自然分娩的护理_查房
自然分娩的护理查房
自然分娩病人的护理查房一、病情介绍：----，女，--岁，住院号：130308 ? 主诉：停经39周，下腹胀痛伴阴道流血40分钟于2014-02-11-02：30步行入院。
入院时胎心音正常，宫缩不规则，肛查宫口未开，头先露棘上3cm，胎膜存，胎动正常。
病史汇报一般情况：T：36.7℃，P：84次/分，R：20次/分，BP107/70mmhg。
二、产科检查：宫高：31cm ，腹围：92cm，骨盆外测量：24-27-19-8.5cm，头先露，已衔接。
B超提示：胎位LOA，胎心音150次/分，双顶经92cm，头围33cm,股骨长7.2cm。
羊水5.5cm。
胎盘前壁2级成熟。
三、临床表现与诊断：第一产程临床表现：1、规律宫缩2、宫口扩张3、胎先露下降4、胎膜破裂5、疼痛临产诊断：1、规律且逐渐增强的子宫收缩2、进行性宫颈管消失3、宫颈扩张4、胎先露下降第二产程临床表现：1、胎头着冠2、宫缩增强，胎头下降及娩出3、胎头拔露胎头着冠第三产程临床表现1、规律宫缩2、胎盘娩出3、阴道流血评价：该产妇总产程---小时，第一产程----小时，第二产程---小时，第三产程---小时，在会阴侧切下分娩一—婴，---g，产后出血200ml。
四、护理诊断1、疼痛：与会阴伤口有关2、活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关3、睡眠形态紊乱:与环境嘈杂、哺乳、照料婴儿有关4、知识缺乏：与初为人母，缺乏母乳喂养以及产后保健知识有关5、有感染的危险：与分娩中会阴侧切，阴道流血有关6、母乳喂养无效1、疼痛：相关因素：会阴侧切口预期目标：1、病人主诉疼痛减轻或消失2、病人呈现舒适感评估：1、评估病人侧切伤口疼痛的程度，包括语言和非语言的表达2、评估病人采取减轻疼痛措施的效果3、评估疼痛对病人日常活动的影响，如：翻身、坐起、尽早下床活动、照顾婴儿。
2、活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关预期目标：病人主诉日常生活后无不适感，如疲劳、头晕、心慌评估：1、评估病人活动后生命体征并记录。
正常分娩护理查房
宫缩
宫缩是分娩过程中的重要 环节，通过宫缩促使胎儿 下降和宫颈口扩张。
胎儿娩出
宫缩过程中，胎儿通过产 道自然娩出，此时需要医 护人员的专业指导和护理 。
胎盘娩出
胎儿娩出后，胎盘随之娩 出，完成整个分娩过程。
CHAPTER 02
正常分娩前的准备
心理准备
产妇应保持乐观、积极的心态，正确 对待分娩，不要过度紧张和焦虑。
理潜在问题。
健康生活
孕妇应保持健康的生活方式，包括 合理饮食、适量运动、充足休息等 ，以增强自身免疫力。
心理调适
孕妇应保持良好的心理状态，减轻 焦虑和压力，有助于胎儿的生长发 育。
产时护理
监测产程
医护人员应全程监测产妇和胎儿 的情况，确保母婴安全。
指导呼吸和用力
医护人员应指导产妇正确呼吸和 用力，以减轻分娩疼痛和促进产
正常分娩护理查房
CONTENTS 目录
• 正常分娩概述 • 正常分娩前的准备 • 正常分娩的护理 • 正常分娩的注意事项 • 正常分娩的常见问题与解答
CHAPTER 01
正常分娩概述
定义与特点
定义
正常分娩是指产妇在自然分娩过 程中，胎儿通过产道自然娩出的 过程。
特点
正常分娩是一个自然的生理过程 ，需要产妇和胎儿的共同努力， 同时需要医护人员的专业指导和 护理。
家属和医护人员应给予产妇足够的支 持和鼓励，帮助其减轻心理压力。
产妇应了解分娩的过程和相关知识， 增强对分娩的信心，避免不必要的恐 慌。
生理准备
产妇应定期进行产前 检查，了解胎儿和自 身状况，及时发现和 处理问题。
产妇应提前做好住院 前的准备工作，如准 备住院用品、交通工 具等。
产妇应合理安排孕期 饮食和运动，保持身 体健康，增强免疫力 。
正常分娩的护理查房
促进产后恢复
查房有助于医护人员评估 产妇的产后恢复情况，提 供必要的护理和指导，促
进产妇身体的康复。
提高护理质量
查房是医疗护理的重要环 节，通过规范的查房流程 和专业的护理操作，可以 提高护理质量，提升患者
满意度。
查房流程简介
01
02
03
准备工作
