基层医疗机构医院感染管理制度.doc

基层医疗机构医院感染管理制度1 基层医疗机构医院感染管理制度

目录

一、培训制度(2)

二、一次性使用医疗器械、器具的管理(2)

三、消毒药械的管理(3)

四、医务人员手卫生制度(4)

五、标准预防原则(6)

六、医务人员发生职业暴露后的处理措施(6)

七、医疗废物的分类收集、交接制度(7)

八、静脉采血部位的皮肤消毒(9)

九、紫外线空气消毒(9)

十、清洁用品的消毒(10)

十一、诊室的清洁消毒制度(10)

十二、门诊机构治疗室、处置室消毒隔离制度(11) 十三、中医、针灸室的消毒隔离制度(13)

十四、口腔机构医院感染管理要求(14)

十五、普通手术室的医院感染管理制度(22)

十六、消毒供应室的基本要求(26)

十七、清洗消毒及灭菌操作程序(28)

十八、清洗消毒及灭菌质量监测(32)

十九、灭菌物品召回制度(32)

二十、外来医疗器械的管理(33)

二十一、超声探头的消毒(34)

基层医疗机构医院感染管理制度为加强基层医疗机构医院感染管理工作，提高基层医疗机构医院感染预防与控制水平，落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和相关标准、规范，制定本制度。本制度适用于门诊部、社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构。

一、培训制度

（一）定期对医生、护士、医技人员进行医院感染知识培训。

（二）应对新上岗人员和实习生进行医院感染知识的岗前培训，并履行职业危害告知义务，经考核合格后方可上岗。

（三）培训内容:本岗位相关的医院感染管理法律、法规、规章、制度；医院感染诊断标准；医院的清洁、消毒与隔离；医院感染的预防与控制；医务人员职业安全与防护；医务人员手卫生规范；医疗废物的管理；抗菌药物的合理使用等。

（四）医院感染专兼职人员每年至少参加省级或市级培训一次。

（五）培训记录，永久保存。

二、一次性使用医疗器械、器具的管理

（一）一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购。

（二）购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》。

（三）生产企业的销售人员应出具企业法定代表人的委托

授权书原件，如销售企业销售应有生产企业给的授权书。

（四）验看销售人员的身份证并索取其身份证复印件和联系电话，并加盖持有商的印章。

（五）进行质量验收，建立购入登记账册。

（六）用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产品，不得使用。

（七）一次性使用无菌医疗用品，应存放于阴凉干燥，通风良好的物架上，距地面≥20cm,距墙壁≥5cm。

（八）使用后的一次性使用医疗用品按医疗废物进行处置。

三、消毒药械的管理

（一）购入时索要《消毒产品生产企业卫生许可证》、《消毒产品卫生安全评价报告》等；

（二）合法企业证明（包括营业执照副本、税务登记证和组织机构代码证）；

（三）医疗器械经营企业许可证；

（四）生产企业给销售企业的授权书；

（五）经销企业给销售代表的授权书以及销售代表的身份证复印件和联系方；

（六）建立进货验收和出入库登记账册；

（七）严格按照消毒剂使用说明书中的使用范围、方法、注意事项正确使用；

（八）医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，保证消毒效果的可靠。

四、医务人员手卫生制度

（一）医务人员应认真执行《医务人员手卫生规范》。

（二）定期培训，使医务人员熟悉掌握手卫生知识及正确洗手方法。

（三）配有方便医务人员洗手的手卫生设施、干手设施，使用皂液或肥皂，皂盒应有良好的滤水功能。口腔科应配备非手触式水龙头开关。

（四）医务人员当手部有污染时，应洗手。当不便洗手或没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

（五）洗手和卫生手消毒指征：直接接触患者前后；接触患者粘膜、伤口、血液、体液前后；摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；处理药物或配餐前。

洗手和手消毒的金标准：二前三后

（六）医务人员应掌握正确洗手方法：

1.在流动水下，使双手充分淋湿。

2.取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

3.认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：内（见图 A.1）、外（图A.2）、夹（图A.3）、弓（图A.4）、大（图A.5）、立立（图A.6）、腕。

基层医院会计制度1

打印全部打印客观题

一、单项选择题

1.会计核算中心对所辖基层医疗卫生机构的会计档案实行统一管理（）后移交原单位保管。

A.一年

B.二年

C.五年

D.十年

【隐藏答案】

正确答案：B

答案解析：会计核算中心对所辖基层医疗卫生机构的会计档案实行统一管理两年后移

2.下列选项说法不正确的是（）。

A.集中管理是核算中心对基层医疗卫生机构财务实行集中管理

B.分户核算是核算中心为每个基层医疗卫生机构分别设置一套银行账簿

C.单独建账是核算中心为每个基层医疗卫生机构分别建立一套完整的会计账簿

D.监督是核算中心对每个基层医疗卫生机构进行控制的环节

【隐藏答案】

正确答案：D

答案解析：区卫生局成立基层医疗卫生机构会计核算中心（简称核算中心），负责对全区五个基层医疗卫生机构实行财务集中管理、分户核算、单独建账的管理体制，保证基层医疗卫生机构财务的相对独立性，对药品零差率销售和医疗收费情况进行有效监督，确保工资与绩效挂钩的顺利实施。（1）集中管理：核算中心对基层医疗卫生机构财务实行集中管理；（2）分户核算：核算中心为每个基层医疗卫生机构分别设置一套银行账簿；（3）单独建账：核算中心为每个基层医疗卫生机构分别建立一套

3.下列关于年度结余资金计算公式正确的是（）。

A.年度结余资金＝本年度总收入－本年度实际发生支出数

B.年度结余资金＝本年度总收入－本年度实际发生支出数－年度医疗收入中提取5%的维修及人员培训基金

C.年度结余资金＝本年度总收入－本年度实际发生支出数－年度医疗收入中提取7%的维修及人员培训基金

D.年度结余资金＝本年度总收入－本年度实际发生支出数+年度医疗收入中提取7%的维修及人员培训基金

【隐藏答案】

正确答案：C

答案解析：年度结余资金＝本年度总收入－本年度实际发生