综合素质评价表(汇总表)
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基础 合作与交流 A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
素质 创新与发现 A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
评价 运动与健康 A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
审美与表现 A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
突出 表现 记录
（自己的突出表现，高中阶段获奖情况及荣誉。如果没有则空着）
说明：1. 社区服务以工作日为单位，三年不少于 10 个工作日即得 2 分。 2.社会实践以课时为单位，每年不少于 36 课时即得 2 分，三年共 6 分。 3.基本素质评价分 ABCD 四个等级 ,各班要按照学校评价要求完成各项评价。
道德品质
A A A A A A A A A A A A A A A A A A AA A A A A
公民素养
A A A A A A A A A A A A A A A A A A AA A A A A
学习能力
wenku.baidu.com
A A A A A A A A A A A A A A A A A A AA A A A A
XX 省普通高中毕业生综合素质评价表（汇总表）
班级：
姓名：
班主任签字：
科目
高一上
高一下
高二上
高二下
高三上
高三下
社区服务
社区劳动
敬老服务
环保宣传
学分合计
1分
1分
1分
社会实践
军训
体育、艺术节活动
低碳新生活
学分合计
2分
2分
2分
项目
自 互 家教自 互 评 评 长师评 评
家 教 自 互 家 教 自 互 家 教 自 互家教自 互 家 教 长 师 评 评 长 师 评 评 长 师 评 评长师评 评 长 师