医护人员提前了解产妇的 病史、孕产史、手术史等 相关信息，准备好所需的 查房用品和记录工具。
疼痛管理需加强
部分产妇反映分娩后疼痛明显，需进一步优化疼痛管理方案，提 高产妇舒适度。
未来发展趋势预测
1 2
个性化护理服务的推广
随着医疗水平的提高和人们健康观念的转变，未 来个性化、定制化的母婴护理服务将更加受到关 注。
智能化护理技术的应用
借助大数据、人工智能等先进技术，实现护理过 程的智能化管理和优化，提高护理效率和质量。
况。
B超检查
B超可以直观地显示胎儿的大小、 形态、结构以及羊水量等，是评估 胎儿宫内发育情况的重要手段。
其他检查
如孕妇体重增长、胎动情况等也可 以作为评估胎儿宫内发育的参考指 标。
胎儿娩出后处理流程
清理呼吸道
胎儿娩出后，应立即清理其呼吸 道，确保呼吸通畅。
01
阿普加评分
02 对胎儿的心率、呼吸、肌张力、 喉反射及皮肤颜色五项指标进行 评分，以判断其健康状况。
产妇心理状况评估
情绪状态
了解产妇的情绪状态，包括焦虑、抑郁等 情绪问题。
压力应对
询问产妇在面对分娩过程中的压力时如何 应对，以评估其心理韧性。
社会支持
了解产妇的社会支持网络，包括家庭、朋 友等给予的支持和帮助。
分娩期望
与产妇讨论其对分娩的期望和计划，以了 解其需求和意愿。
正常分娩护理查房PPT课件
预防措施制定和执行情况回顾
预防措施制定
01
04
执行情况回顾
高危因素筛查：产前对孕妇进行全面评估 ，识别并处理高危因素。
02
05
定期对医护人员进行培训，提高其对产后 出血的预防和应对能力。
加强产程观察：密切监测产程进展，及时 发现并处理异常情况。
03
06
定期对预防措施的执行情况进行检查和评 估，确保其得到有效执行。
05 产妇心理支持与舒适度管理
产妇心理需求分析和满足途径
安全感需求
提供安全、温馨的环境，确保产妇和胎 儿的安全。
尊重与归属感需求
尊重产妇的隐私和个人意愿，使其感受 到被关注和归属感。
信息获取需求
及时提供产程进展、胎儿状况等信息， 满足产妇的知情权。
情感支持需求
给予产妇情感上的支持和鼓励，缓解其 紧张和恐惧情绪。
持生命体征稳定。
后续康复关怀和支持
心理支持
对产妇进行心理疏导，减轻其焦虑、恐惧等 不良情绪，帮助其树立康复信心。
康复训练
根据产妇的身体状况制定个性化的康复训练 计划，帮助其恢复身体功能。
营养支持
指导产妇合理饮食，增加营养摄入，促进身 体康复。
随访和监测
定期对产妇进行随访和监测，了解其康复情 况，及时发现并处理潜在问题。
体温。
体检
03
对新生儿进行全面体检，包括外观、心肺听诊、神经系统检查
等，以发现可能的先天异常。
新生儿健康状况评估标准
阿氏评分
根据新生儿的皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力和对刺激的反应进 行评分，判断新生儿窒息程度。
体重和身长
测量新生儿的体重和身长，评估生长发育情况。
器官功能检查
自然分娩的护理查房
自然分娩的护理查房自然分娩是指没有使用任何外部干预方法，而是依靠孕妇自身的力量和生理反应来完成分娩的过程。
自然分娩护理查房是指在分娩过程中，医护人员对孕妇进行定期观察和评估，以确保分娩过程的安全和顺利进行。
以下是关于自然分娩护理查房的内容。
一、进入产房前孕妇进入产房前，应进行评估和记录。
护士需要询问孕妇的基本信息，包括孕周、孕产史、病史、过敏史等，同时还要开展产程诊断，了解孕妇的分娩症状、宫缩情况和胎儿的胎心情况。
二、进入产房后孕妇进入产房后，护士应对孕妇进行全面的体格检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测，同时还要对孕妇的宫缩、胎心进行监护。
此外，护士还要观察孕妇的情绪变化，配合孕妇采取舒适的姿势，提供必要的心理支持和安慰。
三、分娩过程中1.宫缩监测：宫缩是自然分娩中的重要指标，护士需要监测宫缩的频率、强度和持续时间，并通过宫缩图纸进行记录和评估。
如果宫缩过于频繁或不规律，护士需要及时报告给医生。
2.胎心监测：胎心是评估胎儿健康状况的重要指标，护士需根据孕妇的情况，选择合适的胎心监测方式，如胎心监测仪或手动监听，检查胎心的频率、变异和加速等参数，及时发现异常变化和胎儿窘迫的情况。
