胰岛素抵抗在高血压患者中的特征及其与血压的相关性

胰岛素抵抗在高血压患者中的

特征及其与血压的相关性

郑小璞，吕卓人，郭宁，耿涛，王哲训

（西安交通大学第一医院心内科，西安710061）

摘要：目的观察胰岛素抵抗（I R）在高血压患者中的特征及其与血压的相关性。方法将133例原发性高血压患者，分为糖代谢异常组和糖代谢正常组，行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验，检测糖耐量减低和高胰岛素血症。对比观察两组血糖（G S），血胰岛素（I n s）及胰岛素敏感指数（I n s S I），分析两组24h血压变化特点，并对I n s S I与异常组血压进行单相关分析。结果异常组空腹I n s、2hG S及2h I n s均明显高于正常组，以I n s升高为著（P<0.01）且I n s S I 显著降低（P<0.01）。血压负荷异常组夜间大于白天。两组对比，异常组以夜间血压负荷及全天舒张压负荷增大更显著（P<0.01）。结论伴有糖耐量减低及（或）高I n s血症的高血压患者存在I R，I n s S I与夜间舒张压（r E-0.59P<0.01）及舒张压负荷（r E-0.37P<0.05）呈显著负相关。

关键词：胰岛素抵抗；高血压病；血糖；胰岛素

中图分类号：R544.1文献标识码：A文章编号：0258-0659（2002）01-0024-03

C l i n i c a l c h a r a c t e r i s t i c s t u d y o f e s s e n t i a l h y p e r t e n s i o nw i t h i n s u l i n r e s i s t a n c e a n d t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n b l o o d p r e s s u r ea n di n s u l i nr e s i s t a n c e∥Z h e n g X i a o p u，LüZ h u o r e n，G u o N i n g，e t a l∥

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A B S T R A C T：O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h ec l i n i c a l c h a r a c t e r i s t i c so f e s s e n t i a lh y p e r t e n s i o n w i t h i n s u l i n r e s i s t a n c e（I R）a n dt h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e nb l o o d p r e s s u r e（B P）a n dI R.M e t h o d s133 p a t i e n t sw i t h e s s e n t i a l h y p e r t e n s i o nw e r e d i v i d e d i n t o2g r o u p s：g r o u p o f a b n o r m a l s u g a rm e t a b o l i s m a n d g r o u p o f n o r m a l s u g a rm e t a b o l i s m.O r a l g l u c o s e t o l e r a n c e t e s t（O G T T）a n d i n s u l i n r e l e a s e t e s t （I R T）w e r e p e r f o r m e dt od e t e r m i n e i n p a i r e d g l u c o s e t o l e r a n c e（I G T）o rh y p e r i n s u l i n e m i a.W e c o m p a r e d t h e p l a s m a g l u c o s e（G S）i n s u l i n（I n s）a n d I n s S I，m o n i t o r e d24hB Pa n d i n v e s t i g a t e d t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e nB Pa n dI n s S I i na b n o r m a l g r o u p.R e s u l t s C o m p a r e d w i t hn o r m a l g r o u p f a s t i n g p l a s m a I n s.2h G S a n d2h I n s w e r em u c h h i g h e r e s p e c i a l l y I n s（P<0.01），a n d h a d a l o w e r I n s S I（P<0.01）.N i g h t B P l o a dw a s h i g h e r t h a n t h a t o f d a y i n a b n o r m a l g r o u p.C o m p a r e dw i t h n o r m a l g r o u p n i g h tB Pl o a da n d24hd i a s t o l i cB Pl o a dw e r eh i g h e r（P<0.01）.C o n c l u s i o n

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近年来许多研究证实，胰岛素抵抗（I n s u l i n r e-s i s t a n c e，I R）与高血压的发生、发展密切相关。故对胰岛素抵抗的干预已成为治疗高血压的焦点问题，而对其疗效的判定，目前更多地依赖于实验室

收稿日期：2001-04-09修回日期：2001-06-29

作者简介：郑小璞（1964-），女（汉族），主治医师，硕士.检查，手段虽多，但计算均较复杂，且不直观［1］。本研究目的在于通过探讨I R在高血压患者中的特征及其与血压的关系，以期为临床观察I R疗效寻找较为直观的临床指标。

第23卷第1期2002年2月

西安医科大学学报

J O U R N A LO FX I'A N M E D I C A LU N I V E R S I T Y

V o l.23N o.1

F e b.2002