根管治疗慢性尖周炎临床治疗方法
根尖周病根管治疗的临床分析
根尖周病根管治疗的临床分析发表时间：2015-04-29T15:36:10.633Z 来源：《医药前沿》2014年第34期供稿作者：耿丹阳刘洋王强[导读] 一般资料对我院门诊收治的慢性根尖周炎病牙数50例。
其中:男21例，女29例。
有窦道者28例，无窦道者22例。
耿丹阳刘洋王强(黑龙江省哈尔滨市口腔医院 150010)【摘要】目的：探讨根尖周病的根管治疗方法。
方法：选取50例根尖周病患者的根管治疗方法资料进行分析。
结果：50例根尖周病患者，经治疗有效44例，无效6例，总有效率88%。
结论:根管治疗的目的是彻底清除感染的牙髓以及感染的牙本质壁和毒性分解产物，同时进行根管扩大、清理、冲洗和消毒，以容纳充填材料。
根管治疗术是慢性根尖周炎治疗的有效措施，具有快捷、有效、方便及容易施行等优点，具有临床可行性。
【关键词】慢性根尖周炎;根管治疗【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）34-0169-02根尖周病的发生表明，感染已通过根尖孔从牙髓到达了根尖区。
治疗的目标主要是消除来自牙髓腔的感染，防止再感染，使尖周业已存在的炎性破坏得到修复，使疼痛、肿胀等症状消失，保存患牙，使其能够继续发挥原有的功能。
尖周病的主要治疗方法是根管治疗术，某些情况下可选用牙髓塑化治疗[1]。
选取2012年3月～2014年12月收治的根尖周病患者50例临床治疗方法分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料对我院门诊收治的慢性根尖周炎病牙数50例。
其中:男21例，女29例。
有窦道者28例，无窦道者22例。
前牙17例，前磨牙9例，后磨牙24例。
常规均拍X线片，显示根尖区均有不同程度，不同大小的尖周稀疏区约3～10mm大小。
1.2 方法术前拍照X线牙片，为了辅助诊断，了解根管情况和估计根管工作长度。
开髓、拔髓，确定根管工作长度。
首先测量术前X线片上该牙齿的长度(由切端或牙尖至根尖)，将此值减1 mm作为初工作长度。
根尖周炎的常见治疗方法，你知道哪些
从字面意思上来说，根尖周炎就是位于牙齿根尖周围组织的炎症问题。
根尖周炎可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。
慢性根尖周炎一般没有明显的临床表现，需要仔细问诊，主要是因为根尖周的牙髓质已经有大量的坏死，牙齿颜色改变，可有咬合不适感，活力试验无反应。
急性根尖周炎初期，由于牙齿咬合，疼痛可以暂时性减轻，随着炎症的加剧，患者自觉牙齿伸长，轻叩牙齿即产生疼痛。
X线检查是判断慢性根尖周炎最好的方法。
根尖周炎的痛苦是自发性的、持续性的，而且范围局限。
若急性根尖周炎进一步发展为急性根尖脓肿，就会导致剧烈疼痛，并伴有持续的跳痛。
脓液会蔓延到骨膜下，疼痛和肿胀都很显著，当穿破骨膜达到黏膜下，脓肿破溃，病情随之加重。
诱发根尖周炎的主要原因是牙髓细菌感染通过根尖孔向根尖周围组织扩散所致，究其根本原因在于细菌及其毒素侵入。
总的来说，发生根尖周炎可能会影响患者咬合，导致咀嚼效率下降、食欲下降等。
根尖周炎一般采用手术治疗,手术方式包括根管治疗术、牙髓血运重建术、显微根尖外科手术、牙拔除术等。
根管治疗法根管治疗法是一种用于治疗牙髓炎和牙根炎的外科手术。
这种方法能够保持牙的完整，可以作为一种辅助方法。
但手术烦琐，通常需要2—4次治疗才能完成。
治疗步骤如下：在根管填充过程中要掌握好充填时间，通常是完善根管预备后、消毒后，在没有任何感觉、气味、渗出，没有急性根尖周炎的情况下，才能进行充填。
填充方式中，因热牙胶充填技术流动性好，更适合充填不规则根管系统，目前很多口腔临床医生选择采用此方法。
但这种方法也有一定缺陷，有可能发生消毒不彻底导致牙髓腔再次感染的情况，导致需要拔牙。
牙髓血运重建技术牙髓血运重建技术是通过对牙髓组织、牙髓干细胞、根尖乳头干细胞进行彻底、高效的根管消毒，尽可能地保留牙髓组织、牙髓干细胞、根尖乳头干细胞，形成以血凝块为主的再生支架，并为其提供生长因子，对其进行严密的冠状体密封，以促进牙根的生长。
显微根尖手术显微根尖手术是在口腔牙髓病科开展的一项临床手术，利用手术显微镜的放大率和光照，利用超声器械、微型手术器械等，将患者的根尖部切除，将手术区域内的炎症、坏死细胞全部清理干净，并使用具有良好生物兼容性的材料，例如生物陶瓷，对根管内的血管进行紧密的闭合，以利于软骨和硬骨的生长。
根尖周炎的治疗方法
根尖周炎的治疗方法根尖周炎是一种常见的口腔病，它是由于牙齿周围的细菌感染引起的。
在本篇文章中，我们将详细介绍根尖周炎的治疗方法。
在治疗根尖周炎之前，我们首先需要了解该疾病的原因和症状。
疾病原因根尖周炎主要是由以下原因引起的：1.牙齿蛀牙：当牙齿发生蛀牙时，细菌可以侵入牙齿组织，引起感染。
2.牙齿损伤或裂纹：牙齿受到损伤或裂纹时，也容易导致细菌感染。
3.桥梁或充填物失效：当桥梁或充填物出现问题时，细菌可以进入牙齿组织，引发感染。
症状根尖周炎的常见症状包括：1.牙痛：持续的牙痛是最常见的症状之一。
疼痛可能会加剧或减轻，尤其在咀嚼食物或咬紧牙齿时。
2.牙齿敏感：牙齿在进食或饮水时会感到敏感。
3.牙龈肿胀：牙龈周围可能会出现肿胀，触摸时可能会感到疼痛。
4.牙髓炎：严重的根尖周炎可能导致牙髓炎，表现为牙齿敏感、牙齿变色和脓液排出。
治疗方法治疗根尖周炎的方法主要包括非外科治疗和外科治疗两种。
非外科治疗非外科治疗主要包括以下几种方法：1.根管治疗：这是根尖周炎的标准治疗方法。
通过清除感染的牙髓和根管内细菌，填充并密封根管，防止细菌再次侵入。
此过程通常需要几次就诊来完成。
2.抗生素治疗：在某些情况下，医生可能会给予患者口服抗生素，以帮助控制感染。
抗生素在根管治疗前、期间或后使用均可。