3.安全措施：护士要确保分娩环境的清洁和安全，保持产房的通风、温暖和舒适，协助医生进行无菌操作，保护孕妇免受感染。
同时，护士还要预防和处理产程中的常见并发症，如出血、感染、子痫症等，及时进行干预措施，并关注孕妇的痛苦感和不适，提供相应的缓解方法和疼痛管理。
4.记录和沟通：护士要及时准确地记录分娩过程中的各项指标和事件，如宫缩情况、胎心监测结果、孕妇的疼痛评估、医嘱执行情况等，以便后续跟踪和评估。
同时，护士也需要与医生和其他护理人员进行有效的沟通和协调，确保分娩过程的顺利进行。
四、分娩后1.产妇护理：分娩后，护士要对产妇进行全面的身体检查，包括产道伤口、会阴切口、子宫收缩情况等。
同时，还要进行产妇的出血量评估、盆底肌肉功能检查等，以便及时发现和处理产后出血等并发症。
妇产科课件正常分娩护理查房
产妇疼痛管理
疼痛评估
定期评估产妇的疼痛程度，了解疼痛的性质、部 位和持续时间。
非药物镇痛
通过呼吸练习、按摩、热敷等非药物方法帮助产 妇缓解疼痛。
药物镇痛
在必要时，根据医嘱使用合适的镇痛药物，以减 轻产妇的痛苦。
胎儿监测及异常情况处理
胎心监测
持续监测胎心音，及时发现胎心异常并采取相应措施。
胎儿位置与产程进展
新生儿常见疾病预防与处理
01
新生儿黄疸
新生儿黄疸是常见现象之一，多数为生理性黄疸。要加强喂养促进胎便
排出，并密切观察黄疸变化情况。如黄疸持续加重或消退延迟，应及时
就医。
02
新生儿感染
新生儿免疫系统弱，容易发生感染。要注意保持环境清洁和宝宝个人卫
生，避免接触感染源。如出现发热、咳嗽、呼吸急促等感染症状，应及
橄榄球式（环抱式）
适合剖宫产或者乳房较大的妈妈。妈妈将宝宝放在身体一侧，用同侧手臂支撑宝宝的头、 颈和背部，另一只手呈C字形托住乳房，让宝宝的身体稍微侧向妈妈，方便吸吮。
常见问题解答（如涨奶、乳头皲裂等）
涨奶
涨奶是母乳喂养过程中常见的问题之一。妈妈可以通过热敷、按摩、冷敷等方法缓解涨奶的不适感。同时，保持正确 的哺乳姿势和频率也能有效预防涨奶的发生。
新生儿护理基础知识
向家属普及了新生儿日常护理、喂养、沐浴等方 面的基本知识和技能。
3
分娩期并发症的识别与应对
介绍了分娩期可能出现的并发症及其识别方法， 同时给出了相应的处理措施和就医建议。
下一步工作计划安排
完善护理记录和交接班制度
为确保产妇护理的连续性和安全性，将进一步完善护理记 录和交接班制度，明确责任和任务。
06
自然分娩的护理查房
病史汇报
一般情况：T:37℃ 、P：80次/分、R：20次/分、BP：
100/70mmHg。
现病史：患者平素月经欠规律，LMP:2017年2月1号，EDP:
2018年10月25号。有早孕反应史，孕3月早孕反应消失，孕 四月感胎动至今，孕5月时查有贫血，孕期多次产前检查， 血型A型RH（+），1小时前出现阴道如排尿感样液体流出。
第二产程的临床表现
宫缩增强 胎头下降
胎头拨露、胎头着冠
胎儿娩出
第三产程的临床表现
1 规律宫缩 2 胎盘娩出 3 阴道流血
胎盘剥离征象: ①宫底上升到脐平 ②阴道口外露脐带自行延 长 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨 联合上方轻压子宫下段， 见外露的脐带不再回缩， 而宫体上升。
病情简介
孕妇郝青，女，29岁，大专学历，居民医保。 主诉：“停经9月余，阴道流液1小时”于 2018-11-03-03:20步行入院。入院时胎心音正常， 胎动正常，宫缩不规则，胎膜已破。
自然分娩的护理查房
任欢欢
影响分娩的因素
产道
胎儿
产力
精神因素
先兆临产
胎头下降
见红
临产
总产程及 产程分期
第一产程 初产妇11-12h 经产妇6-8h
第二产程 初产妇1-2h0分钟
第一产程临床表现
1
规律宫缩
2
宫口扩张
3 胎先露下降
4
胎膜破裂
5
疼痛
转移病人注意力，如听音乐、数数、看图画。
询问病人有无伤口疼痛加重，肛门坠胀感，观察有无伤口血肿。 评价：患者疼痛减轻。
有感染危险的护理措施
嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强机体抵抗力。 保持大便通畅，以免排便时负压过大伤口裂开。 遵医嘱行会阴消毒，每天两次。 嘱病人勤换内衣裤，保持会阴清洁干燥。 评价：患者无感染。
