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格 使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格 30 W高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格 监测频率：新灯管使用前监测
使用中灯管半年监测一次。
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六、环境卫生学监测结果分析流程
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监测方法
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洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
环境卫生学监测采样方法(共14张PPT)
被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭 次，并随之转动棉拭子，
⑶采样方法：用5×5cm2的标准灭菌规格版，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格版内横竖往返各涂抹5
次，并随之转动棉拭子，
子1支，在规格版内横竖往返各涂抹5次，并随之转 ⑵采样面积：被采表面＜100cm2取全部表面，被采面积≥100cm2取100cm2。
• 2、物体表面采样方法 • ⑴采样时间：选择消毒处理后进行采样。 • ⑵采样面积：被采表面＜100cm2取全部表面，
被采面积≥100cm2取100cm2。
• ⑶采样方法：用5×5cm 的标准灭菌规格版，放在 室内面积≥30m2,设东西南北中5点，四边各点均距墙1m。
Байду номын сангаас
2
⑶采样方法：用5×5cm2的标准灭菌规格版，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格版内横竖往返各涂抹5
• ⑵采样面积和方法：被检人五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子 1支在双手指掌面从指跟到指尖来回擦拭2次（一只手涂擦面积约
30cm2），边涂擦边转动棉拭子，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml
采样液的试管中送检，采样面积按平方厘米计算。
• 压印法 被检者五指并拢，将平皿上的培养基表面直接压贴在手掌根部至 指端曲面10～20秒后送检。
• 用直径9cm的普通培养皿在采样点暴露（将平皿盖 1、医疗用品采样及检查方法
⑵采样面积：被采表面＜100cm2取全部表面，被采面积≥100cm2取100cm2。 ⑶采样方法：用5×5cm2的标准灭菌规格版，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格版内横竖往返各涂抹5
次环，境并 卫随生之学转监动测棉采拭样子方打，法 开，扣放于平皿旁）5分钟，无菌方法盖好立即
环境卫生学监测及标本采集方法(PPT 69页)
常用消毒剂中和剂及其浓度表
消毒剂
甲醛
戊二醛
过氧乙酸 含氯消毒剂类
季铵盐类
碘（溴）制剂 酚类 氯已定 汞制剂 醇类 酸类 碱类
中和剂及其浓度
亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 氨水 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
甘氨酸（1.0%）；赖氨酸 亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
正确的微生物标本采集和运送， 是准确的病原学诊断的前提
基本原则
1.及时采集微生物标本作病原学检查 2.在抗菌药物使用前采集标本 3.采样时严格执行无菌操作 4.采样后立即送检 5.棉拭子标本宜用运送培养基 7.标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂. 8.送检标本应注明来源和检验目的
正确留取细菌培养的临床标本
2、抽血部位及抽血量 以无菌方法从患者肘静脉、股动 脉采血。采血量以培养基的1/10为宜，成人一次采血5～ 10ｍｌ，婴儿为1～2ｍｌ，血液抽出后，立即以无菌手续 注入血培养瓶，充分混合后送检。
采血培养前质量保证: 静脉穿刺程序 1.70%酒精擦拭静脉穿刺点 >30秒钟 2.1%2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒,从穿刺点
三、医院各重点部门空气，物体表面，医护人员手 细菌数标准。
环境类别
范围
标准
空气
物体表面 医务人员手
（cfu/ m3） （cfu/ cm2） （cfu/ cm2）
I类
层流洁净手术室、层流洁净
病房
≤10
≤5
≤5
普通手术室、产房、新生儿室
（母婴同室病房）、早产儿室、
II类
普通保护性隔离室、供应室无 ≤200
环境卫生学监测及标本采集方法 (课堂PPT)
对于门把手，金属，玻璃等曲面小型物体则采用棉拭子 直接在物体表面按一定顺序涂抹采样，敷料，卫生纸等一次 性物品采样时，用无菌法取样品5g，放入装有10ml灭菌生理 盐水试管中。
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检验方法： 1）将采样管敲打80次（或1分钟） 2）用灭菌吸管吸取0.2ml于营养琼脂平皿中，然后用无 菌L棒涂在整个平皿表面，置36°C温箱24小时观察结果。
消毒剂
甲醛
戊二醛 过氧乙酸 含氯消毒剂类
季铵盐类
碘（溴）制剂 酚类 氯已定 汞制剂 醇类 酸类 碱类
中和剂及其浓度
亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 氨水 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
甘氨酸（1.0%）；赖氨酸 亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
2、抽血部位及抽血量 以无菌方法从患者肘静脉、股动 脉采血。采血量以培养基的1/10为宜，成人一次采血5～ 10ｍｌ，婴儿为1～2ｍｌ，血液抽出后，立即以无菌手续 注入血培养瓶，充分混合后送检。
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❖ 采血培养前质量保证: ❖ 静脉穿刺程序 ❖1.70%酒精擦拭静脉穿刺点 >30秒钟 ❖ 2.1%2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒,从穿刺点