3.漂洗和冲洗：在根管治疗过程中，医生会使用特殊的溶液来清洁根管和根尖附近的区域，以去除细菌和坏死组织。
非外科治疗的效果通常非常好，可以完全治愈根尖周炎。
然而，在某些情况下，非外科治疗可能无效，或者患者可能不适合接受非外科治疗。
外科治疗外科治疗有时是根尖周炎治疗的必要选择，特别是在以下情况下：1.根管治疗无效：如果非外科治疗无法解决感染，或者感染再次复发，外科治疗可能是唯一的选择。
2.牙齿损伤或解剖异常：在某些情况下，牙齿的损伤或解剖异常可能需要外科干预来解决根尖周炎。
3.囊肿或肿瘤：如果根尖周炎导致囊肿或肿瘤形成，外科手术可能是必要的。
一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的临床分析
示根尖周有不规 则低 密度 阴影 ， 者 无 系统性 及全 身疾 病。 患 术前均拍摄 ｘ线片 ， 了解 根 管 长 度 及 根 尖 周 病 变情 况 。
３３ 一 次 性 根 管 治 疗 能 节 省 治 疗 时 间 ， 少 患 者 就 诊 次 数 ． 减
１２ 治疗方法 ．
常规 开髓 ， 去髓 室顶 ， 备 根管 ， 预 根管 冲洗
３ 讨 论
［ ］文玲英 ， ２ 张亚庆 ， 丁振 若． 根尖周 病患 牙根 管 内厌 氧菌 与临床症
状 的关 系． 口腔 医 学 ，９ ０ １ （ ） １ ｌ９ ，０ １ ：． （ 稿 日期 ：０ ９—１ ２ ） 收 ２０ ０— ２ （ 文 编 辑 ： 虹娇 ） 本 尹
３ １ 慢性 根尖 周炎是由于根管 内长期有感 染及病 原刺激物 ．
和减轻患者 经济 负担 ， 避免 多次 根 管 治疗 产 生 的冠部 微渗
漏 ， 免 药 物 对 根 尖 周 组 织 的 刺 激 。 能 迅 速 使 患 牙 的 临 床 不 避
吹干后 ， Ｆ 置 Ｃ棉 捻于根 管 内， ｉ 次吹干 ， ３—５ｍ ｎ再 然后 用根
充糊剂加适量碘 仿后 加牙胶 尖充 填根 管 ， 多余糊性根管治疗术治疗慢性根尖周炎 的临床疗效 。方法
患者进行一次性根管治疗 ， 术后进行追踪观察 。结果 结论
对临床 上 ８ 例 慢性根尖周 炎 Ｏ
８ ０例慢性根尖周炎 患者经一次性根 管治疗 ， 成功率 为 ９ ％。 ０
适应证选 择正确 ， 守无菌操作原则 ， 遵 采用一次性方法治疗慢性牙髓炎方法简便易行 、 疗效满意。
根 尖 病 变 阴 影扩 大 … 。
２ 结 果
参 考 文 献
［ ］樊 明 文． 体 牙 髓 病 学 ． 京 ： 民 卫生 出 版社 ，０ １２ ９— ６ ． １ 牙 北 人 ２ ０ ：４ ２ １
超声冲洗一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效
超声冲洗一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效作者：蔡壮武来源：《中国医学创新》2011年第19期作者单位：515041 广东省汕头市金平区人民医院通讯作者：蔡壮武【摘要】目的评价根管超声冲洗技术对慢性根尖周炎患牙一次性根管治疗术疗效的影响。
方法将340例患者352颗患牙按就诊次序随机分成两组，对照组是常规一次性根管治疗,实验组用超声冲洗一次性根管治疗。
观察随访患牙的疼痛发生率、临床疗效以及两组的根管预备时间。
结果实验组和对照组比较牙根填充后疼痛发生率、临床疗效差异有统计学意义（P【关键词】超声冲洗；根管治疗；慢性根尖周炎；术后疼痛根尖周炎主要由感染根管内的细菌及其代谢产物，经根尖孔或侧副根管到达根尖周围组织而导致的炎症反应。
应用超声波技术治疗慢性根尖周炎是近几年逐渐开展的根管治疗新方法，越来越受到人们的重视［1］。
笔者采用超声冲洗一次性根管治疗慢性根尖周炎，取得了较满意的临床疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2005年8月～2008年2月在门诊就诊的340例患者为研究对象，患牙352颗。
男178例，女162例，年龄18～65岁，平均（37.2±9.4）岁。
随机分为实验组187例（187颗），对照组153例（165颗）。
1.2 仪器设备超声治疗仪（ODONTSON-M，产地：丹麦）及超声根管锉工作头，不锈钢k锉（Dentsply/Maillefer，产地：瑞士），机动Her0642镍钛旋转锉（Micro-mega，产地：法国），0.9%氯化钠注射液。
1.3 方法对照组是常规手持器械根管预备后根管充填及永久充填。
实验组用超声治疗仪进行根管预备，洗必泰液为操作时水源，用充填头的传统侧压手法充实及永久充填。
1.4 疗效标准治愈：无自觉症状，窦道封闭，X线片显示根尖周骨质稀疏区消失；有效：X线片显示根尖周骨质稀疏区有明显缩小，其余情况与治愈相同；无效：患牙咬合隐痛，X线片显示根尖周骨质稀疏区不消失或扩大［2］。
根管治疗慢性尖周炎临床治疗方法
根管治疗慢性尖周炎临床治疗方法【中图分类号】R781.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)20-0033-02由于根管内长期存在感染和其他病源刺激物，使得根尖孔附近的牙周膜呈现慢性炎症反应。
慢性根尖周炎是牙髓坏死、坏疽、牙髓治疗失败及急性根尖周炎未进行彻底治疗的结果。
根管治疗术是治疗根尖周病的一种方法，通过清除根管内的病原刺激物质以消除对根尖周组织的不良刺激。
1 临床资料1.1 一般资料慢性根尖周围炎病牙数60例，男35例，女25例，年龄18～68岁；后磨牙25例，前磨牙28例，前牙7例；治疗前均有牙痛史或牙痛治疗史；常规均拍X线片显示根尖区牙槽骨有圆形或椭圆形透射区，边界清楚，多为慢性根尖肉芽肿；边界不清楚、形状不规则、呈云雾状，则为慢性根尖脓肿；均为根管细且多及弯曲的患者。
1.2 方法采用根管治疗术以解除病痛，治愈根尖周病，修复缺损，保存患牙，恢复功能。