正常分娩的护理查房范文
正常分娩的护理查房范文一、查房目的。
今天我们来进行一次关于正常分娩的护理查房。
主要是想通过这个查房，加深大家对正常分娩过程中护理要点的理解，提高我们的护理质量，确保每一位产妇都能顺利度过分娩这个特殊时期。
二、病例介绍。
咱们先来说说今天这位产妇的情况哈。
这位产妇，李女士，28岁，初产妇，孕39周。
她孕期各项检查都基本正常，就是有点轻微的缺铁性贫血，不过经过我们的饮食指导和补充铁剂，现在也控制得挺好的。
李女士是昨天早上出现规律宫缩入院的。
那宫缩一开始啊，就像那种隐隐约约的小波浪，慢慢地越来越强烈，就像大海里涌起的大浪似的。
她宫口开得还挺顺利的，从开一指到十指，就像坐火箭一样，比我们想象得要快呢！最后在昨天晚上顺利产下了一个健康的女宝宝，体重3200克，阿氏评分都是满分哦，这可把一家人高兴坏了。
三、护理评估。
# （一）产前护理评估。
1. 健康史。
我们了解到李女士平时身体还算健康，没有什么慢性疾病，家族里也没有遗传性疾病。
她怀孕前就是个健身爱好者，所以身体素质还是不错的。
不过呢，她工作比较忙，有时候吃饭不太规律，这可能也是她有点贫血的原因之一。
怀孕的过程就像一场奇妙的旅行，她也经历了一些小波折。
孕早期的时候有点孕吐，但是不严重，就像小怪兽偶尔来捣乱一下。
通过调整饮食结构，多吃一些清淡易消化的食物，像米粥、水果之类的，孕吐就慢慢减轻了。
2. 身体状况评估。
入院的时候，我们给她做了全面的身体检查。
生命体征都很平稳，血压、心率都在正常范围内，就像时钟的指针一样稳稳当当的。
体温稍微有点高，37.5℃，不过这在临产前是比较常见的，就像身体在为即将到来的“大战”做热身运动一样。
我们还重点检查了她的骨盆情况，这骨盆啊，就像宝宝出生的“大门”，大小合适才能让宝宝顺利通过呢。
李女士的骨盆各径线都正常，这就为顺产奠定了一个良好的基础。
胎儿方面，我们通过胎心监护听到宝宝的心跳就像小鼓敲得一样有力，每分钟140次左右，胎位也很正，是头位，就像宝宝已经做好了正确的出发姿势，随时准备和这个世界见面。
正常分娩的护理查房课件
新生儿护理
喂养：母 乳喂养或 配方奶喂 养，按需 喂养
洗澡：每 天或隔天 洗澡，保 持皮肤清 洁
脐带护理： 保持脐带 干燥，避 免感染
睡眠：保 证充足的 睡眠，培 养良好的 睡眠习惯
安抚：使 用安抚奶 嘴、抱被 等，帮助 宝宝安静 下来
观察：观 察宝宝的 体重、身 高、头围 等生长发 育指标， 及时发现 异常情况
产前健康宣教
孕期营养：合理膳食， 保证营养均衡
孕期运动：适当运动， 增强体质
孕期检查：定期产检， 及时发现问题
孕期心理：保持心情 愉悦，避免焦虑和抑 郁
孕期禁忌：避免接触 有害物质，如烟酒、 辐射等
孕期准备：准备分娩 用品，了解分娩知识， 做好心理准备
分娩期健康宣教
孕期营养：合理膳食，保证 营养均衡
护理措施：指导 产妇正确呼吸、 按摩、保持水分 和营养
特殊情况处理： 如胎位不正、胎 儿窘迫等，需及 时采取相应措施
第二产程及护理
第二产程是指 从宫口开全到 胎儿娩出的过 程，通常需要
1-2小时。
护理要点：密 切观察产妇的 宫缩、胎心、 产程进展等情 况，及时处理
异常情况。
指导产妇正确 使用腹压，避 免用力过猛导 致会阴撕裂。
8小时。
第二产程：从宫 口开全到胎儿娩 出，初产妇通常 需要1-2小时， 经产妇通常需要 几分钟到1小时。
第三产程：从胎 儿娩出到胎盘娩 出，通常需要5-
15分钟。
正常分娩过程中， 产妇需要配合医 护人员，保持良 好的心态，积极
配合分娩。
分娩分期
第一产程：宫 口扩张期，持 续时间最长， 约12-16小时
产妇护理
观察生命 体征：监 测血压、 脉搏、呼 吸、体温 等
正常分娩的护理教学查房
正常分娩的护理教学查房病情介绍：疾病介绍：妊娠28周以后，胎儿及其附属物同母体经产道娩出的过程，称为分娩。
孕满37周至不满42周间分娩者称足月产；孕期满28周至不满37周间分娩者称早产；孕42周或超过42周分娩者称过期产。
【一】护理诊断与护理目标：我们根据该患者的入院护理评估，制定如下护理诊断和护理目标：（一）护理诊断：1、疼痛：与临产后宫缩痛有关。
2、焦虑：与下列因素有关：担心自己不能正常分娩、担心胎儿安全。
