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的杀菌能力，可将其分为四个作用水平的消毒方法：
医院感染的分类与防治 1.按来源：内源性感染、外源性感染。 2.按预防性：可预防性感染、难预防性感染。 3.按感染途径：交叉感染、医源性感染、自身感染。
一、外源性感染 外源性感染，通常是指病原体来自病人体外。
二、内源性感染 内源性感染也称自身感染。
医院感染的基本概念 一、医院感染的定义 又称医院获得性感染或院内感染，指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院
在室内无人状态下，采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管
吊装高度距离地面1.8～2.2m。安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3 ，照射时间≥30分钟。
❖
注意事项：
①应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，发现灯管表面
有灰尘、油污等时，应随时擦拭；
②用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥。当温度低于
的复方、酚类等消毒剂
低水平消毒
机械除菌法：通风换气、冲
能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌 除外）和亲脂病毒
洗等 化学消毒方法：季铵盐类消 毒剂（苯扎溴铵等）、双胍
类消毒剂（氯己定）等
二、医用物品的危险性分类
医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。 根据其危害程度将其分为三类：
危险品种类 高度危险性物品 中度危险性物品 低度危险性物品
如听诊器、血压计袖
与完整膜皮接肤触接的触器而材不与黏床墙面面带、以等地及；面床病；头床柜围痰、栏盂被、（褥杯；）
和便器等
常用的消毒灭菌方法
消毒灭菌方法：
1.压力蒸汽灭菌 2.干热灭菌 3.紫外线消毒 4.化学消毒剂 5.清洗
紫外线消毒
适用于室内空气和物体表面的消毒。
紫外线消毒灯在电压为220V、相对湿度为60%、温度为20℃时，辐 射的253.7nm紫外线强度（使用中的强度）应不低于70μW/cm2。
《医疗废物管理条例》的基本原则
全程化管理的原则：
❖ 医疗废物从产生、分类收集、密闭包装到收集转运、贮存、处置的 整个流程应当处于严格的控制之下。本《条例》对涉及医疗废物的 各环节均提出明确要求。
❖ 如：第五条 县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物 收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理 ；环境保护行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活 动中的环境污染防治工作实施统一监督管理。
期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时 已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染
医院感染的分类与防治 1.按来源：内源性感染、外源性感染。 2.按预防性：可预防性感染、难预防性感染。 3.按感染途径：交叉感染、医源性感染、自身感染。
一、外源性感染及其防治 外源性感染，通常是指病原体来自病人体外。 病原体来自他人的——交叉感染 病原体来自医院环境的——环境感染 病原体来自没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等医疗行为所致的——医
要求
举例
官体触、液破进脉 从 损入管中皮人系流肤体物统过、无品，的破菌或物损组有品黏织无或膜、菌接的器导腹管如腔、手镜植术、入器活管物械检 ）等、钳（穿、+刺心导针脏尿、
与完整黏膜相接触，而
不进入人体无菌组织、器 官和血流，也不接触破损
皮肤、破损黏膜的物品
如胃肠道内镜、气 管镜、喉镜、肛表、口
表、呼吸机管道、麻醉 机管道、压舌板、肛门 直肠压力测量导管等
乙醇棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。
②紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘 埃和水雾。温度＜20℃或＞40℃时，或相对湿度＞60%时，应适当 延长照射时间。
③室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。
❖碘伏 ：要求写开启日期、开启时间，72h内更 换。
❖ 酒精：要求写开启日期、开启时间，72h内更换 。
环保医疗垃圾分类
消毒灭菌的概念
❖ 消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其 达到无害化的处理。
❖ 灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微 生物的处理。包括病原微生物及有害微生物，同时也包 括非病原微生物及非有害微生物，包括细菌繁殖体、芽 孢、真菌及真菌孢子。