通过清除根管内的坏死、坏疽物质，进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
2 根管治疗2.1 根管预备正确开髓并寻找到根管口对进一步根管治疗尤为重要。
根据该患牙的开髓部位、髓腔入口洞形和龋坏的部位进钻，并注意钻针进入的深度、方向和落空感。
开髓后应将洞壁修整光滑，使与根管壁连成一线，无凸凹不平。
修整时应注意不能将髓壁形成阶台。
选择与根管粗细相适应的拔髓针，活髓可斜插拔髓针至近根尖区，90°旋转，完整的一次拔除牙髓。
2.2根管消毒先用3％双氧水，后用生理盐水或单用生理盐水及其他专用冲洗液冲洗根管。
用消毒的纸捻或棉捻擦于根管。
根管消毒方法较多，其中以药物消毒最常用。
2.3根管充填根管治疗术的最后一个步骤是根管充填，它的意义在于消灭手术后遗留下的死腔，隔绝根尖周组织与根管的通连，借助根充材料缓慢而持续的消毒作用，防止再感染。
选择长短粗细与预备好的根管相适合的主牙胶尖，标记工作长度，酒精消毒备用。
牙齿根管治疗技术总结
牙齿根管治疗技术总结牙齿是我们咀嚼食物、保持面部美观以及正常发音的重要器官。
然而，当牙齿受到严重的龋齿、损伤或感染时，可能会引发牙髓炎症或根尖周病变，这时候就需要进行根管治疗来拯救牙齿。
根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。
一、什么是牙齿根管治疗牙齿内部并非实心，而是有一个被称为牙髓腔的空间，其中包含牙髓组织，包括神经、血管和结缔组织。
当牙髓受到感染或损伤时，细菌会侵入牙髓腔和根管系统，引发炎症和疼痛。
根管治疗的目的就是清除根管内的感染物质，对根管进行消毒和严密填充，以消除炎症、保存患牙。
二、牙齿根管治疗的适应症1、不可复性牙髓炎：当牙髓炎症严重，无法通过保守治疗缓解疼痛时。
2、牙髓坏死：牙髓由于各种原因（如严重龋齿、创伤等）失去活力。
3、根尖周炎：无论是急性还是慢性根尖周炎，根管治疗都是常见的治疗选择。
4、某些外伤牙齿：牙齿受到外伤，导致牙髓暴露或牙髓受损。
三、牙齿根管治疗的步骤1、术前评估医生会对患牙进行详细的临床检查，包括叩诊、冷热诊等，以确定疼痛的来源和牙齿的状况。
拍摄 X 光片，了解牙根的形态、长度以及根管的情况，为治疗提供参考。
2、局部麻醉为了确保治疗过程中患者无疼痛，通常会在患牙周围进行局部麻醉。
3、开髓在牙齿的咬合面或近髓处打开一个通道，进入牙髓腔。
4、根管预备使用特殊的器械，如根管锉，逐步去除根管内的感染牙髓组织、细菌及其代谢产物，并对根管进行扩大和成形，以利于后续的消毒和填充。
5、根管消毒在根管预备完成后，会在根管内放置消毒药物，如氢氧化钙，以杀灭残留的细菌，减少炎症。
6、根管填充经过消毒的根管，使用专门的根管填充材料，如牙胶尖和根管封闭剂，严密填充根管，防止细菌再次侵入。
7、冠部修复根管治疗后的牙齿由于失去了牙髓的营养供应，变得比较脆弱，容易折断。
因此，通常建议在治疗后进行冠部修复，如烤瓷牙或全瓷牙，以保护牙齿并恢复其功能和美观。
四、牙齿根管治疗中的注意事项1、治疗期间可能会有轻微的疼痛和肿胀，这是正常的术后反应。
慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察
慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察摘要：目的：探讨慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效。
方法：选取近年来我院收治的慢性根尖周炎患者72例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,为观察组患者进行一次性根管治疗,为对照组患者进行常规根管治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。
结果：观察组疼痛总发生率与对照组比较无显著统计学差异（P>0.05）；观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。
结论:用一次性根管疗法治疗慢性根尖周炎的临床效果显著,有利于改善患者的病情、减轻其疼痛程度、提高其生活质量,此方法值得在临床推广应用。
关键词：一次根管治疗；慢性根尖周炎；临床效果Clinical observation of one-time root canal treatment for chronic periapical inflammationAbstract: Objective: To investigate the clinical efficacy of single root canal therapy for chronic apical periodontitis. Methods:72 patients with chronic periapical periodontitis treated in our hospital were selected as study subjects. They were randomly divided into control group and observation group. Patients in the observation group were treated with a single root canal therapy. Routine roots were obtained for the patientsin the control group. Tube treatment, and then observe the clinical efficacy of the comparison