3、有胎儿受伤的危险：与宫缩过强孕妇情绪波动大，哭闹不止，致使胎儿可能缺氧有关。
4、有感染的危险：与胎膜破裂及阴道检查操作有关。
5、有尿潴留的危险：与胎头下降压迫膀胱，胎膜破裂后卧床。
（二）护理目标：1、随着产程进展，将患者宫缩痛在能忍受的范围内。
2、患者进入临产后焦虑减轻。
3、分娩过程中不发生胎儿宫内窘迫，顺利分娩。
4、分娩过程中，胎儿未发生感染；产妇无宫腔感染。
5、产程过程中及产后患者能自行排尿。
【二】护理计划与实施过程（一）疼痛的护理措施1、指导患者宫缩时正确的呼吸方法2、多与患者交谈，分散其注意力，解答其疑问，解决期生活需要。
3、遵医嘱提供加速产程进展的方法来缩短时间。
如地西泮镇痛。
4、予以导乐仪哭镇痛，提供人文关怀，给予按摩腰骶部。
（二）焦虑的护理措施1、热情接待产妇，提供温馨舒适的待产环境。
2、主动了解和观察患者的各种需求，及时给予帮助，满足期需要。
3、多与患者交谈鼓励期说出焦虑的心理感受，告知患者缩宫素引产成功率高，对胎儿无不良反应，消除其焦虑心理。
4、用温和的语言、和蔼的态度、娴熟的技术赢得产妇的信赖，增加期安全感。
5、密切观察产程进展情况，及时调节缩宫素的滴数，及时给予指导帮助。
可与患者探讨有关分娩和胎儿的问题，消除思想顾虑。
（三）、有胎儿受伤的危险的护理措施1、嘱患者采取左侧卧位，改善子宫胎盘血液供应。
2、严密观察胎动及胎心单变化，密切观察羊水性状。
注意有无胎儿宫内窘迫或脐带受压等特殊胎心率出现，第一产程每30分钟听一次胎心，第二产程每15分钟听1次胎儿，或持续监护，发现异常及时报告医生。
正常分娩的护理查房范文
正常分娩的护理查房范文一、查房目的。
今天咱们进行正常分娩的护理查房，主要是想看看在正常分娩这个过程中，咱们的护理工作有没有做到位，有没有啥问题需要解决的，同时也让新护士们多学习学习。
二、病例介绍。
咱们这位产妇啊，叫李女士，28岁，初产妇。
孕期各项检查都挺顺利的，没有啥特殊的病史。
预产期到了就规律宫缩入院了。
入院的时候啊，宫口还没开呢，但是她宫缩已经很规律了，大概每5 6分钟一次，每次持续30秒左右。
三、护理评估。
# （一）产前评估。
1. 一般情况。
我刚见到李女士的时候，她精神状态还不错，就是有点小紧张。
毕竟是第一次生孩子嘛，这种紧张是很正常的。
她生命体征也都正常，体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80 mmHg。
2. 产科情况。
咱们给她做了产科检查，胎儿的胎位是头位，胎心音那叫一个有力，每分钟140次左右，就像小鼓在敲一样。
估计胎儿体重呢大概是3200克，骨盆测量也正常，这就为顺产提供了很好的条件。
# （二）产时评估。
1. 第一产程。
当李女士进入第一产程活跃期的时候啊，宫口扩张速度还可以，每2 3小时能开1厘米。
这时候她的疼痛就明显加重了，疼得她直皱眉。
咱们护士就一直在旁边陪着她，教她呼吸减痛法。
就像这样（示范深呼吸），吸气，呼气，慢慢地来。
这时候咱们还要密切观察宫缩的强度、频率和持续时间，还有胎心率的变化。
就像守护宝藏一样，一点都不能松懈。
我记得有一次，她的宫缩突然变得很强，持续时间也长了一点，我们赶紧给她做了个胎心监护，还好小宝贝很坚强，胎心还是正常的。
咱们就给她调整了一下体位，让她侧卧位，这样她能舒服点，也能改善胎盘的血液循环。
2. 第二产程。
到了第二产程啊，那可就是关键时刻了。
李女士开始用力了，就像参加一场拔河比赛一样，拼尽全力。
这时候咱们要指导她正确用力，告诉她像拉大便一样往下用力。
咱们还得时刻注意会阴的情况，可不能让会阴撕裂了。
我就一直在旁边喊着“加油，加油，看到宝宝的头发了”，给她鼓劲。
自然分娩护理查房
第二产程：胎儿娩 出期，持续时间较
短，约1-2小时
产程中的疼痛、疲 劳、焦虑等不适症
状
第三产程：胎盘娩 出期，持续时间最 短，约5-15分钟
产妇症状
01
宫缩：规律性、持续性、逐 渐增强的宫缩
02
破水：羊膜破裂，流出羊水
03
见红：阴道分泌物中带有血 丝
04
胎儿下降感：胎儿下降至骨 盆，孕妇感到下腹部压迫感
小时
03
第三产程：胎盘娩出期，
持续时间最短，约5-15
分钟
04
