嗜酸性粒细胞增多的意义
临床检验基础_嗜酸性粒细胞计数
测定方法：碱性亚甲蓝染色后计数1000
个红细胞中所见到的嗜碱性粒细胞的个 数
临床意义：常作为铅中毒诊断筛选指标
嗜酸性粒细胞直接计数
血液 ）
稀释液
充池
计数
换算（个/L
原理:
• 用嗜酸性粒细胞稀释液将血液稀释一定 倍数，同时破坏红细胞和大部分其它白
细胞，并将嗜酸性粒细胞着色，然后滴
• 嗜酸性粒细胞增多： • 过敏性疾病：支气管哮喘、荨麻疹、过敏性肺炎等 • 寄生虫病：尤其是肠道寄生虫 • 某些皮肤病：湿疹、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病等 • 某些血液病：慢性粒细胞性白血病
• 某些传染病：猩红热
• 某些恶性肿瘤：霍奇金病等
• 减少：长期使用肾上腺皮质激素，某些
传染病早期。
3.还可用于观察急性传染病、大手术和烧 伤病人预后,测定肾上腺皮质功能和脑垂 体前叶功能液中嗜酸
性粒细胞数。
参考值
0.05 ~0.5 × 109/L
嗜酸性粒细胞
略大于中性粒细胞，核一般分两页，胞浆内充满粗大、 整齐、均匀、排列紧密、有立体感的桔黄色嗜酸性 颗粒。
临床意义:
1. 生理变化: 兴奋刺激 （交感兴奋） ↓ 下丘脑 ↓ 释放ACTH 肾上腺皮质 单核—巨噬 （产生肾上腺皮质激素） 吞噬分解E ↓ 骨髓产生和释放E受抑制
常见检验指标的临床意义
常见检验指标的临床意义
目录
• 血常规指标 • 生化指标 • 免疫学指标 • 其他指标
01 血常规指标
白细胞计数
白细胞计数
中性粒细胞计数
淋巴细胞计数
嗜酸性粒细胞计数
白细胞计数是评估感染的重要 指标。白细胞计数升高可能表 示感染、炎症或应激反应，而 白细胞计数降低可能表示免疫 系统抑制或骨髓功能异常。
中性粒细胞是白细胞的主要成 分，与感染的严重程度和类型 有关。中性粒细胞计数升高通 常表示细菌感染，而降低则可 能表示病毒感染或免疫系统异 常。
淋巴细胞计数反映免疫系统的 状态。淋巴细胞计数升高可能 表示病毒感染、免疫系统激活 或某些血液系统疾病，降低则 可能表示免疫系统抑制或淋巴 细胞减少症。
嗜酸性粒细胞计数升高可能表 示过敏反应、寄生虫感染或某 些血液系统疾病，降低则可能 表示免疫系统抑制或骨髓功能 异常。
C反应蛋白
• C反应蛋白：C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，在机体发生 感染或组织损伤时，血浆中C反应蛋白的浓度会急剧升高。其 增高常见于感染、炎症、自身免疫性疾病等。降低则无临湿因子是一种自身抗体，主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中。其增高常见于类风湿性关 节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。降低则无临床意义。
04 其他指标
心电图
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动 周期所产生的电活动变化图形的技术。心电图对 于诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾 病具有重要价值。
心电图还可以反映心脏的负荷情况，例如运动负 荷试验心电图可以评估心脏的功能和耐力。
心电图可以反映心脏的电活动，通过观察心电图 的波形变化，可以判断心脏的电传导是否正常， 从而对心律失常、心肌梗死等疾病进行诊断。
嗜酸性粒细胞计数偏高的原因
嗜酸性粒细胞计数偏高的原因
嗜酸性粒细胞计数偏高的原因1、嗜酸性粒偏高的原因嗜酸性粒细胞计数嗜酸性粒细胞起源于骨髓内CFU-s经过单向嗜酸性祖细胞(CFU-EO)阶段在有关生成素诱导下逐步分化成熟为嗜酸性粒细胞在正常人外周血中少见仅为0.5-5%嗜酸性粒细胞有微弱的吞噬作用，但基本是无杀菌力它的主要作用是抑制嗜石破天惊生粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质吞噬其释出颗粒并分泌组胺酶发破坏组胺从而起到限制过敏反应的作用。