between the two groups of patients, and compare the results and clinical data of the two groups of patients were retrospectively analyzed. Results: The total incidence of pain in the observation group was not significantly different from that in the control group (P> 0.05). The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: The clinical effect of using disposable root canal therapy for chronic apical periodontitis is significant, which is beneficial to improve the patient's condition, reduce the degree of pain and improve the quality of life. This method is worthy of clinical application.Key words: root canal therapy; chronic apical periodontitis; clinical effect前言：慢性根尖周炎是国内外口腔内科常见的多发病种,是牙髓坏死、坏疽以及牙髓治疗失败造成的结果。
慢性尖周炎根管治疗两种方法疗效对比观察
慢性尖周炎根管治疗两种方法疗效对比观察
孙颖;宿宝成
【期刊名称】《牡丹江医学院学报》
【年(卷),期】2006(027)003
【摘要】为了观察两种慢性尖周炎根管治疗方法的临床疗效,将97例慢性尖周炎患牙随机分成两组.治疗组53例首次就诊时髓腔封FC棉球,再次复诊根管预备,根管内封消毒药物;对照组44例首次就诊时根管预备、敞开引流,再次复诊根管封消毒药物,两组符合指征后均作根管充填.根据术中根管治疗期间疼(EIP)发生情况,2a 后根管治疗成功率进行疗效比较.治疗组EIP比对照组发生率较低,总完成次数较少,根管治疗成功率高.
【总页数】2页(P49-50)
【作者】孙颖;宿宝成
【作者单位】牡丹江市口腔医院,157000;牡丹江市口腔医院,157000
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.乳牙窦道型慢性根尖周炎一次性根管治疗与常规根管治疗的疗效对比观察 [J], 张筠英;王立峰
2.多次法根管治疗和一次性根管治疗在牙体牙髓病患者中的疗效对比观察及对咀嚼功能的影响研究 [J], 张莉
3.多次性根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效对比观察 [J], 刘丽梅
4.乳牙窦道型慢性根尖周炎一次性根管治疗与常规根管治疗的疗效对比观察 [J], 张筠英;王立峰;
5.多次法根管治疗和一次性根管治疗在牙体牙髓病患者中的疗效对比观察及对咀嚼功能的影响分析 [J], 赵红利
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慢性根尖周炎根管治疗临床体会
慢性根尖周炎根管治疗临床体会目的：研讨慢性根尖周炎根管治療临床体会。
方法：选择我院2012年3月—2014年8月在我院口腔科接受门诊治疗慢性根尖周炎的患者64例，观察记录3个月、6个月、1年时患者的临床效果。
结果：随着时间的增长，回访的患者呈递减趋势，但是术后的成功率并未受到时间的影响。
结论：采用根管疗法对于慢性根尖周炎患者，能够有效降低患者的感染率，减轻患者痛苦，提高患者的生命质量，是一种行之有效的护理方法，值得在临床上推广应用。
标签：慢性；根尖周炎；根管治疗慢性根尖周炎主要是由根管内长期受到感染或者长期存在病原刺激物，而引发根尖周围的结构组织出现慢性的炎症，是口腔疾病中极为常见的一种疾病。
根管内存在的病原刺激物一旦彻底清除，根尖周围引发的炎症也可以逐渐恢复。
但由于大多数患者并未呈现明显的主观症状，导致大多数患者并未对此疾病得到重视，从而对患者的咀嚼能力与身体健康都会造成极大的危害。
因此，对于慢性根尖周炎要早发现、早治疗从而提高临床治疗慢性根尖周炎的疗效同时减少并发症的发生。
目前，多采用根管治疗的方法，但由于根管及根管设备在消毒时，均不能保证完全消除管内的细菌及病毒，因此在利用根管治疗慢性根尖周炎时要做好消毒清洗工作，在操作过程中科学全面，确保根管内的残余感染全部清除，从而促进根尖周炎的痊愈。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2012年3月—2014年8月在我院口腔科接受门诊治疗慢性根尖周炎的患者64例，共有126颗患牙；其中男38例，共有79颗患牙；女26例，共有48颗患牙；患者年龄15—78岁，平均年龄为（39±6.2）岁。
所有患牙均符合以下条件：牙齿松动度<I；牙周袋的深度均≤3.5mm；根尖周具有窦道；X线片呈现根尖周具有不规则的低密度阴影；患者出现叩痛、冷热疼痛的症状，患者的病程不同，均有反复发作的症状，排除患者具有其他重大脏器及基础性疾病。
1.2 实验器材⑴手用的根管扩大锉、镍钛根管锉；⑵用于消毒的甲酚甲醛合剂⑶3%的生理盐水及双氧水、5.35%的NaClO作为根管冲洗液。
慢性根尖周炎、牙髓炎及牙髓坏死行一次性根管治疗临床探讨
慢性根尖周炎、牙髓炎及牙髓坏死行一次性根管治疗临床探讨目的探讨一次性根管充填治疗慢性根尖周炎、牙髓炎及牙髓坏死的临床疗效。
