医学生的职业道德

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我国医学道德的形成与发展
3.战国至鸦片战争以前时期的医学道德
6）明清时期的医学道德 明代李中梓在《医宗必读》中批评了七种坏医风： 1）“便佞之流”，以言辞取媚的人 2）“阿谀之流”，善于逢迎之人 3）“欺诈之流”，骗人诈财的人 4）“孟流之流”，鲁莽粗鲁的人 5）“馋妒之流”，妒忌人、讲人坏话的人 6）“贪悻之流”，贪得无厌的人 7）“庸贱之流”，庸俗浅见的人
医者之于社会的重要性
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之于医者，何者最重要？
希波克拉底誓言背诵？
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希波克拉底誓言
我要遵守誓约，矢忠不渝。对传授我医术的老师， 我要像父母一样敬重，并作为终身的职业。对我的儿子、 老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。我 要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能 给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不 授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进 入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不 勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄 露。如果我能严格遵守上面誓言时，请求神祇让我的生 命与医术得到无上光荣；如果我违背誓言，天地鬼神一 起将我雷击致死。
“不为良相，愿为良医”
——范仲淹
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不为良相，愿为良医
据宋人吴曾的《能改斋漫录》卷十三《文正 公愿为良医》记载：宋代名儒范仲淹，有一次到 祠堂求签，问以后能否当宰相，签词表明不可以。 他又求了一签，祈祷说：“如果不能当宰相，愿 意当良医”，结果还是不行。于是他长叹说： “不能为百姓谋利造福，不是大丈夫一生该做的 事。” 后来，有人问他：“大丈夫立志当宰相，是 理所当然的，您为什么又祈愿当良医呢？这是不 是有一点太卑微了？”
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不为良相，愿为良医

范仲淹回答说：“怎么会呢？古人说，‘常善用人， 故无弃人，常善用物，故无弃物’。有才学的大丈夫，固 然期望能辅佐明君治理国家，造福天下，哪怕有一个百姓 未能受惠，也好像自己把他推入沟中一样。要普济万民， 只有宰相能做到。现在签词说我当不了宰相，要实现利泽 万民的心愿，莫过于当良医。如果真成为技艺高超的好医 生，上可以疗君亲之疾，下可以救贫贱之厄，中能保身长 全。身在民间而依旧能利泽苍生的，除了良医，再也没有 别的了。”
间、 医务人员之间以及社会之 间相互关系的行为规范
的总和。
职业道德的定义
所谓职业道德，就是同人们的职业活动紧 密联系的符合职业特点所要求的道德准则、 道德情操与道德品质的总和，它既是对本 职人员在职活动中行为的要求，同时又是 职业对社会所负的道德责任与义务。
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职业道德的定义
一种态度，而非单纯的行为 它首先是一种精神,是人的一种内在意识,再 通过行为进行表达. 医生良好职业道德是医学科学精神和医学 人文精神的统一 。
第 一 ，坚持市场经济 的等价 原则 ，把 医患关系等
同于 消 费者关系 。
第二，医务人员价值取 向偏差 ，表现为 引导 患者
过度 消 费、拿 回扣 、收受红包等 。
第三 、医疗活动的物化倾向。
第 四，部分人员的专业水准 下 降 、 道 德 素 质 低 下
。
医师职业道德缺失的原因分析主要 归纳:
医学生的职业道德
湖南省人民医院 宋涛
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事件 （一）
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事 件
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年7月23日深圳一名孕妇在凤凰医院顺产下男婴后， 顾2010 ·
被丈夫发现肛门处被缝线了。助产士称是免费为其做 了痔疮手术，但其丈夫陈先生怀疑助产士因索要红包 不成伺机报复。凤凰医院院长则表示，肛门肯定没有 被缝上，并非医疗事故。由于助产士和产妇属各执一 词，这一事件也被媒体称为暂无结果的“缝肛”事件。 后经央视《新闻调查》深入调查发现：这是一则假新 闻，产妇肛门并未被缝，而是对产后痔疮的紧急止血 处理。伪造夸大这则假新闻“缝肛事件”的南方都市 报记者柴会群与肖友若事后接受央视记者采访，也承 认自己为了博取公众眼球，赚取点击率，在未充分调 查双方当事人的情况下，凭患者单方面的说辞和自己 『＿ ＿ ＿ ＿ ＿ ， . ， ， . 句 的推测，撰文写出了这则影响广泛的“缝肛门事件。
医学院校。因此加强医学生的职业道德教育具有
重要的社会现实性和紧迫性。