此外实验症明它还参加与对嚅虫的免疫反应嗜酸性粒细胞的趋化因子至少有六大来源:①从肥大细胞或嗜碱性粒细胞而来的组胺(histamine);②由补体而来的C3AC5A、C567其中以C5a最为重要;③从致敏淋巴细胞而来的嗜酸性细胞趋化因子;④从寄生虫而来的嗜酸性粒细胞趋化因子;⑤从某些细菌而的嗜酸性粒细胞趋化因子(如乙型溶血性链球菌等);⑥从肿瘤细胞而来的嗜酸性粒细胞趋化因子以上务因素均可引起的嗜酸性粒细胞增多由于嗜酸性粒细胞在外周血中百分率很低故经白细胞总数和嗜酸性粒细胞百分率换算而来的绝对值误差较大因此在临床上需在了解嗜酸性粒细胞的变化时应采用直接计数法[原理]用嗜酸性粒细胞稀释液将血液稀释一定倍数同时破坏红细胞和大部分其它白细胞并将嗜酸性粒细胞着色然后滴入细胞计数盘中计数一定范围内嗜酸性粒细胞数即可求得每升血液中嗜酸性粒细胞数嗜酸性粒细胞稀释液中类繁多虽想方不同但作用大同小异分为保护嗜酸性粒细胞而破坏其它细胞的物质和着染嗜酸性粒细胞的物质(如溴甲酚紫、伊红、石楠红等)可根据本实验室的条件选择配制[参考值](0.05-0.5)×109/L[临床意义] 2、生理变化在劳动、寒冷、饥锇、精神刺激等情况下交感神经兴奋通。
嗜酸性粒细胞常见原因是
嗜酸性粒细胞常见原因是嗜酸性粒细胞是一种白细胞，其胞浆内含有许多嗜酸性的颗粒。
正常情况下，嗜酸性粒细胞的数量相对较少，通常约占白细胞总数的1-6%。
然而，某些疾病和状况可以导致嗜酸性粒细胞增多，以下是一些常见的原因：1. 过敏反应：过敏反应是嗜酸性粒细胞增多的主要原因之一。
当身体暴露在过敏原（如花粉、尘螨、食物等）时，免疫系统会释放一种叫做IgE的抗体，刺激嗜酸性粒细胞释放颗粒中的组胺等物质，从而引发过敏症状。
这种情况下，嗜酸性粒细胞的数量会显著增加。
2. 支气管哮喘：支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。
炎症引起了气道收缩和高度敏感性，嗜酸性粒细胞在哮喘病人的气道内大量增加。
这些细胞释放的化学物质会进一步导致炎症反应，造成气道狭窄和呼吸困难。
3. 寄生虫感染：某些寄生虫感染也可以导致嗜酸性粒细胞增多。
例如，人体常见的寄生虫感染病毒包括蛔虫、钩虫和血吸虫。
当寄生虫侵入人体后，免疫反应会引起嗜酸性粒细胞的增多，以尝试清除寄生虫。
4. 特定药物反应：一些药物在某些人身上可能引发嗜酸性粒细胞增多的反应。
这类药物包括抗生素、非甾体类抗炎药等等。
这种情况下，停止使用药物通常可以使嗜酸性粒细胞数量恢复正常。
5. 血液病：某些血液病也可能导致嗜酸性粒细胞增多，例如嗜酸性粒细胞增多综合征。
这是一种罕见的疾病，病人嗜酸性粒细胞数量显著增加，同时伴随其他症状，例如发热、乏力、体重减轻等。
嗜酸性粒细胞数量的增多可能提示某种疾病或炎症的存在，但不能确定具体的诊断。
如果检测到嗜酸性粒细胞增多，建议患者进行进一步的检查，如血液病学、过敏测试等，以确定具体原因并制定相应治疗方案。
只有通过综合评估，才能确定导致嗜酸性粒细胞增多的原因，并进行针对性的治疗。
尿沉渣白细胞分类临床意义
尿沉渣白细胞分类临床意义
尿沉渣白细胞分类的临床意义在于帮助医生诊断和评估泌尿系统相关疾病。
以下是一些常见的尿沉渣白细胞分类及其临床意义：
1. 中性粒细胞：中性粒细胞是最常见的白细胞类型，其增多可以提示尿路感染。
常见的尿路感染症状包括尿频、尿急、尿痛等。
中性粒细胞的增多还可能与泌尿道肿瘤、肾结石等疾病相关。
2. 淋巴细胞：尿中存在大量淋巴细胞可能暗示泌尿系统的炎症反应。
淋巴细胞增多常见于膀胱炎、尿道炎、尿路结核等疾病。
3. 嗜酸性粒细胞：嗜酸性粒细胞增多往往与过敏反应相关。
尿中大量嗜酸性粒细胞的出现可能提示泌尿系统过敏性疾病，如过敏性膀胱炎。
4. 泡沫细胞：如果尿沉渣中存在大量泡沫细胞，可能表示尿液中存在偏高的蛋白质含量。
常见的原因包括尿路感染、肾脏疾病等。
值得注意的是，单纯根据尿沉渣白细胞分类无法确定具体的疾病诊断，还需要结合患者的临床症状、体征、实验室检查等综合判断。
因此，如果发现尿中有异常白细胞分类，建议及时就医咨询专业医生。
嗜酸性粒细胞增多综合征
美国国家卫生研究所（ＮＩＨ）提出根据病人的Ｅｃ增多 的程度和临床表现而予阶梯治疗：没有进行性的器官系统 损害的病人并不需要特殊治疗，但应随访监测；对那些损 害仅限于皮肤的轻症病人，应对症治疗并应密切随访；生 命器官受累的病人则需要更进一步的治疗”１。长期维持 治疗被推荐为防止终末器官损害发展的更有效的方法。７。。 ５．１糖皮质激素