整个分娩过程需要产妇
和医护人员的密切配合，
以确保母婴安全
常见病因
01
遗传因素：基 因突变、染色
体异常等
02
环境因素：污 染、辐射、化
学物质等
03
04
感染因素：病 毒、细菌、真
菌等
免疫因素：自 身免疫性疾病、
免疫缺陷等
发病机制
STEP1
保持心情愉悦： 保持心情愉悦， 避免产后抑郁
饮食调理：注意 饮食均衡，多吃 蔬菜水果，避免 辛辣刺激性食物
定期复查：产后 42天进行复查， 了解身体恢复情 况
谢谢
拉梅兹呼吸法：根据宫缩 的频率和强度，调整呼吸 的频率和深度，有助于缓 解疼痛和紧张。
浅呼吸：快速而浅地吸气， 然后快速呼出，有助于缓 解疼痛和紧张。
冥想呼吸法：通过冥想和 深呼吸，帮助产妇保持平 静和放松，有助于缓解疼 痛和紧张。
放松技巧
01
深呼吸：缓慢、深长的呼吸，有助于缓解
紧张和焦虑
02
冥想：集中注意力，想象一个宁静、舒适的
STEP2
STEP3
STEP4
子宫收缩异常： 如子宫收缩乏力、 不协调或过强
自然分娩的护理查房
产褥感染是指分娩后生殖道感染引起的局部和全身炎症，是产妇死亡的四大原因之一。
详细描述
产褥感染的原因可能包括胎膜早破、产程延长、手术操作等。护士应密切观察产妇的体温、子宫恢复情况及恶露 情况，遵医嘱给予抗生素治疗和局部护理。同时，保持产妇会阴部的清洁干燥，指导产妇正确的哺乳姿势和卫生 习惯。
06
保持均衡的饮食，摄入足够的营养物 质，以满足胎儿生长和自身健康的需 要。同时，避免过度饮食或营养不良。
物质准备
住院用品
准备住院所需的用品，如换洗衣 物、拖鞋、洗漱用品、卫生巾等， 以及新生儿所需的衣物、尿布等。
分娩用品
准备分娩所需的用品，如产妇卫 生巾、腹带、吸奶器等。
喂养用品
如果选择母乳喂养，需要准备适 当的喂养用品，如乳头霜、储奶 袋等。同时，了解正确的喂养姿 势和技巧，以便在产后能够顺利
自然分娩的护理查房
目
CONTENCT
录
• 自然分娩概述 • 自然分娩前的准备 • 自然分娩中的护理 • 自然分娩后的护理 • 自然分娩的常见问题与处理 • 自然分娩的未来展望
01
自然分娩概述
自然分娩的定义
自然分娩
指在生理状态下，胎儿通过母体的产道自然娩出的 过程。
自然分娩的优势
自然分娩符合人体的生理特点，对母婴健康有益， 如降低感染风险、促进母婴情感联系等。
产后出血
总结词
产后出血是分娩后常见的严重并发症，可能导致失血性休克甚至危及生命。
详细描述
产后出血的原因可能包括子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤等。护士应密切 观察产妇的出血情况，及时报告医生并采取紧急措施，如使用宫缩剂、清宫、缝 合止血等。同时，保持产妇的生命体征平稳，预防失血性休克的发生。
自然分娩的查房护理课件
详细描述：在产程中，护理人员应密切观察母婴情况， 及时发现异常并处理，避免状况恶化。同时要做好记录 ，为后续治疗提供依据。
如何缓解分娩疼痛？
总结词：非药物镇痛 总结词：药物镇痛 总结词：心理支持
适当锻炼
进行适当的锻炼，如散步 、孕妇瑜伽等，增强体质 和耐力，有助于分娩时的 体力消耗。
物质准备
住院用品
准备住院所需的用品，如换洗衣 物、拖鞋、洗漱用品、产妇卫生
巾等。
婴儿用品
准备婴儿所需的用品，如尿布、奶 粉、奶瓶、衣物等。
紧急用品
准备一些紧急用品，如止血带、消 毒液、体温计等，以备不时之需。
注意事项
产后饮食应逐渐过渡，从流质食物逐步恢复到正常饮食，避免暴饮暴食 和过度进食。
产后运动指导
总结词
适当的运动可以帮助产妇恢复身体机能，预防产后并发症，提高生活质量。
详细描述
根据产妇的身体状况和医生的建议，选择适当的运动方式和强度。如散步、瑜伽、产褥操 等，有助于促进血液循环、增强肌肉力量、改善体形等。运动时应避免剧烈和过度运动， 避免对身体造成伤害。
疼痛管理
指导产妇呼吸
指导产妇进行深呼吸和放松练习，有助于缓解分娩疼痛。
分散注意力
通过与产妇交流、播放音乐等方式分散产妇的注意力，减轻分娩疼 痛。
按摩和热敷
适当的按摩和热敷有助于缓解产痛，同时还能促进子宫收缩。
心理支持
鼓励与安慰
在分娩过程中，给予产妇鼓励和安慰，增强其信心和勇气。
家属陪伴
允许产妇的配偶或其他亲属陪伴，提供情感支持。