一、消毒作用水平 根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物
20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间； ③采用紫外线消毒物体表面时，应使消毒物品表面充分暴露于紫外线；
④采用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，应适当延长照射时间，且
两面均应受到照射；
⑤采用紫外线杀灭被有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多时，应加
大照射剂量；
⑥不应使紫外线光源直接照射到人；
❖ 手消毒液：要求写开启日期、开启时间30天更 换。
❖ 锐器盒：24h更换，48h焚烧。
❖ 湿化瓶：每日更换冷开水。
主办单位： 医疗垃圾物品分类
依法加强医疗废物管理
医疗废物管理的意义
❖ 为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的 危害，消除环境隐患，保障环境安全。
❖ 防止医疗废物管理不善引起疾病的感染与传染
⑦不应在易燃、易爆的场所使用；
⑧紫外线强度计每年至少标定一次。
（5）紫外线灯照射消毒： 适用于无人状态下室内空气的消毒。 紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。 安装时紫外线灯（30W紫外线灯，在1.0m处的强度＞
70μW/cm2）应≥1.5W/m3，照射时间≥30分钟。 注意事项： ①应保持紫外线灯表面清洁，每周用70%～80%（体积，比）
灭菌 化学灭菌：环氧乙烷、过氧 化氢、甲醛、戊二醛、过氧
乙酸等
杀灭一切细菌繁殖体包括分枝 含氯制剂、二氧化氯、邻苯
杆菌、病毒、真菌及其孢子和 二甲醛、过氧乙酸、过氧化
绝大多数细菌芽孢
氢、臭氧、碘酊等
碘类消毒剂（碘附、氯己定
杀灭除细菌芽孢外的各种病原 碘等）、醇类和氯己定的复
wk.baidu.com
微生物包括分枝杆菌
方、醇类和季铵盐类化合物
源性感染 可预防！
二、内源性感染及其防治 内源性感染也称自身感染。微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包
括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。
消毒作用水平 灭菌水平 高水平消毒 中水平消毒
要求
常用消毒方法及消毒剂
物理灭菌：热力灭菌、辐射
杀灭一切微生物包括细菌芽孢， 达到无菌保证水平
医院感染的分类与防治 1.按来源：内源性感染、外源性感染。 2.按预防性：可预防性感染、难预防性感染。 3.按感染途径：交叉感染、医源性感染、自身感染。
一、外源性感染 外源性感染，通常是指病原体来自病人体外。
二、内源性感染 内源性感染也称自身感染。
医院感染的基本概念 一、医院感染的定义 又称医院获得性感染或院内感染，指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院
在室内无人状态下，采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管
吊装高度距离地面1.8～2.2m。安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3 ，照射时间≥30分钟。
❖
注意事项：
①应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，发现灯管表面
有灰尘、油污等时，应随时擦拭；
②用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥。当温度低于
的复方、酚类等消毒剂
低水平消毒
机械除菌法：通风换气、冲
能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌 除外）和亲脂病毒
洗等 化学消毒方法：季铵盐类消 毒剂（苯扎溴铵等）、双胍
类消毒剂（氯己定）等
二、医用物品的危险性分类
医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。 根据其危害程度将其分为三类：
危险品种类 高度危险性物品 中度危险性物品 低度危险性物品
如听诊器、血压计袖
与完整膜皮接肤触接的触器而材不与黏床墙面面带、以等地及；面床病；头床柜围痰、栏盂被、（褥杯；）
和便器等
常用的消毒灭菌方法
消毒灭菌方法：
1.压力蒸汽灭菌 2.干热灭菌 3.紫外线消毒 4.化学消毒剂 5.清洗
紫外线消毒
适用于室内空气和物体表面的消毒。
紫外线消毒灯在电压为220V、相对湿度为60%、温度为20℃时，辐 射的253.7nm紫外线强度（使用中的强度）应不低于70μW/cm2。
《医疗废物管理条例》的基本原则
全程化管理的原则：
❖ 医疗废物从产生、分类收集、密闭包装到收集转运、贮存、处置的 整个流程应当处于严格的控制之下。本《条例》对涉及医疗废物的 各环节均提出明确要求。
