健康管理在国外

健康管理在国外
健康管理作为一个行业及学科，最早出现于20世纪50年代的美国，当时美国的保险业最先提出了健康管理的概念。

保险公司将客户依据健康状况进行分类，那些可能成为高血压、糖尿病等疾病的人群被分别交给不同专业的健康或疾病管理中心，他们采用健康评价的手段来指导病人自我保健，并对其进行日常后续管理，以增进健康，大大降低医疗费用和减少赔付，从此为保险公司控制了风险，为健康管理事业的发展奠定了基础。

1969年，美国联邦政府出台了将健康管理纳入国家医疗保健计划的政策。

正是尼克松政府降低了医疗保健中的政府职能，将之推向市场，使原来单一的健康保险赔付担保转变为较全面的健康保障体系，并于1971年为健康维护组织（Health Management Organization，简称HMO）提供了立法，特许健康管理组织设立关卡，限制医疗服务，以控制不断上升的医疗支出。

如今，健康管理组织也统称为“管理医疗模式（Managed Care）保险制度”，终于取代了美国部分的医疗保险。

90年代，企业决策层意识到员工的健康直接关系到企业的效益及发展，这种觉悟使健康管理第一次被当成一项真正的医疗保健消费战略，企业决策层开始为员工健康的投资，取得了不错的经济效益。

在美国，健康管理的发展日益迅速。

至今已有7700万的美国人在大约700个健康管理组织中享受医疗服务，超过9000万的美国人成为PPO计划的享用者。

这意味着每10个美国人中就有7个人享有健康管理服务。

美国的健康管理组织包括健康维护组织（Health Maintenance Organization, HMO）；优先选择提供者组织(Preferred Provider Organizations, PPO);专有提供者组织（Exclusive Provider Organizations,EPO）;定点服务计划（Point Of Service, POS）等多种形式。

与此同时，日本也于上个世纪80年代颁布了“健康管理法规”。

德国、英国、芬兰等国家也逐步建立了不同形式的健康管理组织。

那么国外是如何进行健康管理的呢？
在健康管理的发源地美国，从政府到社区、从医疗服务机构到健康管理机构、从雇主到员工、从病人到医务人员，都积极与健康管理，比例达到70%。

宏观上，政府制定了全国的健康管理计划“健康人民”，由联邦卫生和社会服务部牵头，与地方政府、社区及专业组织合作，每十年一个循环，计划、执行、评价，旨在不断提高全国的健康水平。

微观上，企业和学术界则更关注生活质量和生产效率管理，控制医疗费用，提高服务质量。

医疗集团与健康管理机构合作，强调疾病预防和健康维护，早期发现和早期治疗。

这一系列的措施大大减少了疾病的发生几率，降低了医疗费用的支出，节约了社会资源。

在如今的美国主流社会中，律师、理财师、健康管理师已经成了中产阶级生活中不可或缺的部分，“三师”几乎已经成为了尊贵生活的一种象征。

在著名的“长寿之国”日本，由行政机关和民间健康管理组织一起，对全体国民进行健康管理。

日本家庭普遍享有健康管理机构及保健医生的长期跟踪服务，包括为家庭建立健康档案，负责家庭的健康管理等。

现在，日本的人均寿命已达83岁，位居世界第一。

世界500强企业中，有90%以上的企业为员工开展了健康管理服务，通过为员工建立健康档案，定期体检，对员工的不良生活方式进行干预、管理，就医安排以及对员工家庭的健康关怀等有效的健康管理服务：
1、增强了员工的凝聚力，减少了关键岗位的离职率，节省招聘费用。

2、提高生产效率，降低缺勤(病假)率。

3、调动了员工士气，丰富了企业文化，提升了企业的公众形象。

世界卫生组织的研究报告指出：人类三分之一的疾病通过预防保健就可以避免，三分之一的疾病通过早期的发现可以得到有效控制，三分之一的疾病通过积极有效的医患沟通能够提高治疗和愈后的效果。

而这一切，都可以通过科学有效的健康管理实现。

1978年，美国密执安大学成立了健康管理研究中心，旨在研究生活方式行为及其对人一生健康、生活质量、生命活力、和医疗卫生使用情况的影响。

中心主任Dee.W.Edington博士在经过20多年的研究后得出这样一个结论，即健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密：90%和10%。

具体地说就是90%
的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到了原来的10%，10%的个人和企业未做健康管理，医疗费用比原来上升了90%。

美国的健康管理经验证明，健康管理服务参加者按照医嘱定期服药的几率提高了50%，其医生能开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了60%，从而使健康管理服务参加者的综合风险降低了50%。

由于实施了健康管理计划，包括美国在内的主要西方国家对于疾病的控制均取得了非常良好的成效。

《中国卫生经济》曾报道如下：
美国
1965-1975年冠心病患病率下降40%；脑血管疾病患病率下降50%
1969-1978年心血管疾病死亡人数减少80万人
1978-1983年胆固醇水平下降2%；血压水平下降4%；冠心病发病率下降16%
芬兰
1972-1977年男性冠心病死亡率下降24%；女性冠心病死亡率下降51% 1972-1982年男性心绞痛患病率下降23%
1972-1977年脑卒中发病率下降30%
德国
1964-1992年心血管疾病死亡率下降8%
日本
1963年百岁寿星只有153人
1994年百岁寿星达到5000人
1998年百岁寿星超过10000人
在计算健康的投资与回报时，虽然对于不同的疾病，高危群体的投入与产出是不一样的，但是一个值得参照的数字是：在健康管理计划上每投入1元钱，将来在医疗费用上可以减少8—9元钱。

由此可见，健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序，其目的在于使病人以及健康人更好地拥有健康、恢复健康、促进健康，并节约经费开支，有效降低医疗支出。

在美国，健康管理是一个市值超千亿美金的产业。

其中一些主要的健康管理、健康保险类公司如Wellpoint，Aetna，United Health Group等都是数百亿美金市值的公司。

而新兴的疾病管理类公司如American Healthway等也在最近几年保持快速增长。