用ＩＦＮｃｃ治疗ＨＥＳ可产生临床、生物学、细胞遗传学 的缓解¨。。适用剂量可有较大范围，１００—３００万Ｕ／ｄ，皮 下注射，长期使用，不仅可改善临床症状，也可减少外周血 Ｅｃ数，而且效应持久（可达５年）¨１’”ｏ。一名有ＦＩＰｌＬｌ一 ＰＤＧＦＲＡ融合基因的病人用ＩＦＮｃＬ治疗数年后获得完全缓 解，融合基因消失。１“。目前，ＩＦＮｏｃ被认为是对激素不敏 感的ＨＥＳ病人的一个治疗选择。
万方数据
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进入某些组织，主要是胃肠道。在鼠类中通过转基因的方 法产生过多的ＩＬ一５，可导致大量ＥＣ产生；ＩＬ一５基因的 缺失可导致变应原刺激后在外周血、肺和胃肠道的ＥＣ明 显减少。
ＨＥＳ的确切病因尚未知，可能有ＩＬ一３、ＩＬ一５和／或 ＧＭ—ＣＳＦ失调的因素存在旧’“，这些细胞因子的一种或几 种增多刺激骨髓生成ＥＣ从而导致外周血和组织的ＥＣ增 多。ＩＬ一５对嗜酸或嗜碱细胞谱系的作用有高度的特异 性，ＩＬ一３和ＧＭ—ＣＳＦ则尚可作用于其他造血谱系哺１。 有证据表明ＩＬ一５是ＨＥＳ和其他ＥＣ相关疾病主要牵涉 到的细胞因子∞’７’…。尽管肥大细胞、嗜碱细胞和ＥＣ都可 产生ＩＬ一５，Ｔ淋巴细胞却是ＩＬ一５的最主要来源。这些Ｔ 淋巴细胞通常为Ｔｈ２细胞，可使免疫系统易于产生异位 性／过敏性免疫反应，这些反应以ＩｇＥ和某些ＩｇＧ亚类的 产生伴以ＥＣ活化为特征。有趣的是，ＩＬ一５在鼠类和人 类免疫系统中的作用并不同。在鼠类系统，淋巴细胞表达 ＩＬ一５受体，ＩＬ一５作为Ｂ细胞的生长和分化因子起作用； 在人类，ＩＬ一５受体仅在ＥＣ和嗜碱细胞表达。
嗜酸粒细胞增多性胃肠炎
嗜酸粒细胞增多性胃肠炎一.概述是一种以周围血嗜酸性粒细胞增多为特征的胃肠道疾病，胃和小肠有不同程度的嗜酸性粒细胞浸润，病因不明确，与过敏反应、免疫功能障碍有关。
对糖皮质激素治疗反应良好，青壮年好发，儿童少见。
嗜酸细胞性胃肠炎可发生于任何年龄，以20～50岁发病最多。
病变可侵犯自食管至结肠的全消化道黏膜。
常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重下降和腰背痛，皮肤湿疹、荨麻疹、足踝部水肿等。
嗜酸细胞性胃肠炎的临床症状和体征依赖于胃肠壁受浸润的深度和食管胃小肠和结肠病变的有无，临床可分为3型。
二.病因病因尚不清楚，可能与食物过敏有关，儿童多见，成人很少能找到与过敏有关的食物，有药物或毒素引起本病的报告。
三.临床表现1.黏膜型（Ⅰ型）病变主要侵犯胃肠黏膜组织，常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重下降和腰背痛，进食特殊过敏食物可使症状加重。
体检可发现皮肤湿疹、荨麻疹、足踝部水肿等。
部分患者还可因胃肠道出血表现为贫血。
病变广泛时出现小肠吸收不良、蛋白丢失性肠病、贫血等全身性表现，青少年出现发育不良，生长迟缓，女性可有继发性闭经。
2.肌层型（Ⅱ型）以肌层病变为主，由于本型胃和小肠壁增厚、僵硬，临床主要表现为完全性或不完全性幽门和小肠梗阻、恶心、呕吐、腹痛，抗酸药或抗胆碱药难以缓解。
3.浆膜型（Ⅲ型）浆膜下层病变为主，相对少见，占整个嗜酸细胞性胃肠炎的10%左右。
可出现腹腔积液，腹腔积液中含大量的嗜酸性细胞，本型可单独存在，亦可与其他两型并存。
四.辅助检查1.血液检查80%的病人有外周血嗜酸性粒细胞增多，黏膜和黏膜下层病变和肌层病变为主的病人（1～2）×109/L，浆细胞病变为主时，可达8×109/L。
还可有缺铁性贫血，血清白蛋白降低，血IgE增高，血沉增快。
2.粪便检查嗜酸细胞性胃肠炎粪便检查的意义是除外肠道寄生虫感染，有的可见到夏科-雷登结晶，便常规检查潜血呈阳性，有些病人有轻中度脂肪泻。
白细胞计数
白细胞计数（WBC）临床意义：白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病。
白细胞计数增多，见于急性感染、尿毒症、严重烧伤、急性出血、组织损伤、大手术后、白血病等。
白细胞计数减少，见于伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进，X线、放射性核素照射，使用某些抗癌药物等。