方法对该院收治的162例确诊为慢性根尖周炎、牙髓炎及牙髓坏死患者（共172颗患牙）的临床资料进行回顾性分析总结。
结果两组患牙在治疗后1年总有效率对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。
观察组炎症及疼痛消退时间明显短于对照组（P＜0.05）。
结论一次性根管治疗可减少患者就诊次数，并加快炎症及疼痛的消退，在掌握适应症的情况下疗效满意，值得临床推广。
标签：一次性根管填充；分次根管填充；疼痛根管治疗是当前治疗各类牙髓病和根尖周病变的一种常用、有效治疗方法。
传统的根管治疗法患者就诊次数多，给患者带来了不便，还有部分患者常因其他原因未完成治疗。
而一次性根管治疗术减少了治疗期间细菌感染的机会、就诊次数及周期，提高了患者的依从性。
该院2008年7月—2010年6月收治的162例慢性根尖周炎、牙髓炎及牙髓坏死患者，分别采用一次性根管填充和分次根充法进行治疗，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择该院收治的162例确诊为慢性根尖周炎、牙髓炎及牙髓坏死患者（共172颗患牙），其中男95例，女67例，年龄23~75岁；随机分为观察组（采用一次性根管填充）与对照组（分次根充法）各86颗患牙。
两组患者的性别、年龄等的比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 纳入及排除标准要求牙周、牙龈组织相对正常，无充血肿胀、深牙周袋及X线显示根管通畅的患牙，且无重大系统性疾病，可耐受长时间椅位治疗的患者。
排除重度牙周病或牙髓联合牙周病变（表现为急性肿胀、根管暗影≥5 mm或有渗出而不能控制的患牙）及糖尿病患者。
1.3 治疗方法观察组采用一次性根管填充治疗,常规局麻、开髓及拔髓，生理盐水及双氧水冲洗髓室，予不锈钢K锉探查根管，采用改良双敞技术进行根管预备，首先预敞根管中上段，再采用逐步后退法预备根尖，拍X线片确定并测量根管工作长度，并再次交替冲洗根管后，用消毒纸尖捻吸干根管至无渗出液，根尖无叩痛时行根管充填，予根充糊剂AHIUS行侧方加压充填法填充根管。
根尖周炎的治疗方法有哪些，你了解吗
根尖周炎的治疗方法有哪些，你了解吗当牙科疾病没有发作时，我们在日常生活中很少关注牙科疾病。
然而，很多人去医院进行口腔检查发现，自己患有根尖周炎。
这时患者也许会开始犯嘀咕，什么是根尖周炎？有什么治疗方式呢？根尖周病是一种牙科疾病。
根尖周病包括急性和慢性根尖周炎。
根尖周炎是指牙根尖及其周围组织发生的炎症性疾病。
即牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症反应。
我们应该对牙科疾病有一些了解，以便在平时采取预防措施。
治疗根尖周炎比治疗牙髓疾病更困难。
由于炎症已发展到根尖周组织，细菌感染不仅限于牙髓组织，而且还扩散到根管壁和根尖周组织。
此时牙髓坏死，牙髓腔已成为其防御能力无法达到死腔，根尖周组织血液运输丰富修复再生能力强，如根管刺激，大部分根尖病变可修复愈合，可以说根尖周病的治疗效果在一定程度上反映了口腔疾病治疗的医疗水平。
根尖周炎作为一种常见的口腔疾病，对于人们的口腔是会造成损伤的，很多人不了解疾病的治疗方法，会胡乱使用一些缓解疼痛或者消炎的药物，其实这种做法并不正确，那么哪种做法是正确的呢?接下来我们一起来了解一下疾病的治疗方法吧，希望对大家有一定帮助。
如果人们出现根尖周炎这种疾病，就会导致周围组织坏死或者反复感染，为了解决这个问题，人们需要使用一些消炎杀菌和消肿的药物进行针对性的治疗，可以口服药物，也可以在患处用药，如果出现了脓肿，还需要开髓引流，人们需要保持伤口清洁卫生。
为了人们的口腔健康，人们需要了解根尖周炎的一些解决方法，比如需要使用药物进行治疗，应当保持口腔清洁卫生，这种疾病的解决方法主要包括以下几点。
出现了根尖周炎的人需要先到医院接受检查，需要根据患处的具体状况选择一些合适的药物进行治疗，可以使用一些消炎消肿和消炎杀菌的药物对患处进行涂抹，也可以通过龈下注射的方式进行抗炎治疗。
如果病情比较严重，可以口服药物或者静脉注射进行全身治疗。
具体治疗方式有：开放引流。
急性根尖周炎治疗首先是要开髓引流，打开髓腔引流通道，打通根尖孔，使渗出液或脓液通过根管得以引流，以缓解根尖部压力，解除疼痛。
一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床研究
１ ． ３ ． ４ 心理调适
本组实 验证明 ，对于跟 骨骨折术后 的患者来说 ，在术 后进行系统 康复治疗时十分有 必要的 ，这不仅 可以提高临床疗效 ，还能对患者 的 预后产生积极的影响 ，提高患者的生活质量 。 参 考 文献 ［ １ 】 李 学 民， 王丽 娟， 孙 国绍 ， 等． 中西医结合 治疗 移 位关节 内跟骨 骨折 １ ９ 例 的疗 效与康 复 【 Ｊ ］ ． 中国实验 方剂学杂 志， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ １ ６ ） ： ２ ２ ６ － ２ ２ ７ ． ［ ２ ］ 孙 艳辉 ， 李玉 勤 ． 跟 骨 骨折 术后 的 饮食 护 理 探讨 ［ Ｊ ］ ． 中外 医学 研
志， ２ ０ ０ ９ ， ３ １ （ ６ ） ： ４ ０ ５ — ４ 行功 能锻炼 ，并告知 其功能锻炼 的重要性 ，可 以
预 防运动功能 障碍的发生 。在患者 出院后 ，仍要 嘱咐其 日常进行 简单
一
次性根管治疗慢性根尖周炎 的临床研究