出水≤2000cfu/ml
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5、使用中消毒剂监测
为监测消毒溶液在连续使用过程中的污染菌量，应定期 到各科室采样做生物学测定。
采样方法：用无菌吸管吸取消毒液1ml加至装有9ml含有 相应中和剂的营养肉汤内，以中和消毒药物的残效作用，中 和时间10分钟至1小时。
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常用消毒剂中和剂及其浓度表
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五、采样方法
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检验方法： 1）将采样管敲打80次（或1分钟） 2）用灭菌吸管吸取0.2ml于营养琼脂平皿中，然后用无 菌L棒涂在整个平皿表面，置36°C温箱24小时观察结果。
消毒剂
甲醛
戊二醛 过氧乙酸 含氯消毒剂类
季铵盐类
碘（溴）制剂 酚类 氯已定 汞制剂 醇类 酸类 碱类
中和剂及其浓度
亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 氨水 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
甘氨酸（1.0%）；赖氨酸 亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
2、抽血部位及抽血量 以无菌方法从患者肘静脉、股动 脉采血。采血量以培养基的1/10为宜，成人一次采血5～ 10ｍｌ，婴儿为1～2ｍｌ，血液抽出后，立即以无菌手续 注入血培养瓶，充分混合后送检。
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❖ 采血培养前质量保证: ❖ 静脉穿刺程序 ❖1.70%酒精擦拭静脉穿刺点 >30秒钟 ❖ 2.1%2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒,从穿刺点
出水≤2000cfu/ml
27
28
29
5、使用中消毒剂监测
为监测消毒溶液在连续使用过程中的污染菌量，应定期 到各科室采样做生物学测定。
采样方法：用无菌吸管吸取消毒液1ml加至装有9ml含有 相应中和剂的营养肉汤内，以中和消毒药物的残效作用，中 和时间10分钟至1小时。
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常用消毒剂中和剂及其浓度表
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五、采样方法
环境卫生学监测采样方法55626PPT课件
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二、物体表面消毒效果监测采样方法
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采样时间
常规监测：在消毒处理后4小时内 进行操作活动前
暴发流行时：尽可能对未处理的现场进行采样
第11页/共49页
采样面积
常规监测：S﹤100㎝2——取全部 S≥100㎝2——取100㎝2
暴发流行时： 采样不受面积限制希望得到阳性结果
例如： 2cfu/(5min·直径9cm平皿) 。
第31页/共49页
１.洁净手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总 数要求应遵循ＧＢ50333．
第32页/共49页
２.非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新 生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空
气中的细菌菌落总数≤４cfu／（１５ｍｉｎ·直径９ｃｍ平皿）。
第40页/共49页
计算公式：内镜细菌菌落总数（cfu/件）=平板上菌落的菌落 数×10 报告方式：“菌落数cfu/件” 结果判定 消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu/件，不能检出致 病菌
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六、紫外线灯照射强度监测
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监测方法：
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结果判断：
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采样方法正确吗？
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采样方法
用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无 菌生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂 抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面 积 ， 被 采 表 面 ＜ 100cm2 ， 取 全 部 表 面 ； 被 采 表 面 ≥100cm2，取100cm2。剪去手接触部分，将拭子放入 装有10ml物表采样液试管中送检。门把手等小型物 体则利用棉拭子直接涂抹物体表面采样。采样物体 表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。
二、物体表面消毒效果监测采样方法
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采样时间
常规监测：在消毒处理后4小时内 进行操作活动前
暴发流行时：尽可能对未处理的现场进行采样
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采样面积
常规监测：S﹤100㎝2——取全部 S≥100㎝2——取100㎝2
暴发流行时： 采样不受面积限制希望得到阳性结果
例如： 2cfu/(5min·直径9cm平皿) 。