红细胞计数(RBC)临床意义：异常结果：增多：(1) 严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。
多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。
(2) 心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。
因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。
(3) 干细胞疾患：真性红细胞增多症。
减少：(1) 急性或慢性失血。
(2) 红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。
(3) 缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。
(4) 各种原因的血管内或血管外溶血。
需要检查的人群：有心衰、紫绀、杵状指(趾)和红细胞增多症、肺动脉高压、发育障碍等症状的人群。
中性粒细胞计数（NEUT）介绍：中性粒细胞是人体防御系统的重要组成部分，与机体的非特异性抗感染过程有关，该类细胞具有强大的吞噬杀菌功能，其作用过程历经趋化运动，识别并结合吞噬物质，进而摄入胞内，最终杀伤并降解病原体。
中性粒细胞计数（NEUT）临床意义：增多：见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等。
减低：见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等嗜酸性粒细胞数介绍：血中嗜酸性粒细胞也来源于多能干细胞，在细胞的前体(precursors)阶段已能与其他髓系细胞区别，体外培养可分离出嗜酸性粒细胞祖细胞(eosinophil committed cell)。
血中嗜酸性粒细胞量在昼夜有明显变化，清晨较低，夜间较高。
其周期变化与血中肾上腺皮质的糖皮质激素呈负相关，糖皮质激素升高，嗜酸性粒细胞减少;反之，嗜酸性粒细胞则升高。
嗜酸性粒细胞比率高有哪些原因【医学养生常识】
嗜酸性粒细胞比率高有哪些原因
文章导读
如果在检查当中出现嗜酸性粒细胞比率升高的情况，这多因为一些疾病的原因
造成的，导致这种现象的疾病比较多，比如说一些皮肤疾病，比较常见的有湿疹，银屑病
等等，另外一些过敏性的疾病也常会造成这样的现象，比如说有支气管哮喘，荨麻疹，血
管神经性水肿等，另外一些肿瘤疾病，血液疾病，都可能会导致嗜酸性粒细胞比率升高。
一、嗜酸性粒细胞百分比偏高的原因：
1、过敏性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏、血管神经性水肿、血清
病等外周血嗜酸性粒细胞增多可达10%以上。
2、寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等血中嗜酸性粒细胞增多，常达10%或更多。
某些寄生虫感染患者嗜酸性粒细胞明显增多，倒置白细胞总数高达数万，90%以上为嗜酸
性粒细胞，为嗜酸性粒细胞型类白血病反应。
3、皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等可见外周血嗜酸性粒细胞轻中度
增高。
4、血液病：如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、嗜
酸性粒细胞肉芽肿等，外周血嗜酸性粒细胞可有不同程度增高，有的可伴有幼稚嗜酸性粒
细胞增多。
5、某些恶性肿瘤：某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒细胞增高。
异基因造血干细胞移植术后嗜酸性粒细胞增高临床意义
异基因造血干细胞移植术后嗜酸性粒细胞增高临床意义发表时间：2016-01-22T16:39:13.380Z 来源：《健康世界》2015年11期供稿作者：刘艳曾小敏（通讯作者）[导读] 中南大学公共卫生学院探讨异基因造血干细胞移植术后嗜酸性粒细胞增高的临床分析中南大学公共卫生学院湖南长沙 410000摘要：目的：探讨异基因造血干细胞移植术后嗜酸性粒细胞增高的临床分析。
