第四章 常用康复心理评估方法综述

常用康复心理评估方法
标准化：工具标准，方法标准 保密性：是心理测验的一条伦理道德标准。 客观性：对结果解释要符合受试者实际情况。
心理测验的类型及应用
（一）根据功用分
• 智力测验 • 人格测验 • 神经心理学测验 • 评定量表
心理学测验的类型及应用
（二）根据方法分
• 问卷法 • 作业法 • 投射法
功能状态的概念和内容
日常生活能力的评定
• 就是用科学的方法，尽可能准确地了解并概括残 疾者日常生活的各项基本功能状况，即明确他们 是怎样进行日常生活的，能做多少日常活动，难 于完成的是哪些项目，功能障碍的程度如何。
功能状态的概念和内容
功能状态的评估包 括：
基本日常生活能力 (basic activities of daily living，
过程
二、心理测验
• （一）标准化心理测验 的基本条件
• （二）应用心理测验的 基本原则
• （三）心理测验的类型 及应用
心理评估的概念
心理评估(psychological asessment) • 在康复治疗过程中,依据心理学的理论
和方法测试和评定残疾者或患者的心 理活动情况心理特征。亦称康复心理 测验。
• Katz ADL量表 • Barthel指数和改良Barthel指数 • Lawton IADL 量表
Katz ADL量表
Katz1959年提出,1976年修订. 评定日常生活的进食、穿衣、大小便控制、用厕、洗澡、床椅转移六方面的独立能力。 分为７级，A级功能最好，G级功能最差 良－A B－完成５项 中－CD－完成４～３项 差－EFG－完成２～１项
功能状态的概念和内容
功能状态（functional status）涉及各个方面的日常生活 能力
日常生活能力（activities of daily living，ADL）是指人们 为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同 性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等的 基本动作和技巧。
Barthel指数
进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 用厕 床椅转移
平地行走
上下楼梯
10分—独立完成 5分—独立完成
5分—洗脸，刷牙、刮脸 10分—独立完成脱衣，扣钮扣 10分—无失禁 10分—无失禁 10分—独立完成
15分—独立 10分—最小量帮助 15分—45m 10分—小量帮助45m 10分—独立完成，可用辅助工具
BADL)
工具性日常生活能 力(instrumental activities of daily
living，IADL)
高级日常生活能力 (advanced
activities of daily living，AADL)
Biblioteka Baidu
功能状态的概念和内容
基本日常生活能力 • 如衣（穿脱衣、鞋、帽，修饰打扮）、食（进
功能状态的概念和内容
高级日常生活能力
• 包括主动参加社交、娱乐活动、职业等。 • 这一层次的功能反映患者的智能能动性和社会角
色功能。 • 高级日常生活能力的缺失，要比基本日常生活能
力和功能性日常生活能力的缺失出现得早，一旦 出现，就预示着更严重的功能下降。
功能状态常用的评估工具
使用最广泛的工具包括
心理学测验的类型及应用
（三）其他分类
根据一次测验的人数 根据沟通方式
• 个别测验 • 团体测验
• 言语测验 • 非言语测验
第二节 功能状态和生活质量评估
一 、功能状态的评估
• （一）功能状态的概念和内容 • （二）常用的评估工具
二、 生活质量的评估
• （一）生活质量的概念和内容 • （二）生活质量的评定 • （三）常用量表介绍
标准化心理测验的基本条件
误差来源
施测条件 主试者因素 受试者因素 信度、效度及常模
1. 2. 3. 应测生 试验理 动焦状 机虑态
一测验工 具对同一 对象的几 次测量中 所得结果 的一致程 度
一个测量 工具能测 量出所要 测东西的 真实程度
指某种测 验在某种 人群中测 查结果的 标准量数， 即可比较 的标准
④研究残疾者的心理变化规律等
康复心理评估的方法
1.观察法 2.会谈法 3.调查法 4.心理测验法及临床评定量表
心理评估的一般过程
确定目的
明确问题 与方法
了解特殊 问题
结果描述 与报告
标准化心理测验的基本条件
指与测验目的无关 的因素所引起的测 验结果不稳定或不 准确的效应。
标准化
• 为了减少误差，就要控制无 关因素对测验目的的影响， 控制的过程，称做标准化。
洗澡、穿衣、用厕、床椅转移、大小便控制、进食顺序不能随意变动。最复杂的功能最 先丧失。
在相应框内打√
Barthel指数
通过对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便，用厕、床椅转移、平地行走及上 楼梯10项日常活动的独立程度打分的方法来区分等级的。 记分为0～100分。 良＞60分--有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助； 中60～41--有中度功能障碍，需要极大的帮助方能完成日常生活活动； 差≤40分--有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍。 可信度较高，使用广泛。
康复心理评估的目的
①了解康复者的心理、行为和智 力是否正常，如有异常，则评定 其异常的范围、性质和程度，以 估价实施康复的可能性和预后， 为制订心理康复计划提供依据
②了解康复者的智力，判断其掌 握康复训练和个人适应的潜能， 以便正确地制订康复治疗目标；
③了解在康复治疗过程中的心理 活动，心理状态和人格特征上的 反映，以利于及时调整康复程序， 争取良好的康复效果
第四章 常用康复心理评估方法
朱志先 武汉大学人民医院
常用康复心理评估方法
1.心理评估方法 2.功能状态和生活质量评估 3.神经心理和神经影像评估 4.人格与病理心理评估
第一节 心理评估方法
一、心理评估概述
• （一）心理评估的概念 • （二）康复心理评估的
目的 • （三）康复心理评估的
方法 • （四）心理评估的一般
餐）、行（行走、变换体位、上下楼）、个人卫 生（洗漱、沐浴、上厕、控制大小便）。 • 这一层次的功能反映患者最基本的自我照顾能力。
功能状态的概念和内容
工具性日常生活能力
• 包括购物、家庭清洁和整理、使用电 • 话、付帐单、做饭、洗衣、旅游等 • 这一层次的功能提示患者是否能独立 • 生活并具备良好的日常生活功能。