对照组 患者的伤 口愈合为 优 （ ９ ０ ￣ １ ０ ０ 分 ）的有 １ １ 例，良 （ ７ ５ ￣ ８ ９ 分 ）的有 １ ３ 例 ，中等 （ ５ ０ － ７ ４ 分 ）的有 ４ 例 ，差 （ ５ ０ 分 以下 ）的有 ２ 例 ，优 良率为８ ０ ％；观察组患者 的伤 口愈合为优 的有 １ ４ 例 ， 良的有 １ ４ 例 ，中等 的有 １ 例 ，差 的有 １ 例 ，优 良率 为９ ３ ． ３ ％。观察组的伤 １ ５ 愈合 率 明显高于对照组 ，且差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。
论 慢性根 尖周 炎惠者 采 用一 次性 根 管治疗 ，可 缩短疗 程 ，且疗 效显著 ，降低根 尖周 围组织理 化 与生理性 的刺 激 的发生率 。
根管治疗一次法治疗慢性根尖周炎临床疗效
１ ． ４ 统计学方法
所有数据均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件进 行统计
根管制备 、 根管 消ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 和根 管充 填在 一次 治疗 内完 成 。我 院
对 比了根管治疗一次法与根 管治疗两 次法对慢 性根尖 周炎 的
学处理 ， 计量资 料 以 ±ｓ 表示， 采用 ｔ 检 验 。计 数 资 料 以率
１ ． １ 一般资料
分 明显高 于 Ａ组 的 （ １ ． ２ ６±０ ． ３ ２ ） 分， 差 异具 有 统 计 学意 义 ２ ． ２ 远 期疗效 Ａ组治疗 后 １ 年成功 率明显高 于 Ｂ组 ， 差异 ［ 例（ ％） ］
慢性 根尖周炎患者 １ １ ５例作 为研究对象 ， 均有患牙明显 叩击痛 等症状 ， 根尖周稀疏 区 ＜５ ｍ ｍ， 具 有根管 治疗 指征 。研 究对象
近年来 ， 随着 根管 治疗 技术 的不断发 展完善 、 根管 填充 材 料 的不断更新 ， 人们对 根管 治疗 提出了更 高的要求 。根 管治疗
一
后导 入氢 氧化 钙糊 剂消毒 ， 氧化锌水 门汀暂封 ， ３ ｄ后完成 根管 充填 。术后均 常规 给予 阿莫西林 、 甲硝唑等抗生素进行抗感染
有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ ２组远期疗效 比较
例， 男３ ５例 ， 女２ ３例 ； 年龄 １ ６～ ６ ２ （ ４ ７ ． １ ６± ５ ． ７ ４ ） 岁； 病程 １一 ｌ ８ （ ３ ． ８ ２± ０ ． ７ ８ ） 个月 。２组 年龄 、 病程、 性 别 等一般 资料差 异
【 关键词】 根管治疗； 一次法 ； 两次法； 根尖周炎 ， 慢性； 治疗效果 【 中图分类号】 Ｒ ７ ８ １ ． ３ ４ １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ Ｂ 一 ０ ０ ９ ８ — ０ ２
二次法根管治疗术治疗慢性根尖周炎的临床观察
二次法根管治疗术治疗慢性根尖周炎的临床观察p关键词：二次法根管治疗慢性根尖周炎根管治疗是目前治疗慢性根尖周炎的首选方法。
以往，根管治疗大多采用传统（多次法）治疗，需患者多次往返复诊，既占用了患者很多宝贵时间，也无形中增加了患者的治疗费用；另一方面，多次治疗增加了重复感染的机会。
对于外伤所致非感染根管实行一次法根管治疗已广泛应用，但对于慢性炎症期根管实行一次性根管治疗尚未统一认识，我院口腔科2005年4月～2006年4月将严格选择和设计的临床根尖周炎160颗恒牙分治疗组和对照组进行二次法及传统法根管治疗，严格规范治疗步骤。
分别经1周、1年回访复查，进行疗效综合分析，客观评价对慢性根尖周炎进行二次法根管治疗的临床应用价值。
1、材料与方法1.1 病例选择我院口腔科门诊选择160例慢性根尖周炎的上下颌前牙和后牙病例。
（1）患者以龋齿、疼痛或瘘管就诊。
（2）选择牙周健康，无牙周袋、牙松动Ⅱo 以内的患牙。
（3）选择身体健康、无重大全身系统性疾病、可以耐受治疗、心理健康的患者。
（4）排除根管充填后再次复诊治疗的患牙；排除因根管畸形、闭锁、过度细小无法顺利根管预备的患牙。
术前向患者讲明治疗过程的注意事项和及时复诊的重要性，记录患者的有效联系方式以便回访复查。
治疗中按1：1的比例随机分组以就诊顺序单号入治疗组（A组），双号入对照组（B组），两组病例在症状、体征包括牙齿松动度经统计学处理无显著性差异。
治疗组（A组）采用二次法完成根管治疗；对照组（B组）采用传统的3～4次法，完成根管治疗。
1.2 治疗方法与步骤记录治疗前患牙检查情况，包括：患牙有无自发痛；患牙视诊、探针、叩诊；患牙松动度检查；患牙X-ray 检查。
治疗步骤：治疗组（A组）采用H型锉配合逐步后退法根管预备，每更换根管锉，均以3%双氧水及生理盐水冲洗根管。
根管预备完成后将根管拭干，根管内放置蘸有适量甲醛甲酚溶液和碘仿粉末的棉捻，封闭3～5天后，选择氢氧化钙根充糊剂和牙胶尖，采用多尖冷侧压法充填；对照组第一次开髓引流，通畅根管但不扩根，用棉球掩于根管口处，开放2～3天，第二次根管预备同（A组），第三次根管充填同（A组）。
一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效
一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效
徐翠萍
【期刊名称】《全科口腔医学电子杂志》
【年(卷),期】2018(005)009
【摘要】目的探讨一次性根管治疗在慢性根尖周炎中的应用效果.方法将我院2015年9月～2017年9月接收的90例慢性根尖周炎病人根据随机原则将其均分为常规组(多次根管治疗)与一次性组(一次性根管治疗),比较两组治疗后的疼痛发生率及治疗有效率.结果一次性根管治疗后,一次性组病人的疼痛发生率为11.1％,显著低于对照组的28.9％,P=0.035;一次性组的治疗有效率为97.8％,显著高于对照组的84.5％,P=0.026.结论对慢性根尖周炎病人实施一次性根管治疗,可以有效缓解术后疼痛感,提高临床疗效,值得临床推广并应用.