方法：选择我院2013年5月至2014年5月收治的45例行异基因造血干细胞移植后嗜酸性粒细胞增高患者为研究对象，对患者外周血嗜酸性粒细胞变化情况进行分析，从而探讨异基因造血干细胞移植后，出现嗜酸性粒细胞增高的临床意义及危险性。
对所有患者作嗜酸性粒细胞数量检验，＞0.5×109/L则确定为嗜酸性粒细胞增高。
结果：出现HLA不全相合，是引发嗜酸性粒细胞上升的独立危险因素；慢性GVHD、II-IV度急GVHD为嗜酸性粒细胞水平上升的危险因素。
异基因造血干细胞移植术后，出现嗜酸性粒细胞水平上升，患者生存率显著较未出现嗜酸性粒细胞上升者高，差异显著（P＜0.05）；结论：异基因造血干细胞移植后，出现外周血嗜酸性粒细胞增高，是较为常见并发症，与慢性GVHD、急性GVHD发生相关，也是对患者远期预后结局进行预测的主要指标。
关键词：嗜酸性粒细胞；异基因造血干细胞移植；移植物抗宿主病出现外周血嗜酸性粒细胞上升，其影响因素较多，其主要因素为造血系统肿瘤、自身免疫病、感染病变等。
因外周血嗜酸性粒细胞主要在骨髓中，分化、发育、成熟，均接受T细胞形成的细胞因子控制。
外周血嗜酸性粒细胞水平上升，已经开始在肺、心、肝等重要器官移植术中存在，与急性排斥反应的程度呈相关性。
近几年，随着异基因造血干细胞移植术不断增加，术后出现外周血嗜酸性粒细胞上升，与GVHD发生、预后结局呈密切相关性[1]。
本组研究中，对行异基因造血干细胞移植术后外周血嗜酸性粒细胞异常时，嗜酸性粒细胞水平上升的影响因素进行分析，现在做如下报告：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年5月至2014年5月收治的45例行异基因造血干细胞移植后嗜酸性粒细胞增高患者为研究对象，男性28例，女性17例，年龄18~48岁，平均年龄（27.5±5.4）岁。
嗜酸粒细胞增多症
并发症
不同的病因可引发不同的并发症，如哮喘、荨麻疹、疮疹样皮炎等。
诊断
实验室检查
鉴别诊断
其它辅助检查
鉴别诊断
对嗜酸粒细胞增多症进行病因鉴别，应详细、全面地询问病史。如曾到过蠕虫感染流行区旅游则应考虑血吸 虫等寄生虫感染；表现为喘气、鼻炎或湿疹则提示变异性疾病；经常接触宠物狗，则要排除犬弓蛔虫感染；注意 有无肿瘤的症状，体征；注意用药史，以排除药物的过敏反应。由药物引起的嗜酸粒细胞增多，一般会随着停药 而降低，但在某些病例如由于摄入污染的色氨酸引起的嗜酸粒细胞-肌痛综合征，尽管停止了用药，疾病还会持续 存在。异常的嗜酸粒细胞形态学，骨髓或外周血未成熟细胞的增加，或核型的异常都提示嗜酸粒细胞白血病。嗜 酸粒细胞的聚集、浸润限定于特定的器官，是特殊疾病的特性，如嗜酸粒细胞蜂窝织炎(Well综合征)，嗜酸粒细 胞肺炎，以及嗜酸粒细胞筋膜炎。嗜酸粒细胞增多同时合并脉管炎、神经系统疾病和哮喘病史，提示ChurgStrauss综合征。在中度到重度嗜酸粒细胞增高的患者，如果找不到明确的病因，同时又有脏器的损害，则应考 虑高嗜酸细胞结合症(HES)。
根据临床表现、症状、体征结合病史、可选择做抗校抗体、抗DNA、抗ENA血清学检查，骨穿组织活检、心 电图、X线、B超、CT、MRI等检查。
治疗及预后
治疗
预后
治疗
嗜酸粒细胞增多症应以治疗原发病为主，若由寄生虫过敏引起，只要去除病因，不需特殊治疗，预后就很好， 若患者有脏器受损，则不管嗜酸粒细胞增多的程度，均应给予降低嗜酸粒细胞计数或阻断嗜酸粒细胞效应的治疗。
3.药物一些药物如青霉素、链霉素、头孢菌素、对氨水杨酸、磺胺、苯妥英钠、氯丙嗪、肝精（肝浸膏）碘 剂、金剂、粒-巨噬细胞集落刺激因子等可引起中度甚至重度嗜酸性粒细胞增多，临床上可无药物过敏的其他症状。
嗜酸性粒细胞增多症
应，若将皮试液稀释为1：100 000～600 000，其特异鉴别
率接近100％。
②补体结合试验。对早期诊断有价值，阳性率为90％～
100％。
③间接血凝、琼脂扩散、对流免疫电泳、间接免疫荧光
等试验。阳性有诊断价值。
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3．X线检查
肺部可有浸润、囊肿结节及硬结阴影。 有时发现胸膜粘连增厚、胸水、气胸或水气 胸等征象。多数病例肺内呈混合型阴影，部 分病例X线检查无异常所见，或仅有两肺中、 下纹理增粗。
（1）呼吸道症状：咳嗽和咳痰最为常见。其次胸痛， 常伴胸腔积液 。
