小儿单纯性肥胖 ppt课件

3、百分位表法 超重 90百分位以上
肥胖 97百分位以上
七、治疗
1、治疗概念：在儿童期对于肥胖的治疗以体重控制为基本概念， 不进行减少体重为目标的所谓“减肥”、“减重”的治疗。
2、基本常规
1）把握最佳防治期即超重和轻度肥胖 阶段； 2）纠正家长的认识偏差（孩子越胖 越好）。
3、饮食管理
1.
1 ）鼓励进食体积大而热能低的蔬菜和全谷类 等富含纤维素食物，避免过食。烹调方式以清 蒸和凉拌为主。 2）少吃甜食和碳酸饮料，严格限制零食。
3、心理健康 1）肥胖儿童被同伴嘲笑或排斥，出现自卑、伙伴关系不良等。
2）可能形成孤僻、内向、退缩的个性，对自我价值产生怀疑，这 种心理状态可能会长期伴随儿童，甚至影响一生。
4、心血管及代谢性疾病风险。
肥胖儿童易出现有氧能力降低、心肺功能受损、血压异常、 血脂代谢异常、血糖异常等病症，将极大地增加远期高血压、高 血脂、高血糖等代谢性疾病的发生风险。
肥胖已成为严重的社会问题!!!
二、定义
摄入热能>消耗热能
运动不足
身体内脂肪聚集过多
三、病因
1、遗传因素：目前认为肥胖与多基因遗传有关，多数肥胖儿童有家 族肥胖史。父母皆肥胖，子女约有 70-80% 的肥胖，父母单方肥 胖，子女约有 40-50% 的肥胖，双亲体重正常的子女发生肥胖的 约10-14%。
避免对儿童进行食物奖励或食物惩罚。

家庭和托幼机构合作，纠正偏食和挑食不良习惯， 避免儿童过度进食。 除在园饮食外，应适当减少居家饮食量。不吃夜 宵，睡前3小时不吃东西。
平时不让儿童看到美味食品，以免引起食欲中枢 兴奋，产生强烈的食欲。


4、行为管理
（1）想吃东西问问孩子是否真正的饥饿
（2）吃饭快怎么办？咀嚼15-20下
2、饮食因素：1）喂养过度是肥胖的物质基础。摄入的营养超过几 题代谢的需要，多余的能量便会转化为脂肪储存于体内，因而导 致肥胖。
2）饮食结构不合理，如偏爱荤食、油腻、
甜食、淀粉类和零食， 使能量更多的储存，导 致肥胖发病率增高。
3、运动因素：缺乏适当的活动和体育锻
炼，也是发生肥胖的重要因素，即使摄
食不多，但如活动过少，也会引起肥胖。如有的孩子长时间看电视、 玩手机，均可导致肥胖。 4、其他：如调节饮食饱感及饥饿感的中 枢失去平衡导致多食，精神创伤以及
心% ，而环境、饮食与生活方式是主要的致病因素。
据统计：10%-20%胖婴儿成为肥胖儿童；40%肥胖儿童可发展成青 少年肥胖；75-80%成为成人肥胖病。
班级 小一班
姓名
王晓
性别 男
出生日期
2010-12-3
检查日期
体重（ kg ） 评估
身 高 （ cm ） 评估
体重 / 身高 评估
干预及转归
记录者
2014-1213
20
上
95
中
>+2SD
运动锻炼，减少脂 刘丹 肪类食物摄入。
运动锻炼，减少脂 肪类食物摄入， 减少看电视时间。 好转 运动锻炼，减少脂肪 类食物摄入， 减少看电视时间。 好转 运动锻炼，减少脂肪 类食物摄入， 减少看电视时间。 好转
2.
3 ）在饮食原料多选择能量密度较低的食品，少 吃能量密度较高的食品，尽量不吃高脂、高糖、 高热量的食品。 4 ）进餐顺序一般为饭前先喝汤，先食素菜，再 食荤菜，然后再吃主食。 5 ）适当减少总热量的摄入，保证维生素及矿物 质的供给。
6）培养良好的饮食习惯


进餐过程中，控制进食速度，细嚼慢咽。
儿童肥胖症
一、概述
肥胖症是目前世界范围内最受瞩目的营 养性疾病之一，发达国家和发展中国家均呈迅速上升趋势，儿童 肥胖症发病率在过去 16 年上升为 40% ，我国肥胖儿童患病率为 1.25%-17.1% 。威海市 2015 年、 2016 年、 2017 年托幼机构在园儿 童肥胖检出率分别为11.82%，10.96%，9.37%。
六、诊断标准 1、肥胖度 （实测体重–同身高的标准体重/同身高标准体重）100% 超重：肥胖度>10%~20% 轻度肥胖：肥胖度>20%~30%
中度肥胖：肥胖度>30%~50%
重度肥胖：肥胖度>50%~100%
2、体重指数（BMI）
BMI=kg/M2（体重/身高2）
BMI=20-22 为超重 BMI=23-26 为轻度肥胖 BMI=27-30 为中度肥胖 BMI30 为重度肥胖
2015-315
20.5
上
97
中
>+2SD
李丽
2015-615 2015-914
20.7
上
99.5
中
>+2SD
刘丹
21
上
102
中
>+2SD
刘丹

治疗方案：以运动处方为基础、行为矫正为关键技术、健康教育 贯彻始终；以肥胖儿童为中心，教师、家长和医务人员共同参与； 以日常生活为主要调控实施的场地，配合寒暑假集中生活训练的 综合方案。 采用多水平的,整合的手段,通力协作来进行干预治疗.
四、临床表现
婴儿期、5~6岁 青春前期
多吃善饥
肥胖
肥胖体态
少动、易疲劳
心理障碍
五、危害 1、身高生长 1）肥胖儿童易于出现骨龄提前，影响身高生长潜能。 2）肥胖儿童发生维生素D缺乏、性早熟等疾病的风险较高，对身高 生长和成年身高有不利影响。
2、智力发育
1）肥胖婴幼儿易于出现大动作发育落后现象。 2）肥胖儿童发生红细胞携氧能力不足、呼吸功能下降、脑组织含 脂肪细胞过多的风险较高，易于导致大脑皮层缺氧，进而影响儿 童智力发育。
（3）了解自己的情绪，避免在不良情绪时过度 进食。 （4）管理“进食的渴望”（定时进餐，定时就 寝，均衡饮食，不要吃撑） （ 5 ）饱感的训练（用“你现在还饿吗？”代替 “你现在吃饱了吗？”）
（6 ）克服情绪化进食（高兴、难过、愤怒、失 败、无聊）
5、运动管理
1 ）尽量减少静坐的时间，保证儿童每日户外活 动时间不少于 2 小时（其中体育活动时间不少 于1小时。） 2）坚持餐后散步15分钟。
3）鼓励超重/肥胖儿童多参加集体活动。 4 ）日常活动中鼓励儿童多走路、少坐车，自己 上下楼梯等，养成锻炼的习惯。
5）建立健康的生活方式
每日看电视或玩电脑游戏时间不超过1小时，
6、生长监测 （1）每季度进行一次体格发育评价，酌情进行相关辅助检查。对超 重 /肥胖儿童进行饮食状况和生活方式分析，纠正不良饮食和生 活习惯。 （2）对筛查出的所有超重/ 肥胖儿童采用体重/身高曲线图进行生长 监测，使其逐渐回复至正常水平。