【总页数】2页(P30-31)
【作者】徐翠萍
【作者单位】安徽医科大学附属口腔医院,安徽合肥 230032
【正文语种】中文
【中图分类】R781.3
【相关文献】
1.一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效观察 [J], 徐莉雅
2.超声冲洗联合镍钛器械一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效 [J],
3.慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效分析 [J], 宋春风; 邵海群
4.一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效分析 [J], 代雪琪
5.一次性根管治疗慢性根尖周炎临床疗效及疼痛指标分析 [J], 梁宇文;盘小梅;邱宇婷;陈培良;卢小曲
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慢性根尖周炎两种治疗方法的临床疗效观察
慢性根尖周炎两种治疗方法的临床疗效观察【摘要】目的：探讨慢性根尖周炎一次法根管治疗与多步法根管治疗的临床疗效。
方法：将120例诊断为慢性根尖周炎的患牙，随机分为两组，观察治疗期内及治疗后短期内（6个月）的临床效果。
结果：慢性无瘘性根尖周炎一次法治疗比多步法治疗的愈合时间长。
慢性有瘘性根尖周炎一次法与多步法间无明显差异。
结论：一步法适用于慢性有瘘性根尖周炎的治疗，多步法更适用于慢性无瘘性根尖周炎的治疗。
【关键词】慢性根尖周炎；根管治疗1 资料和方法1.1 一般资料：本组120例患者，男52例，女68例，年龄17～55岁，136颗患牙，临床诊断为慢性根尖周炎，其中有瘘型75颗，无瘘型61颗。
所有患牙牙周情况尚可，无明显松动，无根分叉病变，患牙具保留价值，患者无严重的系统性疾病。
所有患者按就诊日期的单双数随机分配至一次法组和多步法组。
1.2 诊断标准:按教科书[1]的诊断标准，每个患牙治疗前，根管预备后和根管充填后均X线摄片，以对照比较。
1.3 治疗方法1.3.1 一次法根管治疗：根管预备、根管消毒、根管充填一次性完成，具体操作步骤按教科书[2]要求进行。
扩锉根管时，每更换一次扩大针，均用双氧水及生理盐水交替冲洗，吸干根管，然后用抗生素（甲硝唑加地塞米松）冲洗、消毒、吸干后行根管充填。
1.3.2 多步法根管治疗：根管预备同一步法，2～3天后行根管消毒，7天后无症状，行根管充填，如患牙根管治疗期间发生急症，则复诊治疗次数增加，需待临床症状缓解后，行根管充填。
根管充填均采用：牙胶尖（北京达雅鼎医疗器械有限公司），糊剂（上海二医张江生物材料有限公司），充填材料[贺利氏卡瑞斯玛树脂（前牙）、银汞合金（后牙）]。
1.4 疗效观察1.4.1 治疗期内疗效：治疗期内，无疼痛症状，炎症消除，或仅有轻微疼痛或不适，但不需特殊处置均认为有效，如疼痛重，不敢咬合，认为无效。
1.4.2 治疗后疗效：治疗6个月后复查，有效为无疼痛或肿胀，瘘道消失，X线片示原有暗影消失或明显缩小。
慢性根尖周炎一次根管治疗术的临床疗效及评价
２８ 窦道 型根 尖周 炎 患 牙 采用 根 管 治疗 术一 次 ９个 法 后成 功 ２５例 。这些 牙在 术后 ２天 牙齿 功 能恢 复正 ６ 常 ，２—３ 窦道 消失 ，６个 月后 ｘ线片显 示根 尖周稀 周 疏 区消 失 ，少 量 超充 的糊 剂 已吸 收 ，２年后 有 新 的骨 质 形成 。有 ２ 多 根牙 失 败 ，经 再 次 根 管 充 填后 治 ３例
失败 牙经再 次治疗后治愈 。１ 例失败将 患牙拔除 。成功率达 ８ ．３％。结论 ：一次根 管治疗术治疗慢性 尖周炎 ２ ８３
不 受年 龄 限制 ，疗 效 满 意 。
［ 关键词 ］Ｖｔ ｅ 糊 剂；慢性 尖周 炎；一次性根 管治疗术 ；逐步后退法 ｉｐｘ ａ
慢性根 尖周 炎绝 大 多数 是 由牙 髓 病发 展 而 来 的 ，
［ 摘
要］ 目的 ：评价用根 管治疗术一次法治疗慢 性根 尖周炎的临床疗 效。方 法 ：常规根 管预备 ，Ｖｔ ｅ ｉｐｘ ａ
糊 剂加 牙胶 尖侧压 法充填一次性治疗慢性尖周 炎，随访 ２～３ 、６个月、和 ２年不等，通过 临床及 ｘ线检查评 周
价其 疗效 。结果 ：２８ 患者 中，２５ ２天后 牙齿功能恢复正常 ，６个 月后 ｘ线检 查根 尖周稀疏 区消失。２ ９例 ６例 ３例
２ 结果
１１ 病例选 择 ． 选择 临 床 窦 道 型 根 尖 周 炎 患 者 ２８例 ，男 １４ ９ ２
例 ， １３ ，年龄 ４ ７ 岁。上颌 前牙 ７ 女 ４例 ０ ８个、前 磨牙 ４ 个 、磨 牙 ２ ０ ４个 ，下颌 前 牙 ５ 、前 磨 牙 ５ ６个 ６
个 、磨牙 ４ 个 。ｘ线 片显 示根尖 周骨 质有稀 疏 区 。 ４ １２ 主要 材料与器 械 ． 手用镍 钛 Ｋ锉 （ 国登 士柏 公 司 ） ｏｔＸ根 管 美 ，Ｒ Ｚ
单尖法根管充填用于治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床研究