（2）腹部症状：腹痛、腹泻比较多见，有时也出现 恶心呕吐。肺吸虫幼虫常侵入肝脏，所以肝肿大、肝功能异 常较为常见 。
（3）神经系统症状：多见于严重感染。成虫寄生于 脑内时可出现癫清、瘫痪等 。
（4）皮下结节或包块：卫氏肺吸虫病可有皮下结节， 多在下腹部至大腿之间的皮下深部
原发性
根据病因分类
继发性
特发性
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原发性
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继发性
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特发性
当患者嗜酸性粒细胞持续增高，而不能找 到其他确定的病因，被称为特发性嗜酸性 粒细胞增多综合征（HES）。
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嗜酸性粒细胞增多综合征HES
诊断标准：
1、外周血嗜酸粒细胞大于1.5×109/L，持续达6个月以上；或因嗜酸 性粒细胞增多6个月内死亡。
三、嗜酸性粒细胞白血病
尚无统一诊断标准，属罕见类白血病， 血象和骨髓象中均可见幼稚嗜酸性粒细胞，并 伴器官浸润。
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四、嗜酸性粒细胞性脑膜炎
广州管圆线虫是人畜共患的寄生虫
嗜酸性粒细胞计数、百分比测定及其医学意义
嗜酸性粒细胞计数、百分比测定及其医学意义1．生理变化：在劳动、寒冷、饥锇、精神刺激等情况下，可导致外周血中嗜酸性粒细胞减少。
因此正常人嗜酸性粒细胞白天较低，夜间较高。
上午波动较大，下午比较恒定。
2．嗜酸性粒细胞增多（eosinophilia）(1)过敏性疾患：如支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏、血清病等。
（2）肠道寄生虫病：可高达90%以上，随驱虫彻底及感染消除而血象逐渐恢复正常。
（3）某些传染病：一般急性传染病时，血中嗜酸性粒细胞均减少，唯猩红热时反而增高。
（4）慢性粒细胞性白血病：此时嗜酸性粒细胞常可高达10%以上，并可见有幼稚型。
（5）罕见的嗜酸性粒细胞性白血病时其白血病性嗜酸粒细胞可达90%以上。
（6）某些恶性肿瘤，特别是淋巴系统恶性疾病。
如堆霍奇金病及某些上皮系肿瘤如肺癌时，均可见嗜酸性粒细胞增多，一般在10%左右。
3．嗜酸性粒细胞减少（eosinopenia）见于伤寒、副伤寒、手术后严重组织损伤以及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺此质激素后。
4．嗜酸性粒细胞计数的其他应用（1）观察急性传染病的预后：肾上腺皮质有促进体抗感染的能力，因此当急性感染（如伤寒）时，肾上腺皮质激素分泌增加，嗜酸性粒细胞不减少，恢复期嗜酸性粒细胞又逐渐增多。
若临床症状严重，而嗜酸性粒细胞不减少，说明肾上腺皮质功能衰竭；如嗜酸性粒细胞持续下降，甚至完全消失，说明病情严惩反之，嗜酸性粒细胞重新出现，甚至暂时增多，则为恢复的表现。
（2）观察手术和烧伤病人的预后：手术后4小时嗜酸性细胞显著减少，甚至消失，24小时～48小时后逐渐增多，增多速度与病情变化基本一致。
大面积烧伤病人，数小时后嗜酸性粒细胞完全消失，且持续时间较长，若大手术或大面积烧伤后，病人嗜酸性粒细胞不下降或下降很少，均表明预后不良。
（3）测定肾上腺皮同功能：ACTH可使肾上腺皮质产生肾上腺皮质激素，造成嗜酸性粒细胞减少。
嗜酸性粒细胞直接计数后，随即肌注或静脉滴注ACT小时25mg，直接刺激肾上腺皮质，或注射0.1%肾上腺素0.5ml，刺激垂体前叶分泌ACT小时，间接刺激肾上腺皮质。
血常规五分类血液中嗜酸性粒细胞计数的意义
血常规五分类血液中嗜酸性粒细胞计数的意义血常规五分类是一种常用的临床检测手段，可以通过对血液中各种血细胞的计数和分类来评估患者的健康状况。
其中，嗜酸性粒细胞计数作为血常规五分类中的一个重要参数，可以提供重要的诊断和鉴别诊断信息。
本文将探讨嗜酸性粒细胞计数的意义。
嗜酸性粒细胞是一种类型的白血球，它们主要参与调节和控制机体的炎症和过敏反应。
嗜酸性粒细胞计数通常以细胞数目每升血液（单位为10^9/L）来表示。