道德是道和德的合成词，道是方向、方 法、技术的总称，德是素养、品性、品质。 道德双修是人生的哲学。道德是一种社会 意识形态，是人们共同生活及其行为的准 则与规范。 道德往往代表着社会的正面价值取向， 起判断行为正当与否的作用。道德是指以 善恶为标准，通过社会舆论、内心信念和 传统习惯来评价人的行为，调整人与人以 及个人与社会之间相互关系的行为规范的 总和。
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我国医学道德的形成与发展
3.战国至鸦片战争以前时期的医学道德
1）战国与秦时期的医学道德 已初步形成了中医学的理论 《黄帝内经》中系统论述了人与自然的关系，确立了 中医学理论体系，也形成了医德 著名医生扁鹊“六不治”的原则中有 一点是“信巫不信医不治”，并指出巫 术不可信，以巫术治病不道德，进一 步反映以人命为贵的高度负责的道德 风尚。
3)魏晋南北朝时期的医学道德 南齐人褚澄在其著作《褚氏遗书》中指出：“夫医者， 非仁爱之士，不可托也，非聪明礼达之士不可任也，非廉 洁淳良不可信也”。说明一个医生要有高尚的医德，否则 不可托，不可任，不可信。
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我国医学道德的形成与发展
3.战国至鸦片战争以前时期的医学道德


4）隋唐时期的医学道德 当时已开设“太医署”，是世界上最早由国家开办的医院 宋改为医官院；金代改称太医院，长官为 提点；明清相沿，长官称为院使，其下辖 御医、吏目、医士等数十人，分为大方脉 、小方脉、伤寒、妇人、针灸、口齿等科， 主要为宫廷服务，并需分班处理紧急医痛， 是为宫直，清代又于其中设教习厅，以培 养宫廷医务人员；1910年代，清朝灭亡后， 该机构废除。
（ 一 ） 市 场 经 济追 求 利 益 最
大化 的 思 想 带 来 的 负面影响 。
（ 二） 医 生的 综 合 素质 和 受 医学 伦 理 教 育 的 程 度都 需 要不断提
高。
（ 三 ） 监 督 管 理 机制不 到 位 。
事
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前 言 医务工作是直接关乎人命的特殊行业，而医
务工作者肩负着救死扶伤的崇高职责，一直被看
作圣洁的白衣天使。然而近年来，医患关系愈发
紧张、医疗纠纷增多、医疗费用高涨等原因严重
影响了医务工作者的形象，更逐渐成为建设和谐
社会过程中比较关注的问题。究其原因与部分医
务工作缺乏良好的职业道德素质有关。
前 言 在医患关系中，患者对医生的医术很难进行
科学评价，而唯一能判断的标准是医生的服务态
度与医德医风。而良好医德医风的养成的基础在
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我国医学道德的形成与发展
3.战国至鸦片战争以前时期的医学道德
5）宋元时期的医学道德 宋代林逋的《省心录●论医》中说：“无恒德者不可 作医，人命生死之系，庸人假医以之诬，其初则要厚禄， 虚实补泻，未必适当。幸而不死，则呼需百出，病者甘心 以足欺，不幸而毙，则饮食不知禁嗜，欲有所为，非药之 过也。” 尖锐的批评了那些以医谋利，误人生命的庸医行为
学校医德教育的重要性
大学是人生道德意识形成、发展和成熟的 重要时期，如同道德之路上的转折点，此 阶段良好的职业道德教育对未来的健康成 长和全面发展大有裨益，也为更好的献身 医学事业奠定坚实的思想道德基础。
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我国医学道德的形成与发展
1.原始社会时期的医学道德