❖ 如：第五条 县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物 收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理 ；环境保护行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活 动中的环境污染防治工作实施统一监督管理。
期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时 已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染
医院感染的分类与防治 1.按来源：内源性感染、外源性感染。 2.按预防性：可预防性感染、难预防性感染。 3.按感染途径：交叉感染、医源性感染、自身感染。
一、外源性感染及其防治 外源性感染，通常是指病原体来自病人体外。 病原体来自他人的——交叉感染 病原体来自医院环境的——环境感染 病原体来自没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等医疗行为所致的——医
要求
举例
官体触、液破进脉 从 损入管中皮人系流肤体物统过、无品，的破菌或物损组有品黏织无或膜、菌接的器导腹管如腔、手镜植术、入器活管物械检 ）等、钳（穿、+刺心导针脏尿、
与完整黏膜相接触，而
不进入人体无菌组织、器 官和血流，也不接触破损
皮肤、破损黏膜的物品
如胃肠道内镜、气 管镜、喉镜、肛表、口
表、呼吸机管道、麻醉 机管道、压舌板、肛门 直肠压力测量导管等
乙醇棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。
②紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘 埃和水雾。温度＜20℃或＞40℃时，或相对湿度＞60%时，应适当 延长照射时间。
③室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。
❖碘伏 ：要求写开启日期、开启时间，72h内更 换。
❖ 酒精：要求写开启日期、开启时间，72h内更换 。
环保医疗垃圾分类
消毒灭菌的概念
❖ 消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其 达到无害化的处理。
❖ 灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微 生物的处理。包括病原微生物及有害微生物，同时也包 括非病原微生物及非有害微生物，包括细菌繁殖体、芽 孢、真菌及真菌孢子。
一、消毒作用水平 根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物
20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间； ③采用紫外线消毒物体表面时，应使消毒物品表面充分暴露于紫外线；
④采用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，应适当延长照射时间，且
两面均应受到照射；
⑤采用紫外线杀灭被有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多时，应加
大照射剂量；
⑥不应使紫外线光源直接照射到人；
❖ 手消毒液：要求写开启日期、开启时间30天更 换。
❖ 锐器盒：24h更换，48h焚烧。
❖ 湿化瓶：每日更换冷开水。
主办单位： 医疗垃圾物品分类
依法加强医疗废物管理
医疗废物管理的意义
❖ 为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的 危害，消除环境隐患，保障环境安全。
❖ 防止医疗废物管理不善引起疾病的感染与传染
⑦不应在易燃、易爆的场所使用；
⑧紫外线强度计每年至少标定一次。
（5）紫外线灯照射消毒： 适用于无人状态下室内空气的消毒。 紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。 安装时紫外线灯（30W紫外线灯，在1.0m处的强度＞
70μW/cm2）应≥1.5W/m3，照射时间≥30分钟。 注意事项： ①应保持紫外线灯表面清洁，每周用70%～80%（体积，比）
灭菌 化学灭菌：环氧乙烷、过氧 化氢、甲醛、戊二醛、过氧
乙酸等
杀灭一切细菌繁殖体包括分枝 含氯制剂、二氧化氯、邻苯
杆菌、病毒、真菌及其孢子和 二甲醛、过氧乙酸、过氧化
绝大多数细菌芽孢
氢、臭氧、碘酊等
碘类消毒剂（碘附、氯己定
杀灭除细菌芽孢外的各种病原 碘等）、醇类和氯己定的复
wk.baidu.com
微生物包括分枝杆菌
方、醇类和季铵盐类化合物
源性感染 可预防！
二、内源性感染及其防治 内源性感染也称自身感染。微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包
括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。
消毒作用水平 灭菌水平 高水平消毒 中水平消毒
要求
常用消毒方法及消毒剂
物理灭菌：热力灭菌、辐射
杀灭一切微生物包括细菌芽孢， 达到无菌保证水平