正常人的嗜酸性粒细胞计数范围为0-0.5×10^9/L，而在某些特定疾病情况下，嗜酸性粒细胞计数可能会显著增高。
一、嗜酸性粒细胞计数的意义1. 检测过敏反应：过敏反应是指机体对某些特定物质（称为过敏原）产生的异常免疫反应。
嗜酸性粒细胞是过敏反应的主要参与者之一，它们可以释放出大量的组胺等炎症介质，导致局部炎症反应和过敏症状。
因此，嗜酸性粒细胞计数的增高可以提示过敏反应的存在。
2. 评估寄生虫感染：某些寄生虫感染，如蛔虫感染、钩虫感染等，会导致嗜酸性粒细胞计数的增加。
这是因为寄生虫感染会引发机体的炎症反应，而嗜酸性粒细胞是炎症反应的主要细胞类型之一。
通过检测嗜酸性粒细胞计数的增高，可以提供寄生虫感染的线索。
3. 诊断特定疾病：嗜酸性粒细胞计数的改变还可以用于某些特定疾病的诊断。
例如，嗜酸性粒细胞计数的显著增高可以提示急性嗜酸性粒细胞白血病的可能性。
此外，一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，也会导致嗜酸性粒细胞计数的升高。
二、嗜酸性粒细胞计数的临床应用根据嗜酸性粒细胞计数的改变特点，临床上可以通过以下方式应用该指标：1. 过敏性疾病诊断：对于怀疑过敏性疾病的患者，可通过检测嗜酸性粒细胞计数来辅助诊断。
一般情况下，嗜酸性粒细胞计数增高与过敏性疾病的程度呈正相关。
2. 寄生虫感染筛查：在一些寄生虫感染高发地区，可以通过监测嗜酸性粒细胞计数来筛查可能的寄生虫感染患者。
如果嗜酸性粒细胞计数较高，需要进一步进行相关检测以确认是否为寄生虫感染。
嗜酸性粒细胞百分比偏高
嗜酸性粒细胞百分比偏高嗜酸性粒细胞百分比偏高可能是什么原因呢？我们先来了解一下嗜酸性粒细胞的相关知识。
嗜酸性粒细胞，也称为嗜酸细胞，是一种白细胞，主要存在于外周血液和骨髓中。
它们的主要功能是防御寄生虫感染和调节过敏反应。
当遇到寄生虫感染或过敏刺激时，嗜酸性粒细胞会释放一些生物活性物质，比如组胺和白介素，以帮助机体应对这些刺激。
正常情况下，嗜酸性粒细胞的数量在血液中很低，百分比通常只占总白细胞的1-3%。
然而，如果发现嗜酸性粒细胞百分比偏高，通常会是一种异常的生理状态，可能与以下几个方面有关。
首先，过敏反应是导致嗜酸性粒细胞百分比偏高的常见原因之一。
当我们接触到过敏原，如花粉、食物或药物时，免疫系统会产生过敏反应，嗜酸性粒细胞会大量释放组胺等物质，引发炎症反应。
这时嗜酸性粒细胞的百分比就会上升。
其次，寄生虫感染也可能导致嗜酸性粒细胞百分比的升高。
一些寄生虫感染，如蠕虫感染，会刺激免疫系统释放大量嗜酸性粒细胞。
这是机体抵抗寄生虫感染的一种保护性反应。
此外，其他疾病和炎症病变也可能导致嗜酸性粒细胞百分比偏高。
例如，哮喘、支气管炎和湿疹等疾病常伴有嗜酸性粒细胞的增多。
一些肿瘤也可能导致嗜酸性粒细胞的增加，如慢性骨髓性白血病。
最后，请注意，上述原因仅供参考。
如果您的嗜酸性粒细胞百分比超过正常范围，应及时就诊并咨询专业医生的意见。
医生会根据具体的临床情况和检查结果，对病因进行进一步的分析和判断。
总之，嗜酸性粒细胞百分比偏高可能与过敏反应、寄生虫感染、炎症病变等情况有关。
了解百分比异常的原因对于准确诊断和治疗具有重要意义。
如果您或您的亲友有类似情况，建议及时就医，寻求合适的医疗建议和治疗方案。
嗜酸性粒细胞增多症2017
6.如有可以嗜酸性粒细胞增多所致的器官受损，应进行受累 器官的评估。
（1）心脏评估：X线胸片、心电图、心超、肌钙蛋白
（2）肺脏评估：肺活量、血氧饱和度等 （3）无缘无故的血栓事件应该记录为一种嗜酸性粒细胞相 关的组织损害 （4）有终末器官受损的患者，随访器官功能的频率依赖器 官受损的严重程度、广度、嗜酸性粒细胞增多症恶变来加 以判定。
意义未定HE治疗
一线治疗首选泼尼松1mg/kg/d。1-2周后缓 慢减量，2-3月减只最少维持量。治疗1个月后 嗜酸性粒细胞＞1.5*10^9/L或最低维持计量 大于10mg/d，则改用二线。 二线治疗：伊马替尼、干扰素、环孢素、硫唑 膘呤、羟基脲、单克隆抗体。
造血干细胞移植
FGFR1重排（+）、慢性嗜酸性粒细胞白血病 （非特指型）、难治性或对治疗药物不能耐受的 意义未定HE患者，如果有合适供体并且患者一 般情况可，应考虑造血干细胞移植。
1. 2. 3. 4.