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１.洁净手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总 数要求应遵循ＧＢ50333．
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２.非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新 生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空
气中的细菌菌落总数≤４cfu／（１５ｍｉｎ·直径９ｃｍ平皿）。
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计算公式：内镜细菌菌落总数（cfu/件）=平板上菌落的菌落 数×10 报告方式：“菌落数cfu/件” 结果判定 消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu/件，不能检出致 病菌
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六、紫外线灯照射强度监测
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监测方法：
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结果判断：
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采样方法正确吗？
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采样方法
用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无 菌生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂 抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面 积 ， 被 采 表 面 ＜ 100cm2 ， 取 全 部 表 面 ； 被 采 表 面 ≥100cm2，取100cm2。剪去手接触部分，将拭子放入 装有10ml物表采样液试管中送检。门把手等小型物 体则利用棉拭子直接涂抹物体表面采样。采样物体 表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。
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六、环境卫生学监测结果分析流程
环境卫生学监测 采样方法
主要内容：
一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法 六、环境卫生学监测结果分析流程
环境卫生学监测的目的： 监测消毒效果是否达到标准要求，追寻
注!医疗环境应强调通风
四、使用中消毒液染菌量监测
采样方法：
用无菌吸管吸取使用中消毒液１ｍｌ，加入９ｍ ｌ含有相应中和剂的采样管。
采样后１ｈ内送检（4小时检测。 使用中消毒剂应每季度进行监测，灭菌剂应每月 进行监测。
对未使用的低效消毒剂和皮肤黏膜用消毒剂，
使用前应按照使用中消毒液染菌量的方法进行细
菌检测，未检出细菌为合格。
结果判断
灭菌用消毒液的菌落总数应为０ｃｆｕ／ｍｌ 皮肤粘膜消毒液的菌落总数≤１０ｃｆｕ五、紫外线灯照射强度监测
监测方法：
结果判断：
照射强度：
普通30 W直管型紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为 合格； 使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格 30 W高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2 为合格。 频率：新灯管使用前监测； 使用中灯管半年监测一次。
采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露 规定时间（Ⅱ类环境暴露１５ｍｉｎ，Ⅲ、 Ⅳ类环境暴露５ｍｉｎ）后盖上平皿及时送 检。
采样方法
结果判定：
洁净手术部和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数符合 ＧＢ５０３３３的要求。
Ⅱ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／１５ｍｉｎ·平皿 Ⅲ、Ⅳ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／５ｍｉｎ·平皿
消毒方法是否正确。 规范采集标本的意义： 采集标本准确，无污染，培养结果准确
采样前准备：
环境准备：(略） 物品准备： 检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭
子等 科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签
、无菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
一、医务要员手消毒效果监测采样
采样方法正确吗？
监测部门
医院感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净 病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿 室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消 毒质量进行监测
监测频度 医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部
(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤 器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时 随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
结果判断
二、物体表面消毒效果监测采样方法
采样方法正确吗？
小型物体表面的结果计算，用ｃｆｕ／件表示。
三、空气消毒效果监测采样方法
监测方法
洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法
将普通营养琼脂平皿（φ９０ｍｍ）放置各 采样点，采样高度为距地面０.８ｍ－１.５ ｍ；