如何预防产后抑郁？
妇产科课件--正常分娩的护理查房
05
产后护理与新生儿护理
产妇伤口护理与恢复
疼痛管理：根据需要使用 止痛药，缓解伤口疼痛
伤口清洁与消毒：保持伤 口干燥，定期更换敷料， 避免感染
疤痕护理：使用疤痕修复 产品，减轻疤痕形成
康复锻炼：适当进行盆底 肌肉锻炼，促进伤口愈合
新生儿护理要点
保持温暖和干 燥：新生儿需 要在一个温暖、 干燥的环境中， 以避免感染和
新生儿常见问题及处理
新生儿黄疸： 观察皮肤颜色， 必要时蓝光治
疗
新生儿脐炎： 保持脐部清洁 干燥，定期消
毒
新生儿吐奶： 少量多餐，喂 奶后竖抱拍嗝
新生儿湿疹： 保持皮肤清洁 干燥，使用温
和护肤品
护理查房总06结与改进建
议
总结本次护理查房的经验与不足
经验：团队协作默契，沟通顺畅 不足：部分护理操作不够熟练，需加强培训和实践 改进建议：定期开展护理查房，加强技能培训和交流 总结：通过本次护理查房，我们学到了很多经验和不足，需要不断改进和提高护理质量。
产程记录：详细记录产程进展情况，包括宫缩时间、间隔时间、持续时 间、宫口扩张程度、胎儿胎心变化等，为后续护理提供依据。
注意事项：确保观察和记录的准确性、及时性和完整性，对于异常情况 要特别关注并上报医生。
护理措施：根据产程进展情况，采取适当的护理措施，如指导产妇呼吸、 按摩、提供心理支持等，确保分娩顺利进行。
正常分娩的过程：包括第一产程（宫颈扩张期）、第二产程（胎儿娩出期）和第三产程 （胎盘娩出期）。
正常分娩的特点：无并发症，产程进展顺利，胎儿状态良好。
正常分娩的意义：保障母婴安全，促进产后恢复。
分娩的阶段
早期分娩：第一阶段和第二阶 段，持续约10-12小时
自然分娩护理查房
自然分娩护理查房自然分娩是指在没有采取医疗措施的情况下，女性通过自身力量完成分娩的过程。
产妇在经历了整个孕程的辛苦后最终要迎来分娩时刻，此时，护理人员的工作尤为重要。
下面就是一次自然分娩护理查房的记录。
时间：2024年6月20日上午8:00地点：妇产科分娩室查房人：护士姓名产妇信息：姓名：年龄：22岁孕周：39周+2天入院时间：2024年6月20日上午7:30既往史：无明显疾病史孕产史：G1P0，正常妊娠查房记录：1.产妇自觉：产妇清醒，表情紧张，呼吸平稳。
自述胎动频繁，有明显宫缩，但无疼痛感。
询问产妇是否有任何不适感。
产妇回答称，阵痛已经开始，并且感觉越来越强烈，但还能够忍受。
没有其他不适感。
2.体征检查：体温：36.8°C脉搏：80次/分钟呼吸：18次/分钟血压：120/70 mmHg宫底高度：+3指3.分娩进展：Vaginal examination：宫口扩张5指，胎膜未破裂。
膜面情况：无明显异常。
胎心监护：胎心稳定，无异常。
4.分娩环境：保证分娩室的适温、适湿和安静，为产妇提供舒适的环境。
5.给予产妇情绪支持：向产妇传递积极情绪，鼓励产妇放松心情，保持良好的配合度，尽力减轻她的分娩疼痛感。
6.胎监护：借助胎心监护仪，持续监测胎心率的实时情况，及时发现异常情况。
7.宫缩监测：利用宫缩压力计等工具，观察宫缩强度、频率和持续时间，以了解分娩进展。
8.输液观察：留置静脉通路，保持通路通畅，定期观察输液情况。
9.观察尿量：帮助产妇使用尿量计，定时记录尿量，确保产妇的排尿正常。
10.疼痛缓解：根据产妇的疼痛感受，鼓励她尝试各种缓解方法，如深呼吸、改变体位、进行按摩等。
11.处理分娩道出血：根据宫颈扩张情况，适时配合医生进行会阴散脱，并严密观察分娩道出血情况。
12.分娩记录：记录胎儿出生时间、体重、性别等信息，并详细记录产程、宫缩情况、胎心监护结果等。
查房结束时间：2024年6月20日上午10:00分娩过程中，护理人员的主要工作是负责产妇的生理和心理护理，协助医生顺利地完成分娩过程，确保母婴的安全。
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第二产程的临床表现
宫缩增强 胎头下降
胎头拨露、胎头着冠
胎儿娩出
第三产程的临床表现
1 规律宫缩 2 胎盘娩出 3 阴道流血
胎盘剥离征象: ①宫底上升到脐平 ②阴道口外露脐带自行延 长 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨 联合上方轻压子宫下段， 见外露的脐带不再回缩， 而宫体上升。