遗传性（家族性）HE 继发性（反应性）HE 原发性（克隆性）HE
意义未定（特发性）HE
遗传性（家族性）HE
发病机制不明，呈家族聚集，无遗传性免疫缺陷症 状或特征，无继发性和原发性HE证据。
继发性（反应性）HE
主要原因有： 1过敏性疾病：哮喘、花粉症、异位性皮炎 2皮肤病（非过敏性）：Wells综合征
意义未定（特发性）HE
当患者嗜酸性粒细胞增多而不能查不到上述引起
嗜酸性粒细胞增多的原发或继发原因。
与克隆性嗜酸粒细胞增多症的鉴别要点是找到克
隆性增生的依据。
嗜酸性粒细胞组织损伤机制
嗜酸性粒细胞通过释放细胞毒性物质造成 组织损伤——阳离子蛋白、酸性磷酸酶、硫酸酯酶、炎
血常规提示嗜酸性粒细胞高，需要怎么办？什么时候提示严重？
血常规提示嗜酸性粒细胞高，需要怎么办？什么时候提示严重？导读有时在血常规报告单，会发现其中一项嗜酸性粒细胞升高，有时医生会说不用管，有时会仔细问孩子情况。
如果孩子有些湿疹、哮喘，家长觉得有事，医生会说没事；但有时家长觉得没啥事时，或者孩子伴随其他症状时，医生会进一步做其他检查，让过段时间复查血常规、甚至还会进行CT、胸穿等检查。
那到底什么时候不用处理，什么时候要担心呢？今天咱们说说。
目录1. 嗜酸性粒细胞是什么？有什么用？2. 什么是嗜酸性粒细胞增多？3. 什么原因导致嗜酸性粒细胞增多？4. 查血发现嗜酸性粒细胞增多怎么办？5. 有哪些症状提示有问题，需要哪些检查？6. 没症状，但是嗜酸性粒细胞增多，要治疗吗？一嗜酸性粒细胞是什么？有什么用？嗜酸性粒细胞是白细胞一种，在骨髓制造，运输到血液和组织中，组织中的数量要远大于血液，主要位于胃肠道黏膜固有层、脾脏、淋巴结等。
嗜酸性粒细胞明确的作用现在还没有搞清楚，但目前认为其在机体免疫中起到不少作用，免疫包括抗感染和过敏，所以该细胞在这两方面起作用。
•在抗感染中，其主要能限制寄生虫的感染，还具有抗菌和抗病毒活性（但大多数细菌和病毒感染和该细胞无关）；能释放炎性介质，可促进炎症，也有抑制炎症的效果。
•在过敏中，嗜酸性粒细胞可能限制嗜碱性粒细胞释放组胺，减轻过敏反应，也可能有直接参与、导致过敏反应更强的作用；还可能是因为过敏反应而增高、在组织部位导致炎症反应增加。
•哦，还得加一条，因为免疫系统还有消除机体自身隐患的作用，比如消除体内产生的肿瘤细胞，所以嗜酸性粒细胞在肿瘤检测上也可以发挥作用，至于是啥，还没搞清楚。
•嗜酸性粒细胞的主要作用部位是皮肤、呼吸（肺）、消化系统（食管、胃肠道），心脏和神经系统也会受累[1]，所以嗜酸性粒细胞增高导致症状时，多会累及这些部位。
二什么是嗜酸性粒细胞增多？正常情况下，在血液里面的嗜酸性粒细胞数量为0 ~ 0.5 ×10^9/L(500/uL)，如果大于这个数目，就称为嗜酸性粒细胞增多。
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嗜酸性粒细胞增多的意义：
（1）过敏性疾患：
如在支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏、血精病时均可见血中嗜酸性粒细胞增多。
肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触时，使后者脱颗粒而稀放组胺，导致嗜酸性粒细胞增多。
在某些钩虫病患者，其血中嗜酸性粒细胞明显增多南昌周到白细胞总数高达数万分类中90%以上为嗜酸性粒细胞，而呈嗜酸性粒细胞型类白血病反应，但其嗜酸性粒细胞均属成熟型，随驱虫彻底及感染消除而血象逐渐恢复正常。
（2）某些传染病：
一般急性传染病时，血中嗜酸性粒细胞均减少，唯猩红热时反而增高，现已知这可能因该病病原菌（乙型溶血性链球菌）所产生的酶能活公补体成分，继而引起嗜酸性粒细胞增多所致。
（3）慢性粒细胞性白血病：
此时嗜酸性粒细胞常可高达10%以上，并可见有幼稚型。
罕见的嗜酸性粒细胞性白血病时其白血病性嗜酸粒细胞可达90%以上，以幼稚型居多，且其嗜性颗粒大小不均，着色不一，分布紊乱，并风气见空泡等形态学改变医学教|育网搜集整理。
某些恶性肿瘤，特别是淋巴系统恶性疾病。
如堆霍奇金病及某些上皮系肿瘤如肺癌时，均可见嗜酸性粒细胞增多，一般在10%左右。