网络出版时间：204)-4-95：3、网络出版地址：https：//kb uet/kcms/d emil/34.1065.R.00510407•1357.40)•html单尖法根管充填用于治疗痿管型慢性根尖周炎的临床研究王春红1,丁伯福1,姚莉莉1,郝新河2摘要选择53例需行根管治疗的痿管型慢性根尖炎患者,随机分配至实验组和对照组。
实验组采用iRoct SP封闭剂单尖法充填，对照组采用Cut SP封闭剂连续波热牙胶充填法。
记录2组患牙根管充填时间、术后487疼痛发生率及术后、年的临床和影像学结果。
实验组和对照组每根管充填时间分别为(86.7±5.8)(和(138.7±1).4)s(P< 0.05)；2组术后487疼痛发生率分别为6.25%和4.67% (P<0.05)；术后1年2组治疗有效率分别为89.47%和74.00%。
采用iRoct SP根充糊剂和单尖法根管充填在治疗痿管型慢性根尖炎的临床操作中术后疼痛反应小、操作时间短、临床疗效可靠，可以用于痿管型慢性根尖周炎的治疗。
关键词单尖法;根管充填;痿管型慢性根尖炎中图分类号R731.C文献标志码A文章编号400-492(202、)05-0822-04 doi：4.19405/kU iss/1400-592.202).05.028痿管型慢性根尖周炎是口腔常见疾病之一，牙髓炎未经治疗或治疗不当通常会引起根尖周的感染,导致病程较长并伴有多种细菌联合感染。
根尖周炎的首选治疗方法是根管治疗，除了根管预备和消毒外，还包括根管充填。
其最终目的是为了消除死腔、严密封闭根管、防止细菌再次感染[1-2]o该研究以生物陶瓷类材料iRut SP作为根管封闭剂，以临床广泛使用的连续波热牙胶充填法作为对照,观察及比较单尖法根管充填在治疗痿管型慢性根尖周炎时的临床疗效，从而为单尖法的广泛应用提供临床依据。
1材料与方法1.1病例资料选取2213年1—4月合肥市口腔医院牙体牙髓病科就诊需行根管治疗的就诊患者作2524-11-11接收基金项目：安徽省重点研究与开发计划项目(编号: 241574aU7724525-作者单位:安徽医科大学合肥口腔临床学院，合肥239532合肥市口腔医院1牙体牙髓科、4口腔颌面外科，合肥239051作者简介:王春红，女,副主任医师；郝新河，男，副主任医师，责任作者,E-mail:5956523299@57.cs 为筛选对象，共计45例痿管型慢性根尖炎患者随机分配至实验组和对照组,实验组89例,对照组78例,所有临床检查和治疗均由同一医师完成。
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根管治疗慢性尖周炎临床治疗方法
发表时间：2009-07-29T17:11:58.403Z 来源：《中外健康文摘》2009年第20期供稿作者：金相虎 (黑龙江省萝北县中医院黑龙江萝北15420
[导读] 由于根管内长期存在感染和其他病源刺激物，使得根尖孔附近的牙周膜呈现慢性炎症反应。
【中图分类号】R781.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)20-0033-02 由于根管内长期存在感染和其他病源刺激物，使得根尖孔附近的牙周膜呈现慢性炎症反应。
慢性根尖周炎是牙髓坏死、坏疽、牙髓治疗失败及急性根尖周炎未进行彻底治疗的结果。
根管治疗术是治疗根尖周病的一种方法，通过清除根管内的病原刺激物质以消除对根尖周组织的不良刺激。
1 临床资料
1.1 一般资料慢性根尖周围炎病牙数60例，男35例，女25例，年龄18～68岁；后磨牙25例，前磨牙28例，前牙7例；治疗前均有牙痛史或牙痛治疗史；常规均拍X线片显示根尖区牙槽骨有圆形或椭圆形透射区，边界清楚，多为慢性根尖肉芽肿；边界不清楚、形状不规则、呈云雾状，则为慢性根尖脓肿；均为根管细且多及弯曲的患者。
1.2 方法采用根管治疗术以解除病痛，治愈根尖周病，修复缺损，保存患牙，恢复功能。
通过清除根管内的坏死、坏疽物质，进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
2 根管治疗
2.1 根管预备正确开髓并寻找到根管口对进一步根管治疗尤为重要。
根据该患牙的开髓部位、髓腔入口洞形和龋坏的部位进钻，并注意钻针进入的深度、方向和落空感。
开髓后应将洞壁修整光滑，使与根管壁连成一线，无凸凹不平。
修整时应注意不能将髓壁形成阶台。
选择与根管粗细相适应的拔髓针，活髓可斜插拔髓针至近根尖区，90°旋转，完整的一次拔除牙髓。
2.2根管消毒先用3％双氧水，后用生理盐水或单用生理盐水及其他专用冲洗液冲洗根管。
用消毒的纸捻或棉捻擦于根管。
根管消毒方法较多，其中以药物消毒最常用。
2.3根管充填根管治疗术的最后一个步骤是根管充填，它的意义在于消灭手术后遗留下的死腔，隔绝根尖周组织与根管的通连，借助根充材料缓慢而持续的消毒作用，防止再感染。
选择长短粗细与预备好的根管相适合的主牙胶尖，标记工作长度，酒精消毒备用。
3 讨论
慢性根尖周炎是根管内由于长期有感染及病源刺激物的存在,根尖周围组织呈现慢性炎症反应,表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。
根管治疗可以彻底清除根管内感染物，严密充填根臂，作永久性治疗。
是通过机械及化学方法去除根管内的感染源。
根管充填不仅仅是堵塞作用，还应借助根充材料缓慢持久的消毒作用，使根尖病变得以愈合。