病情简介
孕妇郝青，女，29岁，大专学历，居民医保。 主诉：“停经9月余，阴道流液1小时”于 2018-11-03-03:20步行入院。入院时胎心音正常， 胎动正常，宫缩不规则，胎膜已破。
病史汇报
一般情况：T:37℃ 、P：80次/分、R：20次/分、BP：
100/70mmHg。
现病史：患者平素月经欠规律，LMP:2017年2月1号，EDP:
2018年10月25号。有早孕反应史，孕3月早孕反应消失，孕 四月感胎动至今，孕5月时查有贫血，孕期多次产前检查， 血型A型RH（+），1小时前出现阴道如排尿感样液体流出。
母乳喂养无效护理措施
纠正母亲对母乳喂养的错误观点。 指导和协助母亲进行母乳喂养。 教会母亲人工挤奶的方法。 多饮汤类，促进乳汁分泌。 评价：患者能实现纯母乳喂养
知识回顾 Knowledge Review
知识缺乏护理措施
讲解产后六小时后 开始挤奶，每个乳房挤奶时间3-5分钟，两次乳房 交替进行，每次挤奶时间为20-30分钟 新生儿每2-3小时喂奶一次，每次喂奶后将婴儿侧卧于婴儿床上，以防 呛奶。 进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，多饮汤类，利于乳汁分泌， 多食粗纤维蔬菜以防便秘。 产后褥汗多勤换内衣裤，防感冒，保持会阴清洁。 评价：患者了解有关知识。
活动无耐力的护理措施
提供良好的进餐环境，多喝汤类，如鱼汤、猪蹄汤等，鼓励少量多餐。 逐渐式活动：6-8小时床上翻身，并自行哺乳；先坐在床边无头晕后下 床活动，第一次下床活动时间不超过15分钟，注意及时休息 评价：患者可自己下床活动。
睡眠形态紊乱护理措施
提供安静舒适的环境，病房按时熄灯，开地灯。 护士夜间操作集中制，走路轻，开关门轻。 与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。 睡前喂饱婴儿并更换尿布，让婴儿睡小床。 婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排出奶胀。 评价：患者可与婴儿同步休息，增加睡眠时间。
护理诊断 ①疼痛：与会阴裂伤有关。 ②有感染的危险：与会阴I度裂伤、阴道流血有关。 ③活动无耐力：与产后身体虚弱无力有关。 ④睡眠形态紊乱：与环境嘈杂、哺乳、照料婴儿有关。 ⑤出血：与子宫复旧不好有关。 ⑥知识缺乏：与缺乏新生儿喂养及产后保健知识有关。 ⑦母乳喂养无效
疼痛的护理措施
遵医嘱给予会阴理疗。 增加饮食中粗纤维的含量，保持大便通畅。
病史汇报 产科检查：宫高33cm,腹围106cm，胎心音140次/分，头先
露，有稀发宫缩，宫口开大1cm，胎膜已破，骨盆外测量： （23-27-20-9）cm。
入院诊断：宫内孕40+3周G2P1临产、胎膜早破
2018-11-05
产妇今日于6:04顺利经阴道分娩一女活婴，体重3400g，评分好。宫颈阴 道I度裂伤，产妇未诉不适，无发热无腹痛，双乳软，无红肿硬结，子宫 底平脐，质硬，轮廓清楚，阴道出血少，子宫收缩好，无肿胀，双下肢 无水肿，给予缩宫素对症支持治疗。指导母婴同室，正确母乳喂养。
自然分娩的护理查房
任欢欢
影响分娩的因素
产道
胎儿
产力
精神因素
先兆临产
胎头下降
见红
临产
总产程及 产程分期
第一产程 初产妇11-12h 经产妇6-8h
第二产程 初产妇1-2h 经产妇数分钟-
1h
第三产程 5-15分钟 不超过30分钟
第一产程临床表现
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
规律宫缩
2
宫口扩张
3 胎先露下降
4
胎膜破裂
5
疼痛
转移病人注意力，如听音乐、数数、看图画。
询问病人有无伤口疼痛加重，肛门坠胀感，观察有无伤口血肿。 评价：患者疼痛减轻。
有感染危险的护理措施
嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强机体抵抗力。 保持大便通畅，以免排便时负压过大伤口裂开。 遵医嘱行会阴消毒，每天两次。 嘱病人勤换内衣裤，保持会阴清洁干燥。 评价：患者无感染。