《淮南子●修务训》中记载： 神农……尝百草之味道，水泉之 甘苦，令民之所避就。当此之时， 一日而遇七十毒。”
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职业道德的内容
医学生职业道德的特殊性
医学界有一句话：德不近佛者不可为医，才不近 仙者不可为医。 德先于才！宁愿无才有德，不愿有才无德，后者 对社会的危害性远远大于前者！
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职业生活中的道德和法律之间的区 别
• • • 具体 的 内涵 不同 ； 调控手段 不 同； 职业 道德体现的 是从事 一定职 业活动 的人们 的 自律意识； • 职业 生活中的法律 更 多地体 现 为社会对 一定职 业活动 的 他律 要求。
是 医 务 人 员应 具 备 的 思 想 品质 ，是 医 务 人 员 行 为规 范 的 总 和 ， 是 指导医务 人 员 从 事医 疗 活 动 的 行 为准 则。
1999年颁布的 《
中华人民共和国职业分类大典》
对医德定义为：医生的职业道德也就是通 常所说的医德， 是医务工作者必须遵守的职业 道德，它同医务人员的职 业生活紧密联系着，是在医务实践中形成的，并依靠社 会舆论和 良心指导的，用以调整医务人员和服务对象之
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陕西富平县妇幼保健院妇产科主任张淑 侠 拐卖儿 童
事件（二）
被告 人
事件（三）
手术室起火医生全跑 一全麻病人死亡
被告 人
事件（四）
医生手术误将止血钳 留患者腹腔中 37 年
事件（五）
魏泽西事件--生物免疫疗法
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现象主要归纳以下几点：
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医德
医术
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医师职业道德
医师职业道德最早由美国医生联盟和内科 学会、欧洲内科医学联合会等于２００２ 年发布的新千年《医师宣言》中提出。至 今，已有36个国家和地区的120个国际医 学组织认可并签署该宣言。中国医师协会 于2005年正式宣布加入推行此宣言的活动， 并得到卫生部的大力支持。
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我国医学道德的形成与发展
4.近代的医学道德 战乱的时代背景：中国沦为半殖民半封建的社会。
•
1988 年 1 2月 15 日 颁布 的 《 医务人员道德规范
及 实施办法 》 第二条规定：医德 即医务人员
的 职业道德 ，是医务人源自文库应 具备 的思想品
质，是 医务人 员 与患者 、社会及 医务人 员
之间 的
总和 。
19 9 7 年 1 月2 5 日， 《 中共 中 央 、 国务 院 关 于 卫 生改革 与发 展 的 决定》中 也提 出了医 务 人 员应 树 立 “ 救 死 扶 伤、 忠 于 职 守，爱 岗 敬 业 、 满腔 热 忱 ，开 拓 进 取 、 精 益 求 精 ， 乐 于奉献 、 文 明行 医 ” 的 行 业 风 尚 。 医者 仁 术 ，贵 在 医德 。 医务 人 员 的职 业 道 德即 医德 ，


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我国医学道德的形成与发展
3.战国至鸦片战争以前时期的医学道 德
4）隋唐时期的医学道德 名医孙思邈提出医学要 “大胆心细，智圆行方”，更要 刻苦钻研，以忘我的精神救 治患者，才可称为“苍生大医”。
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我国医学道德的形成与发展
他强调：做一个好医生，必须要做到“精”“诚”两个方 面，“精”是业务修养，“诚”是医德修养。

体现了原始社会时期人们 即有“仁爱救人”的医德思 想。
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我国医学道德的形成与发展
2.夏商周时期的医学道德
人们的观点逐步从唯心主义转向唯物主义，利用阴阳 雨风晦明来解释各种疾病的病因，也认识了外界环境与疾 病发生的关系，在某种程度上排斥了神鬼致病的迷信。并 且建立了一系列医生考核体系，不仅考核医术也考核医德 方面的内容。
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职业道德的定义
孟子曰：“不以规矩，不能成方圆”
它告诉人们应该做什么，不应该做什么， 应该怎么做，不应该怎么做！
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职业道德的内容
爱岗敬业 诚实守信 办事公道 服务群众 奉献社会
通常的职业道德内容
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职业道德的内容
医学职业道德的特殊性
吴阶平：“医生面对的不是疾病，而是病人，并 且是处在特定社会条件下、有心理反应的病人。 当一个好医生，应该有高尚的医德、精湛的医术 和艺术的服务。” 医生每天面对的不是疾病而是鲜活的生命，容不 得半点马虎，良好的职业素养是必不可少的。
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我国医学道德的形成与发展
3.战国至鸦片战争以 前时期的医学道德
2）汉代的医学道德 张仲景的《伤寒杂病论》 中指出医药方术：“上以疗 君亲之疾，下以救贫贱之厄， 中以保身长全”，高度体现 了医学是人类共同需要的事 业。
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我国医学道德的形成与发展
3.战国至鸦片战争以前时期的医学道德